Új Szó, 2006. április (59. évfolyam, 77-99. szám)
2006-04-29 / 99. szám, szombat
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2006. ÁPRILIS 29. Egészségünkre 27 Legyőzve szégyenérzetünket érdemes orvoshoz fordulni, ha változást látunk Indul a lábtűznéző... Száz évvel ezelőtt még a bokák kivillanása is a ka- cérság netovábbjának számított. FIGYELMEZTETŐ Ma már nemcsak ajó barát, a közeli és távoli rokon, hanem a szomszéd, a főnök, a gyerek osztályfőnöke is láthatja bokánkat, de akár lábujjkörmünket is. Ilyenné vált a divat és vele együtt a társadalmi szokások. S még nem is szóltunk a strandokról, ahol kicsi, nagy-, „mutatói” és „gyűrűs” lábujjaink mind szemrevételezés tárgyát képezhetik. Ha minden egyes részlete szép rózsaszín, persze senkinek nem tűnnek fel ezek az egy centiméternél is kisebb felületek. Nem így, ha sárgás, barnás elszíneződé- sű, azaz gombás a köröm. Ami nyáron „csupán” szégyenérzetet okoz, télen a vastag, nehéz cipőkben ké- nyelmedenséget és fájdalmat is jelenthet, ha időben nem teszünk a gombás fertőzés megszüntetéséért. S hogy mit tehetünk, ha lábunkon vagy körmünkön gombás fertőzés ütött tanyát? Mindenekelőtt legyőzve szégyenérzetünket, és dacolva az időhiánnyal, érdemes orvoshoz fordulni. Az orvostudomány nemcsak az emberiséget fenyegető súlyos betegségek leküzdésére keresi a választ, hanem a hétköznapokat megnehezítő kisebb kellemedenségekre is. Ilyen betegség a gombás fertőzés is. Amit régen csupán ecetes vízzel, szélsőséges esetben a köröm levételével próbáltak gyógyítani, ma sikeresen kezelhető betegség. A gombásodás gyógyításának egyik legbiztosabb módszere a lökésterápiának nevezett kezelés. A lökésterápia alkalmazásával kapszula formájában olyan hatóanyagot juttatnak a szervezetbe, ami kifejezetten a gombás fertőzés helyén fejd ki hatását. A lökésterápia beszédes elnevezése egy olyan kezelési formának, amelynek során a készítményt nem hosszú hónapokon keresztül kell szedni, hanem háromszor egy hétig. Egy hét gyógyszerszedést három hét pihenés követ, majd újra egy hét gyógyszerszedés következik, s amennyiben lábkörömgombára alkalmazzuk, a másodüt hetet követően még egy hétig kell szedni a kapszulát. Bőrgomba esetén azonnali javulás tapasztalható. Lábkö- römgomba esetén a fertőzés megszűnését vehetjük észre, az újonnan növő köröm már tiszta és egészséges. A köröm akkor nyeri vissza tökéletes állapotát, amikor az elszíneződött rész teljesen lenő. Ha pedig a mellékhatásokról megkérdezzük orvosunkat, megtudhatjuk, hogy a szakirodalom és a nagy számban elvégzett kísérletek bizonysága szerint a készítmény igen kedvező tulajdonságokkal bír, nem terheli meg fölöslegesen a szervezetet, mivel hatását közvetlenül a fertőzött területen fejti ki. Csak az ápolt és egészséges száj lehet vonzó A cukorbetegeknél a szájszárazság mellett gyakori a szájzug berepedése Bőrelváltozások a száj körül DR. AAAJOR ENDRE A száj, az ajkak és a száj körüli bőrfelület gyakran árulkodik a szervezet működési zavaráról. A túlérzékenység hirtelen kialakuló jele lehet az ajkak és a szájnyálkahártyák hirtelen beduzzadá- sa, ödémája. Olykor a vírus keltette lázas állapot kísérő tünete a felső ajkon kialakuló sömör vagy herpesz, melyet az étkezés során egy kellemeden íz vagy látvány is előidézhet. Fényérzékeny személyek ajkain a vízparton vagy magaslatokon lévő fényviszonyok hatására súlyos hólyagos elváltozások jelenhetnek meg. Egyes gyógyszerek is kiválthatnak a szájnyálkahártyákon kezdetben hólyagokat, majd fekélyeket. Az A-vitamin-származékok túladagolásának a száj és főleg az alsó ajak közepének berepedése lehet a következménye. Reumás ízületi betegségek kezelése során alkalmazott készítmények fehér lepedékes beszűrődést okozhatnak az ajkakon és a száj nyálkaAz ajkon kialakult elváltozások korai felismerése, gyógyítása döntő jelentőségű a gyógyulás szempontjából. hártyáján. A cukorbetegeknél a szájszárazság mellett gyakori a szájzug berepedése. Idősebb korban a nem megfelelő fémből vagy műanyagból készített műfog túlérzékenységet vagy száj- nyálkahártya-gyulladást kelthet. A nem kellően tisztán tartott fogazat gyakran vezethet a szájzug berepedéséhez, „kipállásához”, gyulladásaihoz, ületve érzékenység esetén fogkrém is előidézheti. Az ajkakon megjelenhetnek vírusos növedékek, érgomolyagok, amiknek megítélése szakorvosi feladat. A szájon kialakult elváltozások korai felismerése, gyógyítása döntő jelentőségű a gyógyulás szempontjából. Vannak olyan örökletes betegségek, amik a száj körül elhelyezkedő sárgásbarna foltok alakjában jelenhetnek meg, főleg kisgyermekkorban. Ha a gyermek gyakran nyalogatja a szája szélét, tünete lehet a veleszületett száraz típusú, érzékenybőrnek. TESTÜNK TITKAI Szívrendellenességek 2. ÚJ SZÓ-TANFOLYAM Az egészséges szívet nem a szüntelen munka betegíti meg, legtöbbször egyéb betegségeink szövődményei okozzák a bajt. A szívburok betegségei lehetnek veleszületett rendellenességek (például a szívburok teljes hiánya vagy helyenként elvékonyo- dása folytonossági hiányokkal), különböző eredetű gyulladások (perikarditiszek) vagy sérülések, daganatok okozta betegségek. Tuberkulotikus szívburokgyulladás A szívburok tébécés gyulladása (tuberkulotikus perikarditisz) általában olyan fiatal egyéneket sújt, akik mellhártya-, tüdő- vagy nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvednek. Ilyen esetben a szívburok folyadékkal telítődik és kitágul. A folyadékgyülem akadályozhatja a szív pumpafunkcióját. Tünetei: a beteg általános állapotának romlása, láz, a nyaki vénák kitágulása, nehézlégzés. Minden esetben sor kerül a kórokozó közvetlen vizsgálattal és tenyésztéssel történő azonosítására. Mivel a Koch-bacüus közvetlen vizsgálatnál ritkán szembeötlő és a tenyésztések több hetet vesznek igénybe, haladéktalanul erős és hosszantartó baktériumellenes kezelésbe kell kezdeni. A beteg állapotának könnyítésére azonnal lecsapolják a felgyülemlett folyadékot a szívburok- ból. Ennek a betegségnek, bármilyen súlyos is, elég jó a kóijóslata. Idült szívburokgyulladás Az idült szívburokgyulladás- nak két formája létezik: az összenyomással járó konstruktív, és a folyadékképződéssel járó effuzív perikarditisz. Az összenyomással járó idült szívburokgyulladásban a szívburok két lemeze egyesül, és rostos szövetté alakulva megkeményedik, összehúzódik, s ezáltal összenyomja a szívet. A szívburok lassanként merevvé és tágíthataüan- ná válik, korlátozva a szívüregek elernyedését. A külső nyomás fokozza a szívbe visszatérő vénákban is a nyomást, hogy a vért a szívbe tudják juttatni. A betegség tünetei nehézlégzés, köhögés, fáradtság, olykor ci- anózis. A betegség nem okoz fájdalmat. A lábakon és a hasban gyakran alakul ki vizenyő. A tünetek kulcsfontosságúak a diagnózis meghatározásánál, különösen, ha a szívműködés romlásának hátterében nem áll egyéb betegség. Átmenetileg enyhíthetők a panaszok vízhajtókkal, azonban az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a megvastagodott, rostos szívburok műtéti eltávolítása annak érdekében, hogy a szív újból szabadon tudjon tágulni. Szívbelhártya-gyulladások A szívbelhártya-gyulladás (en- dokarditisz) a szív belső, sima hártyájának gyulladása, leggyakoribb okai a bakteriális fertőzések, amelyek lehetnek enyhébbek (pl. mandulagyulladások, reumás láz), és súlyosabbak (pl. vérmérgezés). A szívbelhártya-gyulladás súlyossága azonban nem függ a fertőzés súlyosságától, hiszen jelentéktelen fertőzések is okozhatnak életveszélyes szívbel- hártya-gyulladást. A heveny fer- tőzéses endokarditisz hirtelen alakul ki és napok alatt életveszélyessé válhat. A betegség félheveny formája lassan, olykor hetek alatt alakul ki. A betegség lefolyása súlyosabb azoknál, akik olyan szívbetegségben szenvednek, amely baktérium-bevitellel szövődhet. A gyulladás kockázata többek között az aortabillentyű vagy a kéthegyű szívbillentyű elégtelensége, a szívkamrák közötti sövényhiba, aortaszűkület stb. esetén áll fenn. A szívbelhártya-gyulladás látszólag egészséges szíven is bekövetkezhet, pl. kisebb sebészeti beavatkozások, tükrözéses vizsgálatok alkalmával is kerülhetnek baktériumok a véráramba. Súlyosbító tényező az aortanyílás károsodása, a kórokozók (Staphi- lococcus és Enterococcus) fertőzőképessége, a sebészeti beavatkozás következményeként a kialakult ártalom és a késedelmes Az ábra az aortabillentyűket károsító szívbelhártya-gyulla- dást szemlélteti: az érfalakat apró csomók borítják kezelés. Ezért azt, akinél felmerül a fertőző szívbelhártya-gyulladás gyanúja, azonnal kórházba kell szállítani. Még a kórokozó azonosítása és a diagnózis felállítása előtt el kell kezdeni az antibioti- kus kezelést. Szívizomgyulladás A szívizomgyulladás többnyire a szervezet más gyulladásos folyamatainak következménye. Kialakulhat általános fertőzés, pl. vírusfertőzés, diftéria, skarlát, vagy súlyos műtét, reumás láz, fogászati kezelés, nem steril injekció, vagy a szervezetben lévő gennyes góc szövődményeként. Lehet mérgezéses eredetű is, leggyakrabban alkohol, foszfor, arzén, szén-monoxid vagy gombák okoznak szívizomgyulladást. A tünetek sokrétűek és nem mindig jellegzetesek: láz, tachikar- dia, szorongás, nehézlégzés, fáradékonyság, sápadtság, alacsony vérnyomás. Súlyos esetekben kollapszus alakul ki, ami sokkhoz, majd szívmegálláshoz vezethet. A szívizomgyulladás legtöbbször észrevétlen kísérője a megfázásnak. Ezért tanácsos a megfázásos betegség után még egy hétig kerülni a fizikai megterhelést, hogy ne alakuljanak ki szövődmények (gyors szívverés, ritmuszavarok stb.). Szívizombántalmak Szívizombántalomnak a szívizom veleszületett vagy szerzett betegségeit nevezik. Gyakori formái: hipertrófiás cardiomyopat- hia, amely a szívizomszövet meg- vastagodásával jár, a congestiv cardiomyopathia a szívizomzat ismeretlen okú meggyengülését és elvékonyodását, s ezáltal a szív pumpatevékenységének gyengülését vonja maga után (ez a leggyakoribb forma, és elsősorban a férfiakat érint), valamint a restriktiv cardiomyopathia, amelyben a szívkamrák fala merevvé válik és nem tágul (nagyon ritkán fordul elő). A diagnózist többnyire csak körültekintő vizsgálatok után lehet meghatározni, miután a panaszok minden egyéb lehetséges okát (pl. magas vérnyomás, szív- bülentyű-betegségek, szívinfarktus stb.) kizárták. Koszorúér-betegség A két szívkoszorúér a főverőérből ágazik le, közvetlenül az aortabillentyű felett. Ezek a szívószál vastagságú erek tovább ágazva körülveszik a szívet. Szülte hihetetlen, de naponta mintegy hatszáz liter vért juttatnak a szívizomnak. A szív leggyakoribb betegsége a hosszúér-betegség, aminek orvosi neve iszkémia. Ez a meghatározás a szív különböző megbetegedéseit foglalja magába, amelyeknek közös oka a koszorúerek érszűkülete. Ide tartozik az angina pektorisz, a szívinfarktus és a szívgyengeség. A koszorúér-betegség kialakulásának kockázata fokozott a dohányzók körében, a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, zsíranyagcsere-zavarban és kosz- vényben szenvedők között. A veszélyeztetett csoportba tartoznak a túlsúlyosak és az állandó stresszben élő emberek. A: fog- és garatfertőzések B: máj- és epeártalmak C: vesegyulladás D: idült székrekedés E: fertőző betegségek F: ízületi reuma Elsődleges fertőzési gócok, amelyek leggyakrabban okoznak másodlagos fertőzést a szíven