Új Szó, 2002. június (55. évfolyam, 126-150. szám)
2002-06-15 / 138. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2002. JÚNIUS 15. FÓKUSZBAN: AZ EPILEPSZIA A világon 25 millió nő szenved epilepsziában, korszerű gyógyszerekkel kihordhatják magzatukat Rövid idejű változás az agy működésében Megbélyegzettség nélkül A központi idegrendszer periodikus görcsrohamokkal, tudatzavarokkal járó megbetegedésben szenvedőket még ma is értetlenség veszi körül, holott a betegségről elmondható: ősidők óta ismert. Caesar, Nagy Sándor, Beethoven, Van Gogh vagy Dosztojevszkij epilepsziás volt. És zseni. PÉTERFI SZONYA Az érintettek mégis megbélyegzetten élnek, pedig ha megfelelő kezelést kap(hat)nának, tünetmentesen, emberhez méltó életet él(het)nének. Rendkívüli odafigyelést igényel az „agyi viharként” is ismert betegségben szenvedő serdülő lányok és fiatal nők kezelése, tekintettel természetes igényükre - az anyaság óhajtására. Noha az orvostudomány egyre többet tud az epilepsziáról, a korszerű gyógyítás lehetőségeiről, nem minden profi orvos tudatosítja a női betegek kezelésének specifikumait - mutatott rá a problémára dr. Vladimír Donáth, a besztercebányai kórház neurológiai osztályának főorvosa. A világ népességének 1 százaléka epilepsziás. Ütés, gyulladás, tumor, agyvérzés, keringési zavarok, fejlődési rendellenességek terhére írható az epilepszia kialakulása, bár olykor a kiváltó okok mögött genetikai gyökeret sejtenek az orvosok. A diagnózis EEG számító- gépes rétegvizsgálóval (tomográf) vagy mágnesesrezonancia-vizsgá- lattal bizonyítható. A rosszullét elmúlta attól függ, milyen agyi területeket érint, vagyis az adott területnek mi a funkciója., illetve milyen gyorsan teljed tovább. Kétféle rohamot különböztetnek meg az ideggyógyászok, a kis és rövid, ún. petit mait, amely nem veszélyezteti az életet, viszont a nagy, az ún. grand mal veszélyezteti a beteg életét. Mivel a gyógyíthatóság és a rohammentesíthetőség összefügg, alapkövetelmény a megfelelő, hatékony orvosság kiválasztása. A modern gyógyszerek ugyanis nemcsak a nagyrohamokat szüntetik meg, hanem a kisebbeket is, javítva ezzel az epilepsziások életminőségét. A megfelelő gyógyszerezés hatványozottan érvényes a gyerekkori epilepsziára, gyakran „elmúlik” a netegség, illetve tünetmentesség ill be. Egyes fajtái, pl. a halántékle- neny-epilepszia műtéttel jobban orvosolható, mint gyógyszerrel. - Szlovákiában 50 ezerre tehető az epilepsziások száma, ebből 6 ezer a 15 éven aluli. Az orvosok évente 2 500 új esetet diagnosztizálnak, eb- )ől 700 a kiskorú. A csupán hozzávetőleges adatokból következtemi ehet arra, hogy hazánkban 25 ezer tő szenved ebben a betegségben, 10 ezer termékeny korban van. - (öztudott, az epilepsziás nők nehezebben esnek teherbe, szexuális életük problémás, menstruációs zavarokkal küszködnek, nagyobb náluk a csontritkulás veszélye. A múltban ezért nem ajánlották a teherbeesést, a szülést. Ma viszont, hála a modern orvostudománynak, megváltozott a korábbi szemlélet: a terhes epilepsziás nők 90 százaléka egészséges utódot szül. Igaz, csakis a létező legjobb, egyénre szabott gyógyszeres kezelésnek köszönhetően - magyarázta dr. Marian Kuchar pozsonyi ideg- gyógyász. Az antiepilepsziás szerek szedésével együtt jár bizonyos életmódi megszorítás is, mert az orvosságok hatására megváltozik a női betegek pszichikája, felléphetnek kozmetikai zavarok is. Ami, főleg a serdülők esetében súlyosbítja a lelki problémákat. - Nem állítjuk, hogy a régi, 1938-tól használt hormonális antiepilepsziás orvosságok nem jók, de túlzott szőrnövekedést okoznak, és eltorzulnak az arcvonások. Amitől a fiatal lányok ódzkodnak, mert a látható tünetek csökkentik az amúgy is kedvezőtlen társkeresési esélyeiket. A gyógyszeres terápia tehát a döntő kezelési lehetőség, szerencsére rengeteg új, többféle hatáspontú antiepilepsziás szert fejlesztettek ki az utóbbi 15 év alatt. Lehetővé kell tenni a legmegfelelőbb kiválasztását azért is, mert az újak előnye a kevesebb mellékhatás és a gyógyszerek jobb kombinálhatósága. Ami fontos szempont, mert krónikus betegségről van szó, évekig, vagy akár egy életen át rászorul a beteg. Jelentős eredmény, hogy az epilepszia gyógyíthatóbbá vált, az orvosságokkal rohammentesség biztosítható. - A magzat védelmében el kell érni, hogy a terhesség első három hónapjában ne lépjen fel roham. Noha az alapbetegség miatt megnő a fejlődési rendellenesség arányának kockázata, folsav szedésével ez is csökkenthető. Fontos a neurológus és a nőgyógyász együttműködése, hiszen az epilepsziás nők veszélyeztetett terhesek. Az orvosok feladata a szülés időpontjának „megtervezése”, a baba általában császár- metszéssel jön a világra. Fel kell készülni egy esetleges rohamra is, bár a szülést követő 24 órában ennek valószínűsége 1-3 százalékos - magyarázta Szlovákiában az egészségügy anyagi gondjai korlátozzák a korszerű gyógyszerezés lehetőségét, holott a tavalyi londoni ideggyógyászati világkongresszuson számokkal is bizonyították, hogy a lamot- rigin molekula a nők leghatásosabb antiepileptikus terápiája. Ezek tudatában a GlaxoSmithKline gyógyszertársaság vállalta, hogy az ún. Pregnancy register segítségével felméri a modern hatóanyag anyára és a magzatra kifejtett hatását. A gyógyszertársaság az Epüep- szia iskolája tervezet keretében a hazai neurológusok képzését biztosítja azzal a céllal, hogy a 200-250 szakorvos megfelelő ismeretek tudatában a gyermekre vágyó epilepsziás nőket a lehető legjobb kezelésben részesítsék. - Saját bőrömön tapasztaltam, hogy az epilepsziások érvényesülési lehetőségei korlátozottak. A munkaadók félnek a beteg munkavállalóktól, nekünk védett műhelyekre volna szükségünk. Az ismétlődő rohamok miatt kiszorulunk a munkaerőpiacról, viszont ha havonta „csak” 1-2 rohamot igazol az orvos, nem vagyunk jogosultak a rokkantsági járadékra, még a részlegesre sem. A pénztelenség miatt sokan nem vállalhatjuk a havi 200- 500 koronás gyógyszerköltségeket sem. Sok házasság bomlik fel az egyik fél betegsége miatt, akár hajléktalanokká is válhatunk. A főváros utcáin a Nota bene újságot árusítók között négyen epilepsziában szenvednek. Többek között én is - foglalta össze sorsa alakulását egy fiatal férfi. Elsősegélynyújtás epilepsziás rohamkor A rohamok többsége olyan rövid, hogy beavatkozásra nincs szükség. Ha igen, a következő alapszabályokat kell betartani: ♦ Védeni kell a beteget a sérülésektől (megtartjuk vagy puha helyre fektetjük) ♦ Ha eszméletlen, fordítsuk oldalra, hogy nyála kifolyhasson ♦ Ne tegyünk semmit a szájába ♦ Ne gátoljuk a végtagok rángását ♦ Hagyjuk pihenni a roham után Ha tudjuk, hogy a gyermek epilepsziás, a roham után értesítsük a szüleit. Ha nem ismert róla ez az adat, hívjunk mentőt. Mentőt kell hívni akkor is, ha 1-2 perc alatt a roham nem szűnik meg. Az epilepsziás roham ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ Az epilepszia rohamszerű, rövid idejű változás az agy működésében, amely a kóros jelenség kiindulási helyétől valamint terjedésétől függő tünetekben jelentkezik. Ezek a tünetek megnyilvánulhatnak a mozgásban, az érzékelésben, a beszédben, a tudatállapotban, a magatartásban, a légzésben, a szívműködésben stb. Lehetnek negatív vagy pozitív irányúak (pl. beszédelakadás, vagy ellenkezőleg, hangadás, megmerevedés vagy rángatózás). Mikor beszélünk az epilepszia betegségről? Ha az epilepsziás rohamok krónikusan ismétlődnek. Ennek oka lehet öröklött hajlam vagy szerzett agykárosodás. Egységes kórkép-e az epilepszia? Korántsem. Nagyon különböző okból keletkező, különböző típusú rohamokkal járó, és eltérő lefolyású eseteket sorolunk ide, melyekben csak az ismétlődő roham közös. Miért tartották szent betegségnek az epüepszi- át és miért speciális ez a betegség? Speciálissá teszi, hogy az epilepsziával élő a rövid, és szerencsés esetben évente csak néhány percre vagy másodpercre teljedó rohamokon kívül többnyire teljesen egészséges. Ugyanakkor kiszámíthatatlanul és váratlanul törhet rá a rosszullét, ami alatt akaratától független jelenségek lépnek fel, és ez életmódi korlátokat tesz szükségessé a rohammentes időszakban is. Ezek az akarattól független cselekvések és jelenségek magyarázzák a betegséget körüllengő misztikumot. Korábban, amikor még alig tudtak valamit az agy működéséről, úgy gondolták, természetfeletti erők, gonosz vagy jó szellemek irányítják az epilepsziást a roham alatt. Hogyan állapítjuk meg, hogy egy gyermek epüepsziás? Legfontosabb a rohamok kezdetének, kiváltó tényezőinek és lefolyásának pontos elemzése. Előre viszi a kórismét, ha a szakembernek is módja van a rosszullét észlelésére. Ezt helyettesítheti a roham videofelvétele, amit a szülő is elkészíthet, ha van rá módja. A vizsgálatok közül a legjelentősebb az agyi elektromos tevékenység regisztrálása, az EEG. Önmagában ugyan nem bizonyítja az epilepsziát, de a kór görbéje és a rohamjelenség összevetése már igen. Emellett az EEG segít az epüepszia csoportokba osztásában, a gyógyszerhatás lemérésében, a lefolyás követésében. A modem képalkotók az epilepszia okának kikutatásában nyújtanak segítséget. Közülük ma a mágneses magrezonancia vizsgálata a legpontosabb, egyéb eljárások az agy bizonyos funkciójának lokális megváltozásáról tájékoztatnak. Az epilepsziával élők gyógyítása és gondozása Előítéletek özöne ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ Ma már sokféle hatásos gyógyszerrel lehet gyógyítani az epilepsziát. Ezeket a betegek túlnyomó többsége jól tolerálja. A gyógyszerelés három rohammentes évig tart. Részben a gyógyszer hatásossága, részben mellékhatásai lemérésére miatt a beteget rendszeresen ellenőrzik. A családot életmódi tanácsokkal látják el, a szakorvos javasolja a megfelelő képzési formát, a pályaválasztást, a munkavállalást. A betegek zöme többet szenved az előítéletektől, mint a rohamoktól. Hiszen az emberek keveset tudnak a kórképről, és arról a fejlődésről, amit gyógyításában ért el az orvos- tudomány. Ma az epilepsziás gyermekek 80-85%-át rohammentessé tudják tenni és 75%-uk véglegesen meggyógyul, azaz a gyógyszerek elhagyása után sem tér vissza a betegsége. A betegeket sújtó hátrányos megkülönböztetés kivédésére azonban ezeket, a többségben lévő jóindulatú formákat a szülők sokszor eltitkolják. Az epilepszia társadalmi megítélése a súlyos, nehezen gyógyuló betegek észlelésén alapul, és jóval borúlátóbb, mint a valóság. Szükséges, hogy széles körben ismertté váljék, a gyermekek nagy részének életében az epilepszia múló epizód, ami nem befolyásolja a szellemi teljesítményt és a társadalmi beilleszkedést Mit tehet a társadalom ez epilepsziásokért? Befogadja és nem kirekeszti az epilepsziával élőket. Megérti problémáikat és segít azok áthidalásában. Biztosítja számukra a legmodernebb gyógyszereket is. A gyerekek többsége ugyanis gyógyítható, míg ha a rohamok megmaradnak, az egész életre csökkentheti a munkaképességet. VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: JOBBÁRA DERŰS ÉGBOLT, 23-28 FOK ELŐREJELZÉS * 28 . Nap kel 04.53-kor - nyugszik 20.52-kor. . Hold kel 09.13-kor - nyugszik 00.08 -kor. . Duna vízállása - Pozsony: 350, apad; Medve: 245, apad; Komárom: 15, apad; Párkány: 250, apad. KWW50 Országszerte jobbára derűs idő várható. Délután délnyugat felől fokozatosan megnövekszik a felhőzet, ezért helyenként kisebb záporok, zivatarok is lehetnek. A legmagasabb nappali hőmérséklet elérheti a 23-28, délen pedig akár a 33 fokot is. Éjszaka 13-17 fokra számíthatunk. Holnap változóan felhős, helyenként pedig borús, csapadékos lesz az időjárás. Napközben 2428, éjszaka 11-15 fok lesz. Hétfőre az ország nagy részén felszakadozik a felhőtakaró. Nappal 24 és 28 fok körüli hómérsékleti értékek lehetnek. ORVOSMETEOROLÓGIA A fülledt levegő miatt csökkenhet a szellemi és fizikai teherbírásunk, lassulnak a reakcióink, ezért kerüljük a nagy megterhelést és munkavégzéskor és vezetéskor legyünk óvatosak. A nagy meleg nem kedvez a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők állapotának sem. A fülledtség légzési zavarokat is okozhat, ám kímélőleg hat a reumatikus és mozgásszervi panaszokkal küsz- ködőkre. A koradélutáni órákban védjük bőrünket a leégéstől. Holnap valamivel kedvezőtlenebb hatásokra számíthatunk. ŰFÜKÍ VILÁG ♦ A labdarúgó-világbajnokság ♦ Az ázsiai futball-vb ♦ Ruttkán rendezték hét végi eredményei érdekességei a vízilabda Duna Kupát Szlovákiában az egészségügy anyagi gondjai korlátozzák a korszerű gyógyszerezés lehetőségét (Képarchívum)
