Új Szó, 2008. március (61. évfolyam, 52-75. szám)
2008-03-31 / 75. szám, hétfő
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2008. MÁRCIUS 31. Egészségünkre Vll A petesejttermelés megszűnésének közvetett jele a menstruációs ciklus rendszertelenné válása Szenvedés nélkül a változókorban (Képarchívum) A változókor: klimaktérium, klimax az az időszak az ember életében, amikor az ivarszervek (petefészkek vagy herék) egyre kevesebb nemi hormont termelnek, egyre ritkábban érnek ivarsejtek. Míg a nőknél ez egy dátum: az utolsó menstruáció időpontja, addig a férfiaknál ez egy fokozatosan gyengülő folyamat, de a klimaxjelei náluk is megfigyelhetők. DR. BALOGH ILDIKÓ GIZELLA ■ A férfiakban nem szűnik meg teljesen az ivarsejttermelés, tehát nyugdíjas korban is képesek gyermeket nemzeni. A férfi klimax 55-65 éves kor között a leggyakoribb, amikor elérik szakmai pályafutásuk csúcsát, akkor kerülnek vezető beosztásba. A nőknél a reprodukciós időszak befejeződik a ciklusok megszűnésével. Vagyis nem érik több petesejt, nem lesz terhes, nincs szükség fogamzásgátlásra. Ez ma 45-55 éves korban következik be. A menopausa az a dátum, amikor az utolsó természetes menstruáció volt, melyet 1 évig nem követi újabb. Régen a nők „végigszülték” a nemi teljesség korát. Az ádagéletkor 40-50 év volt. Ma viszont az élet- körülmények jelentős javulása miatt egyre hosszabb az emberi élet. Vannak olyan nők, akiknek a menstruációs időszak megszűnése (perimenopausa) semmilyen panaszt nem okoz. Ennek hátterében leggyakrabban kiegyensúlyozott, boldog házasság áll. Az egymás iránti szeretet, megértés segíti a házaspárt könnyebben átvészelni ezt az időszakot. Ám akiknek gondjuk van, azoknak több éven át eltarthat. Kezdődhet a negyvenes éveik elején és elhúzódhat az utolsó menzeszt követő 10-15 éven át. Azért tartjuk fontosnak a tünetek ismertetését, mert ezt a hosszú időszakot nemcsak elviselni, hanem kezelni is kell! Nagyon jó és hatékony gyógyszerek vannak forgalomban, amelyeket érdemes felíratni szakorvosokkal és huzamosabb ideig, 3-10 évig szedni. A petesejttermelés megszűnésének közvetett jele a ciklusok rendszertelenné válása, a ciklushosszak megváltozása. Megrövidülhet és a vérzés mennyisége egyre kevesebb lesz, 1-2 hónapos kimaradások lehetnek; vagy éppen ellenkezőleg igen bő, elhúzódó, al- vadékos, görcsös menstruációk figyelmeztetik a nőt. Ezek okát feltétlenül tisztázni kell, hogy az esetleges rákmegelőző és daganatos eseteket idejében ki lehessen szűrni. Elhúzódó, rendszertelen vérzéssel minden korban keressék fel nőgyógyászukat! Ha a szövettani leletben nincs kóros elváltozás, akkor kombinált hormontablettákkal, ciklikus vagy 3 hetente adandó progeszteron pótlással rendezni lehet a havivérzést. Emellett ösztrogén tartalmú gélek, tapaszok, hüvelytabletták, progeszteron tartalmú injekció és méhbe helyezhető progeszteronszárma- zék is van. Fontos tudni, hogy ezek az utóbbi kettő kivételével nem fo- gamzásgádók, így más módszerrel védekezni kell. A klimaktériumnak 3 szakasza van: a menopauza az utolsó menstruáció ideje. Az ezt megelőző időszak a premenopauza, 2-5 évig tart, amikor egyre kevesebbszer érik pete. Ekkor ösztrogéntúlsúly van, bővebb vérzéssel, vastagabb méhnyálkahártyával és kevesebb progeszteronnal. A menopauza utáni 1-15 év a posztmenopauza. Ekkor a méhnyálkahártya vékonyodik, sorvad, nem lökődik le, így elmarad a menstruáció. Ezen időszakban a petefészkek kb. az eredeti mennyiség 10%-ának megfelelő mennyiségben termelnek hormont, de emellett a mellékvesék hormontermelésének csökkenése is számottevővé válik. Ha orvosi beavatkozásra, műtétre, vagy besugárzásra megszűnik a petefészekműködés, már néhány napon belül jelentkeznek az igen intenzív érrendszeri és ideg- rendszeri tünetek: hirtelen kipirulás, hőhullámok, erős izzadások naponta többször, alvászavarok, fáradtság, kedélyhullámzások. Később észrevehető a koncentrálóképesség csökkenése, depresszió, fejfájás. Ennek oka elsődlegesen a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) hirtelen változása, csökkenése. Ezek pótiásával 1-2 héten belül rendezhető a beteg állapota. Ha ezt nem akarja, vagy a kezelés nem elégséges, akkor keressen fel lélekgyógyászt, aki a depressziót, fejfájást hatásosan tudja kezelni. A vérkeringésben szintén nagy szerepe van az ösztrogénnek. A vérnyomás emelkedését sokszor a nőgyógyász észleli először a hozzá forduló változókori panaszok miatt jelentkező nőnél. Fokozódhat a posztmenopauzában az érelmeszesedés, a koleszterinszint emelkedhet, a szívinfarktus gyakorisága is nő, s elérheti az azonos korú férfiak esetén tapasztalható szintet. Ezek megelőzésére szintén a női hormonok hatásosak. A magas vérnyomás kezelésére a rászorulót belgyógyászhoz, kardiológushoz irányítjuk. A húgy-ivarszervek hámja is hormonfüggő. A női hormonok hiányában a húgyhólyag, a húgycső, a hüvelyhám, a szeméremtest is sorvad. Emiatt alakulhat ki a gyakori húgyhólyag-gyulladás, vizelettartási nehézség, viszketés, tüzeléskor jelentkező fájdalom, vizeletcsöpögés (incontinentia). Nehezítetté, fájdalmassá válhat a házasélet a hüvelyfal sorvadása, szárazsága miatt. Ezek megoldására igen hatásosak a nőihormon-tar- talmú készítmények, melyek akár a műtéteket is kiválthatják. Bőrünk is átalakul, sorvad, a benne levő kötőszöveti elem, a kollagén átépülése miatt. Sokszor az első figyelmeztetőjel a bőr ráncosodása, és a haj fokozódó őszülése. Az emlőben a mirigyállomány egy része leépül, és helyére zsírszövet rakódik le. Ezen kívül a csípőn, a combokon is zsírpárnák rakódnak le, s kialakul a „nagymama-küllem”. Helyes étkezéssel, mozgással, sporttal ez jórészt megelőzhető. A csontrendszerben is döntő szerepük van a nemi hormonoknak, ugyanis a csontépítést fokozzák. Az ösztrogénhiány miatt az utolsó menzeszt követő 10 év után jelentkeznek a csontritkulás látható jelei. A csonttömeg ekkorra olyan mértékben csökken, hogy már kis testi terhelésre is fennáll a törésveszély. Törések keletkezhetnek a csigolyákban, combcsontban, csuklóban, bokaízületben. A klimaxot követő testi-szervi változások sok gondot jelenthetnek. Célszerű, hogy az 50-es évek körüli nők jó kapcsolatot alakítsanak ki háziorvosukkal, akiknek az előbb felsorolt jelek bármelyikét jelezve a megfelelő szakorvosokkal együttműködve harmonikus átmenetet biztosítsanak a változó koron. Amit a természet csak bizonyos ideig biztosít számunkra, azt ma már jórészt pótolni tudjuk. A szerző szülész-nőgyógyász szakorvos Figyelmébe ajánljuk a jövő héten Táplálékkiegésztő: igen vagy nem? Ha igen, mikor és milyet? A szakma neves szakemberei erre a kérdésre próbáltak választ adni március közepén Bükfürdőn. Jövő heti számunkban az ott elhangzott legérdekesebb gondolatokat adjuk közre. Viperagyík- a cukorbaj ellen A kilencvenes évek elején a cukorbajt kutató orvosok felfedezték, hogy a viparagyíktól származó exendin-4 az ember emésztőrendszerének hormonjaként hat, hosszú ideig marad a szervezetben, de ami a legfontosabb, a szervezetet fokozott inzulintermelésre serkenti. Az őssejt életet menthet Az Eurocord Slovakia bővíteni szeremé a szlovákiai őssejtbankot. Ehhez már több támogatót szerzett. Soha nem lehet tudni, mikor kinek lesz szüksége őssejtekre, amelyekei súlyos betegségeket lehet gyógyítani. MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? Javulhat még a látásom? Jelige: Van-e remény. „62 éves vagyok és cukorbeteg. A látásom egyre romlik, ezért az orvosom beutalt Pozsonyba, ahol különböző vizsgálatokon estem át. Már 10 méterről sem ismerek fel senkit, és olvasni egyáltalán nem tudok. Van-e remény e folyamat megállítására?” Kedves olvasó, a leveléhez mellékel szemészeti lelet alapján látását nem a cukorbetegség következtében kialakult retina-elváltozás vagyis retmopathia okozza, hanem az időskori ma- kuladegeneráció. A makulade- generádó kialakulásának egyik oka az érelmeszesedés, melynek következtében romlik a makula vérellátása, így oxigén- és tápanyagellátása is. A másik fontos kiváltó ok a fotooxidációs stressz, amit az intenzív megvilágítás okoz. Különböző vegyi reakciók következtében intenzív fény és oxigén jelentétében szabad gyökök keletkeznek. Ezek károsítják a retina érzékeny sejtjeit. A szervezet anyagcseréjének zavara is okozhatja a szabad gyökök koncentrádójának növekedését. A természet gondoskodott a sejtek regenerációjáról azzal, hogy a szem belsejében a szervezet többi részéhez képest nagyon magas az antioxidáns anyagok (C-, E-vitamin) és antioxidáns enzimek koncentrádója, amelyek neutralizálják a káros szabad gyököket. Az életkor előrehaladtával ez a regenerádóskészség csökken, és tartós károsodás keletkezhet. A retina pigmensejtrétege elvékonyodik. A sejtek anyagcseréje romlik, és az ideghártya mélyebb rétegeiben káros anyagok rakódnak le. Ezek az anyagok (főleg a lipofuszcin) szemölcsöket képeznek a Bruch-membránon, amely megvastagodik és akadályozza az oxigén és a tápanyagok átszivárgását az érhártya Dr. Farkas Beáta szemorvos ereiből a sárgafolt felé. Az oxigénhiány következtében a makula alatt új, törékeny erek képződnek, vérzések keletkeznek, és a sárgafolt hegesedése következtében a látás ugyan lassan, de megállíthatadanul romlik. Előrehaladott állapotban a szöveg egy része kiesik, a beteg nem tud olvasni. Mivel a színre érzékeny fotoreceptorok, vagyis a csapok csak a sárgafoltban találhatók, ezért a páciens színlátása is romlik. Az időskori makuladegeneráció leghatásosabb kezelése a megelőzés. A különféle táplálékkiegészítőkön kívül a makuladegeneráció romlását megakadályozhatja a fotodinamikus terápia, a termő- terápia és a napjainkban bevezetett anti-VEGF terápia. Ezért azt ajánlom, hogy a szemészeti klinikán esedékes ellenőrzés alkalmával kérdezzen rá erre az új kezelési módra is. egeszsegunkre@ujszo.com | Kedves Olvasóink, kíváncsiak vagyunk véleményükre! A hagyományos postai forma mellett e mail címünkre is várjuk észrevételeiket, ötleteiket. Minden hónapban felteszünk Önöknek egy kérdést, amelyre igennel vagy nemmel, esetleg bővebben is válaszolhatnak. A beérkezett válaszokat havonta egyszer kiértékeljük. Márciusi kérdésünk: Szokott-e a nagyböjt idején tisztítókúrát tartani? Igen Nem Ha igen, írja meg azt is, hogyan. ? IGEN A szavazók közül egy olvasónknak ajándékot küldünk, NEM EREDMÉNYHIRDETÉS Ajándékot küldünk Kajla Krisztina pinci, Beke Veronika tanyi és Németh Anikó galántai olvasónknak.
