Új Szó, 2003. május (56. évfolyam, 100-124. szám)
2003-05-17 / 112. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2003. MÁJUS 17. Egészségünkre Az előrejelzések szerint húsz év múlva csaknem nyolcmillió ember hal meg agyi érkatasztrófa következtében Derült égből... agyvérzés? KÓRKÉP gyik ismerősöm mesélte: „Amikor férjhez mentem, orvos apósom súlyosan megbetegedett. Nem vette komolyan a magas vérnyomást, és agyvérzést kapott, amikor befejezett egy többórás műtétet. Nem tudott beszélni, megbénult. Hosszú kórházi kezelés után hazaadták. Etetni, pelenkázni, mosdatni kellett. Az egész család segített ápolásában, de a legnagyobb teher az anyósom vállán volt. Amikor már nem bírta, az alkohol után nyúlt. Tízévi ágyban fekvés után apósom meghalt, anyósom teljesen összeomlott“. Sok ilyen és ehhez hasonló eset van. Ez a betegség óriási mértékben beavatkozik a családok mindennapi életébe. Pedig ha jobban odafigyelnénk, észrevehetnénk a szervezet jelzéseit. Valljuk be, hányszor éreztük, hogy zsibbad a láb, a kéz? Legyintünk, hogy ha nem múlik el, majd elmegyünk orvoshoz. Mivel az agyvérzés nem fáj, a figyelmeztető jeleket az ember nem veszi komolyan. Gyakran csak 12 óra múlva vagy még később fordul orvoshoz, ám addigra az agysejtek visszafor- díthataüanul károsodnak. Ez az oka annak, hogy az agyvérzésben szenKockázati tényezők • magas vérnyomás • a vér magas cukorszintje • cukorbaj • dohányzás • alkohol • életkor, öröklött hajlam, bizonyos fertőzések, véralvadási zavarok. védők egyharmada egy éven belül meghal, egyharmadának tartós egészségkárosodása marad, s csak egyharmada gyógyul meg teljesen. Az infarktus és a rák után az agyvérzés a harmadik leggyakoribb halálok. Szlovákiában évente több száz új esetet diagnosztizálnak, háromnegyed részüknek kezelederf magas vérnyomásuk van. Agyvérzéskor az agyállományon belül vérömleny keletkezik, s valamelyik érszakaszból vér jut a szövetek közé. Jellege és súlyossága attól függ, milyen kiterjedt a vérzés, és milyen területet érint. Oka lehet a magas vérnyomás, érelmeszesedés, érfali bántalom, de agyi értágulat repedése is. Szem előtt kell tartani, hogy a magas vérnyomás kezelése sokkal olcsóbb, mint az agyvérzésé. Az agyi érkatasztrófák közé sorolható még a szélütés, amely az esetek nagy részében úgy keletkezik, hogy egyes agyterületek nem kapnak elég vért. A lassan kifejlődő érelmeszese- dési szűkületeken keresztül a vér egyre kevésbé tudja oxigénnel és tápanyagokkal az agyszövetet ellátni. A vérrög a beszűkült ereket könyFigyelmeztető jelek • az arc vagy a test egyik fele érzéstelenné válik • átmeneti vakság • átmeneti kéz- vagy lábgyengeség • hirtelen fellépő átmeneti értelmi zavar ' • hirtelen rosszullét vagy egyensúlyvesztés • hirtelen fellépő erős fejfájás Mit mond a statisztika • Minden évben legalább ötmillió ember veszíti életét agyvérzésben. • Több, mint 20 millió ember túléli, de súlyos következményekkel. • Öt túlélő közül egy öt éven belül újabb agyvérzést vagy szívinfarktust kap. • Az agyvérzés ugyanúgy fenyegeti a nőket, mint a férfiakat. nyebben elzárja. Az érelzáródás mögötti terület már soha nem kap vért. Az agyi és érrendszeri katasztrófákhoz tartoznak a trombózisok és az agyi embóliák. Trombózis esetén az ér üregében véralvadék képződik, amely megakadályozza benne a vérkeringést. Az agyi embóliák úgy alakulnak ki, hogy a vérrög a képződés helyéről leszakad és a véráram útján az agy irányába vándorol, amely általában az aorta billentyűjéből vagy a nyaki fő verőerek elágazásának környékéről származik. A trombotikus vérrögök a vér fokozott alvadékonyságának következtében alakulnak ki. Azokat, akik már átvészeltek kisebb-nagyobb agyvérzést, az a veszély fenyegeti, hogy ez megismétlődik. MEGKÉRDEZTÜK Milyenek az agyvérzés kezelésének lehetőségei Szlovákiában? Dr. Jozef Radii: Az a legjobb és a felépülés szempontjából a legelőnyösebb, ha a beteg minél hamarabb kórházba kerül. A neurológiai osztályról a beteg a rehabilitációs osztályra kerül. A lényeg az, hogy speciális módszerekkel feltárják az agyvérzés okát, és azt próbálják kezelni. Ehhez kitűnő gyógyszereink vannak, de hatásuk attól függ, hogy milyen ok vezetett a betegséghez, s hogy a beteg megfogadja-e az orvos tanácsait. Rosszabbak a gyógyulás esélyei, ha még más betegség is társul az agyvérzéshez, mondjuk cukorbaj. Ha viszonylag egészséges és fiatal az ember, a gyógyszerekkel nagy javulást lehet elérni: valamennyi életfunkció helyreáll, s ezek a betegek vissza is térnek a normális életbe. Persze a korábbi életmódon feltétlenül változtatni kell. Javában tart a virágpor-allergia főidénye. Ajánlatunk a kellemetlen tünetek kialakulásának megelőzésére. Tüntessük el a lakásból a „porfogókat"! TÁJÉKOZTATÓ N éhány héttel ezelőtt ugyan már foglalkoztunk az allergiával, amely egyre több em- ■«■■■■■ bér életét keseríti meg, ám ez a téma egészen szeptember végéig időszeVERSENY Hogy hívják az allergiaellenes krémet? Válaszaikat nyílt posta levelezőlapon küldjék el szerkesztőségünk címére. Három olvasónk ajándékcsomagot kap.-• jieiss Alergci j|j I íw f í. .I .../ 4 ... ALLERGIA Hlh' rű. Bizonyított tény, hogy a túlérzékenységre való hajlam öröklődik, így annak a gyermeknek, akinek egyik szülője allergiás, 30 százalék az esélye arra, hogy szintén allergiás lesz. Ha mindkét szülő allergiás, az utód megbetegedésének valószínűsége 50 százalék. Akinek a családjában van allergiás, tudja, hogy ilyentájt a virágporra érzékeny betegnek ég, könnyezik, fényérzékennyé válik a szeme, megduzzad a szemhéja. A nátha, a légcsőasztma, a megduzzadt nyálkahártya, a nehézlégzés is a virágporallergia ismert tünete. MEGELŐZÉS Ha az allergia gyanúja felmerül, bőrteszttel és vérvizsgálattal kell megállapítani, hogy valójában mire reagál a szervezet ilyen érzékenyen. A megelőzés érdekében az első és legfontosabb az allergének kerülése. Figyelemmel kell kísérnük, mikor milyen virágporból van legtöbb a levegőben. Ilyenkor lehetőleg ne tartózkodjunk a szabadban. Például egy gabonakalász több mint 4 millió virágporszemet tartalmaz, s a szél több küométerre is „elszállíthatja“. KEZELÉS Az .enyhóbb reakciók esetében a gyógyszertárakban kapható készítmények is segíthetnek. Néha ez megelőzésként is elég. A kezelés alapját a gyógyszerek (antihisztaminok, kord- . koszteroidok) alkotják. Ha valami miatt: a beteg nem szedhet gyógyszert, abban az esetben jó szolgálatot tesz dr. Theiss Alergol Pollen Blocker krémje, amely megakadályozza, hogy a virágpor a légutakba kerüljön. Nem terheli a szervezetet, mert nem szívódik fel. Az orr nyálkahártyáján vékony réteget képezve több órára meggátolja a virágpor továbbhaladását. Elsősorban a főszezonban nyújt nagy segítsé- > get. ALLERGIÁS A CSALÁDBAN Ki kell zárni minden olyan körülményt, amely a kellemetlen tünetek kialakulásához vezet. Az alábbiakat mindenképpen meg kell tenni: • El kell távolítani a szőnyeget, függönyt, szőrmét, és más „porfogót“. • Gyakran kell felmosni a padlót, jó minőségű pprsziypt kell használni. • Gyakran kell mosni az ágyneműt. • Ne dohányozzunk a lakásban, és használjunk légtisztítót. • Gyakran szellőztessünk. • ne tartsunk háziállatot a lakásban. • A gyermeknek lemosható műanyagjátékokat vásároljunk. • Ha van plüssjáték a lakásban, időnként tegyük hűtőbe, hogy elpusztuljanak az atkák. • Sporttal erősítsük a szervezetet. FONTOS AZ EGYÜTTMŰKÖDÉS Az allergiások számára nagyon hatásos a tenger, de legalább két hétig kell ott tartózkodni. A kezelés hosszú, valakinek egész életen át tart, és a család, a beteg valamint az orvos szoros együttműködését követeli meg. Különleges figyelmet érdemelnek az allergiás gyermeket. Feltételezik, hogy a túlérzékenység már csecsemőkorban jelen van, de 3-5 évnek kell eltelnie ahhoz, hogy az első tünetek jelentkezzenek. Manapság a gyermekek környezetében egész sor allergén van: virágpor, penészgomba, állatszőr, élelmiszer, atka, stb. MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? Életmódváltásra van szükség Jelige: Infarktus. „15 éve élek házasságban. Azt szeretném megkérdezni, mi- ■ lyen lelki okok vezetnek az infarktushoz. A férjem túlhajszolt és ami még feltűnt, az utóbbi néhány évben igen fásultan reagál mindenre és mindenkire, szinte »kiégett«. Hogyan segíthetnék Dr. Bordás Sándor klinikai pszichológus ( Kedves Asszonyom, korábbi pszichológiai kutatások feltárták az infarktushoz vezető • lelki okokat, melyek nagyrészt az életmódban keresendők. Ilyenek pl. ha valaki több dolgot csinál egyszerre, állandóan „nyomás“ alatt érzi magát, nem tud kikapcsolódni, mindig időzavarban van, de a különböző indulatok, érzelmek elfojtása is különböző testi tüneteket okozhatnak. Ide kívánkozik a szakirodalomból is jól ismert eset, amikor egy igen korrekt, önmagán uralkodni tudó, felelősségteljes állásban levő férfi annyira tárgyiasította és semlegesítette az emberekkel való kapcsolatait, hogy azokban már szinte nem is volt semmi érzelmi, indulati megnyilvánulás. Nem látszott rajta sem szomorúság, sem öröm, sem harag vagy türelmedenség ebben a sztoikus tartásban semmi nem bírta megrendíteni vagy felingerelni, és ő büszke volt rá, hogy ennyire tud uralkodni magán, hogy lelkileg hozzáférhe- teden. Volt mégis egy sebezhető pontja: olyan helyzetekben, amelyekben valójában bosszúsnak, indulatosnak kellett volna lennie, de ezt tekintélye megőrzése és az önmagáról alkotott eszménykép miatt nem engedte meg, egyre gyakrabban érezte, hogy érverése gyors és szúr a szíve. Az orvos közölte vele, hogy ha nem lazít, és nem könnyít a terhein, szívinfarktust kap. Egyáltalán nem a munkahelyi megterhelés volt a döntő tényező, hanem a roppant nagy, nem természetes önuralma és a „tartása“. Kedves Asszonyom, nagyon fontos odafigyelni életmódjukra, mert annak minőségével jelentős mértékben csökkenteni lehet az infarktus kialakulásának veszélyét. Segítene a lézeres szemműtét? Jelige: Fájdalom. „Már évek óta keratokonuszra kezelnek. Eddig kemény kontakt- ■ lencse segítségével eléggé jól láttam mindkét szememre, de 2-3 hete nagyon fáj a bal szemem. Rosszul látok, és a lencsét sem merem hordani, mert attól félek, hogy az okozza a gyulladást. Arra gondoltam, hogy a sok helyen reklámozott lézeres műtét segítségével megszabadulhatnék a dioptriáktól és takán nem kellene kontaktlencsét hordanom." ( Kedves olvasó, a keratokonusz a szaruhártya görbületének kóros elváltozá- • sa. Általában kétoldali folyamat, de többnyire különböző fokú az elváltozás a két szemen. A szaruhártya kidomborodását középső részének elvékonyodása okozza. A szem optikai tengelye ezáltal meghosszabbodik és fénytörése megváltozik. Pontos öröklődési menete nem ismert, egyes családokban halmozottan fordul elő. Többnyire gyermek- vagy ifjúkorban kezdődik. Jellemző tünete a fokozatos látásromlás. Az előredomborodó szaruhártya szabálytalan szemten- gelyferdülést (asztígmatizmust) okoz. Kezdetben szemüveggel is javítható a fénytörési hiba. A szaruhártya azonban egyre jobban elvékonyodik, ezáltal a belső szemnyomás hatására egyre jobban előredomborodik. Később a látásélesség csak kemény kontakt- lencsével javítható. Már évszázadok óta foglalkoztatja a tudósokat a keratokonusz kezelése, amely a kontakdencsék feltalálásához vezetett. A keratokonusz súlyos szövődménye heveny gyulladással jár. Az addig teljesen fájdalmadan és jól látó szem egyik pillanatról a másikra nagy fájdalom következtében praktikusan megvakul. A beteg fényérzékeny, szeme könnyezik. Ilyenkor a szaruhártya belső felszíne megreped és szövetébe csarnokvíz jut. Ezen folyamat következtében átlagos vastagságának 3-4-szeresére duzzad. A heveny gyulladás hegesedéssel gyógyul, ami állandó látásromláshoz vezet. A heveny keratokonusz kezelése műtéti úton, ún. perforáló keratoplasztikával történik. A szaruhártya elvékonyodott központi részét körkéssel eltávolítják, és emberi donortól származó egészséges szövettel pótolják. Kedves olvasó, a lézeres műtét még jobban elvékonyítaná a szaruhártya szövetét, így a heveny gyulladással járó keratokonusz esetében ellenjavalt. A levelében leírt tünetek alapján bal szemén a gyulladást nem a kontaktlencse okozta, és a látást csak perforáló keratoplasztika segítségével lehet javítani. Az epekő még nem ok a műtétre Több olvasó levelére válaszolok az alábbi néhány mondatban: ■ Í A panaszokat nem okozó, véletlenül felfedezett epekő nem ok a műtétre. Amíg • nyugalomban van, azt ne piszkáljuk. Ha viszont az epekő panaszokat okoz, ne halogassuk a műtétet, mert az idejében elvégzett műtét sok komplikációt is megelőz. Csak a legsúlyosabbakat említem: hasnyálmirigygyulladás (pankreatitisz), epehólyagrák. Dr. Balázs Ferenc kardiológus-belgyógyász Nem minden megműtött beteg szabadul meg teljesen az emésztési problémáitól, ezek viszont már más jellegűek. Okuk lehet, hogy műtét után nem tökéletes az emésztőrendszer összehangolt működése, illetve az epe nemcsak akkor kerül a nyombélbe, amikor szükség van rá, hanem máskor is. A gyomorba visszaszivárogva viszont ingerli a gyomornyálkahártyát, és gyulladást okoz.