Új Szó, 2002. július (55. évfolyam, 151-176. szám)
2002-07-09 / 157. szám, kedd
8 Tudomány ÚJ SZÓ 2002. JÚLIUS 9. Barcelonában megkezdődött az ENSZ AIDS-konferenciája: a gyógyszer megtalálása még mindig várat magára A megbetegedések még nem érték el a csúcspontot Ezer dollár lehet egy élet ára Szerencsés lehet a háttérben ülő kisfiú: anyja csak a megszületése után kapta meg a betegséget (Internet) A gazdagokon is múlik ORIGO Sok milliárd dollár, sokkal agresszívebb kampány és nemzetközi összefogás kell ahhoz, hogy megállítsuk az AIDS halálos menetelését - hangsúlyozták a vasárnap kezdődött nemzetközi ENSZ-konferencián Barcelonában. ORIGO Tovább tart az AIDS halálos menetelése: bár a járvány már 21 éves múltra tekint vissza, még mindig nem állt meg a növekedése. Ugyanakkor mára világosan kiderült, hogy egyes területeken, ahol komoly gondot fordítanak a megelőzésre, már visszavonulóban van. Ha a világ összefogna, életek millióit menthetné meg néhány év alatt. Tíz év alatt százmillió beteg A legújabb adatok szerint 40 millió ember fertőzött a HIV-vírussal, de cselekvés hiányában ez a szám egy évtizeden belül 100 millióra nőhet - hangzott el többek között Barcelonában, a vasárnap megkezdődött 14. nemzetközi AIDS-konferencián. Szomorú tény, hogy a fertőzöttek és betegek többsége - mintegy 90%-a - a világ legszegényebb országaiban él. Az HÍV és AIDS elleni küzdelemre fordított összegek 90%-át ugyanakkor a gazdag, fejlett országokban költik el, s a költségek zömét nem megelőzésre, hanem a gyógyításra fordítják. A konferencián több mint 14 ezer kutató, orvos, politikus és AIDS-ak- tivista vesz részt az egész vüágból. A program nagy részét várhatóan a legújabb, a betegség gyógyítását célzó kutatások eredményeinek bemutatása teszi ki, de talán még fontosabb a nagyszabású,' a korábbiaknál sokkal összehangoltabb és „agresszívebb” megelőző programok elindításának előkészítése, anyagi értelemben is. Mára ugyanis mindenki számára világossá vált: ha ez nem következik be, akkor az egész afrikai kontinens, Kína, India és Oroszország is hamarosan a szubszaharai régió sorsára juthat, ahol a járvány minden értelemben a legdrámaibb méreteket ölti. Ez az első AIDS-konferencia azóta, hogy az ENSZ tavaly globális pénzügyi alapot hozott létre az AIDS, a TBC és a malária elleni küzdelem finanszírozására. Most kiderülhet, hogy a szép szavak és gondolatok realitássá változnak-e. Ehhez először is körülbelül 8 milliárd dollárt kellene összegyűjteni. A HIV- fertőzések teijedése elleni harc becsült éves költsége ugyanis évi 7-10 milliárd USD. Ebből egyelőre csupán 2 milliárd gyűlt össze, amelynek negyedét az USA adományozta az alap számára. A következő 20 évben 70 millió ember halhat meg AIDS-ben, ha csak a gazdag nemzetek nem tesznek még nagyobb erőfeszítéseket a járvány megfékezése érdekében. Az ENSZ AIDS-programjának (UNAIDS) adatai szerint a fertőzöttek száma 2 év alatt 6 millióval emelkedett és jelenleg meghaladja a 40 millió főt. Az AIDS tavaly 3 millió ember életét követelte, csak Afrikában 2,2 millióan haltak bele a betegségbe. Tizenkét hónap alatt világszerte 5 millió új esetet regisztráltak. A HIV- vírussal fertőzöttek közül 28,1 millióan élnek a Szaharától délre, ahol a 15-49 év közötti lakosság 9 százaléka hordja magában a vírust, az átlagos fertózöttségi arány pedig 4,5%-os. Nemzetek tűnhetnek el Afrikában Az ActionAid nevű szervezet jelentéséből kiderül: a csecsemő- és gyermekhalálozások száma Afrikában megdöbbentő módon emelkedik. A fekete kontinensen az átlagéletkor az utóbbi két évtizedben 15 évvel csökkent, ami az AIDS egyenes következménye. Az összes fertőzött közül 2,7 millió 15 éven aluli gyerek, 17,6 millió nő, s közel 20 millió férfi. Az „AIDS-árvák” száma idén elérte a 14 millió főt. A tekintélyes Lancet című orvosi szaklap július 6-ai számában megjelent becslések szerint a 2002-2010 közötti időszakban mintegy 30 millió új HIV-fertőzést lehetne elkerülni a felnőttek között, ami egyenes úton vezetne a gyerekek fertőződésének csökkenéséhez is. Ez azt jelenti, hogy az új esetek számát a jelenlegi több mint négymillióról kb. 1,5 millióra lehetne redukálni. Ehhez arra van szükség, hogy 2005-ig befejezzék egy nagyszabású prevenciós program elindítását, amelyhez azonban jelentős nemzetközi összefogásra és dollármilliárdokra van szükség. Az UNAIDS és a WHO által felkért nemzetközi szakértőcsoport beszámolója hangsúlyozza, hogy minden késlekedés drámai módon csökkenti a megmenthető életek számát. Ha 2005-ig semmi nem történik, a program hatásfoka körülbelül a felére csökken. A program az első négy évben évi 8,4 milliárd USD-t igényelne, 2005- től ez az összeg 4,8 milliárdra csökkenne. Vagyis 2010-ig körülbelül 27 milliárd USD fogyna el erre a célra, ami azt jelenti, hogy minden megmentett élet nem egészen ezer dollárba kerülne. A megelőzési program 12 fő elemből állna, amelyek között fontos szerepet kap - ahogyan az eddigi, kevésbé koncentrált programok során is - például az iskolai oktatás, az ingyenes és szervezett óvszerterjesz- tés és a felvüágosítás prostituáltak, homoszexuális férfiak és intravénás droghasználók számára. Még nagyobb közreműködést várnak a politikától és médiától is, minden korábbinál pagyobb és összehangoltabb kampányok támogatásával. A gyógyszergyáraknak jobban megéri Ami az orvosi vonatkozásokat illeti, a probléma itt is a régi: müliárdok- kal többet kellene költeni a védettséget kialakító vakcinák kifejlesztésére. A gyógyszergyáraknak azonban jelenleg nagyobb üzlet a méregdrága vírusellenes hatóanyagok ki- fejlesztése, amelyek természetesen nagyon fontosak, de a szegény országok betegei nem jutnak hozzá. Különösen érdekes Brazília esete: az ország először semmibe vette a gyógyszerek engedélyeztetését, s ő maga kezdte másolni ezeket. A gyártók kezdeti tiltakozása ellenére az ország végül megkapta a hivatalos engedélyt is az ingyenes kezelésekhez, s 1996 és 2000 között kétharmadával csökkent az AIDS-bete- gek halálozási aránya. Eszbontó még belegondolni is, mi történne, ha a legkeményebben sújtott afrikai területekre jellemző tendenciák a sűrűn lakott ázsiai kontinensen, az AIDS következő nagy célpontján is megjelennének. Ha India jelenlegi HlV-fertőzöttségi szintje (kb. 0,4%) a szubszaharai régió fertózöttségi szintjére emelkedne (kb. 4,5%), akkor ez a több mint 1 milliárd lakosú országban 42 millió új esetet jelentene - vagyis a jelenlegi összes fertőzés megduplázódását. Ha ezt Kínára és Oroszországra is kivetítjük, igen sötét jövőkép bontakozik ki előttünk. Pedig az AIDS még a legjobban sújtott afrikai területeken sem érte el csúcspontját. Úgy tűnik, a vírus számára nincsenek természetes korlátok: Botswanában például a terhes nők fertózöttségi aránya 2001-ben 45%-ra emelkedett. Követendő példák Tenni azonban lehet a vírus ellen. Szenegál, Thaiföld és Uganda szervezett megelőző programokkal már „ellentámadásba” ment át, de felsorakozott hozzájuk Kambodzsa is, ahol 1997 és 2000 között harmadára csökkent az új fertőzések száma a terhes nők között. Uganda egyébként valóban mintapéldának számít. Egy évtizeddel ezelőtt a fertőzött lakosság aránya 30%-kal tetőzött a fővárosban, Kampalában. A kormány ekkor erőteljes megelőző kampányba kezdett, amibe még vallási és törzsi vezetőket is bevontak, hogy elősegítsék az óvszerhasználat teijedését. A TV-ben arra tanították a fiatalokat, hogyan mondhatnak nemet a szexre. A fertőzési arány jelenleg 11%- os Kampalában, s csökkenő tendenciát mutat. Thaiföldön óvszernek öltözött aktivisták járták az országot, hogy ezzel a tréfás akcióval is elősegítsék a tabuk ledöntését. Ez is hozzájárult ahhoz, hogy az új fertőzések száma 80%-kal csökkent, egy évtized alatt. Megállt a járvány a Fülöp-szigete- ken is, Zambia példája pedig azt bizonyítja, hogy még a legszegényebb országok is tudnak tenni valamit: egy összehangolt oktatási program eredményeképpen öt év alatt felére csökkent a fertőzések száma a terhes tinédzserek között. Mindent összegezve: az ENSZ szerint az AIDS „választható” katasztrófát jelent az emberiség számára. A következő évtizedben sokszorta rosszabbra is fordulhat a helyzet, ám kordában is lehet tartam a járványt. Nincs előre meghatározott oka annak, hogy Namíbia 15-24 év közötti lakosságának 87%-a használ óvszert, s ugyanez az arány miért csak 15% Nigériában. Az emberiség története folyamán még soha nem nézett szembe ilyen rettenetes kihívással. Ha a ragály teijedése a mostanihoz hasonló ütemben növekszik, akkor egy egész nemzedék tűnhet el örökre az afrikai kontinensről - hangsúlyozta Peter Piot, az UNAIDS főigazgatója. A következő 20 évben 70 millió ember halhat meg AIDS-ben, ha csak a gazdag nemzetek nem tesznek még nagyobb erőfeszítéseket a járvány megfékezése érdekében Az ENSZ AIDS-programjának (UNAIDS) adatai szerint a fertőzöttek száma 2 év alatt 6 millióval emelkedett és jelenleg meghaladja a 40 millió főt. , A járvány még nem érte el a csúcspontját” - hangsúlyozta Peter Piot, az UNAIDS főigazgatója. Hozzátette: az emberiség története folyamán még soha nem nézett szembe ilyen rettenetes kihívással. Ha a ragály teijedése a mostanihoz hasonló ütemben növekszik, akkor egy egész nemzedék tűnhet el örökre az afrikai kontinensről. „Az AIDS nem egyszerűen orvosi probléma. A járvány bizonytalanságot kelt az emberek között és nagymértékben befolyásolja a betegség által leginkább érintett országok gazdasági, szociáMTI-HÍR Egy új-zélandi cég az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivataltól (FDA) megkapta az engedélyt arra, hogy folytassa ígéretes HIV-elleni gyógyszerének klinikai próbáit. A Virionyx Corporation Ltd. (Auckland) által az utóbbi hat év során kifejlesztett, HRG214 jelzésű ható: anyag nem csupán lassítja a HIV- vírusok szaporodását, hanem el is pusztítja a kórokozókat. Az eddigi tapasztalatok szerint a szer több vírustörzs esetében is hatékony. A klinikai próbák első fázisa - amelyet 2001 márciusától 18 önkéntessel folytattak az amerikai Harvard Orvosi Egyetemen - sikeresen lezáKözép-Afrikában újabb HIV- vírustörzs ütheti fel a fejét - figyelmeztettek áprilisban francia kutatók. Az étkezési céllal befogott vagy vadászaton elejtett majmoknál ugyanis újabb, AIDS-t okozó SIV-vírustörzseket mutattak ki, és ez növekvő veszélyt jelent az emberekre is, különösen majomharapás esetén. A veszély Közép-Afri- kában a legnagyobb, de másutt is fennáll a fekete földrészen. Az amerikai Emergency Infectious Diseases című szakfolyóirat 2002 májusi számában megjelenő tanulmány szerint elsősorban a vadászok kerülhetnek érintkezésbe a majom AIDS-vírusával, a SIV- vírussal. Ezt közel 800 kameruni majom vizsgálata alapján állítják francia kutatók. Az is aggodalomra ad okot, hogy az utóbbi években megnőtt a vadhússal, többek között a majomhússal való kereskedelem. Az őserdei területeket egyre jobban hasznosítják, ennek következtében a lakosság gyakrabban kerül érintkezése a vadon élő állatokkal, köztük majmokkal - kongatták meg a vészharangot. A Kamerunban háziállatként tartott, vagy vadászalis fejlődését” - mondta a főigazgató, áld szerint a világ országai nem engedhetik meg maguknak, hogy az AIDS egy egész kontinenst tönkretegyen. Az AIDS tavaly 3 millió ember életét követelte, csak Afrikában 2,2 millióan haltak bele a betegségbe. Tizenkét hónap alatt világszerte 5 millió új esetet regisztráltak. A HIV-vírussal fertőzöttek közül 28,1 millióan élnek a Szaharától délre, ahol a 15-49 év közötti lakosság 9 százaléka hordja magában a vírust. Az összes fertőzött közül 2,7 millió 15 éven aluli gyerek, 17,6 millió nő, s közel 20 millió férfi. A járvány elleni hatékony küzdelemhez évente 7-10 milliárd dollárra lenne szükség. Ezzel szemben a világ szegény országaiban idén 3 milliárd dollárt irányoztak elő a betegség elleni harcra, ami messze elmarad az ENSZ által kitűzött céltól. Az UNAIDS jelentését egy héttel a 14. nemzetközi AIDS-konferencia előtt hozták nyilvánosságra. rult. A gyógyszer biztonságosnak bizonyult, a pácienseknél komoly mellékhatást nem tapasztaltak. Az FDA engedélyt adott a klinikai vizsgálatok második szakaszához, amelybe ugyanitt 48 HIV-, illetve AIDS-beteget vonnak be. A betegek heti két injekció formájában kapják meg a hatóanyagot. A kutatók szerint 2004-ben piacra kerülhet a gyógyszer, amely ugyan igen hatékony, de teljesen nem képes megtisztítani a vírusoktól a szervezetet. A gyógyszert kecskék vérplazmájából állították elő. Az állatok szervezetébe a HÍV egyik fehérjéjét juttatták be, amely ellen megindult az antitest-termelés. Az antitesteket aztán a kecskék véréből nyerték ki. (o-o) ton lelőtt majmokon elvégzett vér- vizsgálatok azt mutatják, hogy az AIDS-vírushordozók aránya a majomnépességben 16 százalékos. A vírus az eddig vizsgált 16 majomfaj közül 13 faj egyedeiben volt jelen. A kutatók öt új SIV-vírus törzset is azonosítottak. Rámutattak, hogy sürgősen meg kell teremteni a járványtani ellenőrzést, mégpedig az afrikai főemlősökben jelenlévő vírustörzsek felderítésére vonatkozó szűrővizsgálatokkal. Ismeretes, hogy az embernél AIDS-t okozó HIV-1 és HIV-2 vírustörzs evolúciós szempontból a majmok AIDS-vírusára, a SIV-vírusra vezethető vissza. HIV-1 vírus esetében a csimpánzok SIV-vírusa, a HIV-2 esetében pedig a mangabey majmok SIV-vírusa az „ős”. A HIV-1 vírus az egész világon elterjedt, a HIV-2 vírus elsősorban Nyugat-Af- rikában van jelen. Egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy a majmokon újabban kimutatott vírustörzsek már átterjedtek volna az emberre. A vizsgálatok azonban arra utalnak, hogy ezek a vírustörzsek képesek a szaporodásra az emberi nyiroksejtekben, vagyis képesek megfertőzni az embert. A HIV-3 vírus feltűnése így nem kizárt - állítják a kutatók. Egy kórház járványosztálya, valahol Afrikában (Internet) AIDS-vírusok „munka" közben. A megtámadott fehérvérsejt maga is vírusokat termel a fertőzés után (Internetfotó) HIV-immunoterápia: sikeres klinikai próbák - egyelőre Csodaszer nem létezik Újabb vírustörzs ütheti fel a fejét Közép-Afrikában Jön az új AIDS-változat? MTI-JELENTÉS
