Új Szó, 2017. február (70. évfolyam, 26-49. szám)
2017-02-02 / 27. szám, csütörtök
WWW.UJSZO.COM ■ UJSZO<®UJSZO.COM ■ VASARNAP@VASARNAP.COM ■ WWW.VASARNAP.COM á Baba-mama LÁZ: az immunrendszer válasza a fertőzésre Ha a csecsemő láza első alkalommal szökik fel, minden szülő megijed, s nem tudja, mit tegyen. A szülők nagy része nincs tisztában azzal, mi is pontosan a láz. Pedig természetes jelenségről van szó, tulajdonképpen az immunrendszer válasza a fertőzésre, s mint olyan, bizonyos fokig a beteg jó barátja. A normálisnál enyhén magasabb testhőmérséklet megöli a kórokozókat, felgyorsítja a gyógyulás folyamatát. Ha a gyermek bágyadt, kimerült, esetleg szokatlan tüneteket észlelünk rajta, általában lázmérőt fogunk. Fontos, hogy a lázat helyesen mérjük és értékeljük ki. Nagyobb gyerekeknél általában a hónaljban, míg csecsemőknél legegyszerűbben a végbélben mérhetjük meg a lázat. A kapott értékből ilyenkor 0,5 °C-t le kell vonni! A jól ismert mechanikus lázmérőn kívül megbízható a digitális, illetve újabban az infrasugarú lázmérő is, amely nem érintkezik a testtel. Különösen éjszakai ellenőrzésre kiváló. FONTOS A FOLYADÉKPÓTLÁS Az egészséges gyermek testhőmérséklete 36,0 és 37,0 °C között mozog. Fertőzéskor azonban - a betegség feltűnő tüneteként - megemelkedik. 37,0 °C fölött hőemelkedésről, 38,0 °C fölött pedig lázról beszélünk. Ha lázas a kicsi, cselekedjünk megfontoltan: 38,5 C-ig nem szükséges csillapítani. Az immunrendszer ugyanis ezen a hőfokon dolgozik a leghatékonyabban, küzd a kórokozókkal, amelyek szaporodását épp a megemelkedett testhőmérséklet gátolja. A kis páciens pihenjen sokat, igyon elegendő folyadékot gyümölcstea vagy tiszta víz formájában, mert a betegség megterheli a szervezetet és fokozza a vízkiválasztást. Nem kell vastag paplan alatt feküdnie, mert a nagy meleg csak megemelné a lázat. Elég, ha vékony takaróval takarjuk be a kis beteget. ISMERI A SPONCINC TECHNIKÁT? A 38,5 °C feletti hőmérsékletet kétféleképpen csökkenthetjük: fizikálisán és gyógyszeresen, s a két módszert akár kombinálhatjuk is. A jól ismert hideg vizes borogatás helyett használjuk inkább az ún. sponging technikát: a gyerek testét nedves szivaccsal törölges- sük le, amit időnként 36-37 °C-os (nem kevesebb!) vízbe mártsunk. A művelet 10 percig tartson, s ha szükséges, fél óra múlva ismételjük meg. Addig a kis beteg pizsamában, vékony takaró alatt pihenjen. Ha a láz mégsem csökken, esetleg hirtelen felszökik, gyógyszert kell neki adni. MILYEN GYÓGYSZERT? Háromféle vény nélkül vásárolható lázcsillapító szer körül választhatunk: ■ acetilszalicilsav: 12 éves korig nem ajánlott, mert fennáll a májelégtelenség (Reye-szindróma) veszélye. ■ paracetamol: mind a lázat, mind a fájdalmat csillapítja. 30 percen belül várható a hatás, amely 4-6 óráig tart. A helyes napi mennyiséget a gyermek testtömege alapján számíthatjuk ki: egy kilogrammra 10-15 mg paracetamolt számítsunk, melyet 3-4 adagra osszunk szét. ■ ibuprofén: a láz- és fájdalomcsillapításon kívül gyulladásgátló hatása is van. Gyorsan, 15 perc alatt hat, s ez 6 óráig tart. A megfelelő napi adagot szintén a testtömeg alapján számítjuk ki: 20-30 mg ibuprofén/ testtömeg-kilogramm. Szétosztva, 4 adagban adhatjuk be. Csecsemőknek végbélkúp formájában adjuk be a gyógyszert, mert így biztosítjuk az egész adag felszívódását, és védjük a gyomrot. Nagyobb gyerekeknek édesített szuszpenzió (szirup) is adható, így biztosítva a .személyre szabott adagolást. A lázcsillapító készítmények és a fizikális technikák helyes váltogatásával könnyen szabályozható a testhőmérséklet, ám ha szövődmények lépnek fel, feltétlenül forduljunk orvoshoz csemeténkkel. KISMAMASAROK Herpeszfertőzés terhesség alatt JELIGE: Aggódás. „Időnként ki szokott újulni a herpeszfertőzésem. Most két hónapos terhes vagyok. Mennyire veszélyes ez a babára? Szülhetek természetes módon?” A herpes Simplex vírusról tudni kell, hogy 2 típusa van, a HSV-1 okozza a szájherpeszt, a HSV-2 pedig a genitális herpeszt. A vírus a bőrnyálkahártya érintésével és apró sebeken keresztül terjed. Viszketést, égő fájdalmat, vörös foltokat, majd hólyagocskákat okoz, melyek kifakadása után fekélyek maradnak, és 7-14 nap múlva gyógyulnak. Elsősorban az ajkakon, a szájüreg és az orr nyálkahártyáján, a szem szaruhártyáján, a genitális herpesz pedig a szeméremtesten, a hüvelyen, a méhnyak felületén, a végbélnyíláson, a combok környékén, a hímvesszőn és a húgycsőn jelenik meg, ami nagyon fájdalmassá teszi a vizelést. Heveny stádiumban láz, fejfájás, influenzaszerű tünetek jelentkeznek, a nyaki vagy a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodnak. A vírus egész életre a szervezetben marad, a gerincvelői idegdúcokba húzódik vissza, s bizonyos hatásokra újra aktiválódik (pl. stressz, menstruáció, napfény, megfázás, láz, antibiotikum). A visszatérő fertőzések kevésbé súlyosak. A terhes nő mindenképpen közölje orvosával, hogy ő vagy partnere átesett-e ilyen fertőzésen; továbbá vérvizsgálatot, törletet vagy kultivációs tenyészetet kell venni a hólyagokból. Csak a tünetek gyógyíthatók, mégpedig antivirális szerekkel tabletta, intravénás injekció, krémek formájában, és segítenek a bevált házi módszerek is (fokhagyma, aloe vera, alkoholos borogatás, ecet). Fontos az immunrendszer erősítése nagy adag C- vitamin szedésével, de előtte kérje ki orvosa tanácsát. A vírus hatása a terhességre attól függ, mikor volt az első fertőzés. A fertőzésen már átesett nők szervezetében a magzatot is óvó ellenanyagok termelődnek. Veszélyes az, ha a várandósság alatt fertőződik meg először a kismama, ekkor az első harmadban spontán vetélés következhet be, a harmadik harmadban pedig generalizált herpesszel születik a magzat, melynek a halálozási aránya 50-60%. A vírus súlyos esetben agyvelőgyulladást, szaruhártyakárosodást okozhat a magzatnál. A hólyagok nagyon fertőzőek, s ebben a stádiumban a herpesz könnyen átvihető egyik testrészről a másikra, ezért fontos a fokozott higiénia. A tünetek elmúlása után még két hétig tartózkodni kell a nemi kapcsolattól és a csókolózástól. Ha nincsenek friss hólyagok és fekélyek, a szülés lehet spontán, és a magzatvíz elfolyása után minél hamarabb segítsük világra a babát. Heveny fertőzéskor és a vírus re- aktiválódásakor indokolt a császármetszés. Ha a terhesség végén szájherpesz jelenik meg, az nem befolyásolja a szülés módját. Viszont ha más okból császármetszésre kerül sor, akkor csak spinális érzéstelenítéssel lehet, mert az altatásnál szükséges intubálás, vagyis becsövezés ellenjavallott, nehogy a felső légutakba kerüljön a fertőzés. Herpeszes szájjal tilos megpuszilni a babát! Egészség EXTRA 2017. Február 19 Válaszol: Márk tünde szülésznő
