Új Szó, 2016. november (69. évfolyam, 254-277. szám)
2016-11-03 / 255. szám, csütörtök
22 Tanácsadó 2016. november EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com VÉSZHELYZETBEN Ha acetonszagú a cukorbeteg lehelete JELIGE: Cukorbetegség. „Immár 5 éve cukorbeteg vagyok, de még mindig nem tudom pontosan, mi a teendőm ketoacidózis esetében." A ketoacidózis magyarul azt jelenti: elsavasodás. A szó első fele, a ketózis kifejezés azt takarja, amikor a vérben felesleges számban vannak az ún. ketontestek, a zsíranyagcsere mellék- termékei (pl. acetón), így savas kémhatású lesz. Második része, az acidózis azt az állapotot jelenti, amikor túl sok savas anyag (szén-dioxid, hidrogénion) vagy túl kevés lúg van a vérben, melynek pH-értéke így 7,35 alá csökken. Tünetek: acetón szagú lehelet, kipirult arc, száraz, lepedékes nyelv, szapora légzés, hányás és akár tudatzavar is előfordulhat. A vércukorszint több mint 7 mmol/l, de minden cukorbeteg másképpen viseli a magasabb értékeket, nem esik mindjárt kómába az említett értéknél. Ez a jelenség nem egyik pillanatról a másikra következik be, tehát ha még az elején közbelépünk, a beteg nem kerül súlyos állapotba. (MH) A legfontosabb, hogy B a beteget helyezzük oldalfekvésbe hívjuk a mentőt folyamatosan ellenőrizzük egészségi állapotát Megvan esélye a gyermekvállalásra JELIGE: Mi lehet a baj? „30 éves vagyok, van egy 7 éves kisfiam. 2 éve új partneremmel élek. Soha nem védekeztünk. Ő 36 éves, nincs még saját gyermeke, s én nagyon szeretnék közös babát! Szeretném tudni, miért nem esek teherbe? Nyáron gerincsérvműtétem volt, amitől kissé vérszegény lettem, majd a pajzsmirigyem kezdett rosszul működni. A nőgyógyászom szerint ezeknek a betegségeknek nincs köze ahhoz, hogy nem esek teherbe. Mi lehet mégis az ok? Talán a páromnak van baja? Mi lehet az?" Válaszol: Dr. Hollósy Tamás szülész-nőgyógyász Manapság nem ritka az ilyen eset. Különböző okok miatt nem sikerül az első kapcsolattal olyan tartós házastársi vagy partneri köteléket létrehozni, amelyben egész életen át zavartalanul tervezhetnék a gyermekáldást. Természetes és érthető, hogy az új kapcsolatból közös gyereket szeretnének. Mint mindnyájunknál, önnél is ketyeg a biológiai óra, és a fogamzásnak is megvan az optimális ideje. A nőknél ez a 20. és a 30. év között van. Ez nem jelenti azt, hogy ezután már nincs esélye a szülésre, ellenkezőleg: teljes mértékben támogatom igyekezetét, hiszen gyermek világrahozatala és az anyaság megélése az élet legnagyobb csodája. Ne adja fel hát a reményt, sürgősen indítsák el a kivizsgálásokat párjával együtt, ugyanis napjainkban szinte fele-fele arányban oszlik meg a meddőség a nők és a férfiak között. Önnél a teljes szűrővizsgálaton kívül ajánlanám elvégezni a klamídia-, ureaplazma- és mikoplaz- ma-, esetleg a HPV-tesztet, hiszen jelenlegi párja elméletileg előző kapcsolatában megfertőződhetett, és önnél is megjelenhettek ezek a kórokozók, melyek gátolhatják a megtermékenyítést. Szüksége lehet még a hormonszintek meghatározására. Ezután következhet a méh és petefészkek ultrahangos kivizsgálása, esetleg a peteérés időpontjának, vagyis a termékeny napoknak a meghatározása és megtervezése. Ha így sem jár sikerrel, ezeket követheti a laparoszkópiás vizsgálat, mellyel kizárhatjuk például az endometriózist, összekötve az úgynevezett kromopertubációval. Ennek segítségével pedig képet kaphatunk a petevezeték átjárhatóságáról, ami a természetes megtermékenyítés kulcsfontosságú feltétele. A vérszegénység okának pontosítása és kezelése után nagyon fontos lehet a pajzsmirigy működési zavarának kezelése, mert gyakran ez is megszüntetheti a meddőséget. Úgyszintén fontos lehet a diabetológiai vizsgálat. Természetesen ezzel egy időben, sőt talán első lépésként párjának az ondóvizsgálatot ajánlom. Itt elsősorban a spermiog- ram elvégzésére gondolok. Ebből képet kapunk a férfi ivarsejtek mennyiségéről és minőségéről, de az ondó kultivációs vizsgálatát is javaslom. Ebből tudhatjuk meg, hogy az ivarsejteket nem támadták-e meg különböző kórokozók, hiszen amint már említettem, a meddőségért szinte egyenlő arányban felelős a két nem. Addig is szedjenek mindketten vitaminokat. Mind a nőknek, mind a férfiaknak készülnek E-vitamint és folsavat tartalmazó készítmények, melyek nemcsak a vérszegénységre vannak jó hatással, hanem az ivarsejtek egészséges fejlődésére is. Ezért ajánlom az említett készítmények preventív szedését a már említett szűrővizsgálatok megkezdésével párhuzamosan egészen a sikeres megtermékenyítésig. kismamasarok Szükséges volt az immunglobulin JELIGE: Magzatvízcsapolás. „Terhességem 16. hetében amniocentézisen (magzatvízcsapolás) voltam. Mivel Rh-negatív vagyok, utána a biztonság kedvéért immunglobulint kaptam. Szükséges volt ez, ha még nem tudjuk a baba vércsoportját?" Az emberek 85%-a Rh-pozitív, tehát van egy RhD antigénjük, a maradék 15%-nák nincs, ők az Rh- negatívak. Ennek a ténynek a terhesség alatt és egy esetleges vérátömlesztéskor van nagy jelentősége. Az Rh-pozitivitás domináns, a negativitás pedig recesz- szív módon öröklődik. Két Rh-pozitív szülőnek lehet Rh+ és Rh- utódja, Rh-pozitív és Rh-negatívnak lehet Rh+ és Rh-, két Rh- negatívnak csak Rh- gyereke lehet. Épp azért, mert nem tudjuk a születendő gyermekfaktorját, fontos a passzív immunizálás. ■Vetélés, szülés vagy magzatvíz- mintavétel után immunglobulin injekciót adunk, 1500 nemzetközi egységnyit. Ez 1-2 ml-t jelent. Az anyai és a magzati vér a terhesség alatt nem keveredik, de vetélés, szülés vagy a placenta idő előtti leválásakor ez megtörténhet. Ekkor az Rh-negatív anya szervezete ellenanyagokat kezd termelni az Rh-pozitív magzat vörösvértestei ellen. Ezért fontos a várandósság alatt kétszer is ellenőrizni az ellenanyag-termelés szintjét. Az első terhesség alatt nem jelentkeznek komplikációk, de a továbbiak során, ha újabb Rh-pozitív babát vár az anya, egyre magasabb lehet az ellenanyagszint, ami a magzat Szakértőnk Márk liinde szülésznő károsodását okozhatja. Az ellenanyagok hatására a magzati vörösvér- testek szétesnek, amire szervezete gyorsabb vér- testképzéssel reagál. A vérkeringésébe így nagy meny- nyiségű fejletlen vértest jut, megduzzad a mája és a lépe, majd víz halmozódik fel a mell-és hasüregben. Három formája van, a legenyhébb a vérszegénység, súlyosabb a sárgaság és az általános vizenyő, ami a magzat halálát okozza méhen belül, vagy rögtön születése után. Ilyenkor transzfúzió vagy teljes vércsere szükséges, hogy megelőzzük a központi idegrendszer károsodását.
