Új Szó, 2001. augusztus (54. évfolyam, 176-201. szám)

2001-08-04 / 179. szám, szombat

ÚJ SZÓ 2001. AUGUSZTUS 4.

Családi Kör

11

Nehézségek a szoptatás első időszakában, hasznos gyakorlati tanácsok, javaslatok kismamáknak kisbabákhoz

A szoptatás művészete

FELDOLGOZÁS

apró emberkéknek áldás az anyatej. Számos, a csecsemő fejlődéséhez fontos anyagot tartalmaz: ezek védenek fertőzéses betegségek ellen, és meggyorsítják az immunrendszer érését. Ugyanakkor az anyatej csökkenti az allergia kockázatát! Számos vizsgálat igazolja, hogy azok a gyerekek, akik négy-hat hónapos korukig kizárólag anyatejet kaptak, később lényegesen ritkábban betegszenek meg szénanáthában, allergiában vagy idegi alapú bőrgyulladásban, neurodermatitiszben, mint azok, akik az első életévükben részben vagy teljesen tehéntejet kaptak, vagy akiket nagyon korán kiegészítő táplálékkal, tápszerekkel etettek.

Érzékeny, kisebesedett mellbimbó

A mell a szoptatás ideje alatt fokozott igénybevételnek van kitéve. Vannak olyan édesanyák - különösen az először szülők -, akiknek egy-két hétig fáj a mellbimbójuk. Szopás közben a baba nyelve úgy „dolgozik” a mellbimbón, mint egy finom smirgli, és ez bizony néhány nap után komolyan fájhat.

Kevésbé fog fájni, ha:

♦ ügyelünk arra, hogy helyesen tegyük mellre a kisbabát. A hasa és a mellkasa is felénk forduljon, ne kelljen a picinek oldalra fordított fejjel szopnia;

♦ győződjünk meg arról, hogy a mellbimbót és a bimbóudvar egy részét is a szájába vette-e;

♦ csak tiszta vízzel tisztítsuk a mellet, se szappant, se fertőtlení- tőszert ne használjunk;

♦ fejjünk egy kis tejet a tejkilövellés megindítása céljából;

♦ szoptassunk gyakrabban, t és a kevésbé fájdalmas olda- ám Ion kezdjük; ,

♦ ne kenjünk hámosító krémeket a mellre;

♦ szükség esetén csak természetes anyagot tartalmazó, a csecsemőre is ár- talmatían kenőccsel kenjük be vékonyan a bimbót;

♦ minél többet hagyjuk levegózni a mellet;

♦ minden etetésnél bátran változtassunk a testhelyzetünkön, üljünk vagy feküdjünk, mert így megváltozik a baba szájának szöge a mellbimbón és a bimbóudvaron;

♦ a szoptatás megszakításakor helyezzük ujjúnkat a baba szájának sarkába;

♦ a szoptatás végén ne mossuk le a pici nyálát a bimbóról, hanem préseljünk rá egy csepp tejet, kenjük szét rajta, és hagyjuk rászáradni.

Szájpenész

Gyakran azért nem gyógyul a mellbimbó sebesedése és fájdalma, mert a babának szájpenésze van. Ha viszketést érzünk a mellbimbón, vagy a bőr rózsaszínű, akkor a bimbó valószínűleg fertőződött. Valójában nem komoly betegség, csak kellemeden. A fertőzés a csecsemő száján vagy ínyén fehér foltként jelenik meg.

A szájpenész gyorsabban gyógyul, ha:

♦ vigyázunk a higiéniás szabályok betartására;

♦ az orvos utasítása szerint kenjük a felírt gyógyszert a csecsemő szájára és a mellbimbóra;

♦ folytatjuk a szoptatást.

A mell túlteh'tődése

A szülés utáni 2-5. nap között szokott előfordulni ez az állapot, de később is felléphet. A tejbelövellés nemcsak tejtermeléssel, hanem fokozott véráramlással és duzzanattal is jár. Ha a tej nem ürül megfelelően, ezek a tényezők fokozott mellfeszülést és kellemeden fájdalmat okoznak.

A mell túlfeszülését csökkenthetjük, ha:

♦ az újszülöttet igény szerint szoptatjuk;

♦ figyelünk a helyes mellre helyezésre, ezzel is biztosítva a hatékony szopást;

♦ a tejtelítódött mellet óvatosan fejjük, hogy a bimbóudvar környéke fellazuljon, és az újszülött helyes technikával tudjon ráharapni;

♦ szoptatás vagy fejés előtt tegyünk meleg borogatást a mellre, vagy zuhanyozzunk meleg vízzel;

♦ kényelmes melltartót viseljünk, hogy tartson, de sehol se nyomjon.

Mellgyulladás

Kialakulásának oka a túltelítődés és a tejcsatoma elzáródása lehet. Ha a pangó tej nem tud ürülni, könnyebben fertőződhet. Tünetei: fájdalmas, meleg tapintású, piros terület a mellen, láz és rossz közérzet.

Tejpangás okozta mellgyulladásnál törekedjünk:

♦ mellünk kiürítésére a csecsemő gyakori mellre he- ■tfk lyezésével, és kíméletes f fejőssel;

^ ♦a babát változatos + ' 'fmT testhelyzetben .... tegyük a mell* re, így más> más részek ürülhetnek job- HÉB ban, és az elzáróéi dott tejcsatornák is 9r megnyílnak;

♦ a pangás megszüntetése után a mellgyulladás egyéb beavatkozás nélkül is meggyógyulhat.

Fertőzött mellgyulladás esetén javasoljuk:

♦ ha a láz a mell kiürítése ellenére tovább tart, okvedenül orvoshoz kell fordulni;

♦ szoptassunk szorgalmasan, és a bennmaradó tejet fejjük ki;

♦ fokozottan figyeljünk a kéz tisztaságára és a mell higiéniájára;

♦ arra a részre, ahol bőrpírt észlelünk a mellen, vékony ruhával fedett jégakkut helyezzünk 15-20 percre, és ezt szükség esetén ismételjük;

♦ sokat pihenjünk, keressünk segítséget az otthoni munkára;

♦ néhány nap alatt meggyógyul, emiatt ne mondjunk le a szoptatásról!

(Illusztrációs felvételek)

Mikor nem ajánlott a szoptatás?

Amikor a csecsemőnek már neu- rodermatitisze van, az anyatej többet árt, mint használ. Finn kutatók rájöttek arra, hogy a gyerekeknél az atópiás ekcéma lényegesen javul, és a növekedést is behozzák, ha az anya a szoptatást abbahagyja, és hipoallergén bébiételekre tér át. Nyilvánvalóan ártanak a csecsemőnek azok az élelmiszer-allergének, amelyeket az anyatejjel kapott meg. Az olyan diéta, melynek során az anya elhagy az étkezéséből minden olyan táplálékot, amelyik allergénekben gazdag, mint például a tehéntejet, a halat, a citrusféléket és a diót, nem hoz olyan sikert, mint a szoptatás teljes leállítása. Elővigyázatosaknak kell lenniük az asztmában szenvedő anyáknak. Ha négy hónapnál hosszabb ideig szoptatnak, lényegesen növekszik annak a kockázata, hogy az ő gyereküknél is kialakuljon az asztma. Ennek oka még nem teljesen tisztázott.

Kismamáknak

ajánljuk

♦ Az allergia megelőzésére optimális a négy-hat hónapig történő kizárólagos szoptatás.

♦ A csecsemő öt hónapos kora előtt ne kapjon kiegészítő táplálékot (mindegy, hogy otthon elkészített ételről vagy bébikonzervről van szó).

♦ Az olyan anya, akinek gyermekénél örökletesen magasabb a kockázat, tanácskozza meg allergológussal, célszerű-e, ha a szoptatás ideje alatt tartózkodik az allergénekben gazdagabb táplálékoktól.

♦ Azoknak az allergia szempontjából veszélyeztetett csecsemőknek, akiket nem lehet vagy nem tudnak szoptatni, feltétlenül hipoallergiás tápszert kell kapniuk.

Csonterősítés babáknak és mamáknak

A terhesség és a szoptatás időszaka alatt a kismamáknak sokszorosan nagyobb szükségük van kalciumra, a stabil csontváz legfőbb építőanyagára. Ha a megnövekedett kalciumigény a táplálékból nem fedezhető, a szervezet a csontokból és a fogakból, vagyis a kalciumraktárakból vonja el a számára szükséges mennyiséget. A terhesség kezdetén a hormonszint növekedése gondoskodik arról, hogy a kalcium a táplálékból jobban hasznosuljon. A kalciumfelvétel hatásfoka 20-40%-ról' 60%-ra emelkedik. A terhesség után a hormonszint ismét visszaesik. Ez a változás egyben üzenet is a szervezet számára, hogy a szoptatási időszak alatt kalciumot juttasson az anyatejbe. A hosszú szoptatási periódus akkor válik problémává, ha az anya nem fordít kellő figyelmet a megnövekedett igénynek megfelelő, kielégítő kalciumellátásra. A nők az anyatejjel naponta 230 mg kalciumot veszítenek. Ezért minden szoptatós anyának ajánlatos naponta 200- 300 mg-mal több kalciumot fogyasztania a normális esetben ajánlott napi 1000 mg-on felül. Ez mindössze annyit jelent, hogy az ezt fedező egy pohár tej, joghurt és két szelet sajt mellett még egy pohár tejet kell inni.

Hídnak szoptatni a pótmamák

Az örökbe fogadó anyák is meg tudják szoptatni bébijüket, ha megfelelő módszerekkel elindítják tejképzésüket. Hogy mi a teendő? A leendő anyáknak röviddel az adoptálás előtt már rendszeresen masszírozniuk kell a melleiket. Emellett a partner orális stimulációja is sokat segíthet a tejelválasztás megindításában. (Vannak olyan új gyógyszerek is, amelyek működésre késztetik a tejmirigyeket.) Az előkészületeket követően az örökbe fogadott bébit a lehető leghamarabb el kell kezdeni szoptatni, hogy a tejképzés valóban meginduljon, s az új mama is átélhesse a szoptatással járó örömöket. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a szoptatás mellett tápszerrel is etetni kell a kis jövevényt, (esi)

A cumiból való etetés technikája

Cumisüvegből csak tejet, tej keveréket ádjunk, hisz ez a módszer kizárólag a szoptatást pótolja! Ugyanolyan pózban tartsuk a csecsemőt, mint szoptatáskor. A babát karba vesszük, felső karunkkal a hátacskáját támasztjuk alá, fejecskéje váltunkon, illetve felkarunkon nyugszik. Kezünkkel megfogjuk a combját, hogy ne csúsz- szon lejjebb. így a csecsemő feltámasztott helyzetben, majdnem függőleges tartásban fekszik a karon.

CSALÁDI KÖRBEN AZ ORVOSSAL

Csecsemőkori

hajszáléranyajegy

Kislányomnak néhány nappal a születése után vörösespiros, körömnyi ■ nagyságú duzzanat jelent meg a fejecskéjén. A kezelőorvos azt mondta, anyajegy, de én aggódom, mert úgy tűnik, mintha növekedne...

(

Kedves anyuka, aggodalomra nincs ok. Leírása alapján kislánya fején ún. • éranyajegy (szaknyelven naevus vasculosus vagy hemangioma capillare) található, mely nem más, mint a bőr szintjéből kiemelkedő, babnyi- fillérnyi nagyságú, tágult bőrerekből álló, élénkpiros, szederszerű elváltozás. Lányoknál gyakrabban fordul elő. Örökletes hajlam nem mutatható ki.

Leggyakrabban a fejen (hajas fejbőr, homlok, arc, orr) nyakon vagy a mellkason, ritkábban a végtagokon, a születést követő egy-két hétben jelenhet meg. Eleinte növekedhet, majd megállapodik. A hajszáléranyaje- gyek legjellemzőbb tulajdonsága, hogy spontán visszafejlődnek. A visszafejlődés a 12-18 hónapos korban kezdődhet. Ilyenkor az anyajegyen több halvány ‘sziget’ keletkezik, amelyek idővel befedik az egészet. Az esetek 90 százalékában a gyermek 6-7 (ritkább esetben 12) éves korára nyom nélkül visszafejlődik.

Aktív eljárás - sebészi beavatkozás, sugárkezelés - csak gyors növekedés vagy kifekélye- sedés esetén indokolt.

Az éranyajegyet nem szabad összetéveszteni az ún. tűzfolt- tal (naevus flammeus), amely lapos, a bőr szintjéből nem kiemelkedő, szintén tágult bőrerekből álló vöröses, lilás

anyajegy. Már a születés pillanatában jelen van. Leggyakrabban a tarkótájon, az orrgyökön, a szemkörnyéken, az arcon, a halántéktájon, ritkábban a nyakon. Síráskor élénkDr. Tóth Erzsébet

gyermekorvos

vörössé válik. Az első életév folyamán kezelés nélkül elhalványodik. Az éranyajeggyel ellentétben nem növekszik, és nem múlik el.

Tisztelt Olvasó!

A Családi Kör hétvégi magazin háziorvosi szolgálatával a magyar családok gondjain szeretne segíteni. Ha bajt sejtenek, ne halogassák, forduljanak bátran szerkesztőségünkhöz! Kiváló szakorvosaink készséggel válaszolnak bárminemű kérdésre az általános orvosi problémáktól kezdve a különböző szakterületeket érintőkig egyaránt. Jeligés leveleiket a szerkesztőség cimére küldjék, mi továbbítjuk a megfelelő szakorvosnak. Kérdezzenek bármit, hisz családi körben vagyunk!

„Az anyákban van valami, ami alatta marad és ami fölébe is emelkedik a józan észnek. Az anyának ösztöne van. A teremtés végtelen és kiszámíthatatlan akarata él benne, az vezérli tetteit. ”

(Victor Hugo)

Jó-e a mélyhűtött anyatej?

Nem vitás, hogy az anyatej közvetlenül a forrásból: a testmeleg anyamellből ízlik legjobban a babának. Gyakran fordul elő, hogy a mamának egyéb fontos elfoglaltsága miatt nincs lehetősége a szoptatásra, ilyenkor nem marad más hátra, mint a tej leszívása és tárolása a következő etetésig.

Az anyatej szakszerű tárolásának aranyszabályai:

♦ Ne tároljuk az anyatejet hűtés nélkül 6-8 óránál tovább. Ennél hosszabb időtartamra hűtsük le a hűtőszekrényben 4 °C alatti hőmérsékleten, vagy egy háromcsillagos mélyhűtőben-18 °C-on, vagy ennél alacsonyabb hőfokon.

♦ Az anyatejet hűtőszekrényben 3 napig tárolhatjuk, mélyhűtőben 6 hónapig.

♦ A tejtárolásra szolgáló edényt - közömbös, hogy az műanyagból vagy üvegből van-e - címkézzük meg, tüntessük fel rajta a leszívás dátumát és időpontját, így biztosak lehetünk a fel- használás helyes sorrendjében.

♦ A mélyhűtött tej felolvasztására három módszert ajánlanak a szakemberek: hűtőszekrényben 4 °C-on (a felengedési idő

közel 24 óra), szobahőmérsékleten (ebben az esetben a felolvadás után tegyük az üveget azonnal a hűtőszekrénybe), vagy tartsuk az üveget folyó meleg víz alá, esetleg tegyük meleg vizes fürdőbe (maximum 37 °C). Az anyatej felmelegítésére ugyancsak meleg vizes fürdőt vagy meleg levegővel működő palackmelegítőt ajánlunk, a mikrohullámú sütő sem olvasztásra, sem melegítésre nem alkalmas! Ebben ugyanis nem egyenletes a felmelegedés, és az időközönként 55 °C-ot meghaladó meleg tönkreteszi a tej legértékesebb alkotórészeit.

♦ Fontos tudni, hogy az anyatej alkotórészei felolvasztás után egy vizes és egy zsírtartalmú részre válhatnak el, ami nem jelenti azt, hogy a tej megromlott volna. Óvatos rázással ismét egyesíthetjük a két részt.

♦ Meg keli azonban jegyeznünk, hogy a csecsemő az anyatejen kívül lelki táplálékot is kap, finomabb energiákból is feltankol, ezért ha lehet, szoptasson a kismama. A szopás kedvezően hat a kicsi immunrendszerére, fogazatának kialakulására és a mama egészségére is.