Új Szó, 2002. február (55. évfolyam, 27-50. szám)
2002-02-21 / 44. szám, csütörtök
ÚJ SZÓ 2002. FEBRUÁR 21. FÓKUSZBAN: A GYÓGYSZERFOGYASZTÁS 3 Hogyan írhat fel egy kisvárosi diabetológus tizenegymillió korona értékű gyógyszert egy év alatt? Pirulahegy és orvosságfolyam (Illusztrációs felvétel) Az egészségügyi minisztérium hétfőn nyilvánosságra hozta annak a tíz orvosnak a nevét, aki a legmagasabb értékben írt fel gyógyszert a 2000-es évben. ÖSSZEÁLLÍTÁS A listán szereplő orvosoknak szinte mindegyike tiltakozik a lista megjelentetése ellen, és visszautasítja azt a vádat, hogy visszaéltek volna hatáskörükkel, hogy felesleges gyógyszereket írtak volna fel. Az orvosi kamara szerint is semmitmondó a napokban megjelent jegyzék. A kamara azt is kifogásolja, hogy a minisztérium nem konzultált vele az orvosok nevének közzététele előtt. Roman Kovác miniszter azonban további orvosok nevének közzétételével fenyegetőzik. „Nem tartjuk eti- kádannak azon orvosok nevének nyilvánosságra hozatalát, akik társaik kárára ésszerűden gyógykezelést alkalmaznak. „Ha valaki a valódi gondok feltárását átverésnek nevezi, akkor valószínűleg neki magának is rejtegetnivalója van” - áll a minisztérium tegnapi nyilatkozatában. A minisztérium arra hivatkozik, hogy túlságosan magas - még a csehországinál is mintegy 4 milliárd koronával - a szlovákiai gyógyszer- fogyasztás. Szerintük ez annak köszönhető, hogy semmi sem korlátozza a szlovákiai orvosokat a gyógyszerelőírásban. Csehországban az az orvos, aki a meghatározott éves limitet meghaladja, kénytelen maga kifizetni a különbözetet. Pásztor László, a Magánorvosok Társulásának elnöke szerint azonban etikátlan volt az orvosok nevének nyilvánosságra hozatala. „Ha rólam lenne szó, biztosan perelném az adatokat megjelentető Általános Egészségbiztosítót (VsZP), mivel az orvosok és a biztosító közötti szerződésben szerepel, hogy az egyik fél sem szolgáltathat ki adatokat a másikról annak tudta és beleegyezése nélkül.” - fogalmazott Pásztor A minisztérium is hibázott, amikor a jogtalanul kapott adatokat nyilvánosságra hozta. Pásztor szerint hibás az az érvelés is, hogy jóval több gyógyszert fogyasztunk, mint a környező országok lakosai. SzlovákiáA mindennapi betevő adag ban az egy főre eső évi gyógyszerfogyasztás értéke 60 dollár, Csehországban 68 dollár és Magyarországon 82 dollár. „Nem árt tudni, hogy ez az érték az Európai Unió országaiban átiagosan 180 dollár” - tette hozzá a társulás elnöke. A csehországi gyógyszerkorlátozás csak abban az esetben alkalmazható Szlovákiában, ha jeléntősen emelkedne az egy főre eső gyógyszerfogyasztás felső határa. Ha a jelenlegi előírások mellett vezetnék be a cseh rendszert, akkor az azt eredményezné, hogy a betegek gyógyszer nélkül maradnának. Csehországnak az az előnye, hogy a megszabott gyógyszerhatár jóval magasabb, mint a szlovákiai ádag, annak körülbelül duplája, hangsúlyozta Pásztor. „Olyan szabályozás mellett nem nehéz betartani a gyógyszerkorlátozást.” - tette hozzá. Szerinte etikátían tett volt a lista közzététele azért is, mert ha a minisztérium vagy a biztosító a gyógyszerekkel való visszaéléssel gyanúsít orvosokat, akkor kötelessége kivizsgál tárni ügyüket, de nem teheti közzé a teljes nevüket. „Ez még gyilkosok esetében is diós” - hangsúlyozta az elnök. „A nevek nyilvánosságra hozatala kimeríti az orvosok jó hírének megrontását.” - hangsúlyozta. Az orvosi kamara és a magánorvosok társulása is tiltakozott a minisztérium eljárása ellen. Szerintük a lista nem mond el semmit az orvosok szakmai színvonaláról, ezért a megjelentetése hiba volt. Az Általános Egészségbiztosító, amely a minisztériumnak átadta a tíz orvos adatait, azzal védekezik, hogy csak az egészségügyi törvényből következő kötelességét teljesítette. A törvény szerint a biztosító köteles átadni az állami szerveknek azon adatokat, melyek szükségesek az egészségügyirányításához, a biztosítási rendszer működéséhez és finanszírozásához. A lista nyilvánosságra hozatala ellen tiltakozik szinte valamennyi rajta szereplő orvos. Vladimír Donáth neurológushoz tartozik a szklerózis multiplex meghatározására képes hét Szlovákia központ egyike. Ennek a betegségnek a gyógyítása az egyik legdrágább, egy beteg éves kezelése több mint félmillió koronába kerül. Donáth doktornak huszonnégy állandó betege van. Hasonlóképpen vélekedik szinte valamennyi listán szereplő orvos. Valamennyien állítják, hogy amit tettek, azt csak a beteg érdekében tették, nem írtak fel több gyógyszert a szükségesnél. Az egészségügyi biztosító ellenőrei többször is jártak náluk, ám nem találtak törvénysértésre utaló nyomot. A minisztérium ennek ellenére kitart álláspontja mellett. A miniszter szerint azt vizsgálják, hogy a listán szereplő orvosokat nem befolyásol- ja-e valamilyen gyógyszertár. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszergyártók azzal próbálják befolyásolni az orvosokat, hogy külföldi konferenciákra hívják meg őket és családjukat, amelyen természetesen ingyenes a részvétel. Az orvosok neveinek közzétételét az adatvédelmi biztos is jóváhagyta. Pavol Húsár szerint nem sérültek az orvosok emberi jogai. Leszögezte: „Mi csak azt állapítottuk meg, hogy a közölt adatok nem számítanak személyi adatnak.” (lpj) A 2000-es év folyamán legnagyobb Eladott gyógyszercsomagok száma értékű gyógyszert felíró orvosok jegyzéke: Szlovákiában az utóbbi tíz évben Név Összeg Működési hely Gyógyszercsomagok száma (Ezer darab) Értéke (ezer Sk) Egy csomag átlagos értéke (Sk) dr. Vladimír Grümel, diabetológus 11 608 198 Sk Varannó dr. Mária Jakubcíková, körzeti orvos 8 200 441 Sk Zsolna 1990 164 538 2 358094 14,33 1991 129 774 3 266 197 25,17 dr. Éva Janíková, pszichiáter 6 675 725 Sk Pozsony 1992 131 124 4 524 283 34,50 dr. Bohus Dobrovodsky, reumatológus 6 208 840 Sk Nagyszombat 1993 130 089 6 324 323 48,62 dr. Alena Siet'ková, immunológus 5 901 317 Sk Eperjes 1994 106 719 6 279 897 58,85 dr. Milan Gajdos, urológus 4 576 405 Sk Nagyszombat 1995 122 250 6 259 003 51,20 dr. Vladimír Donáth, neurológus 4 280 143 Sk Besztercebánya 1996 161 340 9 402 332 58,28 dr. Vincent Alaksa, onkológus 4 174 889 Sk Rimaszombat 1997 168 549 11 887 871 70,53 dr Gabriel Pavelek, orr-, fül-, gégész 2 800 449 Sk Nagyszombat 1998 166 194 12 936 304 77,83 dr. Zuzana Petrovicová, nőgyógyász 2 723 787 Sk Besztercebánya 1999 161 050 13 446 186 83,49 MEGKÉRDEZTÜK Vincent Alaksa rimaszombati onkológust Az orvos a nyolcadik az egészségügyi minisztérium „szégyenlistán”. Ön a 2000-es évben 4 174 889 korona értékben írt fel gyógyszert, ami a minisztérium szerint többszörösen túllépi az átlagos fogyasztást. Mi okozta a magas gyógyszerfogyasztást? Elsősorban meg kell jegyeznem, hogy a lista egyik hibája, hogy összehasonlítja a körzeti orvosokat és a szakorvosokat, ez teljesen hibás megközelítés. Míg egy körzeti orvos beleférhet az évi egymilliós keretbe, egy onkológus biztosan nem. A rákellenes gyógyszerek a legdrágábbak közé tartoznak, egy gyógyszer akár 50 ezer koronába is kerülhet. Ezzel teljes egészében magyarázható az összeg nagysága? Csak olyan gyógyszereket írtam fel, melyekre a betegeknek szüksége volt. A rimaszombati és a nagyrőcei járásban mintegy 120 ezer ember él, ennek a régiónak a betegei tartoznak hozzám. Összehasonlításképpen elmondhatom, hogy a rákkórház rendelőintézete havonta több mint 3 millió korona értékű gyógyszert használ fel. Mi a véleménye a miniszter azon javaslatáról, hogy az orvosok csak meghatározott értékig írhassanak fel gyógyszert, ezen felül saját maguknak kellene téríteniük a gyógyszerek árát? Ennek a rendszernek az a lényege, hogy hol van meghúzva a határ. Figyelembe kell venni milyen szakorvosról van szó, hány betege van, és csak ezután lehet arról beszélni, hogy ki mennyivel költött többet a gyógyszerekre. Ezt a határt én nem állapíthatom meg, ha valakinek szüksége van az adott gyógyszerre, akkor nekem kötelességem felírni ezt a számára. Egyetértek vele, hogy a biztosító állapítson meg egy felső határt, de legyen az mindenképpen reális, (ú) Egy átlagos, 100 koronát érő gyógyszer árának összetevői (koronában): Előállítási költség: Á 68,80 A forgalmazó árrése: 8,90 A gyógyszertár árrése: 14,50 Hozzáadottérték-adó (DPH) 7,80 Mozsárszámra írták fel a gyógyszereket (Illusztrációs felvétel) VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: JOBBÁRA BORULT ÉG, HELYENKÉNT ESŐ, 4-8 FOK ELŐREJELZÉS ORVOSMETEOROLOGIA A Nap kel 06.50-kor - nyugszik 17.22-kor. A Hold kel 10.52-kor - nyugszik 01.53-kor. A Duna vízállása - Pozsony: 340, változatlan; Medve: 210, változatlan; Komárom: 290, árad; Párkány: 220, változatlan. Borult lesz az ég, számos helyen kell számítanunk csapadékra. A legmagasabb nappali hőmérséklet 4 és 8 fok, a magasabban fekvő területeken pedig fagypont körüli lesz. Éjszaka a hőmérő 0 és mínusz 5 fok közti értékeket mutat majd. Pénteken változóan felhős időjárás várható, kisebb záporok, zivatarok elsősorban az ország keleti részében lehetnek. Nappal 2 és 6, éjszaka mínusz 2 és mínusz 6 fok várható. Szombaton nyugat felől megnövekszik a felhőzet, és nyugaton havazással, a délibb területeken esővel is számolhatunk. A mai időjárás főként a mozgás- szervi és reumatikus betegségekben szenvedőket viselheti meg, de a szív- és érrendszeri, illetve a légúti panaszokkal küszködők- re is kedvezőtienül hat. A szokásosnál is gyakrabban érezhetünk fejfájást, jobban fájhatnak a régebbi sebek hegei, erősödhet a fantomfájdalom. Csökken a testi és szellemi teljesítőképesség. Könnyebben válunk idegessé, ingerlékenyekké, letörtek- ké. Az kezelés alatt állóknak javasolt az orvosi előírások pontos betartása. Holnap az időjárás kedvezőbben hathat szervezetünkre.
