Petőfi Népe, 1994. január (49. évfolyam, 1-25. szám)
1994-01-19 / 15. szám
6 PETŐFI NEPE 1994. január 19., szerda A FŐGYÓGYSZERÉSZ A MEDICINAPIAC VÁLTOZÁSAIRÓL Nehéz búcsú a régi piruláktól KIK A LEGNAGYOBB KÖRNYEZETSZENNYEZŐK? Magyarország a középmezőnyben • Az Amazonas, a legnagyobb folyó a föld tüdején kanyarog keresztül. A gyógyszerfronton sokféle változást ígér az idei esztendő. A bejelentett intézkedések közül legvegyesebb fogadtatása annak volt, hogy ez évben két azonos hatású gyógyszer közül a társadalombiztosítás az olcsóbb beszerzéséhez nyújt támogatást. Érthető kétely, hiszen nem szokványos piaci jelenség, hogy két azonos értékű termék között jókora árdifferencia van. — A magyarázatot, hogy a drágább szer árában a fölfedezéstől roppant költségek is benne vannak, míg a védettség lejárta után megjelenő „hasonmások”, az úgynevezett generi- kumok árában ezek már nem szerepelnek, nyilván sokan ismerik - mondja Matejka Zsuzsa, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főgyógyszerésze.- Hozzá kell tenni: A generikus változatok előnyben részesítése egybevág a biztosítók álAz elmúlt évben örvendetes módon tíz százalékkal csökkent az ismertté vált bűncselekmények száma. Ezt Kónya Imre belügyminiszter jelentette be kedden a Rendőrtiszti Főiskolán a gazdaságvédelmi nyomozó szakképzés megindítása alkalmából rendezett ünnepségen mondott beszédében. A belügyminiszter rámutatott: miközben csökken például a gépkocsilopások és a lakásbetörések száma, olyan új bűncselekményfajták jelentek meg, amelyekre a bűnüldöző szervek eddig még nem tudtak megfelelően felkészülni. Ilyenek a különféle gazdasági bűntettek, amelyek száma - alapos feltételezés szerint - lényegesen több mint amennyire fény derül. A kivizsgálásuk is gyakran elhúzódik, és nem is minden esetben kerülnek bíróság elé az ilyen ügyek. A belügyminiszter utalt arra, hogy a kedvező gazdasági fordulat újfajta felkészültséget Ki verte meg és miért a solt- vadkerti R. K.-t? Mi történt azon az éjszakán? A helyi rendőrőrs tagjai, vagy a polgárőrök követtek el szabálytalanságot? (Az ügyről múlt év november 22-én írtunk). A vizsgálat egyébként még nem zárult le, viszont a napokban a következő fejlemény történt. A város polgárőrsége belekeveredett egy helyi lakos megve- résébe. Ez a sajnálatos ügy kiváltotta a lakosság, a képviselő-testület nemtetszését és az anyagi támogatásokat az ügy lezártáig felfüggesztették. Ez is elhangzott a polgárőrök gyűlésén. ahol Berkecz László polgármester hangsúlyozta, hogy a talános nemzetközi gyakorlatával. Nem a biztosítottak rovására akar tehát a Tb anyagi nehézségein úrrá lenni - bizonyság erre egyebek közt az, hogy a fix összegű támogatás rendszerét csak akkor alkalmazzuk, ha rendelkezünk a törzskönyvező hatóság szakmai nyilatkozatával, miszerint az olcsóbb gyógyszer azonos a drágábbal. Hogy konkrét példákkal érzékeltessem: egy 1000 forintos eredeti gyógyszerhez, illetve 500 forintos generikumához az eddigi 80 százalék helyett ezentúl fix 400 forintos támogatást ad a társadalombiztosítás, s mivel azonos hatásfokú medicinákról van szó, így a biztosító is, a beteg is jól jár. A reumások ismert gyógyszeréért, a Volta- renért például eddig 260 forintot kellett fizetni; most a vele azonos Diclolenac Pharmage- nért csak 40-et.-Csakhogy a betegek a régi névben, márkában hisznek, s igényel a bűnüldöző szervezetektől. E felismerés egyik örvendetes következménye a gazdaságvédelmi nyomozó szakképzés megindítása. Kónya Imre arra is rámutatott, hogy a képzés során a rendőröknek nemcsak jogi, hanem többek között banki, adóügyi és gazdasági szakismeretet kell szerezniük. A most induló képzés közvetlen eredménye természetesen csak hosszabb távon lesz tapasztalható - mutatott rá végül a belügyminiszter. A megnyitó után Tulajdon- és gazdaságvédelem a piacgazdaság viszonyai között; A számvevőség szerepe a tulajdonviszonyok alakításában, illetve Adóellenőrzés és piacgazdaság címmel hangzottak el előadások, korreferátumok. A program már az újonnan beindított szakképzés részeként adtak hátteret a gazdasági bűncselekmények leendő rendőr felderítőinek tegnap. biakban elképzelhetetlennek tartja az anyagi támogatást. Akkor is így kell dönteni - mondotta -, ha tudjuk, hogy a lakosság értékét és biztonságát vigyázza a nyolcvan fős egyesület. Kitért arra, hogy eddigi érdemeiket nem kell elfelejteni, hiszen az utóbbi időben közreműködtek tizenhat bűnelkövető letartóztatásában is. A gyűlésen hatan bejelentették, hogy önszántukból felfüggesztik működésüket. A jelenlévők kérték, hogy a többség becsületének érdekében kapjon nyilvánosságot az ügy, legyen a vizsgálati eredmény bármilyen kimenetelű is. nehezen válnak meg bevált gyógyszerismerőseiktől. - Magunk is tudjuk, hogy a megszokás, a bizalom névhez kötődik, ezért nélkülözhetetlen a jó értelmű reklám. Elsőként nem is a betegeket, hanem az orvosokat akarjuk a „gyógyszerváltás” ügyének megnyerni. Ugyanakkor partnerekké szeretnénk tenni őket az antibiotikumok minden normális mértéket messze túlszárnyaló fogyasztásának mérséklésében is. Az 1992-es felhasználás költsége 10 milliárd, az 1993-as már több mint 12 milliárd forint volt. Ám ennek fele fölösleges. A nyugati országokban a gyerekek nagy hányada nő fel anélkül, hogy ilyet szedett volna - így a kórokozók nem tudnak védettséget szerezni e gyógyszerek ellen. Nálunk viszont a mértéktelen fogyasztás miatt már-már az új és újabb szerek is hatástalanok a betegségek leküzdésében.- Visszatérve a gyógyszerpiaci változásokra: a mostani áremelés összességében mennyivel terheli a lakosságot? - Számításaink szerint 3 milliárd forinttal - de mint az előzőekből is kitűnik: a tehertöbblet az orvosok segítségével, a betegek megnyerésével jelentékenyen csökkenthető. Az utóbbi 3 évben hazánkban megkétszereződött a gyógyszerköltség, eközben tovább romlott a lakosság egészségi állapota. 1993-ban mintegy 50 milliárd volt a gyógyszerkiadás, ez évben 51,5 milliárd a tervezett keret. Az új módszerek, a betegek és az orvosok felfogásának remélt változása nyomán van reális esély arra, hogy ésszerűbb gazdálkodással és gyógyszerfogyasztással fordulat következzék be: mérséklődő gyógyszerfelhasználás mellett javuljon a közegészségügyi helyzet. Megoldható a jódügy Sok millió gyermek növekedése nem megfelelő, százezrek jönnek világra agyi károsodással, mindez egy pici jód hiánya miatt. Pedig e probléma köny- nyen és olcsón elkerülhető lenne. Néhány ország már megtette a szükséges intézkedéseket. Mások még nem. A jódhiány nem nagyon ismert probléma, holott a megelőzhető szellemi visszamaradottságnak ez a legfőbb okozója széles körben terjedt el. Mai becslések szerint 110 országban közel 1,6 milliárd ember egészségét veszélyezteti. Több mint 500 millióan szenvednek golyvától, a pajzsmirigy megnagyobbodásától, mely jódhiányra utal. Az emberi szervezetnek egy életen át csak egy teáska- nálnyi jódra van szüksége. Ahol jódhiányos a föld, a táplálkozás, ott ennek pusztító hatása lehet. Évente legalább 30 ezer gyermek születik halva és 120 ezer szellemi vagy fizikai fogyatékossággal, süketnémán vagy bénán, mivel az anya szervezete nem jutott e fontos mikronutri- enshez. Ha a kisgyermek táplálékában túl kevés a jód, ez megakadályozza a gyermek szellemi és fizikai képességeinek kiterjedését. A világ problémái közül talán a jódhiány a legkönnyebben megoldható. Sót mindenki fogyaszt valamilyen formában. A jódhiány a só jódozásával, gyorsan és olcsón megszüntethető. Ha a forgalomba kerülő só mindenütt jódozott lenne, egy éven belül jelentősen csökkenne a golyvások, ill. a szellemi fogyatékossággal születők száma. Több fejlődő országban már meg is hozták a szükséges intézkedéseket. Az elmúlt öt évben 24 fejlődő országban, köztük a legnépesebbekben is, országos szinten hozzákezdtek a só jódozásához. 1995-re Kína, India, Bangladesh és Tanzánia országaik teljes lakosságát ellátják jódozott sóval. A New Economics Foundation nevű brit kutatóintézet közzé tette legfrissebb jelentését a világ ökológiai helyzetéről. Külön összegzi, milyen speciálisan súlyos környezetszennyezések írhatók egyes országok rovására. A széndioxidot tekintve például az Egyesült Államok a listavezető: egy lakosra számítva évente 19,8 tonnával szennyeznek, míg a törökök mindössze 2,3 tonnával. A tetemes különbségnek az az egyszerű magyarázata, hogy az amerikaiak személyenként negyvenszer apnyi kilométert autóznak, mint a törökök. íme, néhány más leg... Japánnak a kéndioxid-kibocsátást sikerült radikálisan csökkenteni: ez mindössze hét tonna személyenként egy évre vetítve, míg Kanadában ugyanez a szám Napjainkban a világ minden részén lelassult a népességnövekedés. Azt, hogy 10 vagy 20 milliárdnál stabilizálódik-e a világ népessége, a következő évtizedek döntik el. A családtervezés szoros ösz- szefüggésben van a nők és a gyermekek egészségi, táplálkozási és oktatási helyzetének javulásával. A családtervezéssel a nem biztonságos abortuszok • száma is csökkenhet. Ma egyes becslések szerint 100 ezer fiatal nő hal meg évente terhességmegszakítás következtében. De a túlnépesedés ma valóságos veszély — mutat rá a jelentés. Ha a jelenlegi tendencia folytatódik, a szegények száma egy generációnyi idő alatt megijesztően magas. 122 tonna. A „zöld táblázat” azt is bemutatja, mi történik a szennyvízzel: miközben Dániában 98 százalékát tisztítják derítőkben, addig Törökországban csupán egy százalékát. Nálunk az összes szennyvíz- mennyiség mintegy 54 százaléka részesül valamilyen fokú tisztításban, ám ennek csak 33 százaléka megy át megfelelő biológiai eljáráson. Az ivóvízzel az írek a legtakarékosabbak (144 köbméter/ fő/év), az amerikaiak pedig a legpazarlóbbak (1861). Magyarországon - a ma már magas árak ellenére - ugyancsak viszonylag sok vezetékes víz fogy: naponta egy fő mintegy 150 litert használ el. Műtrágyából Hollandiában négyzetkilométerenként 41,5 tonnát szórnak ki, ami „zöld négyszereződik. A következő negyven évben a világ legszegényebb részének, Fekete Afrikának a lakossága — becslések szerint — 640 millióról 1,6 mil- liárdra növekszik. Ázsia népessége ugyanezen idő alatt 3 mil- liárdról 5 milliárdra szaporodik. Reálértéken számítva, mintegy húsz éve nem növekedett a családtervezés terén nyújtott nemzetközi segítség — mutat rá a jelentés. Évente kb. 3-5 milliárd dollárra lenne szükség. Ez a jelenlegi ráfordítás duplája. A fejlődő országok kormányainak költségvetéséből e célra fél százalék jut, az iparilag fejlett országok kormányai által nyújtott segélyekből pedig kevesebb mint 1,5 százalék. szemmel” kártékony módon sok. Dicséretet érdemel viszont Ausztrália (0,9 tonna). Kanada azért kap elismerést, mert ott az őshonos madarak és emlősök mindössze 4,1 százaléka veszélyeztetett, míg Franciaországban immár 40,6 százalékukat fenyegeti kihalás. A táj- és természetvédelmi övezetek kialakításában egyébként az osztrákok a világelsők, a terület J9 százalékát óvják ilyen címen, miközben - a sor másik végén - a törökök csupán 0,3 százalékát. Magyarország e tekintetben is a középmezőnyben helyezkedik el: nálunk 170 610 hektár a nemzeti parkok, 473 781 hektár a tájvédelmi körzetek és 26 230 hektár a természetvédelmi területek nagysága, vagyis az ösz- szes védett terület - 670 621 hektár - 7.56 százalék. Ezekben az országokban a nagy család a gazdasági bizonytalanság miatt is vonzó. Ettől remélik, hogy lesz majd, aki az öregeket és betegeket segíti. A munkát egyszerűsítő technológiák (a vízvezeték, a kézipum- pás kút, a gazdaságos tűzhely és a gabonaőrlő) hiánya kívánatossá teszi a sok gyermeket, hogy minél több legyen a segítség a földeken és a ház körül. A lányok oktatása a népszaporulat csökkentésének egyik leghathatósabb eszköze. A tanult nő általában több lehetőséggel rendelkezik, jobban ismeri a családtervezés nyújtotta lehetőségeket, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy partnerével megbeszéli, hány gyermeket akar és mikor. „Valószínű az is, hogy egy iskolázott nő később megy férjhez, két szülés között több időt hagy ki, így összességében kevesebb gyermeket hoz világra”. Az UNICEF jelentése, a 2000-ig kitűzött célok elérése érdekében az eddiginél nagyobb nemzetközi összefogást szorgalmaz. E célokat 1990-ben, a világ gyermekeiért megrendezett csúcstalálkozón fogadta el a Föld vezető politikusainak többsége. E célok között szerepel: a legfontosabb gyermekbetegségek leküzdése, a gyermek- halandóság egyharmaddal való csökkentése, mindenki számára egészséges ivóvíz és minden gyermek számára alapfokú oktatás biztosítása, családtervezési ismeretek nyújtása azok számára, akik ezt igénylik. „Hogy a világ népessége 10 vagy 20 milliárd lakosnál stabilizáló- dik-e, ez nagy mértékben attól függ, mit teszünk e célok elérése érdekében.”— mondja Grant. # Műholdas felvétel a kék bolygóról. • Hétköznapi kérdés: miért drágább gyógyszer? Gazdasági nyomozókat képeznek a főiskolán MI TÖRTÉNT AZON AZ ÉJSZAKÁN? Megvonták a támogatást a vadkerti polgárőröktől felelősség tisztázásáig a továbKülönböző világok a világban
