Új Szó, 2020. február (73. évfolyam, 26-50. szám)
2020-02-06 / 30. szám
Ne féljünk az aranyér kivizsgálásától! A hemoroidokról, népiesen aranyérről ritkán esik szó annak ellenére, hogy sokan panaszkodnak végbélviszketésre, vérzésre, néha pedig fájdalomra is. A statisztikai adatok szerint 50 év felett a lakosság több mint fele érintett. Miért lett civilizációs betegség? - kérdeztük Dr. Wurster Kinga proktológustól, aki a végbél betegségeit kezeli. E lsősorban az egészségtelen, ülő életmód és a krónikus székrekedés az oka. Az utóbbi időben a betegek korhatára kitolódott, már a 20-30 éveseknek is problémájuk van az aranyérrel, ami valójában visszér a végbél környékén. Kialakulásában gyakran a genetika is szerepet játszik. Abból kell kiindulni, hogy minden embernek három hemoroidja van. Állapotukat tekintve négy stádiumot különböztetünk meg: 1. - a vénás fonat ugyan kitágult, de a betegnek nincsenek panaszai, 2. - a tágult vénás fonat kitüremkedik a végbélből, de spontán módon vissza is húzódik, 3. - a hemoroidok kitüremkednek a végbélből, de kézzel még vissza lehet nyomni őket, 4. - állandóan kint vannak, nem lehet őket visszanyomni, s mindig valamilyen szövődményt okoznak. A negyedik stádiumú hemoroidot már csak műteni lehet. Nem ritka tünet a vé gb élviszketés. Mikor merül fel az aranyér gyanúja? Akkor, ha kezdetben csak ritkán, de később már rendszeresen vérzés társul a székletürítéshez, vagy ha székelés után az érfonat kidudorodik a végbélből. Ilyen esetben már ajánlott felkeresni a szakorvost. Az egyszerű viszketés más betegségek kísérője is lehet, nem feltétlenül mindig aranyérről van szó. A vérzés az aranyér legárulkodóbb tünete. Megkülönböztetünk külső és belső aranyeret, a határ a végbél záróizma. Ami az izom előtt van, az a külső, ami mögötte, az a belső aranyér. A külső lencse vagy borsó nagyságú csomóval hívja fel magára a figyelmet, a belső főleg vérzéssel. Néhány beteg arra panaszkodik, hogy ürítési problémája van, az az érzése, hogy nem ürült ki rendesen. Mi a teendő, hogy a hemoroidok nyugalomban maradjanak, hogy ne rontsák életminőségünket? Elsősorban a stresszhelyzeteket kell oldani és több növényi rostot kell fogyasztani. Én rendszerint a zabpelyhet és a psylliumot ajánlom. Rendkívül fontos az életmód, a megfelelő folyadékpótlás, hogy a széklet soha ne legyen kemény. Az aranyér akkor okoz gondot, ha megnő a hasi nyomás, ilyenkor az erek megtelnek. A nőknél nagyon gyakran jelentkezik az aranyér terhesség alatt, mert a hasi nyomás ilyenkor nagy. Ajánlana betegeinek gyógynövényt, „biztos” házi receptet vagy gyógyszert a tünetek enyhítésére? Ha igen, mi lenne az? Egyedül a növényi rostot ajánlom. Az a jó, ha a táplálkozás részévé válik s hozzásegít ahhoz, hogy a széklet ne legyen kemény. Mindenképpen el kell kerülni a székrekedést. Vannak gyógyszerek, amelyeket azért fejlesztettek ki, hogy ne romoljon a hemoroidok állapota, de kialakulásuk megakadályozására nincs gyógyszer. Amikor megjelenik a vérzés, minél előbb orvoshoz kell menni. Találkoztam olyan esettel, amikor a hosszú ideig tartó vérzésből daganatos betegség alakult ki. Mi a helyes eljárás: először az általános orvost vagy egyenesen a szakorvost kell felkeresni? Ha a beteg magánklinikára megy, ott nem kell semmi. Időpontot kér, beutaló nem szükséges. Ha specializált rendelőbe megy, amelynek szerződése van a biztosítóval, jó, ha van beutaló. Szlovákiában 34 klinika van, ahol proktológiával foglalkoznak, de proktológusból nincs sok. Néhány kórházban a sebészeti rendelő részeként bizonyos időben proktológiai rendelés is működik. Mivel a hemoroid valójában visszér, törvényszerű, hogy akinek a lábán visszértágulat van, annak az aranyérrel is gondja lesz? Előfordulhat, ugyanis van összefüggés a kettő között. Észrevettem hogy akik kivizsgálásra jönnek 2., 3. és 4. stádiumú aranyérrel, többségüknek visszerük is van. Melyek a kezelés hagyományos és modem módszerei? Inkább invazív és nem invazív kezelési módról beszélnék. A műtét teljes altatásban történik, s természetesen műtét előtti kivizsgálás szükséges hozzá. így a három hemoroid közül legfeljebb kettőt távolítanak el, a legkisebbet otthagyják, a sebet bevarrják. Ha megnő a hasi nyomás, a beteg azt gondolja, hogy ismét aranyere van, pedig nem, a problémát ugyanis az ott hagyott hemoroid okozza. Nem invazív módszer például a Barron technika, ami azt jelenti, hogy az érfonatokat latex gumiszalaggal kötik el, minden alkalommal egyet. A két beavatkozás között két hétnek kell eltelnie. Amikor a beteg először jön hozzánk, elvégezzük a vastag- és a végbéltükrözést (rektoszópia és anoszkópia), közben felmérjük a hemoroidok állapotát. Ezután gumit helyezünk az aranyérre, ezzel elzárjuk a vér- és tápanyagáramlást. Az érfonat elhal és a széklettel távozik. A beavatkozást helyi érzéstelenítés nélkül végezzük, a beteg csaknem semmi lyen fájdalmat nem érez. A következő módszer a rádiófrekvenciás abláció, aminek az a lényege, hogy helyi érzéstelenítéssel lézerrel kiégetik a hemoroidot. Ennél a módszernél a felépülés tovább tart. Szeretném az olvasók figyelmét felhívni arra, hogy ne féljenek a kivizsgálástól, mert jobb, észszerűbb és olcsóbb is elkerülni a szövődményeket. KovAcs Ilona 6 EXTRA 2020. Február GYAKORI ÍMüIÍMMm MI A HELYZET A PIKÁNS ÉTELEKKEL? SZABAD? NEM SZABAD FOGYASZTANI? MI A VÉLEMÉNYE AZ ILLATOSÍTOTT INTIM TISZTÁLKODÓSZEREK HASZNÁLATÁRÓL? AJÁNLJA? OLVASHATUNK A TOALETTEN? MILYEN SZEREPE VAN A MOZGÁSNAK A MEGELŐZÉSBEN?
