Új Szó, 2002. július (55. évfolyam, 151-176. szám)
2002-07-08 / 156. szám, hétfő
ÚJ SZÓ 2002. JÚLIUS 8. TÉMA: REMÉNY A RÁKOSOKNAK A Szent-Györgyi Albert szellemi öröksége nyomán elindított kutatás fordulóponthoz érkezett: az új szer alkalmazása mérhetően gátolta a rákos daganat kiújulását Búzacsírával a mellrák ellen Az árcsökkenés olcsóbbá teheti a készítményt a határokon túh's (Somogyi Tibor felvételei) A rosszindulatú daganatos megbetegedések gyógyítása évtizedek óta az orvostudomány legnagyobb kihívásai közé tartozik. Közismert tény, hogy a rák gyógyításakor az egyik legsúlyosabb nehézséget a daganatsejtek terjedése, szétszóródása, az áttétek kialakulása jelenti. PÉTERFI SZONYA Minden olyan eljárás, amely kevéssé kockázatos, azaz amelynek a mellékhatásai minimálisak és amely várhatóan csökkenti az áttétek kialakulását, nagyon fontos segítőtársa lehet az orvosnak, hasznára válhat a betegnek. Az 1990-es évek elején egy vegyészekből, biokémikusokból és rákkutatókból álló magyar tudóscsoport számos, enzimes, fermentációs technológiával kezelt búzacsíra-frakciót állított elő. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézetében éveken át tartó kísérletek sorozatait végezték el. Megállapították, hogy a fermentált búzacsíra-kivonat rendkívül jelentős biológiai hatásokkal rendelkezik. Áttétképzésre nagyon hajlamos, különböző eredetű és típusú rosszindulatú daganatvonalakkal beoltott kísérleti állatokban a szájon át bejuttatott búzacsíra-kivonat jelentős mértékben csökkentette, ci- tosztatikus gyógyszerekkel együtt alkalmazva pedig gyakorlatilag teljes mértékben megakadályozta a rákos áttétek kialakulását, és jelentősen enyhítette a citosztatikumok mellékhatásait. Mesterségesen lerombolt immunrendszerű állatokban a szájon át adagolt kivonat helyreállította a normális immunfunkciókat. Ugyancsak állatkísérletek sorozatával igazolták, hogy a kivonat nem mérgező. Röviden így született meg az 1998-ban forgalomba hozott étrendi kiegészítő, amelyet dr. Hídvégi Máté kutató hálából Avemarnak nevezett el. A Magyar Onkológusok Társaságának 1999. évi nemzetközi kongresszusán Láng István professzor bejelentette az Avemar alkalmazásával kapcsolatos nemzetközi mellrákvizsgálatot, melynek központja az Országos Onkológiai Intézet lett. Az onkoterápiás klinikai vizsgálatoknál alkalmazott protokollok szerint a búzacsíra-kivonatot olyan betegek szedik, akiknek szövettanilag igazolt rosszindulatú daganatos megbetegedése van. Rendkívül fontos tény, hogy a rákosok megkapják az orvostudomány mai állása szerinti összes szükséges kezelést és ezeken felül még Avemart is. Azért, mert az étrendi kiegészítő semmilyen körülmények között nem helyettesíti a klinikai onkológiai kezelések egyikét sem, hanem várhatóan azokat támogatja, hatékonyságukat szélesíti és erősíti, esetleg mellékhatásaikat várhatóan csökkenti. A búzacsíra-kivonatot a betegek az onkoterápiás kezelések - műtét, kemoterápia, sugár- kezelés, immunkezelés stb. - mellett és alatt folyamatosan szedik, és ezen kezelések befejezése után, rendszeres szakorvosi ellenőrzés mellett, huzamos ideig (pl. évekig) folytatják az^ Avemar szedését. Naponta kétszer, vagy háromszor 9 grammot. Csökkent a rákos betegek száma Az Avemarral kapcsolatos kutatás napjainkra egy egész kutatási programmá nőtte ki magát. Több száz tudós, köztük rákkutatók, onkológusok, gyógyszerészek, biokémikusok, molekuláris biológusok, genetikusok, vegyészek szinte az összes jelentős magyarDr. Hídvégi Máté jelentős sikernek tartja a törzskönyvezést országi tudományos központból, a Kaliforniai Egyetemről, a Sheffiel- di Egyetemről, a Tel-Aviv-i Egyetemről, a világhírű Hadassah Kórházból, a moszkvai Blohin Onkológiai Intézetből, vagy a Genovai Egyetemről, számos más tudományos központ mellett kapcsolódott be a kutatásokba. Egy olyan kutatásról van szó, amely fordulópontot jelenthet a rákkutatás történetében. Negyven év óta először „törzskönyveztek” egy magyarok által kifejlesztett rákellenes készítményt. Vagyis: a legmagasabb A klinikai vizsgálatok során körülbelül 10 tonna Avemar fogyott. szintű állami hatóság is elismerte: az Avemar a rák gyógyításának értékes eleme - jelentette be dr. Hídvégi Máté a budapesti nemzetközi sajtótájékoztatón, s a többi tudóssal együtt kimondták: sok jel mutat arra, hogy Magyarországon a rákos halálozások számának csökkenése összefüggésben állhat e magyar kutatási program megjelenésével. Az eltelt évek klinikai vizsgálatai során körülbelül 10 tonna Avemar fogyott, a vizsgálatokba 1200 beteg kapcsolódott be. Egy-egy betegről 40 ezer adatot, összesen kb. 50 milliót rögzítettek, melyek feldolgozása még folyamatban van. A táplálék-kiegészítőről bebizonyosodott, hogy szedésével a betegek életminősége ugrásszerűen javult, a kont- rollcsoportos vizsgálatokban mérhető eltérés mutatkozott az avemaros betegek javára. Másfél év azonban - a kritikusok vélekedése szerint - kevés volt a messzemenő következtetések levonásához. Amint bebizonyosodott, hogy az Avemar - komplex hatás- mechanizmusának köszönhetően - átprogramozza a daganatsejtek anyagcseréjét, aktivizálja szervezet rákölő sejtjeit, ugyanakkor helyreállítja a szervezet immun- rendszerét, sőt a rák megelőzésében is szignifikáns eredményeket mutat, a készítményre rákerült az állami pecsét: az Avemar 2002. július 1-től speciális tápszer a daganatos betegek részére. Törzskönyvezték és elismerték, és a hatóságilag megállapított fogyasztói ára valamint a 0 százalékos ÁFA lehetővé tette a készítmény árának 30 százalékos csökkenését. Nem kizárt, hogy a készítmény hamarosan a társadalombiztosítás támogatását is megkapja. Biztató eredmények Nagyon sokan, és nem csak Magyarországon (Szeged és Budapest mellett különösen két város határozta meg a kutatások irányát: Los Angeles és Tel-Aviv) keresték a siker titkát. Los Angelesben van a világ egyik leghíresebb kutatóközpontja, a Kaliforniai Egyetem (UCLA). Az egyik intézet magyar tagja, Boros László hallott az Ávemarról, telefonált édesanyjának, aki kapcsolatba lépett az avemaros kutatócsoporttal. Néhány hónap múlva az UCLA-n elkészültek az első vizsgálatok, amelyek megállapították, hogy az Avemar miként hat a daganatsejtek anyagcseréjére. Az eredmények az intézet vezetőjét, a világhírű Lee professzort is lázba hozták, így még nagyobb erővel kapcsolódtak be a vizsgálatokba, bevonva spanyol- országi kutatóközpontokat is. Los Angelestől tizennégy órás repülőút Tel-Aviv, Izrael legfejlettebb városa. A világ tudományának egyik központjaként is számon tartott helyen dolgozik Yehuda Shoenfeld immunológus professzor, aki korábban már sokat hallott a készítményről, és a magyarországi kutatásokról. Kért egy próbaadagot, hogy megvizsgálja: valóban hatásos készítményről van-e szó. Néhány hét elteltével a Tel-Aviv-i Egyetem is bekapcsolódott az avemaros kutatásokba, megállapítva az Avemar autoimmun betegségek elleni rendkívüli hatásait. Izraelben azonban más kutatások is megindultak. Dr. Jakab Ferenc egyetemi tanár, az Uzsoki utcai Kórház osztályvezető főorvosa szerint a vastag- és végbéldaganatos betegekben a sebészeti és onkológiai kezeléseket kiegészítő Avemar alkalmazás mérhetően gátolta a daganat kiújulását, ezen belül az áttétek kialakulását és bizonyítottan meghosszabbította a túlélést. A daganatos betegség romlását befolyásoló tényezők többváltozós elemzésével (Cox-regresszió) megállapították, hogy az Avemar alkalmazása mintegy 70 százalékkal csökkentette a betegség progressziójának (daganat kiúju- lása, metasztázis, halálozás) kockázatát. Ezek a vizsgálatok 170 beteggel, mintegy 3 éves követési idővel történtek. További vizsgálatok eredményeinek előzetes kiértékelése szerint, emlő tumorokban, rosszindulatú festékes anyajegyben (melanoma), elsődleges májrákban, tüdőrákban, szájüregi rákokban, veserákban, hólyagtumorban, prosztatarákban és fej-nyaki tumorokban, valamint gyermekkori daganatos megbetegedésekben is pozitív hatásokat mutat az Avemar. A közvetlen rákellenes hatások mellett a készítmény kiegészítő alkalmazása jelentős életminőség javulást is eredményezett, miközben toxikus hatása nem ismert. Alkalmazása során ritkán lá- gyabb széklet, hányinger, émelygés előfordulhat. Szedése ajánlható a rosszindulatú daganatos megbetegedésben szenvedők klinikai daganatellenes kezelésének (műtét, sugárkezelés, gyógyszeres kezelés, stb.) kiegészítésére. Immunológiai hatások Az Avemarnak emellett számos, bizonyított immunológiai hatása is van, amely részint szerepet játszhat a daganatellenes aktivitásában, illetve a készítményt immunbetegségek gyógyítására is alkalmazhatóvá teszi.- Szomszédomnál egy súlyos rákfajtát diagnosztizáltam. Nem tudom, hogy viseli majd a kemoterápiát, mivel sárgasága is van, de bízom abban, hogy az Avemarnak köszönhetően meghosszabbítom az életét. Hiszem, hogy a készítmény felerősíti az immunrendszerét, és mivel fokozza az apop- tózist, a programozott sejthalált is, életminősége is jelentősen javulni fog - nyilatkozta lapunknak dr. Yehuda Shoenfeld egyetemi tanár, a Tel-Aviv-i Sheba Medical Center osztályvezető főorvosa. „Szeretném, ha az orvosok rendbe hoznának, hogy még nőnek érezhessem magam" Elviselhetővé tenni az elviselhetetlent ÚJ SZÓ-RIPORT Fohászkodhatnánk - mondjuk - Szent Agátához, akinek szintén fél keble volt, de ő sem segíthetne a megkésett asszonyokon. Szlovákiában évente 1800-1900 új mellrákot diagnosztizálnak, a betegek fele belehal a kórba. Mert a nők többsége, sajnos, csak akkor megy orvoshoz, amikor a baj nagy. Amikor csonkolni kell. Fizikailag ezt sokan túlélik, lelkileg azonban legtöbben belerokkannak a történtekbe. Szörnyű pillanata a nő életének, amikor egy reggel a fürdőszobában valami szokatlant tapint a mellében. Nőiessége díszében, amely annyira tetszik kedvesének, amelyből gyermekét táplálta. Mi lesz, ha meg kell műteni, ha leveszik a mellét? Túléli-e egyáltalán? Márta is azt érezte: mindennek vége. - Nem is én vettem észre, hanem a párom, ölelés közben. Egy kis duzzanat volt csupán - meséli a klubban a többieknek. Éva rákontráz: - Az én esetemben riasztóbbak voltak a tünetek. Amikor elkezdett vérezni a mellbimbóm, házi szerekkel kezeltem. Hónapokig nyugtom volt, de idővel megint kezdődött és az egész mellem begyulladt. Nem mentem orvoshoz, mert a rák eszembe sem jutott - mondja őszintén. - Gyarló az ember, bizakodtam. Amire kiderült, elkéstem. Egy éve műtötték, most lett vége a kemoterápiának. A családom mellém állt, nem hagytak keseregni. A párom eddig soha nem éreztette velem, hogy mell nélkül már nem olyan vagyok számára, mint korábban. Lehet, hogy fiatalabb korban nehezebben viselném az egészet, de már negyven is elmúltam. Zsuzsa viszont mindössze harmincéves, kisfia óvodás. Mindkét mellét meg kellett operálni, s félő, újabb műtétre szorul. - Azt szeretném, ha az orvosok annyira rendbe hoznának, hogy még nőnek érezhessem magam. Ha kell, plasztikai sebészhez fordulok, és Az volna az ideális, ha senki nem kerülne ilyen helyzetbe. megfizetem a korrekció árát. Olvastam, hogy ha Milánóban sor kerül mindkét mell eltávolítására, nyomban plasztikai műtéttel állítják helyre a beteg testét, de főleg lelkivilágát. Volt, hogy szilikonnal pótoltak, de legújabban a beteg saját haslebenyét használva. Zsuzsa szakmabeli, mégis érthetően számol be mindarról, ami az egybegyűlteket foglalkoztatja. - Ezért jó, ha egy kis zsírréteg is van az ember hasán. Az operáció bonyolult, a haslebenyből lesz az új emlő. Amit formássá, arányossá plasztikáznak. De hát idehaza csak pénzhiányról hallani. A nők arról beszélnek, mennyire más lehet felébredni a operációból, ha a mellkast nem torzítja heg. - Ennek látványától olyan trauma ért, amely megnehezítette gyógyulásomat - mondja ki a kissé duzzadt keblét simogató asszony, majd hozzáfűzte: - Csak sírtam, nem akartam élni, s a nővérek, orvosok ahelyett hogy beszélgettek, pszichológushoz küldtek volna, hisztisnek tartottak. Merthogy ebben a korban mit akarok. Még nem vagyok hatvan. A klubtagok megegyeztek abban, az volna az ideális, ha senki nem kerülne ilyen helyzetbe. Ha mindenki időben menne orvoshoz, ha az országos szűrés szervezett, ellenőrzött, elérhető és térítésmentes volna. És gyors, az anyagiak ellenére. Mert nem titok, a korai felismerés olcsóbb, mint a gyógyítás. Nem is beszélve arról, hány asz- szony, anya életét lehetne megmenteni, mennyi nő kerülhetné el a testi fájdalmakat, a lelki szenvedést. Ez persze nem elsősorban az orvosokon múlik. Vannak, akik azt mondják: nehéz addig érdemben tenni valamit a betegek rehabilitációjáért, míg az egészségügyben bizonyos érdekek a betegek érdekeinél fontosabbak, (psz) ÖSSZEÁLLÍTÁS Szlovákiában 100 ezer lakosra 63,8 új mellrákos esetet jegyeznek, az összes daganatos megbetegedés 17,2 százaléka mellrák. A tudósok a legnagyobb sikert a különféle rákellenes eljárások kombinálásától várják. A ráksejtek növekedését az olyan molekuláris biológiai fegyverek fékezhetik meg, mint amilyen pl. az Anti-HER 2 készítmény. A trastuzumab monoklonális ellenanyag azoknak a vivőanyagoknak a megkötődését gátolja a tumorsejtek felületén, amelyek kiváltják az adott sejtek rosszindulatú burjánzását. Egy tengerentúli klinikai vizsgálat igazolta, hogy a szer az ily módon kezelt mellrákos asszonyok egyhar- madánál egyértelmű javulást hozott, hatására sok esetben visszafejlődtek például a májban kialakult áttétek. Az Anti-HER 2-t kifejlesztő Hoffmann La Roche cég sokat tett annak érdekében, hogy a készítményt gyógyszerként történő felhasználását meggyorsítsa. - Minden ötödik mellrákban szenvedő nő tumora HER 2 pozitív. A megfelelő gyógyítás előfeltétele a nők tesztelése. Á HER 2 pozitivitás sajnos rosszabb életkilátásokkal jár, ám ha a beteget a korszerű kemoterápiás kezelés mellett az antitesttel is gyógyítják, túlélési esélye akár 40 százalékkal javulhat. Ezen kívül bizonyítottan kevesebb mellékhatást tapasztal, nem csökken a fehér vérsejtek száma, enyhül a hajhullás, hasmenés és hányinger - magyarázta Ivan Koza professzor , a Szlovák Onkológiai Társaság elnöke. Hozzáfűzte: szó sincs csoda- gyógyszerről, a célzott kezelés csak azoknak a súlyos betegeknek ,jár”, akiknél a kór a kétszeres kemoterápia ellenére ismét felütötte a fejét. Ä mellrákos nők 30 százaléka kerülhetne a „listára”, ám csak 18-20 százalékuk esetében áll be pozitív változás. Ez annyit jelent, jelentősen javul életminőségük, ám csupán 6-8 hónappal élnek tovább. Ámi az átlagpolgár számára nagyon kevés, az onkológus, a beteg szemszögéből viszont eredmény - tudatta a professzor. Örömmel számolt be az adjuváns gyógyítást kutató HERA nemzetközi tanulmányról, amelybe bevonják a két pozsonyi onkológiai intézetben, illetve a zsolnai és a besztercebányai kórházban, valamint a kassai Egyetemi Kórházban diagnosztizált a mellrák súlyos stádiumában lévő nőket. A mellrák elleni küzdelemben új reménysugarat jelent, hogy Svájcban két nagy tanulmányt - HEFtÁ, ATAC - indítottak útjára. A primer mellrák adjuváns terápiája elnevezésű konferencián mind a pre- és postmenopauzában lévő nők mellrák kezelésére ígéretes eredményeket mutattak be. A HERA (Herceptin adjuváns) tanulmányban 3000 HER2-pozitív tumoros nő vett részt. A kísérlet 2002. áprilisában fejeződött be, és várhatóan új utat jelent majd a korszerű terápiában. A trastuzumab hatónyagú készítmény jelenleg harmadik vonalbeli gyógyszer, ám amennyiben a szer plusz a kemoterápiás gyógyítás eredményes lesz, a kutatók bombasikerre számítanak. Míg Szlovákiában a betegek 50 százaléka hal meg a súlyos kórban, az USA-ban az előforduláshoz képest csak 30 százaléka, (erf) Rákszűréssel megelőzhető a baj (Képarchívum) Anti-HER 2 - a nők túlélési esélye akár negyven százalékkal is javulhat Bombasikerre számítanak az orvosok