Új Szó, 2005. június (58. évfolyam, 126-151. szám)
2005-06-04 / 129. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2005. JÚNIUS 4. Egészségünkre 31 A szem belső részének gyulladása veszélyes, de szerencsére ritkább, mint a felszíni gyulladások Csökken a tápanyagellátás DR. FARKAS BEÁTA Az uvea, a szem burkainak középső rétege. Három része van: szivárványhártya (írisz), sugártest (corpus ciliare), érhártya (chorioi- dea). Az uvea elnevezés onnan ered, hogy a szkléra (szemfehérje) eltávolítása után a szemgolyó sötét szőlőszemre emlékeztet, mivel nagyon sűrű az érhálózata. Mind a három résznek különböző a funkciója, és ennek megfelelően különböző a szerkezete is. A szivárványhártya a szemlencse előtt mint diafragma feszül ki, közepén kerek nyílással, vagyis a pupillával, amely a szembe jutó fény mennyiségét szabályozza. Felszínén szabad szemmel is látható számos, főképpen sugárirányú kiemelkedés van, ezek erek, amelyek gazdagon ágazottak, és egymással is összeköttetésben vannak. A szivárványhártya színe a hátsó felszínét borító festékhám vastagságától függA sugártest keresztmetszete háromszög alakú. Sugámyúlványai- nak fontos szerepe van a csarnokvíz termelésében. A csarnokvíz látja el tápanyaggal a szem belső részeit. Ezen kívül jelentős szerepet játszik az akkomodációban, vagyis a szem alkalmazkodó képességének az irányításában. Az érhártya a látóideg belépési helyén kívül az egész szemfeneket kibéleli. Sűrű érfonadék alkotja, amelynek közeit melanintartalmú sejtek töltik ki, ezért színe majdnem fekete. Az érhártyának jelentős szerepe van az ideghártya, különösképpen a sárgafolt látósejtrétegének oxigén- és tápanyagellátásában. Az uvea gyulladásakor a tápanyagellátás nagymértékben csökken, így a szem legérzékenyebb részeiben, vagyis a szemlencsében, a retinában és az üvegtestben kóros, gyakran maradandó elváltozások keletkezhetnek, ami a szem fénytörőközegének elhomályosodásához vezet. Ezért a szem és az immun- rendszer kapcsolata a szervezeten belül nagyon különleges. A szem belső részének gyulladása tehát sokkal veszélyesebb, de szerencsére ritkább is, mint a felszíni gyulladások. A gyulladás az uvea különböző részeit érintheti. Leggyakoribb a szivárványhártya és a sugártest gyulladása (iritis, iridocyclitis, uveitis anterior). Az érhártya gyulladása (chorioiditis, chorioretinitis) ritkább, de sokkal veszélyesebb, mivel előidézheti az ideghártya kóros elváltozását is, ami tartós látásromláshoz vezethet. Okok A gyulladás okait eredetük szerint két csoportra osztjuk: exogén és endogén gyulladásra. Az első esetben a kórokozók balesetek következtében, vér útján vagy a szaruhártya fekélyesedése következtében jutnak a szembe. A gyulladás lehet vírusos (herpesvirus), bakteriális (borelia), de okozhatja parazita (toxocara, toxoplazma) vagy penészgomba is. Az endogén gyulladás az immun- rendszer nagymértékű reakciója a szervezetben történő kóros folyamatokra. Tehát a szervezetben található, a szemtől távol eső gyulladásos góc váltja ki. Ebben az esetben a gyulladás okának kiderítése nagyon nehéz. Az esetek 30%-ában ismételt kivizsgálások ellenére nem sikerül megállapítani az okot. Egyes esetekben a szervezet tipikus betegségei váltják a ki a szem gyulladását, ezek közé tartozik az ízületek, a bőr, az emésztőrendszer, a húgyvezeték és a nemi szervek gyulladása (az ízületek reumatikus betegségei, Bechterev-kór stb.). Ezek a betegségek általában több szervet támadnak meg, és a szem gyulladása csak a tünetek egyike. A gyulladás diagnosztikája A gyulladás tünetei annyira markánsak, hogy az esetek többségében a páciens felkeresi szemorvosát. A tartós látásromlás megakadályozása érdekében a kezelést minél előbb el kell kezdeni. A gyulladás okának meghatározása több kivizsgálást igényel. A szemészeti vizsgálaton kívül, vérvételre, rönt- genológiai kivizsgálásra, és az esettől függően más speciális kivizsgálásra is szükség van. Kiderült, hogy bizonyos genotípusú emberek hajlamosabbak erre a betegségre, ezért a genetikai kivizsgálás (HLA tipizáció) is célravezető lehet. Ezen betegség diagnosztikája nagyon szerteágazó, kezelése pedig gyakran komplikált, így célszérű kórházban végezni a kivizsgálásokat. Kezelés A látás megtartása érdekében a kezelést minél előbb el kell kezdeni, mivel minden esetben nagy a veszélye a tartós látásromlásnak. Az utóbbi tíz évben szerencsére a kezelés lehetőségei kiszélesedtek. A terápia alapja a gyulladás csökkentése, bizonyos esetekben a szemgolyó mellé gyulladás csökkentő injekciót is kell szúrni. Fontosak az antibiotikumok. A pupilla tágításával csökkenthetjük a gyulladást. A kezelést az is nehezíti, hogy a speciális szerológia, immunológiai kivizsgálások eredményei csak napok esetleg hetek múlva készülnek el. A terápia főleg azokban az esetekben komplikált, ahol másodlagosan emelkedik a szemnyomás. Ilyenkor nehéz megtalálni mindkét tünet optimális kezelését. A páciens élete során, főleg az endogén gyulladások esetében, a betegség többször visszatérhet és idővel szürke hályog is keletkezhet. A szem és az immunrendszer kapcsolata nagyon specifikus, ami legmarkánsabban a szem belső burkának a gyulladásainál tükröződik. Az orvostudomány fejlődésével remélhetőleg ezen betegségek diagnosztikája és kezelése is egyszerűbbé és eredményesebbé válik. A szerző szemorvos A gyulladás tünetei A páciens fényérzékenységre, csökkent látásélességre, fájdalomra és a szemfehérje bevörösödésére panaszkodik. A pupilla szűk. A betegség általában hirtelen kezdődik, és valamennyi tünet azonnal jelentkezik. Tipikus a szúró fájdalom a közeli tárgyak fixálásakor, például olvasáskor. Bizonyos esetekben a betegség csak lassan alakul ki, és a páciens úszkáló homályokat lát. Az utóbbi tíz évben a kezelés lehetőségei kiszélesedtek. Egy évvel azelőtt jöttek rá a kutatók, hogy a 17-es kromoszómában található a BRCA1 gén Remény emlőrákos pácienseknek ÚJDONSÁG Brit kutatók a betegséget kiváltó géndefektust - laboratóriumi körülmények között, kísérleti egereken - sikeresen kezelték. Az emlőrák együk rettegett, örökletesnek tartott formája (a betegség kialakulásában az egyik legjelentősebb rizikótényező a pozitív családi anamnézis) elleni terápia kidolgozására adódhat remény. Alan Ashworth és teamje, a londoni Rákkutató Intézet munkatársai sikeresen kezelték gyógyszerekkel a kísérleti egereken a rák e típusát okozó gén defektusát. A brit kutatók a Nature hasábjain publikálták eredményeiket. A terápia célja, hogy a Poly-ADP-Ribose-Polymerase (PARP) enzimmel az örökletes emlőtumorra hajlamosító gének közül a két legfontosabb - a kilencvenes években felfedezett, géneltéréses BRCA1 és BRCA2 - hibás működését gátolják. Természetesen nem minden emlőrákos eset a „mellrák-gén” következménye, ugyanakkor egy hetvenéves páciens esetében 85 százalék a valószínűsége annak, hogy az öröklött betegség megjelenik a szervezetében. Az új terápia sikerrel kecsegtet - fogalmazott Andrew Tutt, a londoni Guy’s Kórház emlőrák-specialistája. E kezelési módszernek jelentős előnyei lehetnek a kemoterápiával szemben, melynek során a rákos sejteken túl egészséges szövetek is károsodhatnak. A laboratóriumi rágcsálókísérletek után az elkövetkezendő hónapokban az első embereken végzett PARP-tesztekre is sor kerülhet. „Mindenekelőtt azonban azt kell a kutatóknak tisztázniuk, milyen nem kívánt mellékhatásokkal járhat az új módszer - hangsúlyozta Alan Ashworth. Csak ezután lehetséges a módszert a BRCA1, és BRCA2 génmutációval rendelkező páciensek esetében bevetni. Alan Ashworth úgy véli, a PARP-enzim kiegyensúlyozhatja a módosult BRCA1 és BRCA2 hibás működését. Alan Ashworth 1995-ben, a 13 kromoszómában található BRCA2 felfedezésében is érdemeket szerzett. Egy évvel azelőtt jöttek rá a kutatók, hogy a 17-es kromoszómában található a BRCA1 gén. Ha e gének mutálódnak, gátolhatják a rákos sejtek elleni testazonos harcot. t Az emlőrákos megbetegedések hátterében mintegy öt százalékban áll genetikai hajlam. A környezeti hatások, valamint a páciens életvitele - mint például a dohányzás - áll az első helyen a kiváltó okok között, (us) ...a hátterében mintegy öt százalékban áll genetikai hajlam. MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? Dr. Nagy Géza természetgyógyász Fehér foltjaim vannak Jelige: 38 éves férfi. „Fehér foltjaim vannak a bőrömön. Már sok helyen voltam, sok mindent kipróbáltam, de nem segített semmi. Szégyellem magam, mert a szám szélén is vannak fehér foltok. Szeretném tudni, hogy a gyógynövények világában van-e olyan növény, ami segítene a bajomon.” Igen, van segítség, de a gyógyulás nem olyan egyszerű. A fehér foltokat szaknyelven vitili- gónak nevezzük. A szakirodalom azt úja, hogy oka ismereden, de ezzel csak részben lehet egyetérteni, mert fokozottan azoknál az egyéneknél fordul elő, akiknek kandidózisuk (gombafertőzésük) van a vastagbélben. Ez valahogy összefügg vele, mert mintha a kandida gomba okozná a melanin bőrfesték hiányát. A tapasztalatok szerint, ha a kandidózist a vastagbélből sikerül eltüntetni, akkor a vitiligo terjedése is leáll. Külsőleg pedig olyan barnító krémekkel kenjük be a fehér foltokat, amelyek a káros ibolyántúli sugarakat visszaverik, és a barm'tó sugarakat pedig elnyelik. De kezdjük elölről. Ahhoz, hogy segíteni tudjunk, először is sok időre és türelemre van szükség. Első lépésként rendet kell tenni a vastagbélben, és ki kell söpörni a penészgombákat a vastagbélből, mert ezek serkentik a vitiligó kialakulását. Először is főzzünk teát bazsalikomból, diólevélből, kakukkfűből, borsika- fűből, izsópfűből. Diétát kell tartani, azaz nem szabad gombát, élesztőt és élesztős kenyeret enni, csökkentem kell a disznóhús és az édesség fogyasztását. Az élet növényével, a jukkával meg kell kötni a vastagbélben keletkezett káros anyagokat. így kimossuk a szervezetből az összes lerakódást, ugyanis mindent eltávolít, amire a szervezetnek nincs szüksége, tehát a véráramban vagy a szövetekben lévő kandida gombákat is. Amikor a szervezet kitisztul, és a nyirokrendszerben elindul a tisztító folyamat, akkor kezdi a szervezet kijavítani a szépséghibát. Ezt a folyamatot segíthetjük olyan gyógykrém- mel, amelyben furokumarinok vannak. Ilyen az angyalfű, a lestyán és a földitömjén. Az ilyen kivonatot tartalmazó krémmel be kell kenni a fehér foltot, és utána napozni kell. Természetesen nem egész nap, vagy sokáig, 1-2 órát, mert az is megtörténhet, hogy a fehér folt a túlzott napozástól gyulladásba jön. 10 napon keresztül csak 5 percig, a következő 10 napon 10 percig, a következő 10 napon 15 percig, majd a következő napokban 20 percig napozhatunk, hogy a fehér foltok megbámuljanak. Télen kvarcoljuk, de szintén fokozatosan. A változás mindenkinél hosszabb vagy rövidebb időt igényel. Nagyon fontos a türelem. Az is megtörténhet, hogy egyes helyeken gyorsan eltűnnek a fehér foltok, más helyeken pedig csak lassan. A lényeg az, hogy megáll a fehér foltok növekedése, kezdenek bámulni, és idővel megszabadul az ember a kellemetlenségektől. A lényeg a türelem és az utasítások pontos megtartása. Dr. Martin Hrivnák szexológus A tablettához kéjvágy is kell „Hallottam a merevedési zavar gyógyítására szolgáló orvosságról, amely állítólag 36 óráig hat. Nem veszélyes az ilyen hosszú ideig tartó merevedés?” A gyógyszer, amelyről ír, valóban jelen van a szlovákiai piacon. Hatása 36 óráig tart, de ez nem jelenti azt, hogy annak, aki beveszi a gyógyszert, 36 óráig merevedése lesz. Az erekció javítására szolgáló valamennyi tabletta akkor hat, ha kéjvágy is van, vagyis libidónak és szexuális stimulációnak, például előjátéknak is lenni kell. Enélkül a gyógyszer nem hat. Ha a férfinak van kéjvágya és a szexuális inger is kielégítő, a gyógyszer biztosítja a merevedést, ideális esetben olyat, amilyen a zavar kialakulása előtt volt. A 36 órás hatás azt jelenti, hogy a férfi 36 óráig képes - akár többször is - a nemi kapcsolatra. Kik nyertek Béta-karotint tartalmazó készítményt nyert Bartos Mária felsőszeli, Bábi Veronika vágai és Radocha Pál madari olvasónk. Koenzim Q10 készítményt küldünk Szabó Renáta bátkai, Ajpek Ibolya somorjai és Szanyi József kassai olvasónknak.