Új Szó, 2008. július (61. évfolyam, 152-177. szám)
2008-07-09 / 158. szám, szerda
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2008. JÚLIUS 9. Európai unió - nyugdíjpénztárak gazdasági mutatói 9 A költségeket olyan mértékben térítenék vissza a páciensnek, mintha odahaza kezelték volna Külföldön is lehessünk betegek Az egészségügyi nyilvántartás mindenképpen összegezni fogja a betegre vonatkozó alapinformációkat (Ján Krošlák illusztrációs felvétele) Az EB az áfáról szóló irányelv módosítását javasolja Lehet, de nem kötelező ÖSSZEFOGLALÓ Brüsszel. Minden esély megvan arra, hogy a jövőben az európai betegek könnyebben érvényesíthetik a határokon átnyúló egészség- ügyi ellátásra vonatkozó jogaikat. Erről szól az az irányelvjavaslat, amelyet ma egy hete fogadott el az Európai Bizottság. ÖSSZEFOGLALÓ Bár az Európai Bíróság egyedi esetekre vonatkozóan számos ítéletében egyértelműen megerősítette, hogy a betegeknek jogukban áll az egészségügyi ellátást más tagállamban igénybe venni és otthon visszatéríttetni, továbbra is nagy a bizonytalanság. Főleg abban a tekintetben, hogy az ítélkezési gyakorlat tartalmát miként lehet általánosabban is alkalmazni - állapította meg az unió kormányának is nevezett EB, és hangsúlyozta: új javaslatával jog- biztonságot kíván teremteni ez ügyben. Betegturizmus? A javasolt irányelv szerint a betegeknek jogukban áll külföldön igénybe venni egészségügyi ellátást, és annak a költségét olyan mértékben térítik vissza számukra, mintha az ellátást saját országukban vették volna igénybe. Erre a megkötésre azért volt szükség, mert az egyes tagországok között esetenként nagy különbségek vannak az egészség- ügyi szolgáltatások költségeit illetően, ami a „betegturizmusra“ ösztönzőleg hathatna. Ez jelentősen megterhelné mind a fogadó állam, mind pedig a beteg országának költségvetését. Speciális szakellátás A tervezet elősegítené az európai együttműködést a határokon átnyúló egészségügyi ellátás területén. Kitér az európai referenciahálózatok kialakításának támogatására, azzal a céllal, hogy e hálózatok önkéntes alapú együttműködést kínáljanak a különböző tagállamok egyes területekre szakosodott egészségügyi központjainak. Ez az együttműködés a betegek számára is előnyökkel járhat azáltal, hogy megkönnyíti a hozzáférést a speciális egészségügyi szakellátáshoz. Hasznos lehet az egészség- ügyi rendszerek számára is, hiszen elősegíti a források hatékony felhasználását, például a ritka betegségek kezelésében. Az irányelv javaslata hangsúlyozza, hogy az információs és kommunikációs technológiák rendkívül jelentős szerepet játszhatnak az egészségügyi ellátás minőségének, biztonságának és hatékonyságának javításában. A brüsszeli bizottság jelenleg is támogat már meglévő „e-egész- ségügyi” projekteket, amelyek a nagy kórházak által a kisebb helyi egészségügyi egységek számára nyújtott táv-szakellátásra irányulnak. Hiányoznak azonban az olyan közös előírások és szabványok, melyek felhasználhatóak különböző rendszerekben és különböző tagállamok között. Az irányelv segíti ezek létrehozását. Az SOS-tervezet Egyébként az irányelvjavaslat mellett a brüsszeli bizottság két kezdeményezést is tett azzal a céllal, hogy biztonságosabb és jobb minőségű ellátást kapjanak azok, akik orvosi segítségre szorulnak, mialatt külföldre látogatnak vagy ott élnek. Az egyik az elektronikus egészségügyi nyüvántartó rendszerek határokon átnyúló együttműködési képességéről szóló ajánlás, a másik pedig a Smart Open Services (Intelligens Nyílt Szolgáltatások, röviden: SOS) tervezet. Az ajánlás olyan alapelvekkel és iránymutatásokkal kívánja ellátni a tagállamokat, amelyekkel biztosítható, hogy az orvosok elérjék az általuk kezelendő betegekre vonatkozó alapvető információkat, függetlenül attól, hogy ezek az információk Európa mely részéről származnak. Az Európai Bizottság társfinanszírozásában, 12 tagállamnak és e tagállamok ágazati szereplőinek támogatásával megvalósuló SOS lehetővé fogja tenni, hogy az egészségügyi dolgozók elektronikus úton hozzáféljenek más uniós országokból érkező betegek meghatározott egészségügyi adataihoz, így például ahhoz, hogy éppen milyen gyógyszereket szednek. Az SOS a következő 3 évben több mint 22 millió euró támogatást kap, s ebből 11 millió eurót az Európai Bizottság versenyképességi és innovációs programja fedez. Külföldi adathozzáférés Bár számos tagállamban vezetnek elektronikus egészségügyi nyilvántartást, e nemzeti rendszerek sokszor nem képesek egymással kommunikálni. Az új projekt biztosítani kívánja az elektronikus egészségügyi információk nyelvtől és technológiai szinttől független kompatibilitását, anélkül, hogy egész Európára kiterjedő közös rendszert kellene létrehozni. így lehetővé válik, hogy az egészségügyi dolgozók elektronikus úton hozzáférjenek a külföldi betegek adataihoz, saját nyelvükön, eltérő technológiák és rendszerek felhasználásával. Arra is lehetőség lesz, hogy a gyógyszer- tárak elektronikusan feldolgozzák a más tagállamban felírt vényeket, és így az unión belül utazó betegek pontosan azt a gyógyszert kapják meg, amelyre nélkülözhetetlen szükségük van. Szlovák csatlakozás Az SOS nemzeti kezdeményezésekre épül, és Ausztria, a Cseh Köztársaság, Dánia, Nagy-Britan- nia, Franciaország, Görögország, Hollandia, Németország, Olaszország, Spanyolország, Svédország, valamint Szlovákia közvetlen részvételével zajlik. Az elektronikus adatrögzítés önkéntes lesz, továbbá kizárólag az érintett állampolgár kérésére történik, tiszteletben tartva személyes adatainak védelméhez való jogát. Noha a rögzítendő adatok köréről még csak ezután születik megállapodás, az egészség- ügyi nyilvántartás mindenképpen összegezni fogja a betegre vonatkozó alapinformációkat, köztük vércsoportját, ismert allergiáit, betegségeit és esedeges gyógyszereinek adatait. (MTI, s, ú) Brüsszel. Az Európai Bizottság az áfáról szóló irányelv módosítását javasolja annak érdekében, hogy a tagállamok rugalmasabban alkalmazhassanak tartós jelleggel csökkentett áfa-kulcsokat bizonyos szolgáltatások esetében. Ezt Kovács László, az EU adó- és vámügyi biztosa jelentette be hétfői brüsszeli sajtótájékoztatóján. A javaslat olyan területekre irányul, ahol bizonyított, hogy a csökkentett áfa-kulcsok alkalmazása nem okoz zavart a belső piac működésében. Az érintett szektorok többsége a munkaerő-igényes és helyi szolgáltatások közé tartozik, beleértve az éttermi szolgáltatásokat is. A javaslat ugyanakkor nem változtat azon az alapelven, hogy a tagállamok számára csupán választható lehetőség, de nem kötelező a csökkentett áfa-kulcsok alkalmazása. A javaslatban szereplő szolgáltatások többségére egyes tagállamokban - és csak 2010-ig biztosított lehetőségként - már eddig is alkalmazható volt csökkentettkulcs. Az unió általános szabályai szerint az áfa-köteles árukés szolgáltatások áfája minimum 15 százalék, de a tagállamok az áruk és szolgáltatások korlátozott listája tekintetében ennél alacsonyabb - ám minimum 5 százalékos - áfa-kulcsot is alkalmazhatnak. Ezt az általános szabályt számos átmeneti mentesség szövi át sok tagállam esetében. E mentességeket az 1992-es áfairányelv bevezetését megelőző tárgyalásokon, vagy a csatlakozási okmányokban harcolták ld maguknak egyes tagállamok. így például 11 tagországban van lehetőség az éttermi szolgáltatások esetében a csökkentett áfa-kulcs alkalmazására, a többi 16 tagállamban nincs. Hasonló a helyzet a munkaerő-igényes szolgáltatások derogációit illetően. „Semmivel nem indokolható, hogy például az éttermi szolgáltatások az Európai Unió tagállamainak egyik felében részesülhetnek a csökkentett kulcsok által nyújtott előnyökből, míg a tagállamok másik felében nem” - mondta Kovács László. A javaslat nem teijeszti ki a csökkentett kulcsok körét környezetvédelmi és energiatakarékossági célokra. Jelenleg olyan tanulmányok elkészítésén dolgoznak, amelyek az energiatakarékosságot segítő anyagokkal, illetve az energiahatékony termékekkel és az energia- hatékonyságot növelő szolgáltatásokkal kapcsolatban a csökkentett kulcsok alkalmazásának lehetőségét vizsgálják. Az EB az elemzés eredményeit, valamint javaslatait ősszel fogja előteijeszteni. A lakóingatlanokkal kapcsolatos, csökkenthető áfa-kulcsos szolgáltatások köre a javaslat értelmében már nem korlátozódik a csak szociálpolitikai célú ingatlanokra, mint jelenleg, hanem a lakóingatlan-építési szolgáltatások egyéb területeire is ki fog teijedni, beleértve a felújítást, fenntartást, takarítást. A munkaerő-igényes szolgáltatások tartósan azon szolgáltatások listájára kerülnek - a javaslat szerint -, amelyekre csökkentett kulcsot lehet alkalmazni. Ezen túlmenően kiterjed a hasonlójellegű helyi szolgáltatásokra is. Ilyenek például az ingó materiális termékeken végzett csekélyebb mértékű javítások, tisztítások és karbantartások, beleértve a kerékpárjavítást, de kizárva egyéb közlekedési eszközök javítását. Ide tartozik például a cipők, ruhák, számítógépek és órák javítása. Szintén vonatkozik a javaslat az otthoni gondozási és ápolási szolgáltatásokra, valamennyi egyéb személyi szolgáltatásra - beleértve a fodrászatot és a szépségápolást -, a kertészeti szolgáltatásokra, továbbá a tagállamok által elismert vallási, illetve a kulturális örökséggel kapcsolatos helyekhez, valamint Történelmi emlékművekhez Tizenegy tagországban van lehetőség az éttermi szolgáltatásoknál a csökkentett áfa alkalmazására, a többi 16-ban nincs. nyújtott helyreállítási és fenntartási szolgáltatásokra. Ezen túlmenően néhány kisebb pontosítást is tartalmaz a javaslat. A gyógyászati termékek kategóriája kibővül bármely nedvszívó higiéniai termékkel, jellemzően a gyermekpelenkákkal. A fogyatékkal élők orvosi eszközei tekintetében a brüsszeli bizottság javasolja a csökkentett áfakulcs alkalmazhatóságát az összes olyan anyagra és eszközre, amelyet kifejezetten a fogyatékkal élők kizárólagos használatára terveztek, vagy annak megfelelően módosítottak - beleértve a különlegesen módosított gépkocsikat, illetve Braüle-bUlentyűzeteket. A nyomtatott könyvekre a jelenlegi szabályozás értelmében alkalmazható a csökkentett kulcs. A bizottság javasolja a könyvek fogalmának a kiterjesztését a hangoskönyvekre is. Ezek olyan CD-k, CD-ROM-ok vagy bármely egyéb fizikai eszközök, amelyek döntően a nyomtatott könyvekével megegyező tartalmat reprodukálnak, és nem tartalmaznak egyéb anyagot, például játékot. (mti, ú) A MAGÁNNYUGDÍJPÉNZTÁRAK GAZDASÁGI MUTATÓI Konzervatív alap Kiegyensúlyozott alap Progresszív alap Magánnyugdíjpénztár A hozamráta A nettó A kezelési A hozamráta A nettó A kezelési A hozamráta A nettó A kezelési aktuális értéke vagyon költség* aktuális értéke vagyon költség* aktuális értéke vagyon költség* AEGON Magánnyugdíjpénztár 1,1267 Sk 249 753 085,37 Sk 0,065% 1,1092 Sk 1 537 030 740,18 Sk 0,065% 1,0895 Sk 4 456 478 257,79 Sk 0,065% Allianz - Szlovák Magánnyugdíjpénztár 1,1353 Sk 847 586 499,72 Sk 0,065% 1,1020 Sk 5 699 068 715,11 Sk 0,065% 1,0952 Sk 11 744 182 305,11 Sk 0,065% AXA Magánnyugdíjpénztár 1,1302 Sk 480 045 230,80 Sk 0,065% 1,1017 Sk 4 172 544 768,60 Sk 0,065% 1,0949 Sk 11 849 667 206,58 Sk 0,065% ČS0B Magánnyugdíjpénztár 1,1135 Sk 127 905 308,17 Sk 0,065% 1,0823 Sk 1 000 461 970,65 Sk 0,065% 1,0799 Sk 2 238 282 800,60 Sk 0,065% ING Magánnyugdíjpénztár 1,1250 Sk 206 282 276,92 Sk 0,065% 1,0834 Sk 1 937 770 245,83 Sk 0,065% 1,0706 Sk 4 459101 608,26 Sk 0,065% VÚB Generali Magánnyugdíjpénztár 1,1231 Sk 422 390 677,70 Sk 0,065% 1,0976 Sk 3 176 952 107,91 Sk 0,065% 1,0914 Sk 5 058 395 147,88 Sk 0,065% * az alap nettó havi vagyonából számítva, forrás: A Nyugdíjpénztárak Szövetsége - 2008. július 4-i adatok A hozamráta aktuális értéke: Ez az adat az alap menedzsmentjének munkáját értékeli. Az alap létrehozásakor a hozamráta értéke 1,0000 volt, a táblázatnak ebben az oszlopában lévő szám azt mutatja, hogyan változott időközben ennek a mutatónak az értéke márciustól, vagyis mikortól az első összegeket átutalta a Szociális Biztosító a nyugdíjalapnak. Ha ez a szám nőtt, vagyis nagyobb, mint egy - például 1,0911 -, ez azt jelenti, hogy az alap a rendelkezésére álló idő alatt a pénzeszközöket kamatoztatta, vagyis minden befizetett korona időközben már 1,0911 koronát ér. Ha a hozamráta egy alá csökken, akkor a befizetett összeg vesztett nominális értékéből. A nyugdíjalap vagyonának nettó értéke: Azt mutatja, hogy mekkora vagyont kezel a nyugdíjalap. Minél nagyobb az összeg, az alap annál nagyobb vagyont fektethet be, ami növelheti a hozamot Ma még a nyugdíjalapok nettó vagyona a legnagyobb pénztárakban már több százmillió, a kisebbekben néhány tízmillió korona, de a folyamat előrehaladtával az alapok több milliárd korona vagyont kezelnek majd.
