Új Szó, 2019. november (72. évfolyam, 255-279. szám)
2019-11-07 / 259. szám
TANÁCSADÓ I WWW.UJSZO.COM ■ UJSZO(®UJSZO.COM ■ VASARNAP(®VASARNAP.COM ■ WWW.VASARIMAP.COM BETEGÁPOLÁS - OTTHON Amit a kolosztómiáról tudni kell... JELIGE: Kolosztómia. „Édesanyámat frissen kivezetett bélnyílással (kolosztóm iával) és váladékozó, majdnem szétnyíló műtéti sebbel engedték baza. Kétszer is megmutatta a nővér, bogy hogyan kell kezelni a műtéti sebet és a sztómiát, de nem igazán sikerült elsajátítanom. Kérem, írjanak erről a témáról!” A kolosztómia kezelése még a tapasztalt ápolónőnek is sokszor okoz gondot. A kezelés függ a nyílás nagyságától, alakjától, a műtéti heg elhelyezkedésétől és nem utolsósorban az egészségügyi segédeszközök fajtájától. Elsősorban azt kell megtudni, hogy melyik segédeszköz felel meg a betegnek. Hosszú és időigényes folyamat, •míg a beteg és a család rájön, hogy melyik segédeszköz a megfelelő. A műtéti seb kezelésénél pedig a fő szempont a maximális sterilitás, továbbá az, hogy a sebkezelés és -gyógyulás összhangban legyen egymással. A sebkezeléssel részletesen szeptemberi számunkban foglalkoztunk. A kolosztómiás betegek egy- vagy kétrészes segédeszközöket használhatnak. Az egyrészes rendszerben a székletet felfogó zsák bőrbarát öntapadó felülettel van összeragasztva, ami nem irritálja a bőrt. A kétrészes rendszer lényege, hogy a bélnyílás köré hidrokolloid öntapadós alapot helyezünk, ami 3-6 napig maradhat a bőrön. Ehhez rögzítjük a gyűjtőzsákot. Fontos, hogy a bőr mindig száraz legyen, s ha szőr van rajta, akkor azt távolítsuk el. Mindkét típus esetében van zárt, szénszűrővel, visszafolyásgátlóval és a bélgázok kieresztésére szolgáló szeleppel ellátott kolosztómiás zsák. A beteg már a kórházban megkapja a segédeszközöket. A sztómaterápiás nővér a beteg testi és mentális állapota alapján dönti el, hogy magát a beteget vagy hozzátartozóját tanítja-e meg a bélnyílás kezelésére. Dr. Horváth Mária okleveles egészségügyi nővér fi Legfontosabb a bőr tisztán tartása. A nyílás körüli bőrt testhőmérsékletű vízzel és speciális készítménynyel tisztítsuk. Tudni kell, hogy a túl erős tisztítás, dörzsölés hatására a bőr kisebesedhet, a sztómazsák túl gyakori cseréje pedig gyulladást okozhat. Az sem jó, ha ritkán cseréljük, mert a székletben található enzimek kimarják a bőrt, vagy szivárgás esetén a friss sebnél gyulladást okoznak. Egyébként a szivárgás nem feltétlenül a sztómazsák helytelen használatának a következménye, hanem annak, hogy a nyílás a műtétet követően fokozatosan összehúzódik. így fordulhat elő, hogy a kezdetben megfelelő átmérőjű sztómazsákot később kisebb nyílásúra kell cserélni. Műtét után inkább az egyrészes öntapadós gyűjtőzsák ajánlott, mert így Mi a sztóma? A sztóma olyan, sebészek által létrehozott bélnvílás a hasfalon, melyen keresztül a széklet a szervezetből távozni tud. és cserélhető zsákba jut. .Alkalmazására olyan betegségek esetén kerülhet sor, amelyek többé nem teszik lehetővé, hogy a bélsár a végbélen keresztül távozzon. A bélnyílás kezelése lépésről lépésre ► Eltávolítjuk a gyűjtőzsákot, papírvattával letöröljük a székletmaradékot. Utána semleges szappannal, puha törlőkendővel megtisztítjuk, majd szárazra töröljük a bőrt. Szükség esetén szőrtelenítünk. ► A zsák tartalmát öntsük WC-be, a zsákot csak ezután dobjuk a szemétbe. ► A sablon segítségével méretre vágjuk ki a tapadó felületet. ► Ügyeljünk arra, hogy az öntapadó rész tökéletesen simuljon a bőrhöz. Az esetleges réseket a sztómás csomagban található pasztával töltsük ki. ► Ha tartós bőrirritációt tapasztalunk, keressük fel a sztómanővért! ► Hasznos tanácsokat a sztómások klubjában kaphatnak. Galántán és Érsekújvárban is nagyon jól működik a szervezet. A www.slovilco.sk honlapon bővebb információkat szerezhetnek. kisebb az esélye annak, hogy rosszul ragasztjuk fel és szivárogni fog. A másik ok, amiért az egyrészest kell választani: a kétrészes sztómás segédeszközt állva kell felhelyezni, ki kell a hasat dülleszteni, hogy a bőr feszes, sima legyen, hogy a hidrokolloid öntapadós részt a lehető legjobban fel tudjuk ragasztani. A frissen műtött betegnek pedig nem tesz jót, ha megfeszül a hasfala. Később viszont már inkább a kétrészes segédeszköz előnyösebb. Ha szükséges - főleg férfiak esetében -, a bélnyílás környékét borotválás helyett ollóval vagy villanyborotvával szőrteleníteni kell. A sztómacsomag a gyűjtőzsákon kívül bőrápolási eszközöket, speciális ollót és tájékoztatót is tartalmaz. 1 Ä Egészség EXTRA 2019. November ■HHHMMHMHi
