Új Szó, 2014. május (67. évfolyam, 100-124. szám)
2014-05-22 / 116. szám, csütörtök
www.ujszo.cotn ÚJ SZÓ 2014. MÁJUS 22. Hasznos tanács 11 FERTŐZŐ BETEGSÉGEK, AMELYEK ELLEN VAN VÉDŐOLTÁS Diftéria - torokgyík Erősen fertőző, néha halálos kimenetelű betegség, amelyet a Corynebacterium diph- teriae baktérium okoz. Közvetlen érintkezés vagy cseppfertőzés útján terjed. A tünetek hasonlítanak a mandulagyulladás tüneteihez. Először a felső légutakban jelenik meg bőrre emlékeztető, kékesfehér hártya, ezt enyhe láz, torokfájás és levertség követi. A leggyakoribb komplikációk a szívizom- és ideggyulladás. A védőoltás esetleges mellékhatásai: három napon belül kialakulhat helyi duzzanat, fájdalom, bágyadtság, fejfájás, hőemelkedés, láz, sírógörcs. Tetanusz - merevgörcs Gyakran halállal végződő fertőző betegség, kórokozója a Clostridium tetani nevű anaerob baktérium. Spórái mindenütt előfordulnak, nyüt sebbe kerülve fertőznek: a baktérium toxinokat termel, melyek károsítják az izommozgató idegeket, ezzel bénulást és görcsöket okoznak, károsítják a szívet és a légzőrendszert. A védőoltás esetleges mellékhatásai: helyi reakció az oltás helyén, hőemelkedés, fejfájás, sírógörcs. Pertussis - szamárköhögés Cseppfertőzéssel terjedő, a Bordetella pertussis baktérium által okozott, súlyosan fertőző betegség, mely leginkább a kisgyermekeket támadja meg. Évente a világon 30-50 millió esetet diagnosztizálnak. A baktérium egyetlen gazdája az ember: ha mindenkit beoltanának, a betegség teljesen eltűnne. 80-100%-os valószínűséggel fertőz. A lappan- gási idő 7-21 nap. Sem az oltás, sem a betegség átvészelése nem ad élethossziglani védelmet, ezért újraoltást ajánlanak. A betegség kezdeti fázisában megfázásra hasonlít (tüsszögés, orrfolyás, láz, száraz köhögés). A második fázisban a betegnek jellegzetes köhögési rohamai lesznek, amit gyakran hányás kísér. A betegség akár 6-10 hétig is tarthat. A leggyakoribb komplikációk a tüdő- és a középfülgyulladás. A védőoltás esetleges mellékhatásai: a bőr bepirosodhat, hőemelkedés és fejfájás jelentkezhet. Hepatitis B - fertőző májgyulladás B típusa A hepatitis B-vírus okozza. Becslések szerint mintegy 360 millió beteg krónikus hepatitis B-fertőzésben szenved, évente körülbelül 500-700 ezer haláleset jegyeznek. Tünetei: sárga bőr és szemfehérje, sötét vizelet, erős fáradtság és levertség, hasüregi fájdalom, ízületi fájdalmak, étvágytalanság. A fertőzés krónikussá válhat, ami májzsugorhoz és májrákhoz vezethet. A hepatitis B 100-szor fertőzőbb, mint a HIV (AIDS) vírusa, vérrel és testnedvekkel terjed. Közvetítheti szexuális kapcsolat, vérátömlesztés, apróbb sérülések során fertőzött olló és borotva, de meg lehet fertőződni piercing, tetoválás, pedikűr és manikűr közben is. Gyakran a fertőzött terhes kismama adja át gyermekének a kórokozót a szülés folyamán. Lappangási idő: 45-180 nap, leggyakrabban 60-90 nap. A védőoltás esetleges mellékhatásai: a bőr bepirosodhat, jelentkezhet fejfájás és hőemelkedés, sírógörcs. Tévhit, hogy az oltás szklerózis multiplex kialakulását is elősegítheti - a tudományos kutatások ezt nem erősítették meg. Haemofilus influenzae, az invazív fertőzés A Pasteurellaceae-féle mikrobák családjába tartozó baktérium okozza. Régen úgy gondolták, ez a baktérium okozza az influenzát, mivel gyakran fordul elő a felső légutakban. Különösen a B típus veszélyes (Hib), ami leggyakrabban a vírusfertőzés következtében legyengült, sérült felső légutakból a szervezet más részeire kerül, és ott súlyos, úgynevezett invazív fertőzéseket okozhat: tüdő-, gége-, agyhártya- és kötőszöveti gyulladást, vérmérgezést. Az oltás 95-100 százalékos védettséget biztosít. Szlovákiában az elmúlt 15 évben kb. 5 megbetegedést jegyeztek évente. A védőoltás esetleges mellékhatásai: a szúrás helyén a bőr bepirosodhat, jelentkezhet fejfájás és hőemelkedés. Gyermekbénulás Fertőző vírusos betegség. Főleg koszos környezetben, fertőzött vízben és élelmiszerekkel, de cseppfertőzéssel is terjed. A poliovirus megtámadja a csontvelőt, bénulást és halált okoz. A betegség tünetei: láz, fej- és hasfájás, később az izmok megmerevednek (főleg a nyaknál és a lábakon). Szövődmények akkor merülhetnek fel, ha a vírus a központi idegrendszert is megtámadja, s a bénulásnak maradandó következményei lehetnek. Mivel a betegséget csak ember terjesztheti, az oltás védelmet biztosíthat. A védőoltás esetleges mellékhatásai: a bőr bepirosodhat, jelentkezhet fejfájás és hőemelkedés, sírógörcs. Invazív pneumococcus betegség A pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) okozta fertőzés évente több millió gyermek halálát okozza világszerte. Cseppfertőzéssel terjed. A baktérium már a születést követő napokban megtelepedhet az orr-garat nyálkahártyáján, és a tünetmentes pneumococcus hordozásból később kialakulhat gennyes középfülgyulladás, a véráramba kerülő baktériumok pedig invazív pneumococcus betegséget, vérmérgezést, tüdőgyulladást, gennyes agyhártyagyulladást okozhatnak. A védőoltás hatására két éven belül 70 százalékkal csökkent a megbetegedések száma, 2009-től tartozik a kötelező oltások közé. A védőoltás esetleges mellékhatásai: a bőr megduzzadhat, bepirosodhat, jelentkezhet hőemelkedés is. Mumpsz Kórokozója egy egyszálú retrovirus a Paramyxoviridae családból. A kötelező oltás (MMR-vakcina) bevezetése előtt a legtöbb gyerek 2 és 15 éves kora között megbetegedett mumpszban. A betegség annál súlyosabb, minél idősebb a beteg. A fertőzés cseppfertőzéssel, közvetlen kapcsolattal vagy szennyezett tárgyakkal terjed. A lappangási idő 16-25 nap. A vírus fertőzőképessége nagy; a beteggel egy háztartásban tartózkodók 80%-os valószínűséggel megfertőződnek, ha nem védettek. Tünetek: láz, a nyálmirigyek fél- vagy kétoldali gyulladásos feldagadása, a fülkagylók elállnak, a rágás fájdalmas, a hátsó nyálmirigyek nyílása piros. Nem ritkán más mirigyek is (pl. hasnyálmirigy) érintettek; ez zsíros hasmenésben, hányásban és a has felső részének fájdalmában nyilvánul meg. Az esetek 40-50%-ában légzőszervi tünetek is jelentkeznek. Esetleges szövődmények: agyhártya- és agyveló- gyulladás, hallásvesztés. A védőoltás esetleges mellékhatásai: hőemelkedés, a bőr megduzzadhat, bepirosodhat. Morbilli - kanyaró Vírusos betegség, cseppfertőzéssel terjed. A fertőződés után 9-11 nap múlva hirtelen fellépő nátha, láz, köhögés és kötőhártya-gyulladás jelentkezik, a szájüregi nyálkahártyán úgynevezett Koplik-fol- tok jelennek meg. Később kiütések alakulnak ki a bőrön. A betegség súlyos komplikációkkal járhat: kialakulhat tüdőgyulladás, agyvelőgyulla- dás (akár 15 évvel a fertőződés után), illetve felléphetnek bakteriális fertőzések. Szlovákiában és Csehországban az utóbbi években már csak azoknál jelentkezett a betegség, akiknem voltak beoltva. A védőoltás esetleges mellékhatásai: hőemelkedés, láz, a bőr bepirosodhat, nyugtalanság. Rubeola - rózsahimlő Enyhe tünetekkel - mérsékelt láz, végtagfájdalmak, fejfájás, köhögés, a nyaki és a tarkótáji nyirokcsomók meg- duzzadása, kiütések - járó vírusfertőzés. A betegség köhögés, tüsszentés és az orrváladékkal, ill. a nyállal kapcsolatba került, meg nem mosott kéz révén terjed. Kórokozója a To- gaviridae családba tartozó Rubella-vírus, mely egyetlen gazdája az ember. A hiányos átoltottság miatt időnként kisebb járványokat okoz. Szlovákiában 2008 óta nem fordult elő. Az oltás esetleges mellékhatásai: láz, a bőr bepirosodhat, nyugtalanság, (sza) Diftéria (torokgyík) + tetanus (merevgörcs) 15 évenként újraoltják a felnőtteket Hexavakcina (kombinált oltóanyag 6 betegség ellen)-I- Pneumococcus vakcinák (a hexavakcinával együtt adják be) Diftéria (torokgyík) + tetanus (merevgörcs) + pertussis (szamárköhögés) + gyermek- bénulás 13 éves kor- harmadik adag 3' MMR: morbilli (kanyaró) + mumpsz (fültőmirigy- gyulladás) + rubeola (rózsahimlő) 11 éves kor - második adag s je*" Kötelező oltások Szlovákiában Hexavakcina: diftéria (torokgyík) + tetanus (merevgörcs) + pertussis (szamárköhögés) + vírusos hepatitis B '»ô.Diftéria (torokgyík) + tetanus (merevgörcs) + pertussis (szamárköhögés) + gyermekbénulás 6 éves kor - második adag dew«?'* \ š (fertőző májgyulladás B típusa) + haemofilus invazív fertőzés + gyermek- bénulás Az oltást 3x kell megismétleni: első adag: 3-4 hónapos korban, második adag: 5-6 hónapos korban, harmadik adag: 11-12 hónapos korban A» <f MlÍR: morbilli (kanyaró) + mumpsz (fültőmirigy-gyulladás) + rubeola (rózsahimlő) 15-18 hónapos kor - első adag Forrás: Hivatal Mit okozhat a védőoltás, miért tartalmaz higanyt és alumíniumot? Gyakori kérdések és válaszok ÖSSZEFOGLALÓ A védőoltás autizmust okozhat? A Lancet magazinban 1998-ban megjelent egy tanulmány arról, hogy az MMR vakcina mellékhatásaként a gyermekeknél autizmus alakulhat is. Andrew Wakefield 12 munkatársával próbálta bizonyítani, hogy az autisták bélbetegségét a kanyaró oltásból származó kanyaró vírus genetikai töredékének a bélfal anyagába való beépülése okozza. Később kiderült, hogy a szerzők nemcsak kétes eljárásokat alkalmaztak, hanem valószínűleg bizonyos kutatások eredményeit is meghamisították. A tanulmányt jegyző 13 szerző közül 2004-ben 10 visszavonta azt, amikor kiderült, hogy Wakefield olyan ügyvédektől fogadott el pénzt, akik a vakcinákat gyártó gyógyszercégek beperelésén dolgoztak. A magazin 2010-ben visszavonta a tanulmányt. A cikk megjelenését követő években más kutatók is foglalkoztak a kérdéssel, és csak azt sikerült bizonyítani, hogy az autista gyerekek szervezetében a kanyaróval szemben több ellenanyag van, de az nem azt jelenti, hogy a kanyaró vagy a vele szembeni vakcina autizmust okoz. A British Medical Journal (BMJ) folyóirat alapos elemzést követően 2011-ben szerkesztőségi állásfoglalásban tudományos csalásnak minősítette Wakefield eredményeit, őt 2010- ben kizárták az angol orvosi jegyzékből, nem praktizálhat. A vakcinák miért tartalmaznak alumíniumot? Az alumínium okozhat autizmust? Különféle alumíniumsókat adnak az oltóanyagokhoz, az alumínium ugyanis gyorsabb immunválaszra készteti a szervezetünket. Egy kutatócsoport szerint az alumínium károsítja az idegrendszert és az agyat, ami autizmus, időskori demen- cia és az Alzheimer-kór kialakulásához vezethet. Komoly kutatások ezt sem támasztották alá. Miért van a vakcinákban higany? Higanytartalmú konzerváló anyagot, ún. thiomersalt 2001 óta nem tesznek a vakcinákba. Ennek ellenére nőtt az autisták száma, úgyhogy feltehetően nem létezik ok-okozati összefüggés az oltóanyagok higanytartalma és az autizmus kialakulása között. Sokkal inkább valószínűsíthető, hogy jelenleg a korábbiaknál hatékonyabb módszerekkel képesek felállítani a diagnózist, és amit korábban csak furcsa viselkedésnek minősítettek, azt most pontosabban be tudják határolni, gyorsabban felismerik a súlyosabb problémákat. Ugyanakkor a kutatások során bebizonyosodott, hogy a thiomersalnpk van mellékhatása: allergiát idézhet elő, de az autizmussal és a beszédzavarral való összefüggés nem bizonyítható. Állítólag több gyermek meghalt védőoltás miatt. Igaz ez? Egy kutatócsoport arra a következtetésre jutott, hogy a szegény és veszélyeztetett országokban - főleg Afrikában - a DTP-vakcina veszélyes lehet a gyermekek számára. Nálunk ezt a hexavakcina tartalmazza. Azoknál a gyermekeknél, akiknek korábban rosszul adtak be valamilyen másik oltóanyagot (pl. a tuberkulózis vagy a kanyaró ellen), a DTP beadása után magasabb volt a halálozási arány. Állítólag rossz volt az oltások sorrendje. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatásai azonban ezt nem támasztották alá. Az oltás tönkreteszi a természetes immunrendszert? Az immunrendszer két részből áll. Van egy régebbi, velünk született védőrendszer, amely a különböző hatásokra egyformán reagál. Életünk során kialakul egy másik védőrendszer is, amely „tanul”: folyamatosan ismerkedik a környezettel, különböző hatások érik, reagál rájuk, s később „visszaemlékezik” a korábban „megtanultakra”. A szükséges információkat elraktározhatja egy betegség átvészelése után, de a védőoltás hatására is. A természetes úton szerzett védőképesség erősebb az oltásnál, ugyanakkor bizonyos fertőzések rendkívül veszélyesek lehetnek, és kérdéses, hogy annak érdekében, hogy bizonyos betegségekkel szemben a védettség ne mesterséges, hanem természetes úton alakuljon ki, érdemes-e kockáztatni az esetleges szövődmények kialakulását, melyeknek maradandó következményei is lehetnek. Ha az én gyerekem nincs beoltva, viszont a többi igen, akkor megfertőződhet? Sok szülő, akik elutasítják a védőoltást, abban bíznak, hogy gyermeküket ún. kollektív védő- rendszer fogja védeni. Mivel a többieket beoltották, a betegségek nem terjedhetnek, nincs kitől elkapni a kórt. Eltekintve a dolog erkölcsi oldalától, ez a fajta „élősködés” kifizetődő lehet, de csak addig, amíg nem nő jelentősen a beoltatlan gyermekek száma. Ugyanakkor vannak, akik egészségi okokból nem kaphatnak meg bizonyos vakcinákat, s rájuk az „élősködők” veszélyt jelenthetnek, (sza)
