Új Szó, 2001. június (54. évfolyam, 125-150. szám)
2001-06-28 / 148. szám, csütörtök
ÚJ SZÓ 2001. JÚNIUS 28. TÉMA: TÚLSÚLY A túlsúlyosokat kevésbé fogadja be a társadalom, lehetőségeik rosszabbak, emiatt romlik önértékelésük, és lelki zavaraik támadhatnak Kövérség vagy egészség Az elhízás az anyagcsere-folyamatok olyan zavara, amely genetikai, központi idegrendszeri vagy hormon-, valamint környezeti hatások következtében alakul ki, s az energia-háztartás egyensúlyának megbomlását okozza. Ezért több táplálékot fogyasztunk, csökken az energialeadás, majd egyre több zsír rakódik le szervezetünkben. ÖSSZEÁLLÍTÁS Európa felnőtt lakosságának mintegy 15 százaléka túlsúlyos. A megoszlás nem arányos, egyes országokban egyre több embert sorolnak ebbe a - potenciálisan vagy már ténylegesen beteg - csoportba. Ráadásul, ha az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint húznánk meg a veszélyeztetettség határát, még sötétebb volna a statisztikai kör(kór)kép. Pedig orvosilag igazoltan, már a mérsékelt (5-10 százalékos) fogyás is jelentős javulást hozhat mindazoknál, akik képesek elérni és fenntartani a kívánatos testsúlyt. A kórosan megnövekedett testtömeg óriási többletterhet jelent a szervezetnek, különösen a szívnek, valamint a csontoknak és az ízületeknek - hangsúlyozza az orvos. Az elhízottaknál sokkal gyakoribbak azok a gyulladásos (köszvény, reu- matoid artritisz), valamint dege- neratív (artrózis) ízületi betegségek, amelyek korlátozzák a mozgást, és fájdalmat okoznak. Ezért a beteg még kevesebbet mozog, ami további súlygyarapodást idéz elő. Az Európai Elhízást Kutató Szövetség tagjai hangsúlyozzák: a kormányok lássák be, a kérdés orvosi, s a lakosság meggyőzésével, a táplálkozási szokások megváltoztatásával, szakszerű terápiákkal lehet segíteni a betegeken, és kezelni a társult szövődményeket. Azért is, mert legújabban hatékony gyógyszer is segít a fogyásban: csökkenti Európa felnőtt lakosságának mintegy 15 százaléka túlsúlyos. az étvágyat, és megakadályozza a zsírfelszívódást. Az orvosi statisztikák szerint a kövérségkor főleg azon szervrendszereket betegíti meg, melyek működészavara a legveszélyesebb. Az elhalálozás egyik leggyakoribb oka a kövérség. Az elhízás nemcsak a túlsúlyosok életét, egészségét teheti tönkre, hanem komoly gondot okoz az ország gazdasága számára is. A túlsúlyosokat kevésbé fogadja be a társadalom, lehetőségeik rosszabbak, emiatt romlik önértékelésük, pszichés zavaraik támadhatnak. Még az Egyesült Államokban is - ahol oly nagyon ügyelnek a korszerű táplálkozásra - folyamatosan nő a túlsúlyosak, a kövérek száma. Más népek is követik őket. Míg 10 évvel ezelőtt a briteknek csupán 7 százaléka volt túltáplált, addig a századforduló küszöbén arányuk csaknem megháromszorozódott. A német iskolás gyerekek körében az elmúlt 20 évben kétszeresére nőtt az elhízottak aránya. Magyarországon a lakosság 60 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, minden második ember súlyfelesleggel küzd. A túlsúlyosak aránya 37 százalék, az elhízottaké 23. Szlovákiában 1,5 mü- lióan vannak a kórosan elhízottak, (a nők 35 százaléka), illetve túlsúlyosak (a nők 26 százaléka). A legfrissebb becslések szerint az USA- ban az elhízás következtében kialakuló szövődmények gyógyítása, illetve a betegségek miatt évente 238 milliárd dolláros kár keletkezik a gazdaságban. A német egészségügyi tárca 1993-ban 179 millió dollárt költött a túlsúlyosok kezelésére. Magyarországon 1997-ben e célra 12 milliárd forintot fordítottak. Hazai adataink nincsenek. Az ember élvezi az egyre nagyobb kínálatot, és csak ritkán áll ellen a csábításnak. Rossz életmódunk miatt gyakran eszünk, rosszkor és nem korszerűen - állították a bécsi Az ember élvezi a kínálatot, és nehezen tud ellenállni a csábításnak. obezitológiakonferencia szakelőadói. Persze, ludas a gyártó is, akinek üzleti érdeke, hogy a vevő újabb falatokat fogyasszon. Egyre több a gyorsétkezde, még a minőségi konyhájáról híres Franciaországban is minden ötödik napon egy újabb McDonald’s nyílik. Persze, a fejlett államokban élő emberek elhízásáért nem az élelmiszer- ipar, a vendéglátás, a nagyobb választék felelős. Hiszen a kutatások szerint az elmúlt 20 évben csökkent az átlagos kalóriafogyasztás, a szervezet egyensúlyát a kevés mozgás bontja meg. Legfontosabb tehát: az okosan összeállított étrend, a mértékletesség és a több mozgás. Illusztrációs felvétel AZ ELHÍZÁS következményei Cukorbetegség: Kórosasn emelkedett testsúly esetén a cukorbetegséggel összefüggő halálozás negyven százalékkal magasabb, mint a normál súlyú embereknél. Érelmeszesedés: Megemelkedik a vérzsírok szintje, és megváltozik az összetételük is. Ezzel összefügg, hogy az érfal kórosan elváltozik, ennek egyenes következménye lehet a szívroham és az agyvérzés. Szív- és érrendszeri szövődmények: A többletsúly többletterhet ró a szívre, az erekre. Ha a kóros állapot hosszabb ideig fennáll, magas vérnyomás alakul ki. A vérnyomás emelkedése pedig növeli a szív terhelését, megvastagodik a szív izomzata, ami önmagában is betegség. A túlsúlyosoknál a szívbetegség kétszer gyakoribb, mint a normális testsúlyú embereknél, a kockázati tényező háromszoros. Ide tartozik a szívkoszorúér-betegség, a vérkeringési zavar stb. Rák: Bizonyos ráktípusok előfordulása akár hetven százalékkal is magasabb lehet. Férfiaknál a vastag- és végbél-, valamint a prosztatarák kockázata nagyobb, míg a nőknél a nemi szervek daganatai és a mellrák esélye nő. Ezeket a ráktípusokat az elhízáshoz társuló tumoroknak is nevezik. Vastagbélrák esetén összefüggés van a táplálék zsírtartalmával, a többi, elhízással kapcsolatba hozható ráktípus hormonális szabályozás alatt áll. Ezt a szabályozást károsítja a túlsúly. ízületi betegségek: A kövéreknél magasabb az ízületek gyulladásos (artritisz) és sorvadá- sos (artrózis) megbetegedéseinek aránya, ami erős fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal jár. Halálozás: A túlsúly növeli a halálozási kockázatot. Minél nagyobb valakinek a testtömegindexe, annál valószínűbb korai elhalálozása. Mindennapi élet: Gyakoribb a légszomj, az izzadás, az álmatlanság, napközben az aluszé- konyság, nehezebb a lépcsőjárás, a napi teendők elvégzése, csökken a szexuális aktivitás. NEHÉZLÉGZÉS FOKOZOTT SZŐRNÖVEKEDÉS IZZADÁS EPEKŐ A MÁJ ELZSÍR0S0DÁSA VASTAGBÉLRÁK SZÉKREKEDÉS ELHÍZÁSHOZ TÁRSULÓ DAGANATOK CUKORBETEGSÉG ÉRELMESZESEDÉS AGYVÉRZÉS MAGAS VÉRNYOMÁS SZÍVKOSZORÚÉR-BETEGSÉG TROMBÓZIS EMBÓLIA NEMI MŰKÖDÉSI ZAVAROK ÍZÜLETI BETEGSÉGEK KÖSZVÉNY CSÖKKENT IMMUNITÁS A fogyás titka: egészséges étrend, mozgás, gyógyszeres kezelés, lelki támogatás Testsúlykarbantartó program ÖSSZEFOGLALÓ Bár az elhízás genetikai okait firtató kutatások még nem vezettek eredményre, az orvostudomány és a gyógyszeripar ma már tud segíteni azoknak, akik súlyfelesleggel küszködnek. Az orvosságok a fogyókúrázók kitartását támogatják, használatukkal - a diéta és a mozgás mellett - 5-10 százalékos súly- csökkentést lehet elérni. S ez már elegendő ahhoz, hogy csökkenjen az elhízás okozta egészségügyi kockázat. Kétféle orvosság (a Knoll és a Roche gyógyszergyár termékei) is segítheti a kilók leadásáért folytatott harcot, de az orvosok, táplálkozáskutatók egybehangzóan állítják: a gyógyszeres kezelés mellet is szükséges az ellenőrzött életvitel. - A túlsúlyuktól szabadulni vágyók tartós eredményt csak mértékletes fogyástól remélhetnek - nyilatkozta lapunknak dr. Juraj Payer en- dokrinológus, aki hangsúlyozta: Európában és az USA-ban több mint 70 millió az elhízott ember és további 163 millióan túlsúlyosak. - A Knoll gyógyszertársaság nemcsak orvosságot, hanem átfogó testsúlykarbantartó programot is kínál a kilóiktól szabadulni akaróknak. A RedukTip szakrendelőkben dolgozó orvosok a valós cél elérését segítik elő: egészséges, mérsékelt kalóriatartalmú értendből, mozgásból, gyógyszeres kezelésből és pszichés támogatásból álló programot ajánlanak a betegnek. Az egészséges táplálkozás a helyes életmód egyik fontos eleme. Segíti a testtömeg viszonylag állandó szinten tartását és azt, hogy a szervezet megfelelő mennyiségben jusson energiához és létfontosságú tápanyagokhoz - vitaminokhoz, nyomelemekhez. így csökken a táplálkozással, túlsúllyal és elhízással összefüggő betegségek kialakulásának esélye. A testsúly szabályozása azt jelenti, hogy szabályozzuk az energiabevitel és az energiafelhasználás egymáshoz való viszonyát. Normális esetben az energiabevitel és -felhasználás egyensúlyban van, a testsúly növekedése az energiabevitel és -leadás közti egyensúly megbomlásából ered. Ezért fontos, mennyit, mit és mikor eszünk. Az egészséges étrend kialakítása miatt nem kell lemondanunk az eddig megszokott ételekről. Nincsenek kiemelendő vagy tiltott táplálékok, az ételek minősége, mennyisége, az elkészítés és elfogyasztás módja és gyakorisága, a tápanyagok egymáshoz viszonyított aránya, valamint az étel energiatartalma szabja meg, hogy étrendünk mennyire szolgálja egészségünket. A szakértők megállapították, tartós eredményt érhetünk el, ha az egészséges étrend fokozott mozgással párosul. Leghasznosabb az intenzív gyaloglás, a kerékpározás, az úszás vagy akár a tánc is. Payer doktor szerint a fizikai aktivitásnak különleges előnyei vannak: javítja a szervezet általános állapotát, a vérkeringést és a légzést. Míg a szigorú diéták izomvesztést, a mozgás zsírtömegvesztést eredményez. És mert az intenzív mozgás fokozza az alapanyagcserét, hatása 2-3 napig is tarthat. A heti kétszeri torna elegendő. - A mozgás segít ellenőrizni az étvágyat, és csökkenti a stresszt, a stressz miatti fokozott étvágyat is. A gyógyszeres segítség olyan támogatást ad, amelynek hiányában a korábbi fogyási próbálkozások sikertelenek voltak - magyarázta dr. Kajtor Zsolt, a Knoll gyógyszertársaság kardiológiai és obezitológiai részlegének igazgatója. - Az éhséget nem a gyomrunkban, hanem az Nem kell lemondanunk az eddig megszokott ételekről. agyunkban érezzük. Vagyis a gyomor állapotáról idegi átvivőanyagok (neurotranszmitterek) értesítik az irányítóközpontot (az agyban egymással összefüggően működő éhség- és jóllakottságközpont létezik). Ha az információ továbbításával van baj, akkor teli gyomor mellett is juthat olyan jelzés az agyba, amelynek alapján az irányítóközpont úgy dönt, tovább kell enni. Sok ember ilyen működészavar hatására képtelen abbahagyni a falást. A hagyományosan fogyókúrázók számára a legnagyobb gyötrelem, ha ilyen jelzések mellett az mondják nekik, nem szabad enniük. Nem az ő hibájuk, ha képtelenek uralkodni magukon. Az agyban lévő szerotonin és a noradrenalin gyógyszeres gátlásával, a szibutramin hatóanyaggal viszont elérhető, hogy a teltségérzet hamarabb alakuljon ki, és hogy az ülető ne kívánjon tovább enni. Ezzel párhuzamosan az anyagcserefolyamatok gyorsításával a fölvett energia hamarabb elhasználódik, alakul hővé, s nem raktározódik el a sejtekben. Számos nemzetközi tapasztalat és vizsgálat igazolja, hogy a szibutramin 5-10 százaléknyi testsúlyfeleslegtől segít megszabadulni koplalás és szenvedés nélkül. A szer biztonságos és hatékony, 1998 óta több mint kétmillió ember használja sikerrel. Együtt szedhető a túlsúly ellen leggyakrabban alkalmazott gyógyszerekkel, a vérnyomás- és vérzsírszint- csökkentőkkel, a cukorbetegség esetén szedett orvosságokkal, s a fogamzásgátlók hatását sem befolyásolja. Dr. Kajtor Zsolt felvázolta, mit érez a beteg, ha gyógyszert szed. Az éhségérzete ugyanúgy jelentkezik, mint korábban, viszont étkezés közben hamarabb tapasztalja a jóllakottságot. Abba tudja hagyni az evést anélkül, hogy szenvedne. A pszichés támogatás és viselkedésterápia lehetővé teszi az elhízottak életmódjának, táplálkozási szokásainak megváltoztatását. Ide tartozik az önkontroll, amelynek egyik formája az étkezési napló vezetése, melynek segítségével feltárhatók az elfogyasztott rejtett kalóriák. Az elhízottak ugyanis kb. 30- 35 százalékkal alábecsülik a felvett táplálékmennyiséget. A testsúlycsökkentés gyakran jobban kivitelezhető csoportterápián. Szakképzett vezetővel, a közösség erejének kihasználásával sokszor jobb eredményt lehet elérni, mint egyénileg. A viselkedésterápián a betegesen túlysúlyosak megtanulnak visszafogottan vásárolni, vagy akár a tányéron hagyni az ételt. Természetesen a fogyókúrázó nem ülhet ölbe tett kézzel arra várva, hogy majd a gyógyszer dolgozik helyette. (A hazai piacon létező másik, szintén készpénzfizetés ellenében, kizárólag orvosi vényre kapható orvosság hatóanyaga a zsírfelszívódásban szerepet játszó zsírbontó enzim, a lipáz működését gátolja. Ezért az elfogyasztott táplálékkal a testbe jutó zsír felszívódása mintegy 30 százalékkal csökken, s a széklettel együtt távozik a szervezetből. Az így létrejött energiaveszteség értelemszerűen a testsúly csökkenésében mutatkozik). A fogyókúrázónak alacsony zsír-és koleszterintartalmú, vitaminokban, rostban gazdag táplálékot kell fogyasztania. Az sem elég, ha csak a szokottnál kevesebbet eszik. Mozgással, tornával kell segíteni az energialeadást. Az oldal írta: Péterfi Szonya
