Új Szó, 2004. február (57. évfolyam, 26-49. szám)
2004-02-25 / 46. szám, szerda
ÚJ SZÓ 2004. FEBRUÁR 25. Fókuszban: betegbiztosítás az unióban 3 Szlovákia lakosai a EU-állampolgárokkal azonos feltételekkel vehetik igénybe az orvosi kezelést Betegnek lenni az Európai Unióban (Járt Kroslák illusztrációs felvétele) Uniós csatlakozásunkkal alapvetően megváltoznak az egészségügyi ellátás feltételei az Európai Unió tagállamaiban a szlovákiai állampolgárok számára is. LAJOS P. JÁNOS Az ellátás nem lesz ingyenes, de Szlovákia lakosai az adott tagállam lakosaival azonos feltételek mellett vehetik igénybe az orvosi kezeléseket, juthatnak gyógyszerhez vagy kezeltethetik magukat a kórházakban. Ez a változás főleg a turistákat és a rövid ideig külföldön tartózkodókat érinti, akik az adott országban hosszabb ideig tartózkodnak, dolgoznak, ott fizetnek betegbiztosítást, azok számára természetes, hogy az illetékes betegbiztosító téríti a gyógykezelés költségeit. Mivel az unió legtöbb tagállamában a betegek jóval nagyobb mértékben térítik az egészségügyi kezelés költségeit mint Szlovákiában, így várható, hogy a szlovákiai turisták csak a legszükségesebb kezeléseket veszik majd igénybe külföldön. A kezeléshez szükségük lesz egy, az egészségbiztosítójuk által itthon kiállított, az unióban normalizált Elll-es nyomtatványra. Ezt a nyomtatványt helyettesíti majd idővel a szlovák állampolgárok számára is az egységes egészség- biztosítási kártya. Ezt a kártyát júniustól vezetik be a régebbi tagállamokban. „Szlovákiai bevezetése fokozatos lesz, várható, hogy a szlovák olimpikonok már az idei athéni olimpián használhatják majd - mondta lapunknak Milan Velecky, az Általános Egészségbiztosító (VsZP) szóvivője. - 2004- 2006 között megkapja minden biztosítottunk, kezdetben azok igényelhetik majd, akik hosszabb ideig szeretnének külföldön tartózkodni.” Az igazolvány bevezetését a többi egészségbiztosító is tervezi, 2006-ra várhatóan valamennyi szlovák állampolgár rendelkezik majd ilyen kártyával. Az átmeneti időszakban az Elll-es mellett több nyomtatvány is forgalomban lesz: mást kell kérniük a tanulmányaikat külföldön folytatóknak és mást azoknak, akik időszakos munkára - például baby-sitternek- érkeznek az EU valamelyik tagországába. Ez utóbbiaknak például az E128-as nyomtatványt kell majd - a biztosító által láttamozva- magukkal vinniük. A turistáknak május elseje után is megéri majd kiegészítő, utazási biztosítást kötniük, mivel abból fedezhető lesz a kezelésért külföldön kért önrész, ami sok esetben jelentős összeget tehet ki. Biztosítást köthetnek a szolgálati útra indulók, a tanulmányaikat külföldön végzők, egyetemi oktatók, baby-sitterek stb. A biztosítás díja napi 18 koronától 100 koronáig terjed. Az éves biztosítás díja 3- 5000 korona között mozog. Egészségbiztosítása hosszabb ideig külföldön tartózkodók számára az európai országokban * Éves biztosítás A VsZP ügyfelei Egyéb biztosítók ügyfelei Életkor biztosítási díj 15-60 3 900 4 500 *A biztosítást köthetik diákok, egyetemi oktatók, baby-sitterek, (a tartózkodás hossza legfeljebb 1 év). A kezelés költségeinek felső határa 30 OOO euró. A Generali Biztosító adatai Egészségbiztosítás a turistaúton külföldön tartózkodók számára az európai országokban* VsZP Más biztosítók ügyfelei ügyfelei Életkor a napok száma Sk/nap/személy Sk/nap/személy 0-17 1-5 nap 20 22 1-10 nap 19 21 1-183 nap 18 20 18-65 1-5 nap 25 27 1-10 nap 24 26 1-183 nap 23 25 *A kezelés költségeinek felső határa 30 OOO euró A Generali Biztosító adatai lozzáférés a halaszthatatlan egészségügyi ellátáshoz az Európai Unió egyes országaiban Alapszabály, hogy az unió valamennyi polgárának joga van az alapvető egészségügyi ellátásra az unió bármelyik országában, ha ott-tartózkodása idején betegszik meg. A betegre azonban az illető ország jogszabályai vonatkoznak, vagyis ha a kezelés vagy a gyógyszerek árának egy részét a betegeknek törleszteniük kell, akkor azt a külföldinek is térítenie kell. Az egészségbiztosítás igénybevételéhez általában az Elll-es nyomtatvány kell, amit a hazai egészségbiztosító állít ki. Ez egyfajta biztosítási igazolványként szolgál az Unióban. Ez év júniusától várható az egységes egészség- biztosítási igazolvány, de ennek kiállítására Szlovákiában még várni kell. Továbbra is megéri majd utazási vagy turistabiztosítást kötni, mivel ez tartalmazza a haza- szállítás költségeit is. Ha a betegség már a kiutazás előtt kezdődött, esetleg krónikus, érdemes konzultálni a hazai biztosítóval, mely megvizsgálja, van-e lehetőség a külföldi kezelés költségeinek megtérítésére. Összeállításunk a Sideria Istota Egészségbiztosító tájékoztatása alapján készült CSEHORSZÁG Orvosi ellátás, gyógyszerek Mielőtt a páciens orvoshoz fordulna, válassza ki az egészségbiztosítót. Ott, az Elll-es nyomtatvány alapján kiállítják a cseh egészségügyi igazolást, az úgynevezett „Potvrzení o registráci”- t. Ha a betegség miatt nem tudja felkeresni a biztosítót, közvetlenül az orvoshoz is fordulhat. A receptre felírt gyógyszert bármelyik gyógyszertárban ki lehet váltani. A gyógyszerárak limitáltak, ha az ár átlépi a meghatározott összeget, akkor a többletet a betegnek kell fizetnie. Kórházi kezelés Orvosi beutaló alapján jár az ingyenes kórházi kezelés is. Sürgős esetben közvetlenül a kórházi kezelést is kérhetjük az Elll-es űrlap alapján. Költségtérítés Ha az egészségügyi ellátás nem a fent leírt módon, az Elll- es nyomtatvány alapján történt, és a költségeket a betegnek kellett térítenie, a számlákat a hazai egészségbiztosítóhoz kell benyújtani. A hazai biztosító dönti el, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. GÖRÖGORSZÁG Az E 111-es nyomtatvány alapján a helyi egészségbiztosító, az I.K.A. kiállítja az úgynevezett igényelhető egészségügyi ellátásról szóló könyvecskét. Ez érvényes egész Görögország területén, minden kivizsgáláskor vagy kezeléskor be kell mutatni. A receptre felírt gyógyszereket 48 órán belül ki kell váltani, a receptre rá kell ragasztani a gyógyszeren található etikettet. A kórházi kezelés az orvosi igazolás alapján kiállított biztosítói beutaló alapján lehetséges. A beutaló csak 24 óráig érvényes. Indokolt esetben beutaló nélkül is elkezdhető a kórházi kezelés, de a kórházat figyelmeztetni kell, hogy a beteg a helyi biztosító ügyfele. Illeték, térítés, kezelés A gyógyszerek árának 25 százalékát a beteg fizeti. Ha a kezelést magánorvos végezte vagy magánkórházban került rá sor, és a helyben kérték a költségek megtérítését, a számlát be lehet nyújtania az I.K.A. helyi fiókjának. A kezelésről a beteg minden esetben kérjen részletes számlát. A költségek térítése kérvényezhető a hazai egészségbiztosítóban is. NÉMETORSZÁG A szlovákiai páciens az Elll-es nyomtatvány alapján a helyi egészségbiztosítóban kiállított elszámolási igazolás - Abrechnungsschein (általános orvos) - vagy nyilvántartási igazolás - Erfassungsschein (fogorvos) - alapján jelentkezhet kezelésre. A szerződéses orvosok és fogorvosok ez alapján ingyenes kezelésben részesítik. A beteg több biztosító közül választhat - általános egészségbiztosító (AOK), üzemi egészségbiztosítók (BKK) stb. A receptre felírt gyógyszereket bármelyik patikában kiválthatja. Kórházi kezelés Orvosi beutaló alapján lehetséges a kórházi kezelés is, a költségek fedezését a kórház intézi a kiválasztott biztosítóban. Illetékek Az orvosi ellátás ingyenes, a fogorvosi esetében a szükséges fogászati beavatkozás ingyenes, a halaszthatatlan fogpótlás 50 százalékát a beteg fizeti. A gyógyszerek a csomagolás méretétől függően 4,-4,5-5 euró. Ha a gyógyszer kötött árú, a meghatározott és a valódi ár közti különbséget a beteg téríti. Különleges gyógyszereknél az ár 15 %-át téríti a beteg. A kórházi kezelés ára napi 9 euró, de ez csak legfeljebb 14 napig. A kiskorúak és fiatalkorúak, valamint a terhes nők nem fizetnek a gyógyszerkért és a kórházi kezelésért. MAGYARORSZÁG Orvosi ellátás, gyógyszerek A páciens az Elll-es űrlap alapján a biztosítóhoz vagy közvetlenül a rendelőintézethez fordulhat. A kezelést elvégezheti a biztosítóval szerződéses viszonyban lévő orvos is, akinek a kezelést megelőzően át kell adni az említett nyomtatványt. A receptre felírt gyógyszereket bármelyik patikában ki lehet váltani, de a térítés mértéke elérheti a 100 százalékot is. Kórházi kezelés Az orvos beutalója alapján lehetőség van kórházi kezelésre is, sürgős esetben orvosi beutaló nélkül, az Elll-es űrlap alapján is be lehet jelentkezni a kórházba. Elfogadják a nyomtatvány későbbi leadását is, ha a bejelentkezéskor a páciens ezt nem tudja megtenni. A kezelés befejezése előtt az intézménynek meg kell kapnia az űrlapot, ellenkező esetben készpénzben kell kifizetni a kezelés díját, melyet a kórház állapít meg. Költségtérítés Ha a kezelésért fizetni kellet, a páciens kérjen számlát, melyen szerepel az elvégzett kezelések felsorolása is. A hazai betegbiztosító a benyújtott számlák alapján dönti el, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. SPANYOLORSZÁG A kezeléshez szükség van az Elll-es nyomtatványra és egy fényképes igazolványra - útlevélre. A nyomtatvány eredetijét mindig tartsuk meg, az orvosnál csak a fénymásolatát hagyjuk, mivel minden további kezelésnél szükség lesz az eredetire. A szakorvosi kezelés csak a körzeti orvos által kiállított beutalóval lehetséges. Az egyes egészségügyi intézményekről, orvosokról a helyi biztosító (INSS) fiókirodáiban lehet érdeklődni. A fogorvosi kezelést gyakorlatilag teljes mértékben a beteg téríti. A receptre felírt gyógyszerek bármelyik gyógyszertárban kiválthatóak. Kórházi kezelés Csak a körzeti orvos vagy szakorvos beutalója alapján lehetséges, a beutalón feltüntetik azt is, hogy melyik kórház jogosult a kezelés elvégezésére. A felvételkor ugyancsak szükség van az Elll-es nyomtatvány eredetijére és egy fénymásolatra. Illetékek, térítés A gyógyszerek árának mintegy 40 százalékát a beteg téríti. Ha az orvosi és a kórházi kezelés költségeinek megtérítését helyben kérték, a részletes számla alapján a hazai biztosító eldönti, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: FELHŐS, BORULT ÉGBOLT, HAVAZÁS, -1-3 FOK Változóan felhős, helyenként borult égbolt várható, elvétve havazásra is számíthatunk. A legmagasabb nappali hőmérséklet -1 és 3 fok között alakul, a hegyekben -7 fok valószínű. Gyenge, jobbára déli, esetleg délnyugati irányú szél. Éjszaka a hőmérő higanyszála -2 és -6 fok közé süllyed, a hegyekben akár -10 fok is lehet. Holnap marad a borult égbolt, helyenkénti havazással. A legmagasabb nappali hőmérséklet -1 és 3 fok között alakul. ELŐREJELZÉS 0 RV0S METE0R0L0GIA Az alacsony vérnyomásúak a szüntelen fronthatások miatt fáradtabbnak érezhetik magukat, ingerlékenyebbé válhatnak. A reumatikus és mozgásszervi panaszokkal küszködőket különösen megviselheti az időjárás, de az ízületek tájékán és a régi sebek helyén is gyötrő lehet a fájdalom. Egyes ekcémás eredetű bőrbetegségek tünetei szintén jelentkezhetnek. Lassulnak a reakcióink, ezért a legyünk fokozottan elővigyázatosak! A Duna vízállása - Pozsony: 320, árad; Medve: 240, árad; Komárom: 240, árad; Párkány: 170, árad. A Nap kel 06.44-kor - nyugszik 17.27-kor A Hold kel 08.49-kor - nyugszik 23.24-kor
