Új Szó, 2004. november (57. évfolyam, 253-276. szám)
2004-11-20 / 268. szám, szombat
Ne fázzon meg! 31. oldal egészségünkre Az apaság meglepő / / érzéséi 32. oldal 2004. november 20., szombat 2. évfolyam, 42. szám Statisztikai adatok igazolják a dohányzás és a megbetegedés kialakulása közötti összefüggést AJÁNLÓ Emelkedik a tüdőbetegek száma Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a krónikus obstruktiv légúti betegség (COPD) évente közel 3 millió ember halálát okozza. A vezető halálokok között emlegetik, a megbetegedés a fejlett ipari országokban a felnőtt lakosság 10 százalékát érinti. A COPD az egyetlen, amelynek előfordulása az utóbbi években 163 százalékkal nőtt. PÉTERFI SZONYA Szlovákiában hasonló a helyzet, mint Európa többi országában, ahol százezer lakosra 843 esetet jegyeznek. Annak ellenére, hogy világviszonylatban 44 millió ember küzd a betegséggel, s hogy a legel- teijedtebb betegségek listáján A betegség tünetei ♦ köhögés, ♦ köpetürítés ♦ nehézlégzés négyféle légúti betegség szerepel, a COPD még ma is a legkevésbé diagnosztizált és kezelt betegségek egyike, hangsúlyozta dr. Ladislav Chovan, a Respiro polgári társulás elnöke. Ez az oka annak, hogy az Egészségügyi Világszervezet idei világnapjának (november 17) mottója a következő: Ne vegyük félvállról a krónikus obstruktiv tüdőbetegséget. A felismerést és a kezelést nehezíti, hogy a betegség korai stádiumában a tüdővizsgálatok normális, legfeljebb minimális elváltozásokat mutatnak. Pedig a légutak tartós szűkülete tüdőtágulat, vagy idült hörghurut formájában jelentkezik. A betegség tünetei gyakran korlátozzák a beteget napi feladatainak elvégzésében. A szakértők figyelmeztetnek: a betegség egyik alapvető kockázati tényezője a dohányzás. Nagyon sok dohányos nem is tudja, hogy beteg, mert az obstruktiv tüdőbaj fokozatosan rontja a légzést. Ennek ellenére Szlovákiában naponta a férfiak 44, a nők 21 százaléka gyújt rá. A ciga- rettázás abbahagyása sokat javíthat a beteg állapotán, de a tüdőelváltozás teljes eltűnésére nem lehet számítani. Korábban elterjedt az a nézet, hogy a obstruktiv légúti betegséget nem igen lehet kezelni, de szerencsére ma már vannak korszerű gyógyszerek, amelyek segítMEGKÉRDEZTÜK Mi váltja ki a betegséget és megelőzhető-e? Dr. Éva Rozborilová tüdő- gyógyász professzor: A belső tényezőn kívül számos külső ártalom. Elsősorban a dohányzás, a munkahelyi- és környezeti ártalmak, a nem megfelelő életvitel, fertőzések. 1970-ig a COPD ismeretlen volt, addig csupán krónikus bronchitiszről beszéltünk. Pedig a nehézlégzés és köhögés mellett a szív- és májnagyobbodás, a dagadt végtagok, a vér besűrűsödése is a betegségre utal. A COPD megelőzhető. Azok tesznek jól, akik nem gyújtanak rá, vagy akik időben eldobják a cigarettát. Spirométerrel felmérhető a tüdő kapacitása, a hörgők állapota, s baj esetén megfelelő hatású gyógyszerek állnak rendelkezésünkre. Szorgalmazzuk a megbetegedés korai felismerését, ugyanis az idejében megkezdett gyógyítás olcsóbb. Ha a beteg megtartja a szakorvos utasításait, rövid időn belül jelentős javulást tapasztal. A már elhatalmasodott betegség kezelési költsége megegyezik a tüdőrák gyógyításának költségeivel. Áfa már vannak korszerű gyógyszerek... (Képarchívum) ségével lassítható a kór kifejlődése. Ha idejében diagnosztizálják a betegséget, akkorjelentősen javítható a beteg közérzete, életminősége, életkilátása is - hangsúlyozta dr. Éva Rozborilová tüdőgyógyász professzor. Az Egészségügyi Világ- szervezet és az Amerikai Szív- és Tüdőintézet kezdeményezésére világméretű együttműködés indult el az obstruktiv légúti betegség elleni stratégia összehangolására. A GOLD stratégia (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) szakértő bizottsága már 2001-ben közzé tette ajánlásait. Főleg azért, mert megbízható előrejelzések szerint 2020-ban a harmadik leggyakoribb halálok lesz a COPD. Annak ellenére, hogy a dohányzás egyértelműen felelős a kórkép kialakulásáért, a dohányosok csupán egyötöde szenved obstruktiv tüdőbajban. Ennek tudatában hangsúlyozzák a szakértők, hogy a megelőzés legfontosabb, leghatékonyabb formája a dohányzás abbahagyása. A betegség diagnosztizálása nem ütközik nehézségekbe. Ez részben a jellegzetes klinikai tünetek feltérképezésén, részben pedig a légzés- funkciók mérésén alapszik. A klinikai tünetek a betegség kezdetén csak terheléskor jelentkeznek. A légzőszervek működése az élettani öregedés mértékét messze meghaladva romlik, és a panaszok később nyugalomban is jelentkeznek. Az érintettek 40 százaléka nem képes társasági életet élni, 59 százaléka nem bírja a fizikai megterhelést, 38 százaléka alvászavarokkal, 30 százaléka pedig szexuális zavarokkal küzd. Felmérés igazolja, hogy 40-60 százalékkal romlik a beteg életminősége. Súlyos, előrehaladott állapotban nem tud felkelni az ágyból, s állandó oxigénpótlásra szorul. A kezelés célja a tünetek súlyosságának mérséklése, az életminőség javítása, a légzési nehézségek enyhítése, a szövődmények elkerülése, illetve hatékony kezelése, valamint az élet meghosszabbítása. Heti öt alma A londoni St. George Kórház orvosai öt éven át 2500,45-59 év közötti walesi férfi étkezési szokásait és egészségi állapotát követték nyomon. Rendszeresen mérték tüdőkapacitásukat. Rájöttek, hogy az almát fogyasztók átlagosan 138 köbmilliliterrel több levegőt voltak képesek magukba szívni, mint azok, akik nem ették ezt a gyümölcsöt. Bár nem teljesen világos, hogy az alma miként javítja a légzést - az átlagos férfi tüdőkapacitása 4 ezer köbmilliliter - feltételezni lehet, hogy antioxidáns-tartalma áll a jelenség hátterében. AMIT A BETEGSÉGRŐL TUDNI ÉRDEMES ♦ A krónikus obstruktiv tüdő- betegség olyan kórkép, melyet a légúti áramlás csaknem teljesen visszafordíthatatlan korlátozottsága jellemez. A légáramlás aka- dályozottsága rendszerint fokozatosan súlyosbodik és a tüdő kóros gyulladásos válaszához társul, mely utóbbit káros részecskék vagy gázok belégzése vált ki. ♦ A COPD-hez tartozik a krónikus hörghurut (bronchitis) és a tüdőtágulás (emphysema). A kórkép a halálozási statisztikák negyedik helyét foglalja el, ez évente hárommillió halálesetet jelent. ♦ A COPD lassú, folyamatos előrehaladását heveny fellángolások szakíthatják meg, melyek az egyébként is rossz állapotban levő betegek általános állapotát tovább ronthatják. Az akut rosszabbodásokat baktérium- és vírusfertőzések, valamint egyéb okok is kiválthatják. A megbetegedés akut fellángolása komplexen kezelhető, de a gyakori kiújulás egyértelműen rontja a betegek általános állapotát és a betegség prognózisát. ♦ A dohányzás a COPD-s betegek 90%-ának kortörténetében kimutatható. Egyértelmű statisztikai összefüggések igazolják a dohányzás és a megbetegedés közötti ok-okozati összefüggést. ♦ A tüdőgyógyász szakmának (a háziorvosokkal karöltve) kitüntetett célja a COPD-s betegek korai felfedezése. Ennek egyszerű és alacsony költséggel járó módszere a rizikócsoportok megismerése (40 év feletti dohányosok) és e csoport légzésfunkciós értékeinek rendszeres követése (hasonlóan a vérnyomásértékek, koleszterinszint- vagy vércukorértékek figyelemmel kíséréséhez), (o-g) Netfüggőség - lehet rajta segíteni? ♦ Az ön férje is órákat szörfözik a világhálón? Gyermeke nem tud szabadulni a videojátékoktól? Ha a fenti kérdésekre igen a válasza, és éz a szomorú helyzet mindennapos családjában, akkor a drogfüggőséghez hasonló problémával állnak szemben. Hogyan szedjem? ♦ A gyógyszert szedők körében már sztereotippé vált az a hosszú évek óta használt mondat, hogy „napi 3xl-et étkezés után...“ A gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban azonban egyrészt mára már számos, jelentős vizsgálat áll rendelkezésre, melyek bebizonyították az ettől eltérő gyógyszerhasználat szükségességét is. Folytatódik az Új szó és az Avon játéka. JÓ HÍR Vakcina méhnyakrák ellen? GALENUS Úgy tűnik, két gyógyszergyárgyárnak egymástól függetlenül sikerült kifejleszteni egy olyan vakcinát, amely megelőzi a Human Papilloma Vírussal való fertőződést. A vírus a méhnyakrák fő kiváltó okaként ismert. A kutatók abban reménykednek, hogy a vírusellenes vakcina három éven belül elérhető lesz a nők számára - reménykednek a brit kutatók. A HPV-elleni védelem több ezer nő életét mentheti meg évente. Az már csak plusz előnye a vakcinának, hogy feleslegessé teszi a ma még félévente szükséges ellenőrzést, az úgynevezett kenetvételt is. A kutatások azt mutatják, hogy az egyetlen szúrás képes 100%-os védelmet biztosítani a HPV vírustörzzsel szemben, amely a méhnyakrákos megbetegedések nem kevesebb, mint 70%-áért tehető felelőssé. Becslések szerint a nők fele még azelőtt megfertőződik a kórokozóval, mielőtt betöltené 30. életévét. A szer három éven belül elérhető lesz a nők számára. A két vakcinát már világszerte nők ezreinek bevonásával tesztelik. Azonban ma még a vakcina nem elérhető - a nőgyógyászati szak- rendelés azonban igen. Ez pedig a megelőzés szempontjából elsődleges - és majdhogynem az egyetlen - lehetőség. A kenetvétellel a rák még a legkorábbi stádiumában beazonosítható, és a kórós sejtburjánzás egyszerű rutineljárással megállítható. A vírus szexuális úton terjed - és minden nő veszélyeztetett, aki szexuális életet él. A férfiak előbőre alatt megtelepedő HPV-vírus az aktus során sajnos átkerül a nőre - a vírus pedig lappangva, hosszú évek során okozhat végzetes betegséget. Amit a nő védekezésképpen tehet, az az, hogy megpróbálja elkerülni a gyakori partnerváltást, illetve új partnerét feltétlenül meg kell kérnie arra, hogy használjon óvszert, még akkor is, ha a nem kívánt terhesség ellen védekezik valamilyen egyéb módszerrel. A tabletták, spermicid zselék a terhességtől megvédenék - a fertőzéstől nem. Stabil, kölcsönös bizalomra épülő kapcsolatban pedig a nő hívja fel partnere figyelmét a higiénia - a rendszeres, alapos tisztálkodás - kiemelkedő fontosságára... ORVOSMETEOROLÓGIA A hét második fele javulást hoz ZLATA ČABAJOVÁ Ma kissé javul a helyzet, főleg ami az időjárás okozta negatív hatásokat illeti. A kedvező változásokat elsősorban az alacsony vérnyomású emberek fogják érzékelni: aktívabbak és munkabíróbbak lesznek. A frontérzékenyek vasárnap ismét kissé kellemetlenebbül fogják magukat érezni. A reumatikus, szívtáji fájdalomhoz, az ízületi panaszokhoz, fejfájáshoz és régi sérülések fájdalmához légúti és emésztőrendszeri problémák is társulnak. Csökken a testi és szellemi teljesítmény és az összpontosító készség. A hét elején átmenetilegjavul a helyzet. Körülbelül szerdától lehet számítani a negatív hatások enyhülésére. Ez a helyzet a hét végig tart, a fejfájásra való hajlam azonban megmarad. Az elkövetkező napokban erős lehűlésre kell számítani, ami főleg a magas vérnyomású emberek szervezetét viselheti meg. A hidegre érzékenyek és a megfázásra hajlamosak megfelelő réteges öltözködéssel védekezzenek.
