Új Szó, 2005. augusztus (58. évfolyam, 177-202. szám)
2005-08-25 / 198. szám, csütörtök
18 Téma: az egészségbiztosítók ÚJ SZÓ 2005. AUGUSZTUS 25. Az egészségbiztosítók feladata lesz az új évtől a várólisták vezetése is Válasszon jó biztosítót! Hogy a kórház kapuján túl mi fog velünk történni, nagyban függhet a biztosítónktól (Ján Krošlák illusztrációs felvétele) Pozsony. Az egészségbiztosításról szóló jogszabály szerint mindenki évente csak egyszer változtathat egészségbiztosítót, ezért érdemes alaposan meggondolni, hogy melyik intézményt választjuk. LAJOS P. JÁNOS A törvény megszabja azt is, hogy mikor: a kérvényt szeptember 30-ig kell beadni, és az új biztosítás következő év januárjától érvényes. A régi biztosítóból nem kell kijelentkezni, a biztosítási igazolványt azonban vissza kell adni. Az egészségügyi reform széles jogköröket adott az egészségbiztosítóknak, melyekből jelenleg 5 működik, a hatodik néhány hete kapta meg a működési engedélyt. Az Európai Egészségbiztosító Rt.-t az egyik legnagyobb szlovákiai pénzügyi csoport, a J&T Finance Group alapította, ebből is látszik, hogy a gazdaságnak ez a szegmense vonzó pénzügyi lehetőségeket rejt magában. Az öt, már régebben működő egészségbiztosító nem egyenlően fedi le az országot. A legtöbb orvossal nem az Általános Egészségbiztosító (VŠZP) szerződött - pedig neki van magasan a legtöbb ügyfele -, hanem az Apollo Vegyi Egészségbiztosító. A biztosító választásánál elsőként azt kell figyelembe venni, hogy a kiszemelt intézménynek a régiónkban van-e elég orvossal szerződése, illetve azt, hogy orvosunknak van-e szerződése a biztosítóval. Fontos szempont a vele szerződésben álló orvosok színvonala, ennek összehasonlítására azonban egyelőre nincs biztos mércénk. Pásztor László, a Magánorvosok Társulásának (ASL) elnöke szerint a minőség-ellenőrző rendszer az orvosok körében év végétől működni fog. Nem lesz kötelező, de azok, akik vállalják, bízhatnak benne, hogy megnő pácienseik száma. A minőség-ellenőrzés része lesz a rendelő megfelelő felszereltségének biztosítása is, vagyis nem kaphat igazolást az általa nyújtott szolgáltatások színvonaláról az az orvos, aki nem rendelkezik az előírt műszerekkel. Az egészségbiztosítók feladata lesz az új évtől a várólisták vezetése is, melyen a halasztható és tervezhető beavatkozásokra váró páciensek szerepelnek majd. A munkájuk minőségének egyik fokmérője éppen ez a lista lesz, mivel az a biztosító, akinél sokan várakoznak, hosszú a várakozási idő, feltehetően nem tesz meg mindent a páciensekért. A biztosítók az új szabályok szerint kommersz egészségbiztosítást is nyújthatnak, egyelőre azonban csak az Union vállalkozott erre. A mai összeállításunkban részletesen bemutatjuk az egyes egészségbiztosítókat, és betekintést adunk az Union termékeibe is. Mely fő szempontok alapján válasszunk biztosítót:- az orvosok száma az adott régióban,- a szerződött orvosok által nyújtott szolgáltatás minősége,- a biztosító által nyújtott előnyök,- a biztosító kirendeltségének elérhetősége. A Sidéria-Istota egészségbiztosító által nyújtott kedvezmények Asszisztens szolgálat- tanácsadás a 0800/150150 ingyenes telefonszámon, mely 24 órán át folyamatosan hívható- munkaidőben az ellenőrző orvos vagy a biztosító más szakembere válaszol- munkaidőn kívül felveszik a páciens adatait, panaszát, és a következő napon visszahívják A kórházi kezelés és a speciális kivizsgálások menedzselése- a cél a kezelésre való várakozás csökkentése a tervezett beavatkozások esetében (műtét, kivizsgálás)- a beteg kérésére a biztosító kiválasztja a megfelelő intézményt és közvetíti a gyógykezelést- a betegnek nem kötelező egyetértenie a biztosító által ajánlott intézménnyel- a szolgáltatás ingyenes Nyilvános elektronikus iktató- lehetővé teszi a névre szóló elektronikus küldemények felvételét bárhol a világon- 24 órán át működik Bébicsomag- azok a kismamák kapják, akik gyermeküket a Sidériában biztosítják- tartalmaz egy kismamáknak szóló ismeretterjesztő könyvet, Prenatal vitamint szülés előtt álló és szoptató kismamáknak és különböző csecsemőholmit Gyógyszerkönyvek- azoknak a pácienseknek állítják ki, akik többfajta gyógyszert szednek- az orvosok ebbe tüntetik fel a beteg számára felírt valamennyi gyógyszert- ez meggátolhatja, hogy egymással nem egyező gyógyszereket is felírhassanak az orvosok, és pontos áttekintést kapnak a beteg által szedett valamennyi készítményről - ez akkor lényeges, ha a beteg több szakorvost is látogat Standard szolgáltatás- biztosítja a betegek számára az egy- és kétágyas szobákat az A-csoportba tartozó diagnózissal rendelkező betegek számára Ingyenes véradók- minden véradáskor 200 korona értékű vitamincsomagot kapnak Virtuális gyógyszertár- gyógyszerek vásárlása az interneten A Sidéria-Istota Egyesült Egészségbiztosító ügyfelei az Union Biztosítóban 15%-os kedvezménnyel köthetnek külföldi egészségbiztosítást. Kedvezmények az Általános Egészségbiztosítónál (VŠZP) A biztosító négy gyógyfürdőben biztosít legfeljebb 15 százalékos kedvezményt azoknak az ügyfeleinek, akik maguk fizetik a kezelés költségeit. A bajmóci, Vyšné Ružbachy-i, gyűgyi és a lúčkyi gyógyfürdőkben a kedvezményt a biztosítási kártya felmutatásával lehet igénybe venni. A biztosító 10-15 százalékos kedvezményt biztosít a Sorea szállodaláncban üdülő biztosítottjai számára is. Kedvezmények a gyógyfürdői kezelésekben Bajmóci gyógyfürdő A 28-52 fokos hévíz, mely 9 forrásból tör elő javítja a sejtek anyagcseréjét, erősíti a szervezet ellenálló képességét, a szövetek oxigén-ellátását és ezzel az egész szervezet működését javítja. A gyógyvíz kedvezően hat a vegetatív idegrendszer működésére, és a gyógyítja a mozgásszervi megbetegedéseket. Kedvezmények: 15 % a relaxációs üdülésekre 50 % a Mier gyógyház medencerendszerére 70 % a sóbarlangi kezelésre Gyűgyi gyógyfürdő Hasonló összetételű gyógyvíz állítólag csak Japánban, és az ismert Franciaországi fürdővárosban, Vichy-ben található. Már évek óta sikeresen gyógyítják a mozgásszervi, idegrendszeri és a szív- és érrendszeri megbetegedéseket. A kedvezmények 3-15% között változnak, az egyes üdülési és gyógykezelési programok viszonyában. Az ügyfelek ásványvizes, inhalációs, parafinos kúrákat vehetnek, rendelkezésükre áll a masszázs, infrasugárzó és tornázhatnak pezsgőfürdőben. Lúčky gyógyfürdő A gyógyfürdő elsősorban a mozgásszervi és nőgyógyászati panaszokkal érkezőknek biztosítja állapotuk javulását. Speciális gyógyprogramjai elsősorban a koxartrózisban, oszteoporózisban, gerinc és derékfájdalmakban szenvedőknek segítenek, de vannak programjaik a túlsúlyos ügyfelek számára is. A nőgyógyászati problémák miatt szenvedőknek a Lúč programot ajánlják, mely legalább 7 napos. Kedvezmények 15 százalékos kedvezményt biztosítanak a gyógyprogramok és a megelőző gyógyprogramok árából Vyšné Ružbachy-i gyógyfürdő A betegségek széles skáláját gyógyítják - a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri mozgásszervi, rákos megbetegedésektől a nőgyógyászati, légzőszervi problémákon át a keringési rendellenességekig.- a biztosító ügyfelei számára 15 százalékos kedvezményt nyújtanak Kedvezmények a Sorea szállodaláncban- általában 10 % a szállásdíjból, 10 %-os kedvezmény az üdülés árából legalább 7 napos üdülés esetén Egyéb kedvezmények 1. A VŠZP és az Union Biztosító közti szerződés a következő kedvezményeket biztosítja a VŠZP ügyfelei számára:-10 % egyéni egészségbiztosítás esetén- 20 % rövid időtartamra kötött külföldi egészségbiztosítás esetén-10 % külföldi szolgálati utakra vonatkozó, csoportos egészségbiztosítás esetén -10 % ingatlan biztosítása esetén -10 % a háztartás biztosítása esetén 2. Üdülési kedvezmények A VŠZP ügyfelei 15%-os kedvezményt kapnak a Globtour és a Seneca utazási irodák áraiból 3. Sportolási lehetőségek A VŠZP évente mintegy 50 sportlétesítménnyel köt szerződést, melyek alapján ügyfelei 20-75 százalékos kedvezményt kapnak uszodákban, tornatermekben, fitneszközpontokban, síközpontokban. A Dôvera egészségbiztosító által nyújtott kedvezmények A kedvezmény igénybevételéhez elég felmutatni a biztosítási kártyát Gyógyfürdőkben Trencséteplici gyógyfürdő- a kezelést saját forrásból biztosítók 50 százalékos kedvezményben részesülnek, a Krym gyógyházban a napi kezelés ára 1140 korona Pöstyéni gyógyfürdő- kedvezmények egész évben, a legnagyobb mértékű kedvezmények november 1-től Union Biztosító- 10 százalékos kedvezmény a külföldi egészségbiztosításra, a biztosítás megköthető a Dôvera egészségbiztosító kirendeltségeiben is-10 százalékos kedvezmény a ingatlanok biztosítása esetén Istrobanka- kedvezményes kamat folyószámlák esetében: a bank 0,5 százalékkal magasabb kamatot biztosít a folyószámlákra a Dôvera ügyfelei számára Egyéb-10 százalékos kedvezmény szemüvegkeretek, kontaktlencsék, kész termékek és napszemüvegek esetében minden optikusnál Regionális kedvezmények: Pozsony- 10 százalékos kedvezmény orvos által előírt dioptrikus szemüveglencsék készítésekor minden optikusnál-10 százalékos kedvezmény a látás élességének vizsgálatakor -10 százalékos kedvezmény a szem lézeres kezelésekor Nyitra megye- ingyenes csontsűrűség-vizsgálat orvosi előírás alapján a Nyitrai Orvosi Központban-10 százalékos kedvezmény a Favory Ranchon (Lévai járás) a kiképzés és a hypoterápia árából -10 százalékos kedvezmény a Park Hokovce szálló szolgáltatásainak árából (a gyűgyi gyógyfürdő közelében) Besztercebánya megye- 5 százalékos kedvezmény a gyerekkocsikra és a csecsemő-árukra a losonci Kerékpárok és varrógépek boltban- 20 százalékos kedvezmény a losonci uszodában Kassa megye- 20 százalékos kedvezmény a kassai Pretty Wo-Man szalonban- 20 százalék kedvezmény a kassai Hair studio-ban- 10 százalék kedvezmény a California Fitness termékeire Kassán, Nagymihályban és Poprádon Akciók- bébicsomagok a kismamáknak, ha gyermeküket a Dôvera biztosítóban biztosítják; ajándékcsomag ingyenes véradóknak; ingyenes kivizsgálás az Egészség napjai akció keretében
