Fogorvosi szemle, 1973 (66. évfolyam, 1-12. szám)
1973-06-01 / 6. szám
186 CZETI ISTVÁN DR. Fogorvosi Szemle 66, 186—188. 1973. A labium duplex műtéti kezelése W-plasztikával Irta: CZETI ISTVÁN dr. Az ajak nyálkahártyája alatt elhelyezkedő nyálka mirigyek hypertrophiája esetén jellegzetes ajak-deformitás lép fel, melyet labium duplexnek nevezünk. A hypertrophizált mirigyállomány és az azt fedő nyálkahártya a felsőajak belső felszínén függönyszerűen ereszkedik a frontfogak elé. A felső és alsó ajakpír között előesett nyálkahártyarészlet a száj nyitásakor, nevetéskor válik különösen szembetűnővé, de súlyosabb esetekben csukott száj mellett is jól észlelhető. A deformitás előfordulhat családi jellegzetességként örökletesen, ritkán egyéb fejlődési rendellenességekhez társulva. A labium duplex jellegzetes tünete az Ascher-syndromának, amikor ptosis és struma társul hozzá. A deformitás oka ismeretlen, congenitalis eredetű, az élet folyamán fokozódhat, spontán visszafejlődése nem várható. A betegség somatikusan nem veszélyes, de rendkívül rontja az arc harmóniáját, és ezáltal súlyos psychés zavarokat válthat ki. Súlyosabb esetekben a nyálkahártya-előesés akadályozhatja a száj záródását is. A deformitás kezelése kizárólag sebészi. Viszonylag egyszerű, kis beavatkozással igen súlyos esztétikai tehertől szabadíthatjuk meg a beteget, és psychés zavarok kialakulását előzhetjük meg. Eddig a labium duplex correctioját Joseph [1] szerint végeztük a következőképpen: a hypertrophizált nyálkahártyát és a mirigyállományt a felsőajakpír és a nyálkahártya határa mögött 1 cm-rel, a nyálkahártyán ejtett babérlevél alakú metszésből exstirpáltuk. A műtét után a felsőajakon keletkezett varratvonal iránya megegyezik a m. orbicularis oris lefutási és működési irányával. A műtét után keletkezett heg hypertrophizálhat, ezáltal az ajak megduzzad, vagy súlyosabb esetekben egészen kifordulhat. A heg hosszanti zsugorodása következtében akadályozza a felsőajak hosszirányú tágulását és ezáltal a száj nyitását. A duplaajak műtéti kezelésére Santos [2] által ajánlott új módszer, a „W- plasztiJca” a fenti szövődmények lehetőségeit kiküszöböli (1. ábra). Rossz irányú hegek correctiójára általában Z-, illetve többszörös Z plasztikát alkalmazunk. Covarrubias [3] az arcon levő rossz irányú hegek correctiójára új 1. ábra. A kimetszés módja, az ajakpír-nyálkahártya határán
