Új Szó, 2017. november (70. évfolyam, 252-275. szám)
2017-11-20 / 266. szám, hétfő
10 GYÓGYHÍREK egészség 2017. NOVEMBER 20. www.ujszo.com • Professzor úr, milyen úton jutott el a neves klinikára? Budapesten születtem, ott végeztem el a Semmelweis Orvostudományi Egyetemet. Először rezidensként a Szent László Kórházban patológusként dolgoztam. Édesapám mindig patológus szeretett volna lenni, álmát nekem sikerült megvalósítanom. Ezután 1-es Kórbonctani Intézetbe kerültem, majd egy kis kitérőt tettem a neonatológia felé. 1989- ben kerültem az Egyesült Államokba, ahol a Vanderbilt Egyetemen a tüdő fejlődését kutat- Tulajdonképpen azért választottak engem, mert patológusi és neonatológiai hátterem volt. A neonatológiai osztályon a magzati tüdő kutatásával foglalkoztam. Ott töltöttem három és fél évet, és ott végeztem el az amerikai rezidenciát. A tüdő továbbra is érdekelt, úgyhogy egy évet a rochesteri Mayo Klinikán töltöttem, ahol tüdőpatológiai kutató ösztöndíjas voltam, majd több évig Tampában dolgoztam, s onnan kerültem a jacksonville-i Mayo Klinikára. Azóta ez a munkahelyem, 12 éve vezetem a klinika laboratóriumi és patológiai osztályát. „Közép-Európában kissé hiszékenyebbek az emberek” • A rendszerváltás óta nem él Magyarországon... Valójában már a rendszerváltás előtt lehetőséget kaptam arra, hogy kiutazzak. 1989 januárja óta dolgozom az Egyesült Államokban. Ott éltem meg a rendszerváltást. Magyarországról tulajdonképpen már a fordulat előtt ki lebetett jutni külföldre, ha az ember pályázott és szerencséje volt. Sebészi patológus vagyok, tehát általános kórszövettannal foglalkozom. A patológu- sok az Egyesült Államokban az idejük nagy részét szövettannal töltik, vagyis biopsziákat, műtéti anyagokat leleteznek. Az én területem a tüdő patológiája. Tudvalévő, hogy a tüdőt többféle - daganatos és nem daganatos beTizenkét éve a Mayo Klinika laboratóriumi és patológiai osztályát vezeti, emellett az Amerikai Magyar Orvosszövetség soros elnöke Khoor András professzor, aki nemrég a Selye János Klub meghívására járt Pozsonyban. Khoor András professzor, az Amerikai Magyar Orvosszövetség soros elnöke tegség — is megtámadhatja. Ezek teljes spektruma érdekel. Néha az egyedüli megoldást a tüdőátültetés jelenti. • Szlovákiában nem végeznek tüdőátültetést, a betegeket eddig Ausztriába szállították, mostantól pedig Csehországba. Szívátültetést viszont végeznek. A tüdőátültetés igényesebb lenne, mint a szívátültetés? » A kezdeteknél Selye János is ott volt Az amerikai és kanadai magyar orvosokat tömörítő, most ötvenéves Amerikai Magyar Orvosszövetségről dr. WÍm *L Gombos Zoltán patológus, molekuláris genetikus tájékoztatott. Mint mondta, a 150-200 tagot számláló szervezet ,m célja, hogy tudományosan is növekedjenek. „Évi rendszerességgel tartunk 5-7 napos közgyűléseket, konferenci- ->j§jj ákat, ahol szakmai előadások hangzanak el. Nagyon sok előadó volt már Magyarországról, néha sikerül egy-egy ■HpF'T szlovákiai magyar orvost is elhívni, de emellett jönnek nyugat-európai orvosok is. Elég rangos, nívós szakmai 9Hb|. konferencia ez. Akik évekkel ezelőtt hagyták el az országot, úgy gondolták, hogy jó lenne találkozniuk, s ha már találkoztak, összekötötték a hasznosat a kellemessel. A kezdeteknél Selye János is ott volt, de később a Kassá- ról származó Viliam Ganz is. A szervezet a tagdíjakból tartja fenn magát. Fontos aktivitásunk, hogy magyarországi orvostanhallgatókat buffalói állami cseregyakorlatra hívunk. A négy magyar orvosegyetem diákjai pályázhatnak ezekre a gyakorlatokra, akárcsak a szlovákiai magyar orvostanhallgatók is. Minden információt a www.hmaa.org honlapon találnak meg." A tüdőátültetés akkor lehet sikeres, ha azt az intézmény viszonylag nagy számban végzi, ami egy kis ország számára nem mindig megoldható. Az indikációk bővülésével az átültetések száma is nőhet. Nemzetközi összefogassál pedig megfelelő donort könnyebb találni. Magyarországon is csak egy-két éve végeznek tüdőátültetést, addig szintén Bécsbe szállították a betegeket. • Mennyire gyakori a tüdőtranszplantáció? Világszerte évente körülbelül négyezer átültetést végeznek. Tudjuk, hogy a betegeknek egy része meghal, mielőtt új tüdőt kapna. A transzplantációval kapcsolatban nagy gondot jelent a donorszervek elérhetősége. A szívtranszplantációnál könySok olyan tüdőbetegség van, amikor a transzplantáció jelenti az egyetlen esélyt a túlélésre... nyebb a helyzet, ugyanis ezt a szervet jobban meg lehet óvni a transzplantációig, de a tüdő nagy része a várakozás közben károsodhat. A szerveket csak rövid ideig lehet a szervezeten kívül életben tartani, s ez az idő a tüdő tekintetében még rövidebb. • Mikor indokolt ez a beavatkozás? Sok olyan tüdőbetegség van, amikor a transzplantáció jelenti az egyeden esélyt a túlélésre, illetve az életminőség javítására. Az egyik leggyakoribb a COPD (a krónikus obstruktiv tüdőbetegség). Ez a tüdőszövet elvesztéséhez és tüdőtágu- lathoz vezet. Lecsökken az a felület, ahol a légzés történik. Két oka van: az egyik a dohányzás, a másik az alfa-1 antitripszin nevű anyag hiánya, ami örökletes. A transzplantációt igénylő másik leggyakoribb betegséjg a tüdőfibrózis (hegese- dés). Érdekes módon nálunk, a Mayo Klinikán a legtöbb transzplantációt a tüdőfibrózisban szenvedő betegeken végezzük. Ez nem daganatos, hanem idiopátiás, vagyis ismereden eredetű betegség. Okát nem ismerjük, azt viszont tudjuk, hogy gyakoribb a dohányosoknál, de közveden összefüggést nem állapítottak meg. Itt tulajdonképpen a tüdő kötőszövete változik meg, vagyis felszaporodik, tömöttebbé válik, s nincs lehetőség a légcserére. A tüdőátültetés harmadik leggyakoribb oka az úgynevezett cisztás fibrózis, ami ugyancsak örökletes és gyakran fiataloknál jelentkezik. A tüdőátültetés kapcsán két nehézséget feltédenül meg kell említeni. Az egyik a donor elérhetősége. Amúgy sem dúskálunk a donorszervekben, de a tüdő esetében még kevesebb áll rendelkezésünkre. Á másik pedig az, hogy a transzplantált betegek nagy részében úgynevezett krónikus légúti kilökődés következik be, amikor a légutak elzáródnak. Tíz év után a betegek 80 százalékánál krónikus légútí kilökődés jön létre. • Ha adódik megfelelő donor, a dohányzás kizáró ok lehet? Ebben az esetben nem számít, hogy valaki dohányzik-e vagy
