Amerikai Magyar Szó, 1967. július-december (21. évfolyam, 27-52. szám)

1967-10-19 / 42. szám

Thursday, October 19, 1967

AMERIKAI MAGYAt SZÓ — HUNGARIAN WORD

• 12345678900$1234567890$1234567890$1234567890$12358 •

rt g

IA SZÁMOK BESZÉLNEK f

3 írja: Eörsi Béla 2

#12345678900S1234567890$1234567890$1234567890$12358«

A Szovjetunió félszázados gazdasági fejlődése

Nem állítjuk, hogy a szovjet gazdasági sikerei csodához hasonlatosak, de mindenesetre leszögezzük a tényt, hogy az utóbbi 50 évben egy országban sem volt ilyen bámulatos fejlődés. Igaz, hogy Oroszország oly gazdag területben, ásványkincsek^ ben, értelmes lakosságban, hogy egyedül csak az Egyesült Államok gazdagságához tudjuk hasonlítani. Az elmúlt 50 évből azonban csak 30 éven át jutott a békés fejlődés lehetőségéhez. Az első 10 év alatt (1917—1927) csupán annyit érhetett el, hogy az első világháború színvonalát elérje.

Az első világháború, a polgárháború és a szárazságokozta éhség tönkre tette a cári idők ál-jómód- ját és 10 év kellett, hogy a gazdasági viszonyok megjavuljanak. A következő (1928—1940) korszakban (nevezhetnénk az ötéves tervek idejének) fejlődött ki az a gazdasági és főként technikai építmény, amely lehetővé tette a II. világháború győzelmét. Utána újból a szomorú felépítés korszak* jött, amely szintén 10 évig tartott. Újságjainkban, a hidegháború megkezdése előtt sokszor Írtak arról, hogy a nácik mennyire tönkretették a Szovjetunió területét. Talán két kis adat megvilágítja ezt a szomorú állapotot. A bevetett terület 41%-át veszítették el 1942 őszén és az őszi búza és kukorica termőföldek 75%-át, ami azt jelenti, hogy Oroszország legjobb földje veszett el.

1950-ben kezdődik az újabb előretörés. Mindnyájan figyelemmel kisértük a technikai fejlődést (főként a legmodernebb: a sputnik és a jet), amely erőteljes haladást mutatott. Az ipar óriási arányok ban törtetett előre, a mezőgazdaság küzködött, lassúbb mértékben, mégis jó eredményt tudott felmutatni. A lakosság száma 1920-ban 134.2 millió, most kb. 235 millió, de számításba kell venni, hogy 1914-től 1920-ig 16 millióval csökkent a háborúk és rossz táplálkozás miatt és 1941—1947 alatt 25 millió áldozata volt a Hitler gyilkosoknak.

Nem érthetnénk meg a Szovjetunió ritmusát, ha nem ismerjük a politikai okokat, amelyek a gazdasági formákat befolyásolták. Oroszországot 1917-től kezdve a kapitalista államok tudatosan ellenséges félfasiszta államokkal vették körül.

A hiteltől megfosztották, kereskedelmét megbéklyózták. így elsősorban nehéziparát kellett kifejlesztenie, amig a fogyasztásra szánt könnyűipart és a mezőgazdasági szükségleteket nem tudták elegendő tőkével és munkaerővel ellátni. Ez helyes gazdasági politika volt, mert megfelelő felszerelés nélkül nem tudott volna Hitler csapataira döntő csapást mérni. Az Egyesült Államok kb. 10 százalékát adta a szükséges hadianyagoknak, 90 százalékát asszonyok, gyermekek, öregek és rokkantak készítették a kiürített és távolban felépített gyárakban.

1950 után sem lehetett békésen építeni. Churchill “hálaképpen” kihirdette a “Hideg Háborút”, pedig Anglia a Szovjet megtámadása révén jutott csak levegőhöz 1941-ben. A Szovjet azonban csak 1958-ban, amikor már az “A” és “H” bombát feltalálta. amikor a Sputnik révén a világ bámulatát vívta ki és a “missile”-gyártásban is eredményeket ért el, tudta háború veszélye nélkül gazdaságát tovább építeni.

Az ötéves tervek

A Szovjetunió történetét az 5-éves tervek megfigyelésével lehet a legjobban értékelni. Az első tervnél 24.8 milliárd rubelt fektettek be (809c a nehéziparba), a másodiknál már 95.5 milliárd rubelt tudtak előteremteni, a harmadiknál (amelyet az 1941 júniusban kitört háború megállított) 138.5 milliárd rubel befektetést mutathatott ki a szovjet gazdaság. Mindez az orosz munkás és földműves kopekjaiból került ki, mert semmiféle külföldi hitelt nem élvezett, mint pl. a U.S. az 1865—1914 közötti fejlődése korszakában. A németek 31,850

......................

ipartelepet tettek tönkre, igy a negyedik terv helyreállítással foglalkozott. Az utóbbi években az ötödik, hatodik és hetedik tervet hajtották végre, nagy sikerrel, annak ellenére, hogy néha voltak keserves csalódások. Az 1950—1957 években Oroszország évi fejlődése ötször annyi volt, mint az U.S.-é az Eisenhower idő alatti stagnáló korszakban.,

Mezőgazdasága és főként állattenyésztése nem volt képes az iparban elért sikereket utánozni. Ennek sok oka volt, amelyeket más alkalommal fejtünk ki. Mindenesetre tény az, hogy 1917-ben inég faekékkel szántottak és ma a mezőgazdaság 70%-a gépesítve van. A mezőgazdaság lassúbb fejlődését szűz és nemhasznált talajok feltörése utján iparkodtak pótolni. Az 1956. évi adatok alapján 89.6 millió holdat vettek termelés alá, főként a Kazpkh Köztársaságban és Nyugat-Szibériában.

3.

A Szovjetunió jövője

Említettük, hogy a Szovjetunió nagyon gazdag ország. A cári Oroszország is az volt, bár ásványkincsét még akkor nem fedezték fel. Amikor a kapitalista hatalmak elzárták a külvilágtól, kénytelen volt otthon kutatni nyersanyagok után és meg is találta azokat. Az USSR a világ vasércének 50%- nyi tartalékát bírja, a manganéznek 88%-át, a káliumnak 54%-át, a világ ismert szénlerakatának 57%-át és a világ legnagy obb erdőterületét.

A két világháború megmutatta, hogy gyárakat és bányákat keleten, vagy Szibériában (főként az Ural és az Altai-hegyek közötti vidéken) kell elhelyezni. Nyersolaj és természetes gáz lerakata a világ ismert tartaléka 20%-ának felel meg; a fenti okból uj forrásokra törekedtek az eddigi kaukázusi (bakui) telepek mellett.

Az orosz nép megtanult Írni és olvasni, a fele már városi lakos és sok a tanult szakmunkás. Orosz országnak mindig voltak tudósai, zeneművészei és kiváló irói, most újabban a rendkívül jó iskola- rendszer mellett ez megtízszereződött. Az ország oly nagy, hogy még 100 millió lélek könnyen elfér benne. Nyersanyag gazdagsága, értelmes, szorgalmas népe és jól működő rendszere biztosítja a jövőt.

A MEDICARE EGY ÉVI MŰKÖDÉSE

(Folytatás a 3-ik oldalról)

né az eljárásokat és sok Medicare beteg részére anyagi előnyökkel járna. Akik eddig ellenálltak a programnak, azok most is nagy propagandát fejtenek ki ellene, abban a reményben, hogy ha kihang-. súlyozzák nehézségeit, azzal talán megakadályozhatják a program további kiterjesztését. Igaz, hogy a Medicare programban nagyon sok a hiányosság. Ezek közé tartoznak a levonandók, mint . az első 50 dollár és a 20%, amit a betegnek kell fizetnie.

A szakértők becslése szerint, egy idős személy orvosi költségeinek kevesebb, mint 60%-át fizeti meg a program, egyrészt a levonandók miatt, másrészt mert bizonyos fontos egészségügyi szolgálatokra nem vonatkozik. Ezek miatt az öregek addig halogatják kezeltetésüket, amig könnyebb bajuk súlyos betegséggé fejlődik. A kongresszus előtt levő javaslatok semmit sem ajánlanak ezeknek a problémáknak a kiküszöbölésére.

Amit nem fedez a Medicare

Mindezek mellett még más komoly terhek is hárulnak az idős emberekre, amelyeken a Medicare sem segít. Nem vonatkozik orvosságokra, sem szem vizsgálatokra. A 65 évesnél idősebbek többségének van valamilyen krónikus betegsége, amely bár nem kíván kórházi kezelést, de rendkívül drága orvosságoknak az állandó szedésével jár. Nagy hányadát teszik ki az egészségügyi költségeknek az orvosságok. Egy 1964—65-ös közegészség- ügyi jelentés kimutatta, hogy a 65 évnél idősebbek évente $50.20*t költenek receptre irt orvosságokra és hasonló szükségletekre, mint pl. inzulin, melyekre nem vonatkozik a Medicare, A szem romlása is nagyon gyakori az öregeknél; gyakran szükségük van szemvizsgálatra és uj szemüvegre. Ezeket a fontos .dolgokat és más hasonlókat — mint pl. or- thopéd felszerelések, hallókészülékek, tolószékek, fogorvosi szolgálatok — kizárja a Medicare, holott ezekre van az öregeknek a legnagyobb szükségük. •

Nyilvánvaló, hogy a Medicare továbbfejlesztésével az amerikai egészségügyi szolgálatokat radikáli-.

san át kellene szervezni. A kormánynak először is sokkal szigorúbban kellene ellenőriznie az egészségi intézményeket és az orvosokat. Jelenleg különállóan működő kórházak, hivatalok, laboratóriumok és privát orvosok látják el az egészségi szolgálatokat, túlsók költséggel és elégtelen eredménnyel. Az orvosok 85%-ának egyéni prakszisa van, holott ma már egyre többen elismerik, hogy a megszervezett egészségi szolgálatok gazdaságosabbak és a betegre nézve előnyösebb eredménnyel tudnak működni. Elkerülik a munkaerő pazarlást és több gondot fordíthatnak a betegség megelőzésére. Még bonyolultabbá teszi a helyzetet a sokezernyi kis, egyéni gyógyszertár, amelyekben a gyógyszerek különféle néven forgalomba hozott, zűrzavaros töm kelegét rendkívül drágán árusítják. A gyógyszereken a hirdető vállalatok és a közvetítők busás hasznot csinálnak.

Fontos körülmény volt a Medicare első évi működésében az a vita, hogy kinek mennyi jusson a költségvetésből. A kormány most minden eddiginél többet költ egészségügyre, de a velejáró költségek is minden eddiginél magasabbak. Mégis panaszkodnak a kórházak és az ápoló otthonok. Azt állítják, hogy vesztenek a Medicare betegeken és ezért a többi betegekre hárítják a külön költségek viselését. Annyira megdrágultak ezek az intézmények, hogy még az “AMA” is kifogásolja, hogy a kórházak gátlás nélkül emelhetik a betegellátás költségeit. A megdrágult kórházi kezeléssel együtt komoly problémát okoznak az orvosi honoráriumok, amelyek 1966-ban 40 év óta a legnagyobb arányban emelkedtek (7;8%) és minden jel arra mutat, hogy ez évben legalább ennyivel lesznek magasabbak. Nyilvánvaló, hogy a Medicare “B” részének, az orvosi kezelésnek költsége is több lesz, mint amennyire eredetileg számítottak. A kormány csak 1967 végéig köteles havi 3 dollárért nyújtani ezt a biztosítást. Azután, egész biztosan felemelik á dijat. Már most javasolják, hogy 4 dollár legyen g.jiavi dij. ..

A Medical Enonomics nevű szaklap jelentette, hogy a háziorvosok honoráriuma 2a %-kai, á belgyógyászoké 40%-kai emelkedett a Medicare élet- .belépte óta.. A gyermekgyógyászok díjazása nem

emelkedett, ami nagyon jelentős, mivel csak gyermekeket és nem Medicare betegeket kezelnek.

Még mindig folyik a vita, kevés eredménnyel akörül, hogy a kormány megállapítsa a márkás gyógyszerek hatásosságát a vegyi néven árult, jóval olcsóbb gyógyszerekkel szemben. Ennek alapján a törvénynek gondoskodnia kellene arról, hogy a Medicare keretében az orvos a hatásos orvosságok közül a legolcsóbbat írja elő.

Az egyre tornyosuló egészségi költségekkel szem ban azonnali akcióra van szükség. Ha a kongresszus mégis megengedi továbbra is a közvetlen számlázást, legalább a “szokásos és mérsékelt” honoráriumok táblázatát minden orvos rendelőjében ki kellene függeszteni a beteg tájékoztatására.

A program telj-esitményei

Mindent egybevéve, hibáival és hiányosságaival, a Medicare mégis fontos kezdeti lépés a közegészségügyi szolgálatok terén. Sokmillió idős égvén részesült kórházi s orvosi kezelésben a Medicare első évében, akik közül nagyon sokan semmilyen, vagy csak elégtelen orvosi ellátást kaptak volna. Amellett nem kellett emberi méltóságuktól megfosztot tan könyörögniük a kezelésért, mert ez most természetes jussa minden 65 éven felülinek.

A Medicare elősegítette az egészségügyi szolgálatok színvonalának emelését azzal, hogy csak a kivánalmaknak megfelelő intézmények közreműködését fogadta el. A Medicare révén a kisebbségi csoportok tagjai is ugyanolyan bánásmódban ré szesülnek, mint mások. A jelenlegi hiányosságok kiküszöbölésével és az adminisztrációs nehézségek megszüntetésével az öregkoruak olyan egészségi szolgálatokban részesülnek, amelyeket, mint civilizált ország lakosai, joggal megérdemelnek.

Sajnos, hogy a program kivitelezői semmi hajlandóságot nem mutattak, hogy a kórházi és orvosi intézmények elfogadott szokásaival és működési formáival szembeszálljanak, holott ezek hátráltatják a Medicare program hatásosabb működését. Ha nincs megfelelő ellenőrzés és szigorítás^az. egy . re növekvő költségek megakadályozhatják, hogy az * öregek megfelelő orvosig kórházi ellátást kapjanak, mert ilyen körülmények között a szolgálatokat sem feljavítani* sem kiterjeszteni nem lehet.-