Új Szó, 2001. május (54. évfolyam, 100-124. szám)
2001-05-19 / 114. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2001. MÁJUS 19. Családi Kör Hazánkban átlagosan minden ezredik kullancs fertőzött az agyhártya-, agyvelőgyulladást okozó vírussal Ragaszkodás kullancs módra ÖSSZEÁLLÍTÁS émisztő kórok terjesztője ez a bokros-füves területeken gyakori rovar, amely nemcsak a kutyát, macskát, de az embert is „gazdaállatának” tekinti. A kullancsok kedvelt időszaka a tavasz és az ősz. Ilyenkor főleg füves-bokros területeken bóklászva tömegesen találkozhatunk velük, de nyáron sem tűnnek el. Hazánkban átlagosan minden ezredik kullancs fertőzött az agyhártya-, agyvelőgyulladást (encefaütiszt) okozó vírussal. A megdöbbentő viszont az, hogy sokkal gyakoribb a Lyme-kórt előidéző baktérium. Európában száz kullancs közül tízben megtalálható. Az encefalitisz ellen van hatékony védőoltás. Ez három menetből áll. Az első oltást 1-3 hónapon belül kell követnie a másodiknak. A harmadik oltást pedig 1 évvel a második után szükséges elvégezni. Három évig nyújt védelmet. A Lyme-kór megelőzésére ma még nincs hatékony védőoltás. A Lyme-kór egy álnok, arcátlan betegség. Hihetetlenül változatos kórképet mutathat: fáradékonyság, mozgáslassulás, izületi- és izomfájdalmak, idegrendszeri panaszok, fejfájás, ingerültség, memória zavarok, stb. Lelkiismeretes orvosnak is komoly gondot jelent a helyes diagnózis. Gyanú esetén a legbiztosabb a vérvételi minta szerológiai (ellenanyag kimutatás) vizsgálata. A Lyme-kór ma már gyógyítható! Idült esetben viszont hosszú időt, esetenként 1-2 évet is igényel a teljes gyógyulás. A kullancs életmódja A kullancs - a közhiedelemmel ellentétben - nem a fák lombozatán él. A talajközeli növényzet az igazi életközege. Amíg nem jut vérhe^ addig a bokrok és füvek harmatnedvein tengődik. Az erdőn-mezőn közlekedő állatokra és emberekre „rásodródnak“, az éppen pihenőkre pedig „rámásznak“. Életkörülményeikről tudni kell még, hogy nem kedvelik a fényt, a meleget és a szárazságot - azaz az árnyékos, hűvös és nedves csalitos cserjések, főleg vadcsapások a kedvenc tartózkodási helyeik. A telet az avar alatt vészeli át. Legrámenősebbek az átmeneti évszakokban. Ősszel energiát kell gyűjteniük a téli álomra, tavaszra viszont elfogy minden tartaléka. A kullancs tudományos neve „ixodes“, ez eredetileg „ragaszkodást“ jelent. Kifejlődése: pete - lárva - imágó, 2 éves ciklus alatt történik. Az éhes, kifejlett kullancs (2 mm) megfelelő véradó gazdát keres. A him kisebb és a vérszívása is csak „egy napos“, a nőstény viszont az ivadéknevelés ösztönével mélyre ássa magát az áldozat testébe és ha nem zavarják meg, képes akár testsúlya 200-szo- rosára is felfúvódni. A petékből kikelnek a lárvák és kis rágcsálókon, madarakon élősködnek, de találtak már kullancsot kígyókon és gyíkokon is. A Lyme-kór bacilusa - Borrelia burgdorferi - általában az apró rágcsálók vérében tovább él. Az így fertőzött kis gazdaállatok vérén keresztül fertőződnek a kullancslárvák.-A már ekkor nagyobb testű nősténylárvákat „nimfák“-nak nevezik. A rágcsálók vérén fejlődött lárvák másodéves korukra kifejlett egyedekké alakulnak (imágók). Megelőzés Jelenleg hazánkban kullancshisztéria kapott lábra. Meg kell ismerni a kullancs élettanát és szátflűzni kell a számtalan tévhitet! Nem szabad feladni a kirándulás örömét és jótékony hatásait. Ajánlatos zártan öltözködni. Felnőttek esetében az alsó testrészt kell védeni. Haladás közben akár meztelen felsőtesttel is kirándulhatunk (a kullancs az alsó régióban tanyázik és irtózik a napfénytől!). Gyermekeknél természetesen a felső testrészt is védeni kell. Minden korosztálynak ajánlatos a „sültös sapka“. Pihenéskor, főleg leüléskor és leheveredésnél legyünk óvatosak. A kullancs is az árnyékos helyen vár áldozatára. Mivel az esetek túlnyomó többségében az erdő vadjai az áldozatok, így az emberek közül is a szőrmeszerelésben pihenőket részesíti előnyben. A szagok és illatok fontos szerepet játszanak a rovarok életében. Ajánlatos a fe- deden lábszárak illatosítása kullancsriasztó szerekkel. A kirándulás befejeztével a legfontosabb mezítelen testünk átvizsgálása. A kullancs a vékonyabb bőrrel rendelkező hajlatokat kedveli, főleg a térdhajlatban és az ágyék útvesztőin. Ajánlatos külső segítséget is igénybe venni és tusfürdővel zárni a vizsgálódást. Vigyázat, mert a lustább kullancsok még a levetett ruházatban is várhatják sorsuk jobbra fordulását. A kullancscsípés a rovarcsípésektől eltérően teljesen fájdalommentes. Az orvostudomány is tanulhatna tőle, hogy müyen gondosan és szakszerűen választja meg a „szondázás“ helyét. Nyálával érzésteleníti a bőrfelületet, majd speciálisan képzett első lábaival vág rajta rést és egyúttal le is horgonyozza magát. Az első órákban csak nyiroknedvet szív. Rendszerint 4-6 óra múltán megtalálja a legközelebbi kapilláris véreret. A véralvadást nyálával képes meggátolni. A vérszívás időtartama a kullancs nemétől és fejlettségi állapotától függ. A hímnek elég néhány órai szívás, míg petézni készülő anya több mint egy hétig csüng a véradó állomáson. A tömlőszerű potroh hihetede- nül rugalmas. Borsó, sőt lóbab nagyságúra is duzzadhat. Ilyenkor zsírfényű és ólomszürke. A potro- hon belül kesztyűszerű bélrendszer működik. Téves hiedelem, hogy a potroh végén légzőnyüás vagy kloáka lenne. Az ürüléket visszaöklen- dezi a gazdaállatba. És ez a főveszély, mert ha fertőzött a kullancs, a fertőzést átviszi az áldozatra. A kullancs eltávolítása Nem kell pánikba esni, az a fontos, hogy minél hamarabb szabaduljunk meg a betolakodótól. A csípés napján viszonylag még könnyű bőrünkről letépni (ujjal, körömmel vagy bicskával). Azonnal pusztítsuk el! Fontos, hogy a tetemet emésztőcsatornába vagy tűzbe dobjuk és kezet mossunk. A fej beleszakadása egy másik hiedelem forrása. A fej kitin- k páncélból van és ha netán benn- ■k szakad, néhány nap múlva magától kilökődik, mint az 38SL apró szálka. Szívóormá- : JE. nyán elhanyagolható fer- tőzőanyag van. Annál ve- szélyesebb viszont a pot- r roh felszakadása. Akkor szinte biztos, hogy a seben keresztül a fertőzött kullancs béltartalma bekerül a szervezetünkbe. Ezért nem szabad tűvel, hegyes vagy lapos végű csipesszel operálni. De a legrosz- szabb, ha a kullancs kiálló potrohát benyálazva vagy bezsírozva spirálisan tekergetni kezdjük. A megrémült állat egyfelől igyekszik még beljebb ásni magát, másrészt a potroh ingerlése fokozottabb öklendezésre készteti. Szinte pumpáljuk magunkba a fertőzött béltartalmat. Csípés utáni teendők Mindenekelőtt fertőtlenítsük a csípés helyét. Jegyezzük fel a csípés helyszínét és időpontját. Figyeljük testünkön a csípés helyét 5-6 héten keresztül. Egy-két napon belül általában körömnyi nagyságú bőrpír szokott jelentkezni rendszerint viszketés kíséretében. Ez jelzi a „csatatér“ helyszínét. Megindul a szervezet védekező mechanizmusa. A foltocskák rendszerint maguktól is elmúlnak. Fertőzés esetén azonban másfajta foltok is jelentkezhetnek. Néhány hét múltán a körkörös, ún. „kokárda foltok“ már a Lyme-kór előhírnökei. Egy-két hét elteltével ugyan ezek is elmúlhatnak, de a korán beküldött vérminta szerológiai vizsgálata lehet, hogy még nem mutatja ki a fertőzöttséget. Várni kell még néhány hetet. Egy másik tünet a „nyári influenza“: fejfájás, láz, nyirokcsomó-duzzanat, izomláz, esetleg torokgyulladás. Ez egy bonyolult tünetegyüttes. Orvosnak is fejtörést okozhat. Mindenesetre az egyik kórokozó lehet egy elfelejtett kullancscsípés is... (rés) A kullancs potroha akár lóbab nagyságúra is duzzadhat Szlovákiában minden harmadik ember küzd a kellemetlen, később fájdalmasá váló gombás körömfertőzés ellen A harmadik évezred betegsége Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy az első tünetek általában a köröm oldalán jelennek meg, de idővel a fertőzés eléri a köröm belsejét, a körömágyat is. A láb körmeinek gombás fertőzése nemcsak esztétikailag zavaró, a beteg cipőviselése nehezül, járása pedig fájdalmassá válik. A fertőzés önmagától nem szűnik meg, nem segítenek a különféle kenőcsök sem. Tudni kell ugyanis: a gomba spórája megbújik a körömágyban, megfertőzheti a környező bőrt és kiváló táptalajt jelent a további fertőzéseknek. E terjedést kizárólag a korai gyógykezelés gátolhatja meg. A bőrgyógyászok szerint a gombaspórák élettartama nagyon hosszú, a levállt bőrsejtekben két éven keresztül is „aktívak” maradnak, s érintkezés következtében - padló, bútor, ruházat, törülközők - újrafertőznek. A legveszélyesebbnek a sportlétesítmények közös öltözőit, a strandokat tartják a szakértők, ezért védekezésül a strandpapucs viselését ajánlják! Figyelembe véve a bőr és a köröm specifikus tulajdonságait a leghatásosabbnak a gyógyszeres kezelés bizonyul. Míg a Janssen-Cilag gyógyszergyár nem kísérletezte ki az onichomikózis gyógyítását célzó tablettát, a betegséget különféle kenőccsel kezelték. Eredménytelenül, hiszen a fertőzés 9-12 hónap múlva újra jelentkezett. A legújabb, itra- konazol hatóanyagú gyógyszer segítségével rövid távú, illetve ismételt gyógykú- rákkal sikeresen orvosolható a gombás körömfertőzés, melynek előfordulása 1950- től folyamatosan emelkedik, s egyes szakértők szerint a világ népességének 10-20 százaléka érintett. Az európai országok bőrgyógyászai az ún. Achilles tervezet keretében 1997-től felmérik a betegeség előfordulását, miközben tájékoztatják a lakosságot a gombafertőzés súlyosságáról, illetve a megelőzés lehetőségeiről, valamint a korai gyógyítás sikereiről. 1997-ben kilenc európai országban ellenőrizték a betegeket, 1998-ban százezer szűrést végeztek. A szlovákiai végeredmény megdöbbentette a szakmabelieket is: a vizsgált személyek 53 százalékánál - 2550 esetben - fertőzést diagnosztizáltak. Az esetek 48,45 százalékánál gombás lábfertőzést, 28,3 százalékánál gombás körömfertőzést állapítottak meg! A Janssen-Cilag gyógyszertársaság tavalyi felmérése is igazolta (3525 embert szólítottak meg), hogy a betegséggel kapcsolatos ismereteink nem megfelelőek, holott a megkérdezettek 26,7 százalékának (a 60 év felettiek 39,2 százalékának) életét épp a körömgombásodás keseríti, (erf) TÁJÉKOZTATÓ szakemberek „az emberiség Achilles sarkának” nevezik, hiszen a fertőző, krónikus gombafertőzés rontja az élet minőségét, gátolja a mozgást, kellemeden szorongást, kisebbségi érzést okoz. A gombafertőzés általában a láb, ám egyre gyakrabban a kéz körmeit is támadja. Az érintettek - a nem megfelelő tájékoztatás következtében - nem tulajdonítanak figyelmet a tüneteknek, s csak akkor fordulnak orvoshoz, amikor a betegség elhatalmasodik. Hangsúlyozni kell viszont, hogy a betegség kialakulásában maguk a fertőzöttek védenek, olyanok is szenvednek, akik rendkívül ügyelnek önmaguk, környezetük tisztaságára. Jellemző, hogy a gombafertőzés a fiatal sportolók - úszók, adéták, birkózók - körében terjed, az izzadtság, a tornacipő viselése csak segíti az önfertőzést. Az idősebb korosztály tagjai pedig, akik az évek során beletörődtek megrepedezett, megvastagodott, megsárgult és deformálódott kéz-és lábkörmük tényébe sokszor nem is sejtik, hogy a betegség kezelhető - hangsúlyozta dr. Katarína Poláková dermatovenerológus. ORVOSI TANÁCSOK Kerülni kell az ártó tényezőket „Nyár" jeligére kérdezi egy 28 éves Hölgy: Egy éve körülbelül a szám ■ körül bőrpírt, pattanásokat és enyhe bőrhámlást tapasztalok. Már mindent kipróbáltam, eredménytelenül, majd barátnőm tanácsára kipróbáltam a Flucinar nevű krémet. Azóta jelentős javulást tapasztaltam, de amint abbahagyom a kezelést, állapotom egyre rosszabbodik. ( Tisztelt hölgyem! A leírtak alapján a száj körüli bőrgyulladás (Dermatitis • perioralis) esete állhat fenn. Elsősorban a 25-30 év körüli nőknél lép fel, míg a férfiaknál és a gyermekeknél alig fordul elő. A betegség nagyon makacs természetű, állandóan újabb és újabb kiütések jelentkeznek. Jellemző, hogy az ajkak közvetlen környékére nem terjed ki. Az orvos kérdései alapján általában kiderül, hogy a beteg fluorozott fogpasztát, szájvizet vagy ahogy az ön esetében fluortartalmú krémet és hormonkészítményt használ. A Flucinar krém használata után kezdetben látszatjavulás lép fel. Ezt a rövid, kedvező időszakot azonban csakhamar kiábrándulás követi. Ezek a gyógyszerek ugyanis szintén tartalmaznak fluort, ami erősen fokozza az úgynevezett szteroid tartalmú kenőcsök gyulladáscsökkentő hatását. A betegek általában ebben a fázisban fordulnak a bőrgyógyászhoz. A legfontosabb a fluortartalmú krémek, fogpaszták mellőzése. Súlyosabb esetekben kúraszerűen, kis adagokban antibiotikum szedése javasolt. Néhány hét alatt gyógyuláshoz vezethet, ha az említett ártó tényezőket kerüljük és a betegséget szakorvossal kezeltetjük. A tünetek enyhíthetők „Aggódó" jeligére: 18 éves vagyok és nagyon zavarnak a pattanásaim. ■ Már voltam bőrgyógyásznál is, de nem sokat segített. Azóta próbálom Aknecolor krémmel legalább eltüntetni a hegeket és a geny- nyes pattanásokat. I A pattanásos arcbőr alkati és életkori sajátosság, ezért meggyógyítani nem • lehet. Külső és belső kezeléssel a tüneteket enyhíteni lehet, de tudnunk kell, hogy a javulás csak addig tart, amíg a kezelés. Ha kihagyjuk, a tünetek visszatérnek. Am közben telik az idő, és elérkezik az az időpont, amikor a nemi hormonok már nem okoznak változást a faggyútermelésben és a szervezet egyéb működésében. Ilyenkor már mérséklődik a bőr zsírossága, kevesebb mitesszer képződik és nem fejlődik több pattanás. A pattanásos bőr kezelése tehát folyamatos bőrápolást jelent. Nincs egyetlen biztos csodaszerünk, hanem több oldalról is segíteni kell a tünetek fokozatos megszűnését. Szükség lehet külső és belső kezelésre, az eset súlyossága dönti el, hogy mit kell előnyben részesíteni. A külső kezelés a helyes tisztítással kezdődik. Speciális szappan segítségével kell lemosni a bőrt. Hetente egyszer a mitesszeres zsíros bőrre ajánlott a gyógynövény alapanyagokból készült bőrradír. A zsíros arcbőr krémmel való kezelése nem ajánlott, inkább hidratáló emulziót használjon. A pattanásokat kinyomkodni tilos. Ilyenkor tavasszal és nyáron nem ajánlom az Aknecolor krém használatát, mivel a napfénynek kiváló gyógyító hatása van, csökken a bőr zsírossága, a pattanások száma. Elterjedt vélemény, miszerint bizonyos ételeknek hatása van a pattanások kialakulásában. Éz az állítás tudományosan nem bizonyított. Súlyosabb esetekben alkalmazzuk az ún. elhúzódóan adagolt antibiotikum kúrát, melynek szedésével hamar jelentős javulást lehet elérni. A helyi kezelés kiválasztása mindig az adott tünetegyüttes alapján történik. Mindezek után tanácsolom, hogy a pattanásos bőrű fiatal ne unja meg és ne hagyja abba bőrének szakszerű gondozását, hanem éljen bőrgyógyásza útmutatása szerint, míg el nem múlik életének pattanásos korszaka. Anyajegyek bármikor megjelenhetnek „Anyajegyek" jeligére: 36 éves vagyok, már gyermekkoromtól na- ■ gyón sok anyajegy van rajtam. Kb. egy éve az egyik a hátamon besötétedett, sőt néhány helyen kidudorodott, és néha viszket. Kedves hölgyem! Azt ajánlom, hogy problémájával sürgősen forduljon • szakorvoshoz, aki megállapítja, hogy kóros elváltozásról van-e szó és esetleg sebészeti beavatkozást javasol. A festékes anyajegyekről még tudni kell, hogy a születéstől 30-40 éves korig bármely életkorban megjelenhetnek. A serdülőkorban vagy a terhesség alatt nagyobbodhatnak és színük sötétebbé válhat. Idősebb korban főleg az arcon levők növekedhetnek. Azokban az esetekben, amikor a festékes anyajegyek növekedni kezdenek, elszíne- ződnek, gyulladás jeleit mutatják vagy kisebesednek, orvoshoz kell fordulni. Az elváltozás jellegének pontos megállapítása és a további teendők eldöntése bőrgyógyász feladata. Itt szükséges megjegyezni, hogy alapvetően téves és helytelen az a nézet, miszerint a festékes anyajegyet nem szabad eltávolítani, mert akkor rosszindulatú daganat fejlődik ki belőle. Ez a félelem indokolatlan. Mihamarabbi felismerés és kezelés szükséges a gyógyítás eredményessége érdekében. Dr. Fegyveres Alica a szerző dunaszerdahelyi bőrorvos Várjuk és szakemberek segítségével megválaszoljuk a szerkesztőségünk címére beküldött olvasói leveleket. A nevet és a címet ezúttal nem szükséges feltüntetni.
