Új Szó, 2012. június (65. évfolyam, 126-151. szám)
2012-06-04 / 128. szám, hétfő
www.ujszo.com EGESZSEG ■ 2012. JUNIUS 4. ÚJ SZÓ STÚDIÓ T3 szetesen a látóideg állapotát is állandóan ellenőrizni kell. • A szürkehályog esetében csak műtét jöhet számításba, vagy van a kezelésnek gyógyszeres változata is? A szürkehályog esetében egyelőre csak a műtét ismén, amivel kezelni lehet, viszont vannak hírek, miszerint Amerikában speciális szemcseppeket fejlesztettek ki a szürkehályog kezelésére, de sajnos ezek nálunk még nem elérhetők. Úgyhogy egyelőre marad a műtéti eljárás. A műtét szerencsére nagyon sikeres, valójában a szürke, elhomályosodott lencsét kiemelik, vagy ultrahangos módszerrel leszívják, és helyette tiszta műlencsét ültetnek be. Ez azért is jó, mert műtét előtt megállapítják a páciens fénytörését is. Sok esetben a beteg a műtét előtt plusz 5,6-os szemüveget hord, s úgy választják meg a műlencsét, hogy műtét után minimális vagy szinte nullás dioptriára változtatják a szemet, s utána általában már csak olvasószemüvegre van szükség. Már vannak újfajta, multifokális műlencsék, amelynek a beültetése után sokszor még olvasószemüveg sem kell. • Melyek azok a betegségek, amelyek ugyan látszólag távol vannak a szemtől, de mégis befolyásolják látásunk minőségét? Elsősorban a cukorbetegséget említeném meg. A magas cukoiszint eleve befolyásolja a fénytörést. Nem kell, hogy a szemen elváltozások legyenek, de ha a betegnek ingadozik a cukorszintje, akkor változik a látás- élessége. Természetesen később előfordulhatnak elváltozások a szemfe- néken is. Ezért mindig azt mondom a betegeknek, hogy legjobb a megelőzés, a nagyon szigorú diéta mindjárt a betegség kezdetétől. Kockázati tényező még a keringési zavar, a szív- betegség, a szívbillentyű problémája, amikor trombózis vagy kalcifikátum jelenik meg a szívbillentyűn. Innen ugyanis vérrög indulhat el a fő nyaki verőéren keresztül nemcsak az agyba, hanem a szembe is. Ekkor valójában elzáródik a retina verőere, ami azonnali vaksághoz vezethet. Előidézhetnek látásromlást a különböző trombózisok Például a retina vénájában is kialakulhat vérrög, ami szintén azonnali látásromlást okoz. , ^ 1 " 1 1 ■ / Dr. Farkas Beáta szemorvossal (jobbra) Kovács Ilona beszélget (Mészáros György felvétele) Megemlíteném még a különböző reumatikus betegségeket, amelyek jobb esetben csak szemszárazságot, rosszabb esetben belső szemgyulladást válthatnak ki. Számításba jöhetnek még az ún. zoonózisok, az állatoktól elkapott betegségek - toxoplazmózis a macskáktól, toxokarózis a kutyáktól, továbbá a Lyme-borreliózis, amit a szúnyogok terjesztenek -, az agy betegségei, a gyulladások, az agyinfarktus, a kettős látás, ami az agyból indul ki, de a szemet is érinti. Ezek szintén okozhatnak látótérkiesést. • Az utóbbi időben egyre többet hallunk az úgynevezett makuladegenerációról, az időskori látásromlásról. Milliókra tehető azok száma, akiknek emiatt válik nehezebbé az élete. Úgy tűnik, a 21. század egyik járványa van kibontakozóban. Mi a lényege ennek a szembetegségnek, és gyógyít- ható-e? A makuladegeneráció igen nagy problémát jelent. A legutóbbi statisztika szerint Európában 12 miihó a betegek száma Általában 70 év felett kezdődnek a tünetek. Okát elég nehéz megállapítani. A legfontosabb talán az örökletes hajlam, hiszen nem mindenkinél fordul elő, viszont vannak családok, ahol halmozottan jelentkezik. A kockázati tényezők következő nagy csoportját a keringési problémák alkotják; az érelmeszesedés, az érszűkület és az ún. fotooxidációs stressz, amikor oxidáció miatt különböző szabad gyökök keletkeznek a szemben, s ezek károsítják az éleslátás központját, a makulát vagy sárgafoltot. • A makuladegenerádót állítólag meg lehet előzni, ha olyan ételeket fogyasztunk, amelyben sok természetes festékanyag van, vagy legalább lassítani lehet velük a folyamatot... Határozottan állítom, hogy ez így van, de egészségesen táplálkozni nem akkor kell, amikor már baj van, hanem fiatalkorban. Antioxidánsok szedésével vagy pedig zöldség, gyümölcs fogyasztásával meg lehet előzni a bajt. Az antioxidánsok közül legjobb a C-, az A- és az E-vitamin, a zeaxantin, továbbá a flavonoidok. A legtöbb a brokkoliban, kelkáposztában, zöldborsóban, áfonyában, fekete ribizli- ben és más bogyós gyümölcsben van. Nagyon fontos még a testmozgás, a most oly divatos kardiotréning, a kerékpározás, az úszás, a futás. Általa javul a vérkeringés a szemben és az agyban. Fontos, hogy életvitelünk egészséges legyen: ne dohányozzunk, ne igyunk és ne együnk káros anyagokat, mert ez szintén hozzájárul a betegség megelőzéséhez. • Régen kifejezetten az idős emberek szoktak arra panaszkodni, hogy ég, fáj, száraz a szemük, de ma már fiatalabbak is tudják, mit jelent a szemszárazság. Mi ennek a jelenségnek a magyarázata ? Bizony, az utóbbi időben több fiatal is panaszkodik szemszárazságra. Valójában ez „csak” egy tünet, de nagyon kellemeden. Általában hormonális problémák váltják ki, például nőknél a változókor. Veszélyt jelent, hogy újabban egyre több a légkondicionált helyiség, egyre többet ülünk a számítógép monitora előtt. Gyógyszerek is okozhatnak szemszárazságot: pl. acilpirin, vízhajtók, fo- gamzásgádók. Meg kell említem, hogy az autoimmun és reumatoid betegségeknek is lehet a tünete. Ha ilyen panasszal jön hozzám valaki, minden esetben elküldöm reumatológiai kivizsgálásra. • Akkor a panasznak csak az egyik okozója a számítógép, nem mindenért hibáztatható... Igen, a szemszárazság csak egy részéért vádolható a számítógép. Minden esetben jó utána nézni, hogy miért alakult ki ez a panasz. • Mi a teendő, ha kiderül, hogy minden más kockázati tényező kizárható, s marad a számítógép, mint a szemszárazság egyedüli okozója? Hogyan lehet lassítani vagy megelőzni a szem kiszáradási folyamatát? Nagyon fontos, hogy megfelelő helyen legyen a számítógép monitora, és megfelelő időt töltsünk előtte. Az előírás szerint naponta négy óránál hosszabb időt nem szabadna a monitor előtt tölteni, közben óránként 10 perces szüneteket kellene tartani, amikor kissé távolra nézünk. A szemnek legkellemesebb a 4 méteres távolság. Ha nagyon sokáig mereven nézzük a számítógép monitorát, akkor kevesebbet pislogunk, aminek következtében száraz foltok keletkeznek a szemen. Ez később paradox módon reflektív könnyezést okoz. A másik probléma, hogy nagyon közelről nézzük a monitort, a szem nagyon gyakran akkomodál, ami akko- modációs görcshöz vezet. Ez azt jelend, hogy a szó szoros értelében beáll erre a rövid távolságra, és a páciens nagyon nehezen tud beélesíteni távolra, aztán meg közeire. Ajánlom, hogy a számítógép monitora ne legyen túl közel a szemhez, ne lefelé, hanem inkább felfelé kelljen nézni. Fontos az is, hogy tompítsuk a képernyő fényélességét úgy, hogy kényelmes legyen. Saját tapasztalat, hogy ha nagyon erősen világít a monitor, egy órán belül elkezd égni a szem. • Az ma már nem vitás, hogy erős napfényben szemüveget kell viselni, hiszen ez a szemvédelem legegyszerűbb módja. Óriási a választék színben, formában, de vajon a minőség tekintetében is minden rendben van? Milyennek kell lennie a napszemüvegnek, amit a szemorvos is jó minőségűnek nevez, s ami nemcsak divatos, hanem valóban védi a szemet? A szem védelme szempontjából nagyon fontos a jó minőségű napszemüveg, amiből gazdag a kínálat. De inkább olyan helyen vásároljunk, ahol biztos, hogy a deklarált szűrő rajta van a szemüvegen. A jó napszemüveg első fontos tulajdonsága, hogy a kerete jó legyen, jól takarja a szemet, szemhéjat, hogy a nap ne tűzzön be oldalról. A pupilla ugyanis a sötét üveg hatására kitágul, és ha oldalról besüt a nap a szembe, akkor még a legjobb filter mellett is ott vagyunk, mintha rossz napszemüvegben néznénk. Nagyon fontos, hogy a napszemüveg kerete megfelelő anyagból legyen, ne deformálódjon, hogy meleg hatására ne oldódjanak ki a műanyagból vagy fémből olyan anyagok, amelyek károsak lehemek a bőrnek. Erre is oda kell figyelni. Természetesen alapfeltétel, hogy a napszemüveg lencséje 100 százalékos UV szűrős legyen, vagy az legyen rajta, hogy 100 százalék UV vagy 400 UV, ami azt jelenti, hogy 400 nanométer hullámhosszig szűri a fényt. Ez az ultraibolya tartomány, ami a legkárosabb a szemre, s nagyon sok problémát okoz: a legegyszerűbb a kötőhártya-gyulladás, az ún. hóvakság, de a szaruhártyán kúszóhártyát is okozhat, ami szürkehályoghoz vezethet. A napnak ún. termikus sugárzása is van, ami retinaproblémákat idéz elő. Javasolnám, hogy ha már napszemüveget vásárolunk, akkor inkább polarizált lencsés napszemüveget válasszunk, ami sokkal kellemesebb, sokkal élesebben látunk vele. Tudni kell, hogy a napból érkező fénysugarak minden irányba rezegnek, de ha valamilyen felületről visszaverődnek, akkor elkezdenek egy irányba rezegni. Valójában a horizontálisan rezgő fénysugarak okozzák a káprázást, ami miatt nagyon rosszul látunk, ezért probléma például, ha autóvezetés közben a szélvédő üvegről visszaverődik a fény. A polarizált lencse épp ezt szűri ki, mivel vertikális makromolekula hálót tartalmaz. A horizontálisan rezgő kápráztató fénysugarakat szépen kiszűri ,és sokkal élesebben látunk, (kovács) lí Olvasóink figyelmébe! Aki a beszélgetés képes változatát szeretné megnézni, keresse az ujszo.online.com honlapon. tét segítségével a beteg újból visszanyerheti éleslátását. Szemszár zaság • Munkám a számítógéphez köt. Naponta 10- 14 órát töltök a képernyő előtt. Mit kell tennem, hogy elkerüljem a szemszárazságot? Még nem érzek semmilyen tünetet, de sosem lehet tudni... A számítógép monitorja előtt töltött hosszabb idő alatt nemcsak kiszárad a szem, de az állandó közeire nézés miatt ak- komodációs görcs keletkezik. Ilyenkor a beteg nehezen tud távolra és közeire alkalmazkodni. Ezért naponta legtöbb 4 órát ajánlott a monitor előtt ülni óránként 10 perces megszakításokkal. ügyeljen arra is, hogy a képernyő fényerőssége megfelelő legyen. Ha ez sem segít, műkönnyet kell csepegtetni a szembe. Műkönny • Kapható-e szemszárazság ellen vény nélkül valamilyen készítmény, s ha igen, melyiket ajánlja? Minden műkönny vény nélkül kapható. A célnak jól megfelel például a Hypromelóza-P, a Refresh, az Optive, a Hylo- comod és a Systaine. Műtét vagy lézer • Néhány évvel ezelőtt szürkehályogot távolítottak el a szememről, szemlencsét ültettek be. Egy ideig minden rendben volt, de néhány hete visszatértek a panaszaim. Az orvos azt mondta, hogy le kell a lencsét tisztítani. Mennyire gyakori ez? Elég gyakori. Műtéti úton vagy Yag-lézer segítségével javítható a látásélesség.
