Új Szó, 2012. augusztus (65. évfolyam, 177-202. szám)
2012-08-06 / 181. szám, hétfő
www.ujszo.com egészség ■ 2012. augusztus 6. [gYÓGYHÍREK - HIRDETÉS 11 A gombás fertőzés a női nemi szervek leggyakoribb fertőzései közé tartozik. A hölgyek 75 százaléka élete során legalább egyszer találkozik vele. M ikor kell felkeresni a szakembert, hogyan zajlik le a kivizsgálás, milyenek a kezelés lehetőségei - ezek a kérdések minden nőt érdekelnek, de nem minden nőnek van bátorsága orvoshoz fordulni velük. A legkényesebb kérdéseket tettük fel dr. Jana Lázárová Chabadová nőgyógyásznak. Hogyan zajlik le a kivizsgálás? Az állapotfelmérés után a szubjektív panaszokra vagyok kíváncsi: van-e a betegnek folyása, tapasztal-e égést, viszketést, duzzadást, az intim részek kivörösödését, vannak-e vizelési panaszai, érez-e fájdalmat közösüléskor. Érdekel az is, szedett-e antibiotikumot, volt-e nyilvános fürdőben, változtatott-e tisztálkodószert az utóbbi időben. Rákérdezek arra is, hogy próbálta-e magát gyógyítani, s ha igen, mivel. Ugyanis az utóbbi időben egyre több nő a gyógyszertárban szabadon kapható szerekkel kezeli magát. Meg tudom állapítani a hüvely pH-értékét is, Inkább fogyassza a joghurtot, mint gyógyítson vele ún. mikrobiális képet is kaphatok, kenetet veszek, elvégzem a vizelet- és vérvizsgálatot, s ha ismételt gyulladásról van szó, együttműködöm az immunológussal, az endokrino- lógussal és a diabetológussal is. Melyek a kezelés lehetőségei? Az akut, nem ismédő- dő gombafertőzés esetén elég a hüvelyöblítővel végzett lokális kezelés, vagy vaginális kúp, krém, esetleg egyszerű perorális antimikotíkum, helyi kezeléssel párosítva. A krónikus, ismédődő fertőzés esetén a kezelés igényesebb, elsősorban a lehetséges kiváltó tényezőket kell megszüntetni egyrészt lokális - kúpok, krémek -, másrészt hosszú távú perorális gombaellenes kezeléssel. Van értelme az öngyógyításnak? Sokan a fehér joghurttal próbálkoznak... Imédődő gyulladások esetén semmiképpen sem ajánlom az öngyógyítást. Megtörténik, hogy a kezelés sikertelen, és szövődmények alakulnak ki. A nők ugyanis a viszketést, az égést, a folyást és a kivörösödést Dr. Jana Lázárová Chabadová nőgyógyász gyakran a gombás fertőzésnek tulajdonítják, pedig az ún. tiszta gomba- fertőzés napjainkban nem túl gyakori. Ha antibiotikummal gyógyítja magát valaki, gyakran fordul elő, hogy a panaszok ugyan enyhülnek, de a gyulladás visszatér, mert a terápia nem a káros baktériumokat pusztította el. Az öngyógyítás egyik lehetősége a hüvelyi öblítés, aminek gyulladáscsökkentő hatása mellett széleskörű, anesz- tetikus hatása is van, s a kellemeden panaszok gyorsan enyhülnek. A probiotíkus kultúrát tartalmazó joghurtot inkább fogyasszák a hölgyek, mintsem a hüvelyi gombás fertőzést gyógyítsák vele. A partnert is kezelni kell? Bár nemi aktuskor is terjedhet a fertőzés, a vaginális gombafertőzés nem jellegzetes nemi úton terjedő betegség, ezért a partner kezelését egyénileg kell elbírálni. Mindenképpen szükség van rá, ha a fertőzés jelei tapasztalhatók nála is. Igen. A nemi tartózkodás hossza egyénileg változik. Édesség fogyasztása ronthatja a kezelés hatását? Az ismédődő fertőzés kialakulásában több tényező játszik szerepet. Ide tartozik a túltáplálkozás, az egyszerű cukrok mértéktelen fogyasztása, például édességek formájában, az alkohol- fogyasztás, a dohányzás, a nem kiegyensúlyozott étrend, a rossz életvitel - kevés alvás, stressz, nem megfelelő ruha, műszálas alsónemű. Legalább a kezelés alatt jó, ha korlátozzuk az édesség fogyasztását, (ki) Szexuális absztinencia ajánlott? » Kockázati tényezők • az immunrendszer zavara • stressz • hormonális változások • hormonális fogamzás- gátló alkalmazása • antibiotikumos kezelés • cukorbetegség • túlsúly • nem megfelelő higiénia • szoros és nem szellőző öltözék • a partnerek gyakori váltogatása • a pajzsmirigy betegségei » Megelőzés • viseljen szellős ruhát, kerülje a szoros alsóneműt, mindig legyen száraz a nemi szervek környéke • tisztálkodáshoz használjon speciális, 5,5 pH-érté- kű készítményeket, a dezodor ne érintkezzen a nemi szervekkel, nemi aktus előtt és után is ügyeljen a higiéniára • fogyasszon probiotikus táplálékkiegészítőt és probiotikus kultúrát tartalmazó italt • korlátozza az édességek és édes italok fogyasztását • ügyeljen arra, hogy a nemi aktusnál ne keletkezzenek nyálkahártya-sérülések • idejében kezeltesse magát Mennyit fizetünk a betegellátásért és mit kapunk érte? ? Ha értékelni akarjuk az egészségügyi ellátást, tudni kell, hogy bizonyos mértékig azoktól a pénzeszközöktől függ, amelyekkel az állam rendelkezik. Az egészségügyi biztosítók költségvetése két részből áll: az aktív lakosság hozzájárulásából és az államnak a nyugdíjasokért, a gyerekekért és a rokkantakért folyósított támogatásából, ami 3 millió eurót tesz ki. Ä dolgozók 950 millió eurót küldenek évente a kasszába, a lakosság többi része az ádagbér 4,32 százalékát, konkrétan 386 millió eurót. A munkanélküliség csökkentése azért olyan fontos, mert például tízezer munkanélküli csaknem 6 millió euró kiesést jelent. Mi a helyzet külföldön? Az OECD 34 tagállamát összehasonlítva elmondható, hogy 1995 óta az egy főre jutó egészségügyi ellátás költsége mindenütt emelkedett. Szlovákia a kiadásokat tekintve megközelítene Csehországot, amiből arra is lehetne következtetni, hogy a színvonal is hasonló. Éles különbséget látunk a között, hogy mennyit fizetünk saját zsebből az orvosnál vagy a gyógyszertárban, és hogy mit térít meg ebből a biztosító. Úgy tűnik, hogy 2003 óta az egészségügyi rendszer egyre mélyebbre nyúl az emberek zsebébe. 1999 és 2009 között csaknem 150 százalékkal nőttek az ilyen jellegű kiadások Ez jelentősen meghaladja a csehországi és az OECD-ádagot is. Drágák a gyógyszerek? A költségek emelését mindig a gyógyszerek magas árával indokolják Nézzük meg, hogy tavaly mire mennyit költőnek a biztosítók Szlovákiában? A legtöbb pénzt, 75 százalékot, az egészségügyi termékekre, gépekre és berendezésekre fordították, 23 százalékot az ambuláns ellátásra, 2 százalékot pedig az alkotmányos egészségügyi ellátás finanszírozására. Az egészségügyre szánt kiadások 26 százalékát a gyógyszerek és segédeszközök alkotják. Az összes többi ország százalékban kevesebb pénzt fordít a gyógyszerekre és a segédeszközökre (ádagosan 10-15 százalékot). El kell mondani, hogy az egyéb területek finanszírozása hosszabb ideje elmarad az ádagos- tól. A statisztika azt mutatja, hogy a biztosítók gyógyszer-hozzájárulása drámaian nem nő. Ami rendszeresen emelkedik, az a páciens gyógyszer-hozzájárulása. Vegyünk egy példát: Egy 9 eurós gyógyszer esetében 7 eurót a biztosító, 2-őt a páciens fizet. Am ha megváltoznak a költségtérítés feltételei, a beteg akár 7 eurót is fizethet ugyanazért a gyógyszerért, a biztosító pedig 2 eurót. A végső ár nem változik, a kérdés csak az, hogy a beteg milyen arányban veszi ki részét a költségek fizetéséből. A legkritikusabb év a 2009-es volt, amikor a kiadások 1 050 millió eu- róra nőttek, de később csökkentek. A 2008-2011-es idősszakban a biztosítók kiadásai 2 százalékkal, a betegeké pedig 12 százalékkal emelkedtek. Ne feledjük: a gyógyszergyártók 6 százalékkal csökkentették az árakat. Folyamatosan csak a páciens hozzájárulása nő. Hogyan lehet ezen javítani? Egészségesebbek vagyunk, mint a szomszédok? A lakosság egészségi állapotának értékelésekor több tényezőt kell figyelembe venni, az egyik legfontosabb a nők életkorának várható hossza. Az európai országok ranglistáján Szlovákia valahol középen helyezkedik el: feltételezhető, hogy a nők, akik ma születnek, ádagosan 77 évig fognak élni, hasonlóan, mint a csehek és a magyarok 79 évig élnek majd a lengyel nők, a legtovább pedig a skandináv országok és a fejlett európai országok női lakosai. Rosszabb a helyzet azokkal a nőkkel, akik most 65 évesek A cseh és a lengyel nők két évvel, az osztrákok és az olaszok pedig öt évvel élnek tovább, mint a szlovákiaiak A statisztikai adatokból kiderül, hogy Szlovákiának az elmúlt 15 évben nem sikerült feljebb jutnia az országok listáján. Mit csináltunk rosszul? Figyelembe kell venni az egészségügybe befektetett pénz menyMegoldást jelentene, ha az állampolgár és a páciens felelősséggel viszonyulna egészségi állapotához, ha igényelné a minőségi egészségügyi ellátást, annak ellenőrzését, ha igényelné a szakavatott, érthető és világos információkat. Azt el kell felejteni, hogy ha egészségtelen életmódja miatt megbetegszik, valaki majd gondoskodik róla. Mindenkinek magának kell tennie az egészségéért. A cikk a Slovenský pacient polgári társulás együttműködésével született. nyiségét és a lakosság általános egészségi állapotát. Például Csehország ugyanakkora összeget fordít az egészségügyre, mint Szlovákia, és többet, mint Lengyelország, ennek ellenére a rendszer hatékonysága nálunk alacsonyabb. A lakosság általános egészségi állapota 1993 óta javul, főleg a nők egészségét és életmódbeli változtatásokkal (dohányzás, alkohol, étkezés) befolyásolható halálokok számát illetően. Azonban meg kell jegyezni, hogy ez a javulás nem elég gyors, és még mindig elmarad Európától. Az egyes régiók között is vannak különbségek. Ott, ahol a legnagyobb a munka- nélküliség, • ott legrosszabbak az adatok • az életmód negatív hatása az egészségre nagyobb • legrosszabb az ellátás minősége, s a beteg is rosszabbul működik együtt az orvossal.
