Amerikai Magyar Szó, 1975. január-június (29. évfolyam, 1-26. szám)
1975-02-06 / 6. szám
Thursday, Feb. 6. 1975. MEDICARE KÉZIKÖNYV FOLYTATÁS BEJÁRÓ KORHÁZI SZOLGALATOK A Medicare orvosi biztosítása hozzájárul fedezett szolgálatok megfizetesehez, melyekben a bejáró beteg részesül résztvevő kórházban, betegseg vagy sérülés diagnózisa es kezelése céljából. Az orvosi biztosítás megfizeti a méltányos dijak 80 %-át azon fedezett szolgalatokért, melyekben a bejáró beteg részesült, a 60 dollár levonás ki nem elégített részenek leszámítása után. A kórház nyújtja be igényét az orvosi biztosításért, es a betegnek küldi a számlat a levonás ki nem' fizetett részéért es a méltányos dijaknak fennmaradó 20 %-áért. Ha bejáró betegkent megy a kórházba kezelésért, ne mulassza előtt felmutatni a legutolsó Értesítést a Medicare Juttatás Magyarázatáról. Ebből megállapíthatják, hogy a 60 dollár levonásból mennyit elegitett már ki, és hogy abból mennyit számíthatnak fel. Ha a kórház nem tudja megállapítani, hogy a 60 dollárból mar mennyit elegitett ki, és a kapott kezelesert kevesebb, mint 60 dollár jár, úgy a kórház kérheti, hogy fizesse ki az egész számlát. Ha kifizette a számlát, az orvosi biztosítás megfizeti Önnek közvetlenül, ami jár. Rendszerint a kórház kiállítja az orvosi biztosítási igénylést Ön helyett. Ha mégis, barmikor tanácsra van szüksége igényléssel kapcsolatban, forduljon bármely Social Security hivatalhoz. Bizonyos körülmények között, az orvosi biztosítás fizethet szükseg-eseti bejáró kezelésért, amelyet egy nem-résztvevő kórház nyújt. Az alabbi felsorolás mutat néhány bejáró kórházi szolgalatot, amelyekét fedez, és néhányat, amelyeket nem fedez az orvosi biztosítás. Fontosabb bejáró kórházi szolgalatok, melyeket fedez orvosi biztosítás és melyeknek megfizetéséhez a Medicare hozzájárul: 1. Szükség-eseti rendelőben vagy bejáró klinikán nyújtott szolgálatok, 2. A kórház által számlázott laboratóriumi vizsgálatok. 3. Röntgen (X-ray) es mas, a kórház által számlázott, radiológiai szolgálatok, 4. Orvosi kellékek, mint sínek es gipszkötés, 5. Gyógyszerek es biológiai kezeles, melyet a beteg maga nem végezhet. Bejáró korházi szolgálatok, melyeket nem fedez, es melyekért a Medicare orvosi biztosítása nem fizethet: 1. Rendszeres orvosi vizsgalatok es a vele jaro laboratóriumi szolgálatok, 2. Szem- es fővizsgálatok, szemüveg vagy halló- készülék rendelese céljából, 3. Immunizacio (kiveve, ha az sérülés miatt vagy fertőzés közvetlen veszélyének megelőzése céljából történik), 4. Rendszeres lábápolás. BEJÁRÓ FIZIKÓ TERÁPIÁI És beszed- patológiai szolgálatok A Medicare orvosi biztosítása hozzájárulhat orvosilag szükséges fiziko-terápiai es beszed-patologiai szolgálatok megfizetéséhez. Három módón részesülhet ezen szolgálatokban, az orvosi biztosítás alapján. 1. Fiziko-terápiai vagy beszed-patológiai kezelest kaphat az orvos rendelőjében, mint részé az orvosi kezelésnek. Az orvosi biztosítás megfizeti a méltányos dijaknak az évi 60 dollar levonás után fennmaradó része 80 %-át. Az igénylést benyújthatja úgy a beteg, mint az orvos, amint azt a későbbiek mutatják. 2. Ha az orvos ilyen kezelést rendel, azt megkaphatja ónálló, gyakorló, a Medicare áltál jóváhagyott fiziko-terápista rendelőjében, vagy sajat otthonában. Az orvosi biztosítás megfizeti a méltányos dijaknak az évi 60 dollar levonása után fennmaradó részé 80 %-át, de ez nem haladhatja meg egy-egy évben a 80 dollárt. Az igénylést benyújthatja úgy a beteg, mint a fizikó-terápista, amint azt a későbbiek mutatják. 3. Fizikó-terápiai, vagy beszed-patologiai kezelésben részesülhet, mint bejáró beteg, résztvevő kórházban vagy szakszerű ápoló intézetben, vagy otthoni egészségi szolgalat, klinika, rehabilitációs szolgalat vagy községi egészségi szolgálat által, amelyeket a Medicare jóváhagyott, ha ezeket a szolgálatokat az orvos által előirt es időnként felügyelt kezelési eljárás részéként nyújtják. Ez esetben az igénylést csak a szolgáltatást nyújtó intézmény nyújthatja be es a betegnek csak a 60 dollár levonás ki nem elegitett részét es a méltányos dijak fennmaradó részének 20 %-át, valamint a nem fedezett költségeket számíthatja fel. MAS, AZ ORVOSI BIZTOSÍTÁS ÁLTAL FEDEZETT, SZOLGÁLATOK ÉS KELLÉKEK. A Medicare orvosi biztosítása hozzájárulhat az e fejezetben leirt más szolgálatok és kellékek költségeihez. Az orvosi biztosítás megfizeti ezen szolgálatok es kellekek költségeinek az évi 60 dollár levonás kielégítés utáni része 80 %-át. Rendszerint az ezeket a szolgálatokat és kellékeket nyújtó kórház, szakszerű ápoló intézet, vagy otthoni egészségi szolgalat, adja be az igénylést az orvosi biztosításért. Máskülönben a beteg, vagy pedig az ellátó adja be az igénylést. A későbbiek megmutatják, hogyan kell az igénylést az orvosi biztosításért benyújtani, j ÖNÁLLÓ LABORATÓRIUMI SZOLGÁLATOK Az orvosi biztosítás megfizet önálló laboratori- * umok által végzett diagnosztikai vizsgálatokért, beleértve Röntgen (X-ray) felvételeket. A laboratori- | umot kell, hogy a Medicare jóváhagyja a nyújtott ' vizsgalatok céljára. A Medicare nem ismer el minden laboratóriumot, es bizonyos laboratóriumokat csak bizonyos vizsgálatok céljaira ismer el. Orvosa, rendszerint, megmondhatja, melyek a jóváhagyott laboratóriumok, és hogy az előirt, a jóváhagyott laboratórium által végzett, vizsgálatokat fedezi-e az orvosi biztosítás. TA I __ TOKIO, 100 millió dolláros kölcsönegyezményt Írtak alá Japán és a Szovjetunió képviselői. Az egyezmény ertelmeben Japan 100 millió dollár értékű olaj- es gáztartalék kiaknázásához szükséges gépeket szállít a Szovjetunióba, ennek ellenében Japán olajat és gazt kap majd a Szovjettől. Kiürült a kassza Hosszú sorokban allnak a munkanélküliek ezrei Trentonban,New Jersey fővárosában. Sok a munkan'elkuli. Nem elegseges a Munkanélküli Hivatalban dolgozok szama. . .sokáig kell várni mig mindenkire sor kerül. Ez csak egyik megnyilvánulása az egyre novekvo gazdasági válságnak. Decem - berben 4,382-en kérvényezték a munkanélküli járulekot Trentonban. Ez 43 százalékos emelkedést jelent az előző ev ugyanezen honapjához viszonyítva. New Jersey államban a munkanélküliek szama az ósszmunkasok 9.2 százalékara emelkedett es számuk hétről hetre növekszik. Ez a magyarazáta annak, hogy az állam ' munkanélküli járulék alapja ki • fogyott. Üres lett a kassza. Eddig 47 millió dollar kölcsönt kellett felvenni, hogy kielégítsek a mun- kanelkulieknek járó biztosítási összeget. New Jersey nem az egyetlen állam, amely ilyen helyzetben van. Connecticut tavaly 122 millió dollárt vett be a munkáltatók adójából és 175 mülió dollárt költött a munkanelkuliek biztosítási járulekára. Amint a munkanélküliek szama növekszik országszerte, egyre több állam kénytelen kölcsönért folyamodni a szövetségi kormányhoz. Ez emeli a szövetségi kormány kiadásait,illetve deficitjét es az arra fizetendő kamatot. A magántulajdonon alapuló rendszer csődjét misem bizonyítja jobban, mint a jelenlegi helyzet. A nemzet termelőeszközeinek több, mint 25 százaléka parlagon hever. A munkanélküliek száma meghaladja a 10 milliót A nyersanyagok felhalmozódtak a raktárakban. Az amerikai nép pénz hiányában, keptelen kielégíteni szükséglétéit. Mindennek az oka az, hogy a mai rendszer nem a nép igényéit, hanem a bankárok, gyárosok profitját van hivatva szolgálni. WASHINGTON, D.C. Illinois állam egy atom- , áramfejlesztő üzeme hútőszerkezetének egyik csövében repedés keletkezett, melyből radioaktív anyag szabadult ki. A Szövetségi Nukleáris Szabályozó Bizottság elrendelte 23 atomáramfejlesztó lezárását es a szerkezet felülvizsgálását, esetleges csörepedesek meg- akadályozasat. TA WASHINGTON, D.C. Ford elnök utasította a genfi lefegyverzési konferencia delegátusait, törekedjenek arra, hogy a Szovjetunió képviselőivel egyezményre jussanak a Vladivosztok-i megallapodas foganatosítására. BONN, A Német Szövetségi Köztársaság nemzetközi kereskedelmi merlege 1974-ben 22 milliárd dollár többletet mutat. —j AMERIKAI MAGYAR SZÓ.------2-----------Amerikai ' , MAGYAR SZÓ f**********************A*A************ Published weekly, except 3rd & 4th week in July by Hungarian Wórd, Inc. > 130 East 16th Street, New York, N.Y 10003 Ent. as 2nd Class Mattw, Dec. 31.1952 under - the Act of March^t; 1879, at the P.0, of NewYpri^.Y. __________ * Előfizetési arak: New York varosban, az Egyesült Államokban és Kanadában egy évre 12.50 dollár, félévre 7.00 dollár. Minden más külföldi országbaj egy évre 15.00 dollár^ felévre 8.00 dollár. mmmmmmmámmmmmmmmmmmmmmmm
