Új Szó, 2005. december (58. évfolyam, 277-301. szám)
2005-12-29 / 299. szám, csütörtök
26 Egészségünkre ÚJ SZŐ 2005. DECEMBER 31. ...ha előtte alaposan kivizsgáltattuk magunkat! Idősebbeknek is ajánlott. Van, akinél korán, még húszéves kora előtt és van, akinél negyvenéves kor után jelentkezik a szklerózis multiplex Az élet végéig tartó betegség DR. KÁLLAY KRISZTIÁN Az élet delén túl is természetes igénye az embernek, hogy „mozogjon egy kicsit”. Nem is egyszerűen igény: szükséglet, hiszen a mozgás meghosszabbítja az életet. Mivel a modern élet kevés olyan elfoglaltságot ad, amelytől kellemesen el lehet fáradni, pótolnunk kell a lehetőségeket. Öregkorban azonban ez korántsem könnyű feladat. Először is: az életkor előrehaladtával egyre több az alapbetegség. Magas vérnyomással, szívbetegségekkel nem könnyű sportolni, mert ha nem vigyázunk, könnyen bajunk is származhat belőle. Amúgy is fáj minden tagunk, miért kínoznánk magunkat? A kérdésfelvetés persze helytelen, hiszen mozogni kell, de ebben az életkorban hangsúlyozottabban oda kell figyelnünk a megelőző orvosi vizsgálatokra. Csak akkor vágjunk bele valamibe, ha előtte alaposan kivizsgáltattuk magunkat! Számos betegség a szó szoros értelmében eleve beszűkíti a mozgásterünket, ezért tájékoztatni kell az orvosunkat arról, hogy mit szeretnénk csinálni. Nyilvánvalóan nem érdemes elsősorban dinamikus, „szaladgáló” sportot választani. Sajnos kiesik majdnem az összes labdajáték, bizonyos kor felett a tenisz is, a maratoni futásról és az extrém sportokról nem is beszélve. Árnyaltabb a kép, ha valaki világéletében sportolt. Ha már harminc éve focizik a haveijaival, nem kell okvetlenül abbahagynia csak azért, mert hatvanéves lett; ha az egészségi állapota megengedi, nyugodtan folytathatja, de lassabban, komótosabban, s alapos bemelegítés után. Milyen mozgásformát válasz- szunk? Számos kutatás igazolta a séta pozitív hatását az egészségre. Bármüyen meglepő, ez nem csak öregkorban jótékony. Hajlamosak vagyunk lefitymálni a korábbi vad labdajátékok fényében, de ennek ellenére tény, hogy napi negyven perc séta igenis megfelel az elégséges egészségügyi testmozgásnak. Öregkorban pedig, amikor más választásunk nemigen van, egyenesen áldásosnak bizonyul. Mértékletesen veszi igénybe a szív- és érrendszert, a tüdőt, az ízületeket, mégis bejáratja, formában tartja őket. Ha hetente kétszer-három- szor, vagy akár mindennap egy kiadósat sétálunk (fél-egy órát), számíthatunk arra, hogy az öregkori leépülés, a szövődményes betegségek később - vagy nem is - alakulnak ki. Ha tudunk úszni, és korábban is rendszeresen jártunk, akkor heti két alkalommal ez is áldásos lehet. Ha korábban kocogtunk vagy bicikliztünk, folytassuk bátran. Még akkor is, ha eddig nem voltunk nagy sportolók, a séta legyen számunkra a legfontosabb. Természetesen nem a lakótelep betondzsungelében ajánlatos sétálni, hanem erdőben, és ezt már kirándulásnak hívjuk. .. A testmozgáson kívül a természet szépsége is jót tesz az idegrendszernek, a tiszta, friss levegő meg a légzőszerveknek. Ha nem egyedül, hanem barátokkal, családdal, unokákkal megyünk, kevésbé fogunk a saját korosodásunkkal foglalkozni. Egyszerűen nincs rá mód és idő. Ezerarcú kórnak is nevezik a szklerózis multiplexet, mert mindenkinél másképpen nyilvánul meg, és a diagnózis megállapításakor nem lehet megjósolni a betegség lefolyását. TÁJÉKOZTATÓ Néhány éve interferonos kezeléssel előrehaladását lassítani tudják, de megállítani nem. Van, akinél korán, még 20 éves kora előtt és van, akinél későn, 40 éves kor után jelentkezik. Előfordul, hogy a beteg évtizedekkel az első tünetek jelentkezése után is szinte egészséges, és van, aki alig néhány év alatt tolókocsiba kényszerül. A szklerózis multiplex az ideg- rendszer idült, gyulladásos betegsége. A beteg állapota időnként javulhat, ám ezt visszaesések követik, s emiatt fokozatosan romlik az életminősége. Mivel a korszerű kezelés fékezi a betegség előrehaladását, a kutatók bíznak abban, hogy egyszer sikeresebb lesz a gyógyítása. Mi okozza? Az immunrendszer T-nyirok- sejtjei és nagy falósejtjei valamilyen oknál fogva megtámadják az idegrostok velőhüvelyét, s kisebb- nagyobb mértékű pusztulása idézi elő a tüneteket. Ha ez beigazolódna, akkor a szklerózis multiplex is az autoimmun betegségek közé tartozna, amelyeket az jellemzi, hogy saját testanyag vagy szerkezet esik áldozatul a testidegen anyagok elpusztítására hivatott immunrendszer támadásának. A SM-nél a központi idegrendszerben (az agyban és/vagy a gerincvelőben) számos helyen gócos elváltozás és hegesedés (sclerosis) alakul ki. A diagnózis felállítása A betegség igazolása bizonyos diagnosztikai kritériumok szerint történik. Napjainkban ezeknek a kritériumoknak és a korszerű MRI- eljárásoknak a kombinálása megkönnyíti az orvosok számára az SM és más, hasonló tüneteket okozó betegségek elkülönítő megállapítását. így sokkal nagyobb az esély arra, hogy a beteg már az SM korai szakaszában hatékony kezelésben részesül. A korán elkezdett gyógyítással kiküszöbölhető vagy legalábbis késleltethető a későbbi, súlyosabb idegkárosodás. A betegség sajátosságainak megismerése és megfelelő stratégiák kidolgozása enyhítheti a szorongást, és megkönnyítheti a SM tényének elfogadását, valamint az együttélést ezzel a betegséggel. Tünetek Az SM klinikai megnyilvánulásai kiszámíthatatlanok, és nem sorolhatók be pontosan meghatározott csoportokba, és ráadásul betegenként, ill. idővel is változhatnak. Sok beteg továbbra is élheti megszokott életét, és hosszú ideig panaszmentes maradhat - ez az időszak az ún. remisszió. Kimerültség, látászavar, izommerevség, mozgászavar, viszketés, végtaggörcs, izomgyengeség, zsibbadás, székelési-vizelési zavar és fájdalom jelentkezhet. Az SM négy válfaja Visszaeső: a betegek 80 százaléka ebben szenved. A korai stádiumban - akár évekig - nem feltétlenül okoz panaszokat. A rohamok jelentkezése azonban kiszámíthatatlan, és a betegség tünetei bármikor megjelenhetnek. Másodlagos progresszív: váltakozhat a relapszus és a remisz- szió. A rohamok és remissziók ismétlődése után a betegség egyre súlyosbodik. Elsődleges progresszív: ritka kórforma, a betegek mindössze kb. 10 százalékát sújtja. Egyre súlyosbodnak a tünetek és fokozódik a magatehetetlenség. Jóindulatú: jellemzője az egyszeri, kezdeti relapszus és esedeg még egy roham, majd teljes gyógyulás az epizódok közötti időben. A második relapszusig akár 20 év is eltelhet, időközben csupán kismértékben halad előre a betegség. Interferonnal kezelik Az interferonok testünk által előállított fehéijék, amelyek a szervezet védekezőrendszerében játszanak szerepet. A SM-re kifejtett hatás csak a béta interferon esetében bizonyított, két típusúval, az la-val és lb-vel kezelik a betegeket. Léteznek tanulmányok, melyek szerint a A szklerózis multiplexben szenvedők száma Észak-Ame- rikában meghaladja a 400 ezret, Európában az 500 ezret, világszerte pedig a 2,5 milliót. Az SM gyakorisága eltérő a világ különböző régióiban; a fejlett országokban valamivel gyakoribb. A betegség a mérsékelt égöv mentén a leggyakoribb (a betegek száma itt a legnagyobb), a trópusi éghajlatú országok népességében ritkábban fordul elő. Számos vizsgálat eredményei szólnak amellett, hogy az egyenlítőtől távolodva nő a SM gyakorisága - mind észak, mind dél felé. Európában például délről észak felé haladva állandóan nő az SM előfordulása. béta-lb interferonos kezelés hatásosabb a béta-la fajtánál. Ráadásul, az elsőnek említett esetében a injekciózás kisebb fájdalommal jár. Ami nem elhanyagolható, hiszen tíz év alatt a beteg 1800-szor szúija magába az injekciós tűt. (erf) A myelin hüvely pusztulása A gyulladásos folyamat károsítja a myelin hüvelyt és ezenkívül a központi idegrendszeri neuronok myelin hüvelyét létrehozó és karbantartó oligodendrocytákat is. A gyulladás központja rendszerint könnyen azonosítható. Szklerózis multiplex esetén az immunrendszer ismeretlen okból „testidegennek” véli az idegeket burkoló myelint, és gyulladásos reakciót idéz elő az idegrostok mentén. Az idegrostok károsodása ingerületvezetési zavart és funkciókiesést okoz; emiatt rosszabbodik a beteg állapota. Ezután helyreáll az ingerületvezetés, vagyis enyhülnek a tünetek (remisszió). A csípős fűszerek hőtermelő folyamatokat indítanak el, gyorsabb bélműködésre ösztönözve a szervezetet, ami segítheti a fogyást, a megtisztulást Néhány trükk az anyagcsere serkentésére WEIJ.NF.SS Míg egyesek patikamérlegen mérik ki, mennyit esznek, és gyötrik magukat az edzőteremben, hogy megőrizzék súlyukat, mások rengeteget falnak, keveset mozognak, mégis csinosak maradnak. Titkuk az anyagcseréjük gyorsaságában rejlik. Néhány apró trükkel ön is felpörgetheti az emésztését! Képzeljen maga elé egy tűzhelyt, amelyen az egyik égőfej nagyobb, a másik pedig kisebb lánggal ég. Az előbbin már meg is főtt az étel, amikor az utóbbin lévő fazékban épp csak bugyborékolni kezd a víz. Ugyanez a helyzet az anyagcserével: néhány szerencsés rövid idő alatt el tudja égetni a szervezetébe került tápanyagokat, mások viszont pislákoló lánggal emésztik tartalékaikat, ami jóval hosszabb időt vesz igénybe. Ebédeljen későn! Reggelente és délután három óra tájban a leggyorsabb az anyagcsere, de a folyamat sebessége jelentősen csökken, ha ebben az időszakban szundikál. Törekedjen a korai ébredésre, és halassza kissé későbbre ebédidejét! Reggeli előtt tornázzon! Ha fogyókúrázik, az a legjobb, ha reggeli előtt edz, de ne kezdje a mozgást üres gyomorral, fogyasz- szon előtte egy kis gyümölcsöt! Ha így tesz, szervezete a gyakorlatok közben gyorsabban égeti a zsírt, edzés után pedig egész nap hatékonyabban bontja le a bevitt tápanyagokat. Serkentse emésztését! Fogyasszon rostban gazdag ételeket, zöldséget, gyümölcsöt, főzelékféléket, teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket, amelyek serkentik az emésztést! Igyon meg naponta legalább 1,5-2 liter vizet! A folyadék gyorsítja a nyirokkeringést, és elősegíti a salakanyagok gyorsabb kiürülését. Egyen fűszeres ételeket! A csípős fűszerek felpörgetik az anyagcserét. Hőtermelő folyamatokat indítnak el, gyorsabb bélműködésre ösztönözve a szervezetet, ami segítheti a fogyást. De vigyázzon arra, hogy ne vigye túlzásba a fűszerezést! Ne aggódjon! A hajszolt életvitel szintén hozzájárulhat az anyagcsere-folyam- tok torzulásához. Próbáljon ki különféle stresszoldó technikákat! Munkahelyén két-három óránként tartson tíz perc szünetet, és végezzen relaxációs gyakorlatokat. Fogyasszon el egy zsírégető koktélt! Az enzimek és vitaminok gyorsítják az anyagcserét, segítségükkel gyorsabban elbúcsúzhat fölösleges kilóitól, ráadásul a közérzete is jobb lesz. Próbálja ki a papajás- gyömbéres italt! A papaja enzimtartalma segít a nehezen emészthető ételek feldolgozásában. A gyömbér fokozza az emésztőnedvek termelődését, lazítja a gyomor és a bél izmait, egyensúlyt teremt a bélflórában. Aludjon hűvös szobában! A hideg serkenti azoknak a hormonoknak a felszabadulását, amelyek növelik a test hőfelhasználását, ezáltal hatékonyabbá teszi az anyagcserét. Kerülje tehát a túlzott fűtést a szobában, aludjon hűvösebb helyiségben, lefekvés előtt szellőztessen ki alaposan! Kerülje a koplalást! Egy gyors diéta súlyvesztést okoz ugyan, de a leadott kilók negyede az izmokból, nem pedig a zsírszövetből távozik. Ha kevesebbet eszik, a szervezet védekezésül kevesebbet használ fel, vagyis az anyagcsere alacsonyabb szintre áll be. Gyors fogyókúra mellett, 2 hét után akár 25 százalékkal is lassulhat, ezért megáll a fogyás. Lassú testsúlycsökkentés mellett azonban az anyagcsere csak minimális mértékben lassul, a fogyás folyamatos lesz. Kerülje az egyszerű, csupán a kalóriákat korlátozó diétákat, és növelje az edzések számát! Fejlessze izmait! Minél magasabb a testben az izomzat aránya, annál gyorsabb az anyagcsere. Az izomtömeg fejlesztéséhez a nagy súllyal végzett erősítő gyakorlatok a legjobbak. Jó eredmény érhető el heti 3-4 erősítő edzés mellett. Méregtelenítse a máját! Hetente egyszer igyon meg egy méregtelenítő turmixot! 6 salátalevelet, 1 brokkolirózsát, 1 megtisztított céklát és 3 szál sárgarépát tegyen gyümölcscentrifugába és préselje ki levüket. A béta-karotin, az antibiotikumok, a folsav, a kalcium, a vas, a magnézium, a C- és a B-vitamin kombinációja méregte- leníti, tisztítja a májat, ezáltal hatékonyabbá teszi az anyagcserét is. A kötőszövetben lerakodott salakanyagok távoznak, a bőr feszesebbé válik.
