Nógrád Megyei Hírlap, 2011. október (22. évfolyam, 229-254. szám)
2011-10-26 / 250. szám
2011. OKTOBER 26., SZERDA Egészségügy 7 Funkciót vált közel húsz kórház Az államtitkár nullszaldós államosítást ígér az egészségügyben Januártól 40-45 kórház kerül állami kézbe. A tulajdonosváltással együtt megkezdődik az intézményrendszer átalakítása, szükség szerint, pályáztatással kerülnek új vezetők a kórházak élére. A változásoknak zöld utat adó jogszabály-módosítások hamarosan a parlament elé kerülnek. Nógrádi Tóth Erzsébet Kész az egészségügy átalakításának alapelve, a januárban induló kórház-államosításhoz szükséges törvényi háttérről azonban még döntenie kell a parlamentnek. Ugyan a kormányfő már megállapodott a megyei önkormányzatok vezetőivel a kórházaik állami kézbe adásáról, ám szükséges a törvényi megerősítés. Rövid időn belül zöld utat kaphat az ön- kormányzati és az egészség- ügyi törvény módosítása, mégis sok még a bizonytalanság az egészségügyben. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár ezért fogott hozzá idei, második országjárásához. Először az év elején járta a kórházakat, ennek eredményeként született meg a Semmel- weis-terv, amely az alapja az intézményi struktúra átalakításának, a kórházak feladatváltásának és a megyehatárokon túlnyúló betegellátás átalakításának. Ám ezeket a változtatásokat csak központilag lehet levezényelni, amit igazol az is, hogy a korábbi években a tulajdonos önkormányzatok ellenállása miatt többször beletört már a£, egészségügy irányítóinak bicskája a kórház-átalakításokba és bezárásokba. A kormányzati logika szerint azonban egyrészt luxus fönntartani három, egymástól 15- 20 kilométeres távolságban lévő aktív kórházat, ráadásul a betegek kerülhetnek veszélybe, ha nem a legjobban felszerelt intézménybe és a legtöbb gyakorlattal rendelkező szakorvosok kezébe kerülnek. Ezek alapján logikusnak tűnik, ha a három kórház közül a legjobb minőséget nyújtó marad fönn, a másik kettő feladatot vált, például ott oldják meg az ápolásra, szociális ellátásra szorulók gondját. A tervek szerint 17-19 kórház vált funkciót, de az ott dolgozóknak az ígéretek szerint helyük lesz az ágazatban. Komoly dilemmát okoz azonban az önkormányzati vagyon sorsa. Több önkormányzat invesztált százmilliókat kórházába, s most ingyen kellene átadnia az államnak. Ám az is tény, hogy a kormány döntése szerint az állam átvállalja a kórházak banki hitelállományát és a szállítói tartozásait is. Az előzőről egyelőre nincs pontos adat, az utóbbi 120 milliárd forint, ebből a januárban állami kézbe kerülő 45 intézményé 40-50 milliárd. Ezért is fogalmazott úgy Szócska Miklós, hogy ha tételesen elszámolnak az önkormányzatok az állammal, egyensúlyba kerül a mérleg. A 45 kórház között vannak a 12 fővárosi, a megyei, valamint az előző kormányzati ciklusban felszereltségük, elhelyezkedésük miatt súlypontinak minősített intézmények. A többi kórház 2013-tól kerül állami kézbe. Ami a főigazgatók sorsát illeti: a törvényjavaslat szerint január 1-je és március 31-e között kell kötelezően elvégezni a pályáztatást. Szócska Miklós azt mondta, nem lesz boszorkányüldözés, de leváltásra számíthat például az a kórház- igazgató, aki értesülvén az államosításról, 800 millió forinKomoly viták a tárca és a kormányhivatal között az irányításról Országvédelmi költségvetést nyújtott be a kormány az Országgyűlésnek, nincs ez másként az Egészségbiztosítási Alap jövő évi keretszámainál sem - mondta lapunknak Kovács József. Az egészségügyi bizottság elnöke úgy látja: csupán technikai kérdés, hogy honnan fizetik a rokkantnyugdíjat A kórházak államosításával pedig tisztul az önkormányzatok profilja. Úgy tudjuk: komoly csörte zajlik a fővárosi kormányhivatal vezetője és az egészségügyért felelős minisztérium között, hogy ki irányítsa a kórházakat. Vélhetően a minisztérium szakmai érve dönt, így a felügyelete alá tartozó Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség-és Szervezetfejlesztési Intézet kapja meg a feladatot tos kötelezettségvállalást tett. A pozíciójukat vesztő vezetők közalkalmazotti státusa a többi dolgozóéhoz hasonlóan megmarad. Az államosítás mellett szólhat, hogy ezáltal optimalizálhatok a közbeszerzések. A 12 fővárosi kórház gyógyszerkiadása ló milliárd forint évente, ennek tizede megtakarítható. Jelentős tétel a víz-, csatorna-, gáz-, elektromosenergia- és az élelmiszer-beszerzés. Ha ezeket egyetlen társaság vásárolja meg, sokmilliárdos árkedvezményt érhet el. Elhalt szívizomsejt pótlása őssejttel Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint világszerte legalább 20 millió ember marad életben szívroham vagy agyi katasztrófa után, de életük minősége legtöbbször továbbra is rossz. Ha sikerülne infarktust követően az elhalt szívizomsejteket pótolni, a szívgyógyászati ellátás lehetőségei alapvetően megváltoznának. Ha valamelyik koszorúérág el- ' záródik, az általa vérrel, oxigénnel ellátott szívizom terület elhal. Ha ilyenkor a beteg rövid időn belül megfelelő szakintézetbe kerül, jó esélye van arra, hogy túléli ezt az eseményt, és a későbbi kilátásai is sokkalta jobbak. Nem megfelelő ellátás esetén azonban a szív teljesítménye az elhalt szívizomszövet nélkül jelentősen romlik, szívelégtelenség alakul ki, mely folyamatos gyógyszerelést, gondozást igényel és a betegek gyakran kerülnek vissza a kórházba. A kutatók már régen keresik a lehetőséget az elhalt szívizomsejtek pótlására. Legígéretesebbnek az őssejtkezelés tűnik, ám mindeddig megbízható megoldás nem született. A brit Bristol Heart Institute kutatója, Raimondo Ascione és munkacsoportja a Stem Cell Reviews & Reports című folyóiratban közölt vizsgálatában egy ritka őssejtet, a CD133+ jelzésűt tanulmányozták, mely a köldökzsinórvérben található. Laboratóriumi körülmények között megtalálták azt a módszert, amellyel az őssejt szívizomsejtté alakítható. A kutatók korábban a saját csontvelőből származó CD 133+ őssejteket használták, de ezek a betegeknek visszaadva az öregedés és kockázati tényezők miatt kisebb mértékben tudnak a szív- izomzatba beilleszkedni, mint a magzati őssejtek. Laboratóriumuk 2013-ig kapott engedélyt és megfelelő anyagi támogatást a kutatómunka folytatására. Életmóddal is kezelhető a magas vérnyomás Kapszulák vagy tabletták rendszeres szedése helyett sokan választanak természetes gyógymódokat és elméletileg igyekeznek úgy élni, hogy ne legyenek betegek, de ezt kevesen hajlandók megtenni. Neves amerikai kardiológusok összefoglalták azokat az életmódszempontokat, amelyek figyelembe vételével a leggyakoribb szív-és érrendszeri betegség, a magas vérnyomás jórészt megelőzhető és kezelhető. A vérnyomás gyakran már gyermekkorban emelkedni kezd, a felnőtteknek pedig az életkor előrehaladásával mind nagyobb hányada szenved magas vérnyomásban. A megfogalmazás pontatlan, mert a vérnyomás emelkedése legtöbbször szenvedéssel nem jár és ha nem mérik, a magas érték ki sem derül, csak amikor infarktus vagy agyi katasztrófa döbbent rá erre a súlyos kockázati tényezőre. Előbb- utóbb minden harmadik-negyedik embernek magas lesz a vérnyomása. A média is sokat foglalkozott az általános gonddal: túl sok konyhasót fogyasztunk. Az egészségügy törvényi szabályozása szinte mindenütt magas adókkal igyekszik az élelmiszeripart rászorítani arra, hogy kisebb mértékben sózzák az ételt, de célszerű az ennivalók csomagolásán megnézni a sótartalmat. Napi 2-3 gramm só volna a legjobb, de ennek többszörösét, esszük meg naponta. Javasolt a kálium bőséges bevitele. A súlytöbblet emeli a vérnyomást ezért,a testsúly megfelelő határok között tartása igen fontos. A rendszeres fizikai terhelés, a mozgás ugyancsak lényeges az egészség megtartása érdekében. Sportolni jó, de a naponta fél-egy órányi bármilyen testmozgás is elég. Sokféle diétát is ajánlanak. Ilyen a világszerte sokat emlegetett, angol nevének kezdőbetűi alapján elnevezett DASH diéta, melyről ösz- szeállítói már a könyv borítóján azt állították, hogy „csökkenti a vérnyomást 14 nap alatt - gyógyszer nélkül”. Lényege naponta négyszer gyümölcs, zöldség, két-három alkalommal sovány tejtermék, rendszeres halevés, baromfihús. Ez az étrend leszorítja viszont a telített zsírok, a vörös hús és a cukrozott ételek-ita- lok fogyasztását. Alkohol, elsősorban bor mérsékelt fogyasztása és a fekete csokoládé evése csökkenti a vérnyomást, de a hízás veszélyére figyelni kell. Az orvosok száma Magyarországoj 1991-2010 a dolgozó orvosok --------1 sz áma L összesen ebből: a háziorvosok, házi gyermek- orvosok száma 1991 1995 Forrás: KSH IMTVA ■ Sajtóadatbank / MTI 1999 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 mtí) www.mti.hu Az immunrendszer lehet a „hibás” Norvég kutatók úgy vélik, tiogy az immunrendszer hibája okozhatja a krónikus fájdalom szindrómát (CFS), és egyes páciensek tüneteit enyhítheti egy, a saját test ellen forduló immunrendszer működését gátló rákszer. A BBC hírportáljának tudósítása szerint a norvég orvosok egy fehérvérűségben és CFS-ben szenvedő nő kezelése során 2004-ben véletlenszerűen találkoztak azzal az eredménnyel, hogy a páciens fáradtsági tünetei hónapokra elmúltak. A CFS az immunrendszert gyengíti meg, és munkaképtelenné tévő fáradtságot okoz. A szindróma áldozatai emlékezetkiesésről, összpontosítási problémákról, ízületi és izom- fájdalmakról, fejfájásról, érzékeny nyirokcsomókról és torokfájásról számolnak be. Az állapotra jelenleg nincs hatékony gyógymód. A most közzétett tanulmányhoz harminc' CFS-ben szenvedő páciensnél tesztelték a rákszerrel való kezelést a bergeni Haukeland Egyetemi Kórház munkatársai. A csoport egyik fele két adag rituximab elnevezésű, B- sejteket gátló biológiai rákterápiás szert kapott, míg a másik fele csupán álkezelést. A valódi szerrel kezelt emberek fáradtságszintje 67 százalékkal javult a méréséhez használt pontrendszer szerint, miközben a placebót kapott pácienseknél 13 százalékos javulást tapasztaltak. Az eredmény arra utal, hogy a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának hátterében az immunrendszer hibás működése állhat. A részletek megismerése érdekében a norvég kutatócsoport további vizsgálatokat tervez.
