Új Szó, 2003. július (56. évfolyam, 150-175. szám)
2003-07-10 / 157. szám, csütörtök
ÚJ SZÓ 2003. JÚLIUS 10. TÉMA: AZ IRÁNI IKREK 9 „Minden körülmények között válasszanak szét minket!" - ez volt a fejüknél összenőtt iráni sziámi ikrek kívánsága Az orvosok féltek a kudarctól Két agy, egy véna. Röntgenfelvétel a Bidzsani ikrek koponyájáról. (Reuters-felvétel) „Amikor elvitték őket Szingapúrba, éreztem, hogy koporsóban hozzák vissza őket. Megölték őket“ - fogalmazott a gyászoló apa. Alizéra Safaian, aki maga is orvos, a tragédia után újságíróknak elmondta: sosem bízott a beavatkozás sikerében. Ládán és Laleh Bidzsani sziámi ikerpár a szétválasztásukra tett kísérlet alatt, műtét közben meghalt. ÖSSZEFOGLALÓ A tegnapelőtti 50 órás szétválasztó műtét során a vérveszteségek miatt elhunyt iráni ikerpár tragédiája valósággal sokkolta az iráni közvéleményt. Természetesen a szomorú esemény után megjelentek olyan vélemények is a műtéttel kapcsolatban, hogy a szingapúri orvosok etikátlanul jártak el akkor, amikor vállalták, hogy megműtik a 29 éves ikreket, noha sejthető volt, hogy az egyikük, de akár mindkettőjük életébe is kerülhet, hiszen a nővérek szétválasztását eddig egyetlen specialista sem vállalta el. Ezzel kapcsolatban egy híres idegsebész, aki korábban elhárította az iráni ikrek szétválasztását, kedden kijelentette, valóban meglepte a műtét kísérletének híre. Az egyébként iráni származású idegsebész, Madzsid Samii, a hannoveri székhelyű nemzetközi neurológiai intézet elnöke a szétválasztás kudarcával kapcsolatban elmondta, az ikrek korábban már őt is megkeresték ezzel a kéréssel, még 1988-ban. Azonban egy egyhónapos vizsgálatsorozat után fájó szívvel elutasította az akkor 14 éves, fejüknél ösz- szenőtt sziámi ikrek kérését. Az ok éppen az a közös agyi véna volt, amely - dr. Madzsid Samii meglátása szerint - szinte nullára redukálta a túlélés esélyeit. Ládán és Laleh Bidzsani ugyanis osztozott egy olyan vénán, amely a vért az agyukból a szívükbe szivattyúzta, és ezért a műtét egyiküknek mindenképpen a halált jelentette volna. Természetesen Madzsid Samii hozzátette, hogy 1988 óta sokat fejlődött az orvostudomány, de a probléma ma is ugyanaz, mint akkor. A Németországba települt orvos szerint ez a véna az ikrek esetében a műtétet gyakorlatilag lehetetlenné tette. Ettől függetlenül emberileg ő maga is reménykedett abban, hogy szingapúri kollégái esetleg sikerrel járnak. 1996-ban az ikrek megkerestek egy másik német orvoscsoportot is, a heidelbergi egyetem specialistáit, akik annak idején szintén elhárították a Bidzsani-nővérek kérését. Eslősorban azért, mert úgy vélték - akárcsak Dr. Madjid Samii - egyikük mindenképpen belehalna az operációba. Az ikerpár ezzel is tisztában volt. Azok, akik ismerték őket, megértették elhatározásukat, és nem hibáztatják a műtétet végző orvosokat a kudarcért. „Azt hiszem, az orvosoknak kötelességük volt pácienseik kérését teljesíteni” - vélekedik egy iráni joghallgató, Ali Homajuni, a Bidzsani nővérek barátja. „Az orvosoknak az adott körülmények között legjobb tudásuk szerint mindent meg kellett tenniük, hogy a műtét sikerüljön.” A szakemberek kritikusabb szemmel néznek az eseményekre, és sokan közülük úgy vélik, elhamarkodott volt az operáció. Mások a beavatkozás elvállalása mögött rejlő szempontokat, szakmai érdekeket firtatják. „Van néhány zavaró körülmény ebben az esetben” - mondta dr. lan Kerridge, a Sydneyi Egyetem orvos- etikával foglalkozó professzora. „Az egyik ilyen az a nyilatkozat, amiben a sebészek egyike elmondta, az operáció komplikáltabb volt, mint amire számítottak. Számomra ez a bejelentés kissé különösen hat.” A professzor úgy véli, a nővérek nem kaptak elég információt a beavatkozásról, s nem ismerték meg azok szempontjait, akik hasonló helyzetben nem vállalták a műtétet. A tragédiát követő sajtótájékoztatón dr. Lu Csun Jong, a Raffles kórház igazgatója számolt be az eseményekről. Amikor a háromnaposra nyúló operáció során Ládán Bidzsani állapota válságossá vált, az orvoscsoport előtt két lehetőség kínálkozott: felfüggesztik a műtétet, és azonnal az intenzív osztályra viszik a pácienseket, vagy folytatják tovább - ismertette dr. Lu Csun Jong. „Ekkor ismét megkérdeztük, mi volt az ikrek kívánsága, és a válasz a következő volt: a nővérek kívánsága, hogy minden körülmények között válasszuk szét őket.” (MTI, origo.hu) Egy szegedi gyermeksebész - aki maga is választott már szét sziámi ikreket - megkérdőjelezi a halál okát Könnyen pótolhatták volna a vérveszteséget ÖSSZEÁLLÍTÁS Füzesi Kristóf gyermeksebész, aki 1998-ban sikeresen műtött szét Szegeden egy sziámi ikerpárt, megkérdőjelezi, hogy csak a vér- veszteség miatt halt meg a Szingapúrban műtött ikerpár. „Mivel nem az operáló sebész vagy az aneszteziológus szájából hallottam ezt az információt, így megkérdőjelezem, hogy csak a vérveszteség lett volna az iráni lányok elvesztésnek az oka” - mondta a professzor a Petőfi Rádió Délelőtt című műsorában. Füzesi azért is tartja nehezen elképzelhetőnek ezt az okot, mivel a vérveszteség pótolható, a vérző ereket el lehet állítani. A professzor viszont nem akart találgatásokba bocsátkozni abban a kérdésben, hogy milyen egyéb okok játszhattak szerepet a lányok halálában. „Nem könnyű megbirkózni a média nyomásával sem, az orvosoknak gyakorlatilag teljesen ki kell kapcsolniuk a külvilágot” - emlékezett Füzesi az 1998-as szegedi sziámi pár műtétére. Amikor a mellkasuknál és hasuknál összenőtt Melindát és Izabellát operálták, az akkori miniszterelnök, Orbán Viktor is folyamatosan érdeklődött a műtét kimeneteléről, a folyóson pedig 38 újságíró várta a legfrissebb híreket. „Bili Clinton és Monica Lewinsky ügyét is a második oldalra szorítottuk, mindenki velünk foglalkozott” - nyilatkozta a professzor. A kisperegi ikerlányok műtété végül sikeresen ért véget, a lányokat három hét után hazavihették. Füzesi azóta félévente találkozik Melindával és Izabellával a kontroll miatt. A doktor eddig elkerülhetetlennek tartotta Izabella mellkasfali plasztikáját, ám állapota olyan szépen javul, hogy akár feleslegessé is válhat a műtét. A Szegedi Tudományegyetem egyetemi tanára orvosi szempontból vizsgálva akkor tartja indokoltnak az ikerpárok szétválasztását, ha mindkettőnek megvan a teljes életvitelhez minden életfontosságú szerve és szétválaszthatok. Abban az esetben, ha az egyik minden szervvel bír, a másiknak viszont nincsenek meg az önálló élethez a feltételei, akkor azt nem kell ikerpárnak tekinteni, „az egy parazita, mintegy élősködik a másikon. Ilyenkor az életképesnek a szempontjait kell szem előtt tartani és ennek kell alávetni a másikat” - mondta a professzor. A döntés ilyen esetekben a szülőké, az orvos maximum információt adhat, ha pedig az ikrek felnőttek, akkor nekik kell vállalni a következményeket a döntéséért, mint azt az iráni ikerlányok is tették, (korridor.hu) KRONOLÓGIA ♦ 1998. szeptember 16-án a Szegedi Szent-Györgyi Albert Orvos- tudományi Egyetemen sikeresen szétválasztottak egy három hónapos romániai sziámi ikerpárt. A Kisepergen született Melinda és Izabella a mellkasuknál és a hasuknál nőttek össze, két szívük és két májuk is összenőtt. A műtét után három héttel már hazatértek, az otthoni ellátásukhoz több cégtől és szervezettől kaptak segítséget. ♦ 2000. november 6-án délelőtt kezdődött és 7-én reggel öt órakor fejeződött be a manchesteri St. Mary kórházban a három hónapos Jodie és Mary sziámi ikrek operációja. A műtét nélkül hónapokon belül mindketten meghaltak volna. Maryt ikertestvére szíve és tüdeje tartotta életben, így a műtét őt eleve halálra ítélte, ezért a beavatkozást a húsz tagú orvoscsoport a szülők akarata ellenére hajtotta végre. Jodi a kórházból 2001 júniusában térhetett haza szüleivel Gozó szigetére, akik azóta megbékéltek az orvosi beavatkozás következményeivel. ♦ 2001..február 14-én a madridi La Paz kórházban sikeresen választottak szét egy sziámi ikerpárt, a törzsüknél összenőtt két 21 hónapos marokkói kislányt. A nyolcórás műtétét egy ötvenfős sebészstáb hajtotta végre. A madridi sebészcsoport korábban már hat hasonló műtétet hajtott végre, legutóbb 2000 decemberében egy összenőtt portugál ikerpárt választottak szét. ♦ 2001. április 10-én Szingapúrban fejüknél összenőtt sziámi ikreket választottak szét. A11 hónapos nepáli kislányok, Ganga és Dzsamuna Sresztra, akiknek két agya volt, de egy koponyában fonódtak össze, túlélték a műtétet. ♦ 2001. május 8-án a sanghaji Új Kína kórházban egy orvoscsoport sikeres műtéttel szétválasztott két nyolchónapos kislányt, akik a mellkasuknál nőttek össze, közös mellcsonttal és májjal. A szétválasztás után orvosok az ikrek önálló életesélyeit jónak ítélték, de a család nem fogadta be őket, így árvaházba kerültek. ♦ 2001. december 10-én a Diana hercegnőről elnevezett birminghami gyermekkórház sebészei gerincüknél összenőtt sziámi ikreket választottak szét egy 16 órás, sikeres műtéttel. A három hónapos kislányok, Emand és Sanchia Mowatt pár hét múlva elhagyták a kórházat. ♦ 2002. április 17-én a dél-afrikai Fokváros gyermekklinikáján sikeresen szétoperáltak egy sziámi ikerpárt, a kicsik hátuk alsó részénél voltak összenőve. Az öt hónapos Zini és Zanela Kona szétválasztását 14 fős orvoscsoport végezte húszórás műtéttel. Dél-Afrika vezető helyen áll a világban a sziámi ikrek bonyolult szétválasztása terén. Csak a szóban forgó fokvárosi klinikán eddig már 34 hasonló műtétet hajtottak végre. ♦ 2002. április 29-én mellkasuknál összenőtt sziámi ikrek születtek a londoni Great Ormond kórházban. A két kislány, Natasha és Courtney közös szívvel és májjal jött világra, a közös szív szerkezete nem teszi lehetővé a beavatkozás végrehajtását, így az orvosok lemondtak a műtétről. ♦ 2002. május 21-én az Egyesült Arab Emírségekben lévő al-Ain város Tavam nevű kórházában négy és fél órás műtéttel szétválasztottak két egyhónapos kislányt, akik a fenekükön és a keresztcsontjukon nőttek össze. ♦ 2002. augusztus 6-án Los Angelesben a kaliforniai egyetem gyermekklinikáján húszórás műtéttel választották szét a fejüknél összenőtt egyéves guatemalai sziámi ikreket. A két kislánynak összenőtt koponyacsontjaik és ereik voltak, de agyuk önállóan működött. María Teresa és María Jesús Quiej Álvarez 2003. januárjában térhetett haza Guatemalavárosba. 2003 májusában mindketten visszatértek az amerikai kórházba, mert komplikációk léptek fel náluk. ♦ 2002. augusztus 7-én sziámi ikrek születettek a chilei főváros, Santiago egyik kórházában. A kislányoknak egy mája van, és egyikük bal szívkamrája összeforrt a másik jobb szívkamrájával. Az ikrek esetleges szétválasztásáról további vizsgálatok alapján döntenek majd az orvosok. ♦ 2002. szeptember 18-án egy szaúd-arábiai orvoscsoport a rijádi Abdulaziz Király kórházban több mint 15 órás műtéttel szétválasztott egy malajziai sziámi ikerpárt. A két négyéves gyermek a hasánál és a csípőjénél nőtt ösz- sze. A malajziai Ahmed és Mohammed Rahman a jövőben nagyrészt normális életet élhet. ♦ 2003. július 6-án kezdték meg a szingapúri Raffles klinikán a 29 éves iráni sziámi ikerpár szétválasztását. Ez az első eset, amikor felnőtt korú sziámi ikreket -kíséreltek meg szétválasztani. A műtéten összesen 12 sebész és mintegy 100 ápolónő, illetve ápoló vett részt. Július 8-án sikerült a szétválasztás, de a testvérpár olyan sok vért vesztett, hogy néhány óra leforgása alatt mindketten - Ládán és Laleh - meghaltak. (MTI) Khomeini ajatollah is találkozott a kitűnően tanuló lányokkal, akik bizakodónak mutatkoztak a műtét előtti sajtótájékoztatón, mivel tudták, barátaik az utolsó pillanatig melletük állnak. Kívánságuk teljesült, szétválasztották őket, de ez az életükbe került. (Reuters, ČTK/AP, TASR/EPA-felvételek)