Petőfi Népe, 1984. augusztus (39. évfolyam, 179-204. szám)
1984-08-26 / 200. szám
1984. augusztus 26. • PETŐFI NEPE • 8 Beszélgetés dr. Schultheisz Emit egészségügyi miniszterrel Fejlődő kórházak, javuló ellátás A magyar egészségügy társadalmi és gazdasági fejlődésünkkel összhangban igyekszik kielégíteni a megnövekedett igényeket. Ehhez az egészségügyi hálózat gyors növelése is szükséges: kórházak építése, rekonstrukciója, a műszerállomány állandó cseréje, az egészségügyi dolgozók számának és szakképzésének növeléseDr. Schultheisz Emil, az egészségügyi tárca vezetője mindezekről a megyék lakosságát érintő kérdésekről nyilatkozott a Központi Sajtószolgálatnak. — Köztudott, hogy négy évtized alatt csaknem megháromszorozódott a kórházi ágyaik száma, mégis általában zsúfoltság tapasztalható. Az egészségügyi tárca mit tett a vidéki kórházak zsúfoltságának csökkentéséért, milyen a kórházi ágyak kihasználtsága? — Valóban, a háború óta a kórházi ágyak száma megháromszorozódott, a VI. ötéves tenv- időszaik végén meghaladja a 100 ezret. Mennyiségét tekintve elegendő, megfelel a népességünkhöz miért ésszerű arányoknak. Mégis sok helyen, főiként a 'belgyógyászati osztályokon zsúfoltság tapasztalható. Okát népességünk korösszetételének változásában és a foglalkozási struktúra átalakulásában látjuk, ez nehezíti, illetve nem teszi lehetővé az idős emberek otthoni ellátását, így a gond a kórházak aktiiv osztályaira hárul. Természetesen ez a gondoslkodás nem tehertétel, hanem kötelesség. Nemcsak nekünk, hanem az egész társadalomnak. Éppen ezért a kórházre- konstrulkciókkal összefüggő egyik legfontosabb fejlesztési feladatunk a hosszú ápolásihoz szükséges, úgynevezett krónikus ágyak számának növelése, a meglevő ágyállomány arányainak megváltoztatása. Az orvosi segítség lehetőségét, a gyógyulás elérhető biztonságát az ország bármely helyén lakó betegnek, bármely időpontban nyújtani, .törvényszabta kötelességünk. A 19 megyében megfelelő sűrűségű a kórházhálózat. Az utóbbi évtizedek lendületes kór- házépítési programja fokozatosan enyhített az égyhiányon, különösen a vidéki hálózatban javult a helyzet, lényegesen csökkentek az oltótottságbeii különbsé^ék.' A , hatvanas' évektől, napjainkig' ősz- szesen huszonegy új kórház létesült a városokban és a nagyobb településeken. Emellett hét új gyógyintézet is épült, ezek a tbc elleni küzdelem bázisai. A kórházakban folyamatos az ügyelet, biztosított a sürgős betegfelvétel. A fekvőbeteg-gyógyintézetek jobb kihasználásának érdekében a központi diagnosztikus és the- rápiás részlegeknél .nyújtott, illetve második műszakot szerveztünk meg. Célunk, hogy a kisebb kórházakban is olyan ellátásban részesüljön a beteg, mintha^ a legmagasabb szintű intézményben gyógyítanák. Ez a követelmény a- mi viszonyaink 'között teljesíthető, sőt az adott tárgyi, személyi feltételek mellett meg is követelhető. — Az egészségügyi ellátás regionális elvéből kiindulva miként tudják betölteni feladatukat a megyei és városi kórházak? Csökkentek-e a területi aránytalanságok és milyen lehetőségek vannak a felszámolásukra? — A leggyakoribb megbetegedések általános kórházi szintű gyógyítását valamennyi egészségügy! intézményünk végzi, függetlenül attól, hogy milyen felügyelet alatt, illetve a progresszív ellátás milyen szintjén működik. A speciális esetek ellátása — ennek megfelelő felszereltséggel, képzett szakemberekkel — a megyei kórházak feladata. Egyértelműen magas színvonalú, teljes körű ellátásról, a kórházi hálózatunk egészében természetesen nem beszélhetünk. A megoldást a különböző szintű kórházak között a munkamegosztás adja, vagyis regionálisan osztódnak meg a nagy felszereltséget és speciális szaktudást kívánó ágazatok, például a szívsebészet, a műveseellátás, az idegsebészet, a rosszindulatú daganatok komplex kezelése. Persze; ez a tagozódás az intézmények között csak speciális különbözőséget' jelenthet, de semmiképpen sem a saját szakterületükön nyújtott ellátás minőség szerinti eltérését. Az úgynevezett szuperspeciális ellátást nyújtó intézmények elérhetőségében, illetve hozzáférhetőségében tapasztalhatók még aránytalanságok, a városi szintű ellátásban viszont már mérséklődtek, s a kórházrekonstrukclós program folytatásával remélhetőleg megszűnnek majd a területi különbségek. — Milyen fejlődés várható a vidéki ellátásban? Megfelelő-e a technikai felszereltség? A közeljövőben milyen beruházások, rekonstrukciók, bővítések valósulnak meg? _ A VI. ötéves terv időszakában is folyamatosan korszerűsödnék az intézmények, csaknem valamennyi megyére jellemző a ki- sébb-inagyobb fejlesztés, hálózat- bővítés. A 'közeljövőben véglegesítjük a VII. ötéves terv ágazati koncepcióját, amely továbbra is várhatóan tartalmazza majd és rögzíti a kiemelt szakmai programok megvalósításának irányait, előtérbe helyezve a megelőzés feltételeinek és az alapellátás minőségi színvonalának _ növelését. A folyamatban levő, illetve a következő tervidőszakra áthúzódó vidéki nagyobb rekonstrukciós munkák közül említve néhányat: tovább fejlesztjük a szigetvári, a debreceni, a veszprémi, a székesfehérvári és a kaposvári kórházakat. Jelentősebb rekonstrukció kezdődik Gyöngyösön. Budapesten — több nagyobb tanácsi kórház rekonstrukciója mellett — említésre érdemes az Onkológiai üjítteáet',.- az ■Országos Haematológiaj- és. V<ér- t transzfúziós Intézet bővítése és az Országos Traumatológiai Intézet teljes felújítása, korszerűsítése. Továbbra is halaszthatatlan feladatnak tekintjük az intézmények magasabb szintű technikai felszereltségének megteremtését. A tanácsi egészségügyi intéanényekiben a gép—műszer-állomány értéke csaknem 6 milliárd forint. A minisztérium még 1981-hen kiadott egy alapfelszerelési jegyzéket, amely meghatározza az 1990-ig elérhető technikai szintet. Ehhez viszonyítva jelenleg a műszer- ellátottság 60—70 százalékos. Sajnos, tudomásul kell venni, hogy az egészségügy rendkívül műszerigényes ágazat. A hazai orvostechnikai ipar fejlődésével ugyan javulhat a helyzet, de nem kielégítően. A jövőben is szükség lesz külföldi beszerzésekre. Jelenleg kórházainkban; rendedő- intiézeteinlkben a gépi berendezések, műszerek 35 százaléka tőkés importból származik. A technikai szint 'tartásának alapkövetelménye a műszerek jobb kihasználása, a szervizhálózat fejlesztése, szervezettebbé tétele, az alkatrész-beszerzés bővítése. Anyagi lehetőségeik nagy részét erre koncentrálják. — A kardiológiai ellátás a VI. ötéves terv egészségügyi programjának kiemelt területe. Milyen feltételek állnak rendelkezésre ehhez a fővároson kívül? Kiépült-e az intenzív osztályok, őrzőszobák megfelelő hálózata? — A szív- és érrendszeri betegségek elleni 'küzdelem korábban is és a jövőt 'illetően is kiemelt programja az egészségügynek. A kórházak belgyógyászatain az ápoltak 40 százaléka szenved különböző keringési betegségben. Az életveszélyes állapotban levő infarktusos vagy súlyos szívritmuszavar miatt orvosi megfigyelést igénylő betegeket jelenleg már mindenütt az országban Intenzív osztályon vagy őrzőszobán helyezzük el. E betegeik kórházi halálozása a felére csökkent. A megyékben is mindenütt megszervezték a speciális kardiológiai ambulanciákat, amelyek együttműködnek a belgyógyászati osztályokkal. Az elmúlt három évben tizenhét megyében rehabilitációs osztályokat, részlegeket hoztak létre, s ezek kiegészítik a központi, balatonfüredi, soproni, mátraházai intézetek tevékenységét. A progresszív ellátás keretében a regionális központokban érsebészetek működnek. Az egyetemvárosokban: Debrecenben, Szegeden és az Országos Kardiológiai Intézetben öt év alatt kétszeresére növekedett a, szívsebészeti műtétek száma. — Milyen az egészségügy munkaerőhelyzete, különös tekintettel a kórházakra? Megfelelő-e a kórházi orvosok, egészségügyi dolgozóik felkészültsége, továbbképzési lehetősége? — Nem könnyű munkaerőhelyzetünk megítélése, mivel nincs még egy olyan ágazata a népgazdaságnak, ahol a differenciáltság a munkahelyek között ilyen nagy lenne, s ez sokrétű problémát vet fel. Az egészségügyben dolgozók száma az elmúlt évtizedben megkétszereződött, jelenleg 230 ezer dolgozónk van, 45 százalékuk kórházaikban tölt be különböző munkakört. A munkaviszonyban álló orvosok száma hazánkban meghaladja a 30 ezret, s ez nemzetközileg is elismerten magas. Tehát az or- voshiány a szakmánkénti és a területenkénti jobb elosztással valójában megszüntethető. Lényegesen javult a helyzet vidéken, ott ahol a tanácsok lakást adnak a fiatal orvosoknak, akik szívesen vállalnak állást a kórházrekonst- rukció után színvonalas munkakört kínáló intézményekben. Az üres állások aránya az összdolgo- zókhoz viszonyítva 4,3 százalék. A kórházaikban ez az arány valamivel nagyobb, s ennek oka mindenekelőtt a három műszak ... Az egészségügyi dolgozók kétharmada nő. Humánus munkánk jellegénél fogva ez rendkívül kedvező, azonban foglalkoztatási gondjaink zöme is ebből fákad: családalapítás, gyermekszülés, nevelés és a kórházak zavartalan működtetése — számtalan konfliktus forrása. A táppénzes napok nagy száma, a gyesen levők helyettesítése, a gyakori túlóráztatás ... Mindezekkel számolni kell. Képzettség tekintetében nem állunk rosz- szul. Az; egészségügyi .dolgozók. 15 százalékai ■ yé^ttó&p: orvos,' gyógyszerész, egyeb diplomás. Az orvosok háromnegyed részé szakorvos, az egéázségügyi személyzet 85 százalékának van .szakmai képesítése. — Milyennek ítéli az egyetemek és kórházak kapcsolatát? Jó-e a munkamegosztás a kórházi hálózatban a megyék különböző szintű egészségügyi intézményei között? Hol jöttek létre a regionális központok kialakításával speciális osztályok és milyen fejlesztési tervek készültek erre? i — Elöljáróban: az egyetem pem „elefántcsonttorony”, de ipem is 'kórház. Valójában az oktatás, a magasszintű továbbképzés, a kutatás mellett az orvostudományi egyetemek klinikái részt vesznek — ágyaik több mint i50 százalékát rendelkezésre bocsátva — az általános szintű területi betegellátásban, épp úgy, mint a tanácsi fekvőbeteg-intézmények. Tevékenységük másik részében — speciális felszereltségük és szakembereik révén — regionális, illetve országos feladatokat látnak el. A tanácsi kórházak és egyetemi klinikák között szoros az együttműködés, például Debrecenben és Pécsett a város teljes fekvőbeteg-ellátását közösen végzik, e'zen_ túlmenően a klinikák a megyéből is fogadnak betegeket. Az ország hét régiójában négy egyetem, valamint a budapesti és a központi intézmények osztoznak. Rajtuk kívül három nagy megyei .kórházban, Miskolcon, Győrött és Szombathelyen is megteremtődtek a regionális ellátás feltételei. Mindez persze nem jelenti azt, hogy csak ezeken a helyeken folyik speciális munka, régión bélül is létrejöhet megfelelő munkamegosztás, jó példa erre Eger, Kecskemét, Zalaegerszeg, Nyíregyháza. A vidéki 'kórházak az egészségügy intenzív fejlesztésében fontos szerepet töltenek be. Számos szép, új kórházunk van országszerte. A rendelőintézeti, a körzeti orvosi, a szakorvosi hálózat — a fogorvosi kivételével — népességünkhöz mérten mennyiségileg megfelelő. Az ,sem vitatható, hogy ma Magyarországon a korszerű gyógyászatnak szinte nincs olyan ága, amely .kellő szakértelemmel, technikai ellátottsággal ne volna jelen a ikor színvonalán — ikisehb-nagyoibb mértékben — egészségügyi hálózatunkban. Szűk pénzügyi lehetőségeink ellenére is lehet, kell is a fekvőbeteg-ellátás körülményein, minőségi Színvonalán javítani, | ebben a megyék sok fővárosi kórházhoz és központi intézményhez képest lépéselőnyben vannak. NAPONTA SZÁZ TONNA BŰZÁT ŐRÖLNEK A felújított kalocsai malomban 0 Ez már a mát mutatja; aa elektronikus vezérlésű mérleget, amelynek most van az üzempróbája. A berendezés műszereiből tájékozódni lehet a malom napi terheléséről, 'a gabona kiőrlési százalékáról is. Képünkön: Cset- vei János üzemvezető ellenőrzi a működését. Gabonaőrlő malmot nem építettek Bács-Kis- kun mai közigazgatási területén a századforduló óta. A megyei Gabonaforgalmi és Malomipari Vállalat azonban kezdettől fogva nagy anyagi áldozatok árán, sorozatosan korszerűsíti malmait és azok kiszolgáló létesítményeit. Mindenütt áttértek az elektromos meghajtásra, (bár ez Kiskőrös és Kiskunhalas környékén a ma még igen gyakori áramkimaradás miatt, kétes siker) és számos üzem; ben cserélték ki az elhasználódott berendezéseket. Jelenleg teljes felújítás alatt van a kecskeméti Villanymalom, amely a korszerűsítés után rozsot őröl majd az egész megye ellátására. Kalocsán 1980-ban kezdődött meg a lisztjéről országszerte híres Margit malom teljes átépítése. Csak az épület maradt a régi, de a tetőzetét és födémszerkezetét átépítették. A malomüzem régi berendezéseit leszerelték. Egy részét más malmoknak adták át, némelyik értékes gépet pedig a vállalat ipartörténeti szakgyűjteménye számára tették félre. • Kis helyigényű, de nagy teljesítményű, ^ úgynevezett lapát nélküli sziták kerültek a régiek helyére. Nos, ezek tökéletes munkája, üzembiztossága egyik magyarázata a kiváló minőségű és a korábbinál nagyobb választékú liszteknek. O A zsákolás még hagyományos módon, a telt zsákok továbbítása félautomatikusan történik. Most még naponta 100 tonnát - őrölnek, év végére elérik a 140 tonnát is a Margit-malom dolgozót (Pásztor Zoltán felvételei) • A jól felszerelt laboratóriumban műszeres vizsgálatokkal folyamatosan ellenőrzik az őrlemények minőségét. NAPKÖZBEN Rövidzárlat Palotának nevezik a halasiak a felszabadulás előtt épített tisztviselőlakások házát. Pedig ugyancsak érdemtelen a becézésre: tervezője aligha kapott dijat „eszmei gyermekéért”. De azért csak állt évtizedek óta a térre néző falán mészkőborítással, a mellékutcára pedig porszínűre vakolva. (Becsületére legyen mondva, dacolt az idők viharával. Legfeljebb a padlásán tanyázó galambok „ejtettek rá” szépséghibákat. (A település csinosításáért „hivatásszerűen" felelős szervezet mégis elhatározta renoválását. Állványoztak, mázoltak, festettek. S a „megújult" épületet sikerült úgy elcsúfítaniok, hogy még az esztétikai kultúra legalacsonyabb fokán leledző járókelő is fintorogva fordítja el a fejét a látványtól. Tévedés ne essék, nem az üzem lakóház-karbantartási buzgalmát kifogásolom! Sőt! Csak. dicsérni lehet, hogy a város központjának szépítésére törekszenek, rendberak- va a kezelésükben lévő ingatlanokat. Azzal van nekem — és minden jóízlésű helybélinek — vitája, hogy miért ilyenre sikeredett a MŰ. Még azt is elhiszem, hogy nincs a cégnél választékosabb ízlésű piktor. Tudom, milyen nehéz■ idők járnak az építőipari, tanácsi vállalatokra a „szakipar tekintetében”. Kifogásaim alapja, hogy éppen Kiskunhalason működik — talán legrégibb idők óta a megyebéli városok közül — városszépészeti-bizott- ság. És nem papíron! Nem odaillő kerítést bontottak szét, lakóházfestést állítottak le, csupán azért, mert a kollektív bölcsesség jobb ötletet szült. Sőt — miközben a festők-má- zolók szorgosan csúfították a Mabi-palotát, éppen a főtér épületeinek színdinamikáját kerítették terítékre a bizottság tagjai. Leginkább ők érez- hetnék magukat sértve, hogy még javaslataikra sem voltak kíváncsiak a házkarbantartók. De nem ez a lényeg, a „sztori” ugyanis jóval több, mint egy elfuserált háztatarozás! Azért érdemes a nyomdafestéket fogyasztani: létezik egy adott célra szerveződött társaság (városszépészeti bizottság), s folyik egy — vélhetően tervszerű — karbantartási munka. Közös az ügyük is, szebbé, otthonosabbá tenni a települést. Mégis, mintha nem volna közös nyelvük, jól, vagy rosszul teszik a dolgukat, párhuzamos szálon futtatva tevékenységüket. Hisszük: hogy a jószándékú célok megvalósítására létrehozott „keretek” tartalommal, való megtöltésének elmulasztása csak pillanatnyi rövidzárlat. Talán csak a figyelmetlenség, a sietség volt az okozója. Bárki lettlégyen is, alkalmas a tanulság levonására: tudja a jobb kéz, mit csinál a bal. S még egy! Tanácsot kérni, és megfogadni sohasem volt szégyen. Igen, ehhez már ' bölcsesség is szükségeltetik. Nemcsak festék, és szakipari kapacitás. Nagy Mária O A környezetvédelemről kilenc szűrőciklon és a malom- üzem dolgozói gondoskodnak. Képünkön: a szűrőbetéteket cserélik.