Új Szó, 2004. május (57. évfolyam, 101-124. szám)
2004-05-05 / 103. szám, szerda
ÚJ SZÓ 2004. MÁJUS 5. Fókuszban: a fogorvosi kezelés 3 Minden 15 évnél idősebb páciensnek a fogorvosi kezelés teljes költségét magának kell majd kifizetnie Drágán szenvedünk a fogorvosnál (Képarchívum) Néhány fogorvos nem bízik az új rendszerben Fogatlan nemzet Nemcsak a fájdalmas fogorvosi kezelés elkerülése végett, hanem költségmegtakarítás miatt is megéri majd rendszeresen tisztítani a fogakat, mivel az egészségügyi minisztérium javaslata szerint minden 15 évnél idősebb páciensnek a kezelés teljes költségét magának kell majd kifizetnie. LAJOS P. JÁNOS A fogászati kezelés csak a fiatalok számára lesz ingyenes, és csak abban az esetben, ha rendszeresen részt vesznek a fogászati ellenőrzéseken. Egyelőre szakmai körökben vita folyik arról, hogy megfelelő-e a 15 éves korhatár, nem kell-e 18 évre emelni, de azzal a Szlovák Fogorvosok Kamarája (SKZL) is egyetért, hogy a páciens fizesse a kezelés díját. „Egyetértünk azzal, hogy a megelőzés továbbra is ingyenes maradjon - mondta lapunknak Jozef Latkóczy, a kamara elnöke. - A 15 éves korhatár is megfelelő lehet, mivel ha eddig a korig kialakulnak a foghigiénés szokások, akkor az biztosíthatja, hogy idősebb korban is betartsák azokat. Természetesen minden a fogászati kezelésre fordítható ösz- szeg függvénye, ha több pénz lesz, akkor akár 18 év is lehet a korhatár.” Egyes fogorvosok szerint azonban a reform beláthatatlan következményekkel járhat, mivel a Még mosolyognak a fogorvosok lakosság nagy része jelenleg nem rendelkezik a megfelelő szájhigiénés szokásokkal, és sokan a kezelések teljes költségeit nem lesznek képesek megtéríteni. A szaktárca elkészítette az általános egészségbiztosításból térített ellátásról szóló jogszabályt, amely a fogászati kezeléseket teljes mértékben a páciens által térített osztályba sorolja. Kivételt csak a genetikai okokra visszavezethető, súlyos megbetegedések esetében tesz, amelyek kezelését továbbra is teljes mértékben az egészségbiztosítók fedezik majd. Ilyen esetnek számít, ha a betegnek egyáltalán nem képződnek fogai vagy csak kevés foga képződik. „A fogászati kezelések túlnyomó többségét kitevő fogszuvasodás kezelését, a fogpótlást a javaslat szerint a betegek fizetik majd - jelentette ki Rudolf Zajac egészségügyi miniszter. - Ezek a betegségek megelőzhetőek, csak a szájhigiénés előírások betartásán múlik, hogy elromlik-e valakinek a foga, vagy kitart egész életén át.” A miniszter szerint pénzkidobás azok kezelését a közös pénzalapból fizetni, akik csak a fogorvos rendelőjében lévő plakáton láttak fogkefét. A javaslatot a Nemzetközi Egészségügyi Szervezet (WHO) felmérésével is alátámasztotta a szaktárca vezetője. Eszerint az embereknek sokkal több rossz foguk van azokban az országokban, ahol teljesen ingyenes a fogászati kezelés, és javul a fogsor állapota azokban az országokba, ahol a kezelést részben vagy teljes egészében a beteg fizeti. Szlovákia az utolsó harmadban szerepel, a 12 éves gyerekeknek átlagosan 4,5 fogát kezelte már fogorvos. „A fogászati kezelésekre évente mintegy 3 milliárd koronát költenek az egészségbiztosítók, ennek ellenére Szlovákia azok között az országok között szerepel, ahol a lakosság fogai a legrosszabbak” - állítja a miniszter. A felmérés szerint a legjobb fogaik Svájc, a Benelux országok és egyes skandináv államok lakosainak vannak, ahol a kezeléseket teljes mértékben a beteg fizeti. Az egészségügyi minisztérium 10 éves átmeneti időszakkal számol, ez alatt az idősebbek - a korhatár még nincs megszabva, várhatóan a 65 év felettiek - fogászati kezelésének egy részét továbbra is a biztosító téríti. Ingyenes marad számukra az alapellátás, és bizonyos egyszerűbb, olcsóbb fogpótlásért sem kell majd fizetniük. Változást jelent majd az eddigi gyakorlathoz képest az is, hogy a biztosítóval nem szerződött fogorvosoknál végzett fogászati kezelés egy részét is megtérítheti az egészségbiztosító, természetesen csak a 15 évnél fiatalabbak esetében. A páciensnek ki kell fizetnie a kezelés teljes költségét, de az egészségbiztosító megtéríti annak egy részét. ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ A Zajac-féle reformmal sok fogorvos nem ért egyet, attól tartanak ugyanis, hogy az emberek inkább a drasztikusabb, de olcsóbb és végleges megoldást választják majd, vagyis nem kezeltetik rossz fogaikat, hanem inkább kihúzatják azokat. A javasolt rendszer szerint csak a megelőző kezelések lennének ingyenesek, azok is csak a 15 évesnél fiatalabb (más verzió szerint a 18 évesnél fiatalabb) páciensek esetében, a kezelések teljes költségeit a betegnek kellene fizetnie. A diagnózis felállítása ingyenes maradna, vagyis a fogröntgenért nem kellene fizetnie a betegnek. A biztosító csak a súlyos, genetikai okokra visszavezethető betegségek gyógyítását - mint például a teljes fogazathiány - fizetné, mely alig száz embert érint Szlovákiában. A javaslat a svájci rendszeren alapszik, melynek bevezetése ott hosszú évekig történt. „Fogatlan nemzetté válhatunk, ha a reform a jelenleg ismert formájában valósul meg” - mondta lapunknak egy vidéki fogorvos. Az új rendszer főleg a fejletlenebb régiókat sújtja majd, ahol a magas munkanélküliség miatt a lakosság nagy része megélhetési gondokkal küzd, a fogászati kezelésre végképp nem lesz pénze. Ugyan a foghúzásért egyszeri költségként többet kell fizetni, de a kihúzott fog már nem romlik tovább ellentétben a betömött foggal, amely 1-2 éven belül újabb kezelésre szorul. Fogpótlásról az említett régiókban szinte már ma sem beszélhetünk, a reform után még kevesebben élnek majd ezzel a költséges megoldással. Az új rendszer a fogorvosokat is tönkre teheti, mivel elveszthetik klientúrájuk nagy részét. Ők a körzeti orvosokkal ellentétben nem kapnak átalánydíjat a betegek után, csak az elvégzett kezeléseket fizeti a biztosító. Hátrányosan érinti őket az is, hogy a rendszer tíz év elteltével újra változik, a fogorvosi rendelő felszerelése pénzigényes vállalkozás, a megtérülési idő jóval több, mint tíz év. Hasonló rendszert vezettek be néhány évvel ezelőtt Magyarországon, ám három év elteltével meg kellett szüntetniük, mivel a statisztikai adatok szerint az említett időszakban több fogat húztak ki, mint azelőtt húsz év alatt. Sokkal kevesebben kértek fogmegtartó kezeléseket - töméseket, gyökérkezelést - mivel az sokkal költségesebb. „Ahogy a déli szomszédaink, mi is csak húzni fogjuk a fogakat, és rövid időn belül fogatlan nemzetté válunk. A beteg csak akkor jön majd kezelésre, amikor már késő lesz, s ezt az állapotot a jóval drágább kórházi kezeléssel is nehéz lesz helyrehozni. Az emberi szervezetben minden mindennel összefügg: a rossz fogazat emésztőrendszeri panaszokat, vérképproblémákat, immunrendszeri zavarokat okozhat” - állítja a fogorvos. A szájápolás szempontjából jelenleg is sokkal rosszabb helyzetben vagyunk, mint a nyugat-európai országok. A megelőzés jelenleg is ingyenes, de a páciens a legtöbb esetben el sem megy a javasolt ellenőrzésre, vagy nem tér vissza az ellenőrzéskor megállapított fogbetegség kezelésére. „A gyerekekre ez fokozottan érvényes. Van olyan páciensem, akinek 15 éves korában már több rossz foga van, mint ahány éves - mondta az egyik fogorvos. - Tizenöt éves korában volt először fogászati rendelőben, ami természetesen a szülők felelőssége.” (lpj) MIBE KERÜL A FOGÁSZATI KEZELÉS JELENLEG Fogtömés A fogtömés árát a fogorvos a fog rossz felületeinek száma alapján számolja ki: minden fognak 5 felülete van: a rágófelület és a négy oldala. A biztosító csak a legolcsóbb, amalgám tömés költségeinek egy részét fedezi, a fehértömés a luxuskategóriába tartozik, ennek teljes költségét a beteg fizeti. Az alábbiakban közölt árak a minimális költségekből indulnak ki, régiónként változnak, a fogorvos klientúrájának fizetőképessége alapján szabja meg árait. Az árak a jövőben emelkedhetnek, mivel az emelkedő energiaárakkal nőnek a rendelők fenntartási költségei is. Teljes ár* A biztosító által fizetett összeg A beteg által fizetett összeg 1 felületű tömés 220 120 100 2 felületű tömés 484 264 220 3 felületű tömés 594 324 270 *Az árak koronában vannak feltüntetve Foghúzás Foghúzás esetén az ármegállapítás hasonló, mint a tömések esetében. A fogorvosok különbséget tesznek egy-, két- illetve háromgyökerű fogak között. Emeli az árat az érzéstelenítés is, de más árat számíthatnak, ha a húzás közben komplikáció merül fel. Például egy többgyökerű fog lokális érzéstelenítéssel 462 koronába kerül, ebből a biztosító 252 Sk-t fizet, a betegtől tehát legalább 210 koronát kér a fogorvos. Fogpótlás A protetikai munkák teljesen individuálisak, ezért a betegek teljesen más árat fizethetnek akkor is, ha egy fogorvoshoz járnak. A különbségek ebben az esetben is változnak régiónként, általában a legtöbbet a pozsonyi fogorvosok kérik, kelet felé egyre olcsóbb az új fog elkészítése, (lpj) A fogorvosi kezelések költségei a javasolt rendszerben A fogszuvasodás kezelése A páciens által fizetett hányad 15 (18) éves korig 15 (18) éves korfelett ingyenes a megelőző A kezelés teljes szerződéses orvosnál kezelések betartása esetén költségeit a beteg fizeti A biztosítóval nem a bet*95°° kor°nát fizet' , A,kezelés tekljf szerződött orvosnál melybo1228 koronat költségeit a beteg a biztosító utólag megtérít fizeti Elsődleges oligodontia (kevés fog képződése) és az anodentia (a fogak teljes hiánya) ingyenes ingyenes Forrás: egészségügyi minisztérium VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: ERŐSEN FELHŐS ÉG, NÉHOL ESŐ; 19-24 FOK ELŐREJELZÉS 0RV0SMETE0R0L0GIA A Nap kel 05.28-kor - nyugszik 20.10-kor A Hold kel 21.27-kor- nyugszik 05.37-kor A Duna vízállása - Pozsony: 355, apad; Medve: 335. apad; Komárom: 305, változatlan; Párkány: 230, árad. Az ország területének nagy részén sűrű felhősö- dés várható, nyugaton derültebb lesz az égbolt. Helyenként zápor, zivatar, sőt kisebb vihar is előfordulhat. A nappali hőmérséklet el- ' érheti a 19-24 fokot, éjszaka 9 és 13 fok körüli értékekre számíthatunk. Holnap is borult lesz az égbolt, gyakorta fordulhat elő átmeneti eső, zivatar. A legmagasabb nappali hőmérséklet 19-23 fok között alakul. Pénteken esős idő, a legmagasabb nappali értékek 16 és 20 fok között alakulnak. Közepes erősségű negatív fronthatásokkal számolhatnak az időjárási változásokra érzékenyek. Mélabús lesz a hangulatunk, idegesebben reagálunk környezetünkre. Csökkenhet szervezetünk fizikai és szellemi teljesítőképessége, ami kedveződenül hat a koncentrációra. Gyakrabban fordulhatnak elő asztmatikus jellegű légzési zavarok, valamint a későbbi órákban a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel küszköciők- nek is nehézségei adódhatnak.
