Új Szó, 2004. június (57. évfolyam, 125-150. szám)
2004-06-19 / 141. szám, szombat
23 ÚJ SZÓ 2004. JÚNIUS 19. Egészségünkre Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete június 27-ét a cukorbetegek világnapjává nyilvánította. Elengedhetetlenül fontos az életmód megváltoztatása A cukorbetegség nem fáj, de... A cukorbaj egész életre szóló betegség. Lényege, hogy a szervezet nem tud a cukorral gazdálkodni. Pontosabban a glükózzal, amely szervezetünk legfontosabb energiaforrása. DR. KATARINA CERNÁ DIABETOLÓGUS A betegségnek számos oka van: a mozgásszegény életmód, a nagy energiabevitel, néhány gyógyszer mellékhatása, az inzulin termelődésének leállása, vagy családi halmozódás. Az 1-es típusú cukorbaj esetén A vesekárosodás kockázati tényezői ♦ rosszul kezelt cukorbaj ♦ rosszul kezelt vérnyomás, magas vérnyomás ♦ magasabb fehérbevitel ♦ magasabb koleszterinszint ♦ dohányzás ♦ túlsúly Mindez a vese működésének leállásához vezethet. Ezután következik a művesekezelés. a test egyáltalán nem termel inzulint, a cukor lebontásához szükséges anyagot. Rendszerint a gyermekeknél és a fiataloknál fordul elő, de magasabb korban sem ritka. A 2-es típusú cukorbaj esetén csak részben termelődik inzulin. Ez főleg idősebb korban fordul elő. Az első figyelmeztető jel a vér cukorszintjének megemelkedése. A cukor megköti a vizet, s ez szomjúságot, gyakori vizelést, szájszárazságot, gyengeséget, fáradtságot, a sebek lassú gyógyulását, bőrviszketést okoz. A cukorbaj nem fáj, de sok kellemetlenséget okoz: látásromlást, idegrendszeri gyengeséget, az erek és a vesék gyengeségét. Vesekárosodás a betegek 30-40 százalékában fordul elő. Ez a szerv nagyon fontos szerepet tölt be a víz és az ásványi anyagok anyagcseréjében, a salakanyagok eltávolításában. Nagy szerepe van a vérnyomás szabályozásában. A cukorbeteg vesekárosodásának jelei Megbízható módszer a vizelet fehérjetartalmának vizsgálata. Szintje nagyobb testi megterheléskor, cukorbetegség, nagyobb folyadékbevitel, a vizeletkiválasztó rendszer fertőzése, magas vérnyomás és szívbetegség esetén megemelkedik. Vizeletvizsgálatot a betegség tüneteinek kezelésekor, majd pedig évente egyszer végzünk. A magas vérnyomás és az öregedés tovább rontja a helyzetet. A cukorbeteg esetében további vizsgálatokat is végzünk: ♦ a vizelet vegyi vizsgálatát ♦ felmérjük, hogy a vér mennyi vesét tisztító anyagot tartalmaz ♦ éhgyomorra megmérjük a koleszterin- és triglicerid-szintet ♦ megmérjük a vér kálium- és nátrium-tartalmát ♦ elektrokardiagramot készítünk ♦ ultrahanggal megvizsgáljuk a veséket ♦ felmérjük a szemfenék állapotát. Magas vérnyomás Nagyon fontos állandó ellenőrzése. Cukorbeteg esetében a 140/90 mmHg feletti érték már magasnak számít. A cukorbetegek 40-60 százalékánál fordul elő. Á magas vérnyomás a vese károsodását okozza. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a vérnyomás normális, s csak 5-10 év után emelkedik, a 2-es típusú cukorbaj esetén csaknem mindig megfigyelhető. A vesekárosodás jelei Négy szakaszban zajlik le a betegség: az elsőben a páciensnek megnagyobbodik a veséje. A második szakaszban fehérje van a vizeletben. Ha a vizeletben csökken a salakanyag mennyisége, a fehérje mennyisége is kisebb lesz, kevesebb inzulinra van szüksége a betegnek. Az utolsó szakaszban a vérkeringés felmondja a szolgálatot. Megelőzés és gyógyítás ♦ el kell érni, hogy a vér cukorszintje normális legyen ♦ normalizálni kell a vérnyomást A fiatalabbaknál a 130/80 mmHg az optimális. A 130- 139/80-89 mmHg vérnyomás esetén radikálisan meg kell változtatni az életmódot, csökkenteni kell az alkoholfogyasztást, a testsúlyt és a dohányzást. Ha hosszabb ideig magasabb a vérnyomás, mint 140-90 mmHg, gyógyszeres kezelésre kell átállni. A cukorbetegeknél nemcsak a vérnyomás csökkentésére kell törekedni. A magas vérnyomás következetes kezelése lassítja a vesekárosodás gyorsaságát. Egy kiló testsúlyra naponta 1 g fehérje ajánlott. Feltétlenül csökkenteni kell a dohányzást. Bebizonyosodott, hogy a dohányzással növekszik a fehérjemennyiség a vizeletben, s a vesekárosodás felgyorsul A normális testsúlyú cukorbetegnek naponta annyi energiához kell juttatnia szervezetét, amennyit az életkor, a testmagasság, az anyagcsere jellemzői megkívánnak A cukorbetegek diétája nem azonos a koplalással! » M. CSEPECZ SZILVIA A cukorbetegségben, diabetes mellitusban szenvedő embereknek naponta többször és meghatározott időben akkor is enniük kell, ha éppen nem éhesek. Sokféle étrend A cukorbetegek diétája minden egyes esetben testre szabott. Az első és legfontosabb szempont — főleg a súlyfelesleggel rendelkező di- abéteszesek számára — az étrend energiatartalma. Azaz a normális testsúlyú cukorbetegnek összességében naponta annyi energiához kell juttatnia szervezetét, amennyit az életkor, a testmagasság, az anyagcsere egyedi jellemzői megkívánnak. Az elmúlt évszázad első kétharmadában a zsír- és fehérjedús, egyszersmind szénhidrátszegény étrendet javasolták a cukorbetegeknek. Erről egyrészt bebizonyosodott, hogy nagyon hizlal, másrészt fokozza az érelmeszesedés ütemét. A mai, korszerű dia- béteszes étrend összetétele: 50 % Egyszerű szénhidrátok: cukor, lekvár, csokoládé, cukrozott gyümölcs, sűrített, csokoládés tej, méz, karamell, melasz, szörpök, dzsemek, gyümölcszselé, befőttek, fagylalt. Összetett szénhidrátok: liszt, burgonya, kenyér, fejes káposzta, száraztészták, sütőtök, péksütemények, zöldborsó, tejes kukorica, alma, rizs, banán, lencse, bab, banán, zabpehely. A müzlik összetétele mindig különböző lehet, mindig ellenőrizzük a dobozon. A legegészségesebbek: a hidegen sajtolt növényi olajok, olajos halak, és a csökkentett zsírtartalmú vajkrémek. A legújabb kutatások szerint a tengeri halakban található zsírsavak csökkentik a verőerek elzáródásának kockázatát. szénhidrát, 20 % fehérje és 30 % zsír. De csupán a szénhidráttartalom előírása — többnyire ez történik a hazai orvosi és dietetíkai gyakorlatban — elégtelen és félrevezető, mert ha az energiatartalmat nem határozzuk meg, egyrészt nem biztosíthatjuk az optimális tápanyag-összetételt, másrészt a cukorbeteg önkéntelenül is áüépi az energiahatárt, hiszen úgy véli, hogy ami nem szénhidrát, abból bármennyit ehet (húst hússal). Ez utóbbival szoktak egyébként érvelni az elkötelezett fogyókúrázók is, éppen a cukorbetegek diétájára hivatkozva. Nem vagyok részeg! Az 1-es típusú cukorbetegek rendszerint naponta hatszor esznek, meghatározott időben. Reggeli, tízórai, ebéd, uzsonna, vacsora, pótvacsora. (Ők négy alkalommal, a főétkezések előtt, valamint este tíz óra körül, lefekvés előtt szúrnak inzulint.) A 2-es típusú cukorbetegek már inkább beoszthatják a napi étkezések számát, de legalább három alkalommal nekik is enniük kell. Aki túlsúlyos, az kevesebb szénhidrátot, aki nehéz fizikai munkát végez, az többet köteles enni! Igen, jól olvassák, az adagolásban nincs pardon, mert ha egy cukorbeteg nem fogyasztja el a számára előírt szénhidrátmennyiséget, hipoglikémiás rosszullét, sőt ájulás léphet fel nála. Ennek külső tünetei nagyjából megegyeznek a részegség jeleivel: az illető félrebeszél, aszimetrikusan mozog, majd eszméletét veszti. Ilyenkor jól jön a kis, karkötőre vagy nyakláncra csatolt fémlapocska: „Cukorbeteg vagyok!” Aki ilyesmit talál, az azonnal hívja a mentőket, és próbáljon meg elsősegélyt nyújtani. Az ájult ember száját kinyitva, és a nyelvét előrehúzva tegyen arra egy kis mézet, cukoroldatot vagy pár csöpp hasonlóan erős szénhidráttartalmú folyadékot. Nagyon fontos, hogy tilos erőltetni az etetést vagy az itatást! Sokan, akik cukorbeteg ismerősüket-munkatársukat hasonló módon térítették eszméletre, mosolyogva állítják, hogy a beteg pillanatok alatt magához tér az ájulásból. Együnk, de mennyit? Általános szabályként el kell fogadnunk, hogy a szervezetbe minden étkezés során megfelelő menynyiségű szénhidrátnak kell bejutnia. Mivel a hasnyálmirigy mzulinelválasztását elsősorban a szénhid- rátokból felszabaduló szőlőcukor fokozza, nem el- hanya- ' ! golható V az az élet- ' tani tény sem, hogy a szervezet inzu- ’ linérzékenysége napszakos ingadozást mutat: legalacsonyabb reggel és késő délután, legmagasabb délben és éjjel. Éppen ezért reggelire kevesebb szénhidrátot tanácsos fogyasztani, mint ebédre vagy vacsoA tizennégy éves Blanka kilencéves kora óta cukorbeteg. Egy alkalommal kajánkodva jegyezte meg, hogy ha mindenki olyan rendszerességgel, és az ételeket úgy megválogatva enne, mint ő, a fogyókúrás csodaszerek kiagyalói mind tönkremennének. Nos, ebben bizony van némi igazság... Felnőtt (2-es típusú) cukorbetegek egészséges étrendje Néhány alapmenü annak- akinek fogynia kell (1200 kcal/5040kJ) Reggeli: két szelet fekete kenyér, zsírszegény margarin, Camembert sajtszelet, paradicsom, kávé vagy tea Tízórai: fehér joghurt gyümölccsel és kukoricapehellyel Ebéd: salátatál az évszaknak megfelelően, három közepes, sütőben sült köménymagos burgonya, fél deciliter vaníliakrém csokoládéöntettel Uzsonna: diabetikus keksz Vacsora: félbarna pirított tartós kenyér, vajjal vagy két szelet sárgadinnyével, tea Pótvacsora: paradicsom ivóié és kétszersült- aki megtarthatja a súlyát (1500 kcal/6300 kJ) Reggeli: paradicsom ivóié, főtt zabkása Tízórai: kenyér sárgarépás túróval Ebéd: tyúkragu paprikával és sonkával, fejes saláta pikáns joghurtöntettel, sós burgonya, narancskrém Uzsonna: két szelet almás pite Vacsora: zöldségtál, kenyér, zsírszegény margarin, eidami sajt, tea Pótvacsora: friss ananász vagy eper, és diabetikus keksz- aki ideális testsúllyal él aktív életet (2200 kcal/9240 kJ) Reggeli: gombás tojásrántotta, kenyér, zsírszegény margarin, kávé vagy tea Tízórai: barna kenyér, zsírszegény margarin, sonkaszelet, sárgarépa, joghurt, alma Ebéd: töltött marhaszelet, sárgarépás kínai kellel vagy brokkolival, burgonyapüré, friss gyümölcs Uzsonna: két szelet málnatorta, egy képviselőfánk, tea Vacsora: hering egytál, héjában sült burgonya, friss gyümölcs vagy desszert Pótvacsora: félbarna kenyér, sós rudak, sajtkockák rára. Régebben azt hitték, hogy a cukorral készült ételek és italok sokkal jobban megemelik a vércukor szintjét, mint az úgynevezett keményítőt ^ tartalmazók. De időközben klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy a keményítőt tartalmazó élelmiszerek többsége jobban emeli a vércukor szintjét, mint maga a répacukor. Annyi már most bizonyos, hogy az összes magyaros ételkülönlegesség még mindig kedvezőbb glikémiás indexű, mint a fehér kenyér. Főleg, ha zsírszegényen készítjük el. A cukorbeteg tehát semmilyen speciális diétát nem igényel. Étrendje lényegében nem különbözik attól, amit az egészséges táplálkozás szellemében ajánlanak a szakorvosok. (- ez-) HAJ IDŐSEBB KORBAN IS Már hosszabb ideje figyelemmel követem a médiákban a hajhullás elleni SALON TEXTURES hajkozmetika bemutatását. Családunk minden tagia használja és mindenki nagyon elégedett vele, egyszerűen csodálatos. A gyermekeimről és unokáimról van azomban szó, akik kb. 30 évvel fiatalabbak, mintán. Szeretném tudni, hogy egy 76 éves férfinak is segíthet-e ez a készítmény? Olin úr Homonnáról A SALON TEXTURES gyógyító hajkozmetika nagyon közkedvelt a hajhullás problémájával küzdő emberek közt, mivel valóban segít. Egy adag hatásos szer csak 690 koronába, és biztosan tudja, hogy utánvéttel is megrendelhető. Ami az Ön korát illeti, azt tanácsolom, forduljon bizalommal a készítményt forgalmazó céghez. Kapcsolatfelvétel: KVATROFIN s. r. o., Kúpel'ná 24., 932 01 Vel’ky Meder, Tel.: 031/555 2095 up 1504
