Új Szó, 2016. november (69. évfolyam, 254-277. szám)
2016-11-03 / 255. szám, csütörtök
101 Fájdalom 2016, november EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com gondoskodást. A beteg ki is válthatja a fájdalmat. Azért olyan nehéz az algeziológus munkája, mert nem mérheti meg úgy a fájdalmat, mint a diabetológus a cukorszintet. Neki meg kell fejtenie, hogy a felvázolt fájdalomnak milyen a valós mértéke az igaz, s kialakulásában milyen szerepet játszanak a szociális körülmények, nem szenved-e a beteg depresz- szióban, van-e valaki, aki gondoskodik róla, milyenek az anyagi feltételei. Mi nemcsak a testet, hanem a lelket is vizsgáljuk. kát vagy gyógyszert válasz- szón, mert a szomszédnak segített. Minden eset más. Jobb, ha alaposan kivizsgáltatja magát az algeziológiai rendelőben, ha korábban sehol nem tudtak segíteni neki. Néha teljesen egyszerű dolog is elég ahhoz, hogy állapota javuljon. Ezért van az algeziológus, aki ismeri a kezelés lehetőségeit a legegyszerűbbektől a neurostimulációig. Nagyon nehéz olyan betegnek segíteni, aki állandóan váltogatja az orvost és bizalmatlan. Az algeziológusnak idő kell ahhoz, hogy elmagyarázza a betegnek, miért az adott gyógyszert, gyógymódot választotta. Fontos, hogy a beteg elfogadja a kezelést és az orvos ajánlásait. így van esély arra, hogy valóban javuljon az állapota. Kérni kell vagy az általános orvos ajánlja az algeziológiai kivizsgálást? Mi specializált rendelő- intézet vagyunk. A törvény szerint az általános orvos ajánlása alapján kellene a betegnek hozzánk kerülnie, akinek a panaszait sem az általános orvos, sem a szakorvos nem tudta megszüntetni. Emellett a beteg is kérheti az algeziológiai rendelőbe szóló beutalót. Viszonylag új szakterület az algeziológia, kevesen vagyunk, s a legtöbb járás-székhelyen nincs is. szakrendelő. Mivel legalább egy órára van szükségünk,. hogy megvizsgáljuk a beteget, így egy nap alatt sok beteget képtelenek vagyunk kivizsgálni. Nagyon megkönnyítené a munkánkat, ha a beteg magával hozná az egészségügyi dokumentációját, továbbá használt gyógyszereinek jegyzékét. Ezzel lényegesen felgyorsulna a folyamat, aminek végén reményeink szerint fájdalom nélkül élhetne tovább. Mitől függ, hogy ki hogyan viseli a szenvedést? A testünkben lévő receptorokra bizonyos vegyszerek tapadnak, ugyanakkor idegrendszerünkben vegyi anyagok képződnek, amelyek ha a receptorokkal érintkeznek, fájdalmat érzünk. Ám van olyan rendszerünk is, ami elfojtja ezt a kellemetlen érzést. Ha egészségesek vagyunk, minden egyensúlyban van. Például szimpatikus idegrendszerünk a harcra, a ^ menekülésre, a túlélésre készít fel bennünket, paraszim patikus idegrend szerünk pedig megnyugtat, és biztosítja az emésztést. Ugyanúgy van olyan rendszer, ami biztosítja, hogy fájdalmat érezzünk, de ha túl sok lenne ez az érzés, meg kell védeni a szervezetet. Ezért vannak azok a rendszerek, amelyek blokkolják a fájdalmat. Ha túl sokáig erős fájdalom gyötör bennünket, az egyensúly felbomlik, és azok a rendszerek, amelyeknek a tompítás lenne a feladatuk, kimerülnek, elfáradnak. Ilyenkor csökken a fájdalomküszöb. A szokásos ELSŐSORBAN GYÓGYSZEREKKEL KEZELÜNK, DE SOHA NEM CSAK EGY TAB LETTÁRÓLVAN SZÓ ingerek, amelyek normális körülmények között nem váltanak ki fájdalmat, az ilyen embernél fájdalmat okoznak. Van, akinek esős időben felerősödnek a fájdalmai, viszont ha minden L rendben van körülötte, enyhülnek a panaszai. A depresszióban szenvedőknek bizonyítottan alacsonyabb a fájdalomküszöbük, esetükben mintha nem jól működnének a tompító rendszerek. Mi a krónikus fájdalom kezelésének alapja? Az első és legfontosabb lépés a diagnózis felállítása, de nem az alapbetegség diagnózisáét. Nekünk a fájdalom forrását kell megtalálnunk. A hátfájásnak például sok oka lehet. Kiválthatja csigolya, porckorong, a környező izmok, inak. Elsősorban gyógyszerekkel, gyógyszerkombinációkkal kezelünk, de soha nem csak egy tablettáról vagy egyetlen gyógymódról van szó. Ezeket a gyógyszereket gyakran érbe adjuk, mert így hatásosabb. Természetesen a betegnek javasoljuk, hogy változtasson életmódján: étkezzen egészségesen, mozogjon rendszeresen, csökkentse a súlyát, ha kell, szedjen gyógyszert depresszió ellen stb. Ha ez a konzervatív gyógymód eredménytelen, bonyolultabb kombinációkat is tudunk adni. A kezelés legmagasabb szintjét a neurostimuláció jelenti, amelyet Szlovákiában bizonyos típusú hátfájás esetén adnak, de külföldön például a végtagok és a szív súlyos vérellátási zavarait, ischémiás és neuropátiás fájdalmakat is kezelnek vele. Mitől rendkívüli a neu- rostimulációs kezelés? Olyan műszerhez hasonlítanám, ami megszakítja a fájdalomingereket. Az elektrostimuláció úgy zajlik le, hogy a fájdalmat az idegszál mentén vagy a gerincvelő és az agy szintjén szakítja meg. A gerincvelő szintjén történő stimulációt Szlovákiában több munkahelyen végzik azoknak, aki gerincműtéten estek át, ideggyökereik károsodtak, továbbra is fájdalom gyötri őket, de egy újabb műtét már nem segítene nekik. Ezt a kezelést a biztosítók fedezik, de több szakembernek kell ajánlania. Ha a beteg megfelel e drága és igényes kezelés követelményeinek, akkor segíthet. Hangsúlyoznom kell, hogy egyetlen kezelés sem tesz csodát. Ha a betegnek a műtét után is fájdalmai vannak és egyáltalán nem tornázik, ráadásul depresszió kínozza, akkor a neurostimuláció sem segít. A fájdalmat mindig több tényező befolyásolja. Annál a páciensnél, aki dolgozni akar, nagyon jó eredményt lehet elérni. Ám aki 10 éve fájdalmakkal él, és már hozzászokott, ott az eredmények nem olyan jók. Természetes, hogy az internet korában az emberek szeretnének minél tájékozottabbak lenni. Néha azt gondolják, hogy okosabbak, mint a szakemberek. önnek mi erről a véleménye? Szerintem nem jó, ha a beteg mindenféle információt elolvas, és ezek alapján azt gondolja, hogy egyik vagy másik módszer neki is jó lenne. Nem a beteg feladata, hogy kezelést, techniTísztelt olvasóink h kozott van olyan akinél, a/ , ' ha 0nöl< nehezíti meg, és'van kérdése 1L™?“ fá'dalom KOVÁCS ILONA
