Új Szó, 2015. szeptember (68. évfolyam, 202-225. szám)
2015-09-03 / 203. szám, csütörtök
2015. SZEPTEMBER EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com 161 Betegségek A-tól Z-ig Apró sérülések okozta súlyos bőrgyulladás az orbánc Fertőző bőrgyulladás, amely a bőr felszínének kipi- rosodásával, megduzzadásával jár, s amely a nyirokrendszeren keresztül teljed. Többnyire magas láz és hidegrázás kíséri. Ez az orbánc (erysipelas). Tünetei kezdetben összetéveszthetőek az ekcémánál, vagy a mélyvénák gyulladásával. Súlyos fertőzés esetén hólyagok is megjelennek a kritikus területen. Más betegség kizárása érdekében vérből vagy váladékból végzett tesztek segítségével diagnosztizálható. A sérült bőrfelületen keresztül hatol a szervezetbe a Streptococcus vagy a Staphylococcus baktérium, és gyulladást, olykor gennyképződést indít el. Szakértőnk Dr. Morvái Viola belgyógyász KIALAKULÁSÁNAK OKAI A baktérium a legyengült immunrendszert támadja meg. Elsősorban sérült bőrfelületen, kívülről jut a szervezetbe, de kialakulhat a mandula-, garat- vagy fülgyulladás továbbfertőződéséből. Külső személyre nem terjed át, a gyulladás tovább nem adható. Többnyire a lábfejen, lábszáron jelentkezik, de előfordulhat a karok és az arc felületén is. Orbánéra utal, ha egy apró sérülés körül piros foltok jelennek meg, amit a bőr ödémás duzzadása követ, miközben a felszíne feszessé válik. A fertőzés terjedésével bevérzések, hólyagok, majd azok fokozódásával fekély vagy tályog is kialakulhat. Ebben az esetben már mélyebb szövetelhalással kell számolni, ami lassítja a gyógyulás folyamatát.. JELLEMZŐI • Általában egyoldali. • Magas lázzal, hidegrázással, fejfájással, hányással járhat. • Viszkető, gyulladt, fájdalmas élénkvörös foltok a bőr felszínén, melyekből hólyagok képződnek. • Megnagyobbodott, érzékeny nyirokcsomók. KEZELÉS A duzzanat megszüntetése érdekében a testrész felpolcolása és hűsítő krémek alkalmazása javasolt. Ha szükséges, lázcsillapító adható. A legfontosabb feladat viszont az ún. behatolási kapu - ahol a baktérium a szervezetbe jutott - megfelelő kezelése. A szövetelhalással járó súlyosabb fertőzések csak kórházi ápolással, általában műtéti beavatkozást követve szüntethetők meg. Ha az orbáncot időben felismerik, egy-két héten belül nyom nélkül gyógyítható. KOCKÁZATI TÉNYEZŐK • immunzavar • bőrgyulladás • vérellátási zavar • nyitott seb • cukorbetegség • a láb (bőr, köröm) gombás fertőzése • alkoholizmus • idős kor KIÚJULHAT Fiataloknál sokkal gyakoribb, hogy az arcon lévő rovarcsípések, gyakran egyéb sebek, esetleg pattanások felülfertő- ződése során kerülnek a bőrbe a baktériumok, és így az arcon jelentkezik az orbánc. Fontos tudni az orbánc- ról, hogy a kórokozók a kezelések ellenére megbújhatnak a nyirokutakban, és évente akár 3-4 alkalommal is újra súlyos tüneteket okozhatnak. Sok betegnél az orbánc gyakori kiújulása i ^bériem észlelhető. Erre hajlamosítanak: a folyamatosan fennálló lábszárfekélyek, a körömágyak gyulladását is okozó lábköröm gombásodása, bypass műtét hege a lábszáron, egyéb okokból rossz vénás vagy artériás keringési zavarok; olyan súlyos alapbetegségek, mint a cukorbetegség, rosszindulatú daganat, HIV-fertőzöttség. Ahhoz, hogy a vizenyőt, a duzzanatot csökkentsük, az adott testrészt - általában az alsó végtag érintett - fel kell polcolni. Hűsítő, gyulladáscsökkentő kenőcsökkel kell bekenni az adott területet és óvatos jegelést lehet alkalmazni. Ez a gyulladáscsökkentő hatása mellett a fájdalmat is csillapítja. A súlyos szövetelhalással járó formákban azonnali sebészeti beavatkozás szükséges. Minél hamarabb el kell távolítani az élettelen, gyulladt szöveteket, mivel a belőlük felszabaduló toxi- nok az életet veszélyeztető állapotot hoznak létre. Ezen esetekben az alapbetegség kezelése, egyensúlyban tartása mellett fontos, hogy minimálisra csökkentsük a baktériumok bejutásának lehetőségét. (kovács) Antibiotikum, gyulladáscsökkentés Az orbánc kezelésére antibiotikumot, elsősorban Penicilint használnak. Fontos a gyulladást okozó baktérium laboratóriumi körülmények között történő kitenyésztése, illetve annak antibiotikum-érzékenységének meghatározása, ha az lehetséges. Helyileg bőrnyugtató, tisztán tartó és gyulladáscsökkentő kezeléseket alkalmaznak. Továbbá ágynyugalmat és a végtag felpolcolását javasolják. A gyulladással járó ödéma, az ágyhoz kötöttség és a beteg esetleges egyéb betegségei miatt fontos állapotát szorosan követni, különös figyelemmel a trombózis veszélyére, így nemritkán trombózist megelőző kezelést is alkalmazni kell. Az orbánc megelőzhető a megfelelő higiéniával, sérülés esetén a seb szakszerű ellátásával, de a legfontosabb az esetleges alapbetegségek kezelése, úgymint a megfelelően kezelt cukorbetegség, illetve a visz- szeres, vénás panaszok esetén rugalmas pólyák, harisnyák viselése. wmmmm
