Üj Szó, 2005. február (58. évfolyam, 25-48. szám)
2005-02-26 / 47. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2005. FEBRUÁR 26. Egészségünkre 27 Mivel a szaruhártyának nincs saját vérellátása, ezért tápanyagellátását részben a könny biztosítja Tartsuk nedvesen a szemgolyót A szárazszem-szindróma egyre gyakoribb betegség, amelyet a nem megfelelő mennyiségű vagy minőségű könny termelődése okoz. Ez a betegség leggyakrabban nőknél fordul elő, és nagyon kellemetlenek a tünetei. DR. FARKAS BEÁTA A páciens reggel, amikor kinyitja a szemét, szúró, kaparó fájdalmat érez, amely a nap folyamán enyhül. A tünetek leggyakoribb oka a könnymirigy termelődésének csökkenése. A könnyszervek működése A könnyszervek a könnymirigyből és a könnyelvezető utakból állnak. A könnymirigy a szemüreg külső-felső részében helyezkedik el. Több lebenyből áll és körülbelül tíz kivezető csövecskéje van, amelyek a felső szemhéj alá vezetnek. Ha felhúzzuk a szemhéjat, akkor az áthajlásában láthatjuk a mellék- könnymirigyeket (Wolfring- és Krause-mirigyek, Henle-féle kripták), amelyek azonban nem termelnek elegendő könnyet, így a könnymirigy károsodásakor a kötőhártyán és a szaruhártyán kóros elváltozások keletkeznek. A kötőhártya hámjában kehelytestek találhatók, amelyek mucint, vagyis a könnyfilm egyik alkotóelemét termelik. A szempillák között módosult verejtékmirigyek, Moll-féle mirigyek találhatók. A szempillák faggyúmirigyeit pedig Zeis-féle mirigyeknek nevezzük. Ha túltermelés következtében, vagyis intenzív könnyezéskor a könny nem csordul ki a szemhéjszéleken, akkor a belső zugban levő könnytócsában gyűlik össze. Innen a felső és alsó szemhéj belső szélén található könnypontok vezetik el a könnyet a könnycsövecskékbe, amelyek egyesülve a könnytömlőbe torkollnak. Normális körülmények között a könnypontok nem láthatók, mivel a könnytócsába merülnek. A könnytömlőből a könny-orr vezetéken átjut a könny az orrüregbe, majd a garatba. Ebből következően nem csak képletesen értendő az, ha a síró emberre azt mondjuk, hogy nyeli a könnyeit. Mi a szerepe a könnynek? A könnyre a szemgolyó, elsősorban a szaruhártya nedvesen tartásához van szükség. Erre a célra a normális körülmények között termelődő mennyiség éppen elegendő. A pszichikus úton kiváltott fokozott könnytermelést sírásnak nevezzük. Ammónia és más ingerlő anyagok reflek- torikus úton váltanak ki könnye- zést. A könny enyhén lúgos vegyhatású, sókat és fehérjéket tartalmazó folyadék. Normális mennyisége mindkét szemben kb. 6 mikroliter. Percenként átlagosan 1,2 mikroliter termelődik. A benne található fehérjék között a liszozimeknek antibakteriális hatása van. A könnyben található fehérjék egy része identikus a szérumfehérjékkel. A könny a szem védelmi rendszeréhez tartozik. A pislogás segítségével mechanikusan lemossa a szaruhártyáról a szennyeződéseket, valamint antibakteriális hatású liszozimeket tartalmaz, amelyek védelmet biztosítanak a kórokozókkal szemben. Mivel a szaruhártyának nincs saját vérellátása, ezért tápanyagellátását részben a könnyben található tápanyagok és vitaminok biztosítják. Mi a könnyfilm? Minden pislogásnál a felső szemhéj szétkeni a könnyet a szem felületén, és vékony filmet képez, amit könnyfilmnek nevezünk. Három rétegből áll. A külső réteg a lipid réteg, amely megakadályozza a könny elpárolgását. A középső réteg a vizes réteg, amely tisztítja a szemet és eltávolítja az ingerlő anyagokat és az idegen testeket. A belső mukóz réteg elősegíti a vizes réteg egyenletes széttörlését a szaruhártyán és biztosítja nedvességét. A könnyfilm védi a szemet a külső káros hatásoktól és a kórokozóktól. A szaruhártya felületét simává teszi, így biztosítja a szem megfelelő fénytörését és az éleslátást. A szemrésben levő könny a könnymirigyek váladékán kívül a járulékos könnymirigyek, a kötőhártya kehelysejtjei és a Meibom- mirigyek váladékát is tartalmazza. A könnymirigy éjszaka nem termel könnyet, illetőleg csak kóros körülmények között (hipertireózis, hipofízis daganat). A szárazszeműség okai A könnymirigy sérülése, eseüeg egyéb okból csökkent működése következtében a könnytermelés megszűnik. Ennek következménye a szárazszeműség (keratocon- junctivis sicca). A kötőhártyán és a szaruhártyán a könnyfilmréteg szabálytalan, szemcsézett lesz, finom hámhiányok keletkeznek. A felszínes hámrétegek széles sodra- lékok alakjában a kötőhártyazsákból kiemelhetők. Ez a klinikai kép a Sjögren- szindróma keretében is kialakulhat, ekkor a szaruhártya szárazságán kívül szájszárazság, ízületi gyulladás keletkezik. A tünetek többnyire nőknél, a menopauza idején keletkeznek. A könnytermelés csökkenését, ill. összetételének változását gyógyszerek is okozhatják. A könnytermelődés csökkenése miatt a szem irritált, átmenetileg bepirosodik. A páciens szúró, csípő, nyilalló fájdalomra panaszkodik. Központi fű- téses épületekben, légkondicionált, száraz levegőjű helyeken a panaszok erősebbek. Reumatikus, autoimmun megbetegedésekben szenvedőknél a tünetek sokkal súlyosabbak. A szaruhártya kiszáradása miatt a lesodródó hámsejtek és a mukózus váladék a pislogás hatására finom szálakká sodródik, amelyek nagyítóval jól láthatók. A mennyiségileg csökkent könnytermelést legegyszerűbben a Schirmer-teszt segítségével mutatható ki. Vékony lakmuszpapírt helyezünk az alsó kötőhártyazsákba, majd öt perc elteltével lemérjük a könny által átáztatott, elszíneződött papír hosz- szát. A könnytermelés fokozására nincs hatásos gyógyszer, ezért ún. műkönnyekkel lehet a tüneteket enyhíteni. A műkönnyet a beteg annyiszor csepegtetheti a szemébe, ahányszor szükségét érzi. Nehéz esetekben a könnypontok elzárásával csökkenthető a könny elfolyása, és így a szem nedvesebb marad. A szerző szemorvos KÓRKÉP A mumpsz gyermekbetegség, de felnőttek is elkaphatják ISMERTETŐ Bár nagyon fájdalmas lehet, általában nem súlyos. Tünetek Mérsékelt láz, fejfájás. Érzékeny duzzanat egyik vagy mindkét orcán a fülek magasságában, melyek 10 napig tartanak. A duzzanatok a fül mögé és az alsó állkapocs irányába terjedhetnek. Esetleges komplikációk A fertőzés fiúk esetében a herékre, míg a lányok esetében ritkán a petefészekre terjedhet át. Serdülés előtt rendkívül ritka, felnőtt férfiaknál gyakoribb. Ritka esetben terméketlenség. Ritkán agyhártyagyulladás. Kiváltó okok A nyálmirigyek mumpszvírusfertőzése. A betegség köhögés, tüsszentés, az orrváladékkal/nyállal érintkezésbe került és meg nem mosott kéz, valamint a közös használatú élelmiszerek/evőeszközök útján terjed. Ha valakinek mumpsza volt, többé már nem kapja el. Mit tehet Ön? ♦ Pihenjen, igyon sok folyadékot! ♦ Egyen lágy állagú, jól megfőtt ■ ételeket, melyeket kisebb fájdalommal lehet összerágni és lenyelni! ♦ Vegyen be lázcsillapítót/egysze- rű fájdalomcsillapítót! ♦ Maradjon otthon ameddig fertőzőképes, vagyis amíg a duzzanatok vissza nem fejlődnek! ♦ Menjen orvoshoz, ha a fiúgyermek a heréiben, vagy a leány- gyermek az alsó hastájékon fájdalmat érez, illetve ha súlyos fejfájás és hányás fordult elő! Mit tehet az orvos? A szövődményeket kezeli. Megelőzés 1-2 éves korban elvégezhető a mumpsz elleni immunizáció. Nálunk kötelező a védőoltás. MEGKÉRDEZTÜK Nőtt-e a megbetegedések száma? Dr. Éva Máderová, az egészségügyi intézet munkatársa: Szlovákiában a mumpsz elleni kötelező oltás 1987-es bevezetése előtt 100 ezer lakosra számítva 400-500-an betegedtek meg, ami évente 20-25 000 megbetegedést jelent. Gyakori volt a járvány az óvodákban és iskolákban. Miután bevezették a védőoltást, lényegesen csökkent a betegség előfordulása. A gyerekeket a 15. hónapban oltják be mumpsz ellen a bárányhimlővel együtt, iskolás korban pedig megismétlik. Az elmúlt 10 évben 100 ezer lakosra évente 20-30 eset jutott. 2003-ban 24 megbetegedés fordult elő, tavaly pedig 14 -en fordultak orvoshoz ezzel a betegséggel. Kevés kivételtől eltekintve mindig azok betegszenek meg, akik nem kaptak védőoltást. Országos viszonylatban az érintettek 98-99 százaléka kap védőoltást. Ez az oka annak, hogy manaság oly kevesen betegszenek meg mumpszban. TUDAKOZÓ 1. Melyik betegségről van szó? Melyik az a betegség, amely során bepirosodik, könnyezik a szem, és érzékenyen reagál az éles fényre? Leggyakoribb oka a fertőzés és allergia. A diagnózist aszerint határozzák meg, hogy milyen a szem. Ha fennáll a fertőzés gyanúja, törletet vesz az orvos. Milyen betegségről van szó? a. , a kötőhártya gyulladásáról b. , száraz szemről c., a szivárványhártya gyulladásáról 2. Miből áll az idegrendszer? Az idegrendszer az érzékeléshez, a fájdalom és a kellemes érzések érzékeléséhez, a mozgás ellenőrzéséhez és a testi funkciók szabályozásához kell. Az emberi szervezet legbonyolultabb hálózatának meghatározó szerepe van a beszédkészség fejlődésében, valamint a gondolkodás és emlékezet karbantartásában. Mi tartozik az idegrendszerhez? a., agy, idegek, gerincvelő b. , agy, érzékszervek, idegek, gerincvelő c. , agy, gerincvelő 3. Mit gyógyít a boróka? A boróka gyógyhatásút már a középkorban felfedezték, amikor erős fertőtlenítő hatása miatt használták. Főleg influenza- járvány idején az emberek egész nap rágták az apró bogyókat. Ma mit gyógyítanak vele? a., a húgyutakat b., az idegi eredetű görcsöket c., visszereket 4. Hol van a leghíresebb skót egyetem? Amikor 1583-ban ebben a skót városban megalapították az egyetemet, még nem volt orvosi kara, csak 1685-ben nevezték ki az első professzorokat és fokozatosan az orvosképzés nemzetközi központjává vált. Észak-amerikai diákok is szívesen látogatták. Hol található a szóban forgó egyetem? a. , Aberdeenben b. , Glasgowban c., Edinburghban 5. Hogyan nevezik a természetes körmök manikűrjét? A tökéletes külsőhöz a rendezett körmök is hozzátartoznak. A természetes szépség kedvelői különösen szeretik azt a fajta manikűrt, amely megőrzi a köröm eredeti színét. A köröm csúcsát fehérre festik. Hogy hívják ezt a fajta manikűrt? a., thai b. , japán c. , francia 6. Melyek a klamídia fertőzés tünetei? A klamídia bakteriális fertőzés, amely nemi úton terjed. Ha a nő klamídiafertőzést kap, átszakadhat a magzatburok és koraszülés következhet be. Melyek a betegség tünetei a., izomfájdalom, fáradtság b., rózsaszínű vagy fehér szemölcsök a nemi szerveken c., fájdalmas vizelés, folyás 7. Miért egészséges a karalábé? A karalábé diétás zöldség, különösen a vese- és szívbetegeknek ajánlott. Oldott és oldatlan formában sok rostot tartalmaz. Az oldott rost részt vesz a koleszterinszint csökkentésében, oldat- lanul pedig segít a székrekedés rendezésében. Mely ásványi anyagból van benne a legtöbb? a. , kálium b. , nátrium c., magnézium ‘Dg ‘3^7 ‘e£ \z <BI :s3jföj8s[A[ FELHÍVÁS Tisztelt Olvasóink, örömmel fogadjuk egészségmegőrző, szépségápoló ötleteiket, javaslataikat, tovább vallomásaikat arról, hogyan sikerült legyőzniük a betegséget. A legérdekesebb levelekből hetente közlünk egyet, a szerzőt pedig megajándékozzuk. Vériek élménybeszámolóikat!
