Új Szó, 2000. május (53. évfolyam, 100-124. szám)
2000-05-03 / 101. szám, szerda
5 ÚJ SZÓ 2000. MÁJUS 3. TÉMA: AZ ASZTMA VILÁGNAPJA A WHO figyelmeztet a veszélyre: az elhanyagolt allergia gyakran asztmává súlyosodik Nehéz hónapok következnek A gyermekorvos is felügyeli a kis beteg állapotának alakulását (Prikler László felvétele) A hosszú tél után robbanásszerűen köszöntött ránk a tavasz, sőt a tavaszi nyár. Aki egy kicsit is figyeli a természetet, döbbenten tapasztalhatta, hogy a sokéves átlagtól eltérően az idén néhány nap alatt borultak virágba, lombosodtak ki a fák, a bokrok. ÖSSZEÁLLÍTÁS Az egészségügyi statisztikák szerint a népesség 70 százaléka érzékeny a pollenekre, leginkább a tájainkon mindenütt sűrűn előforduló parlagfű virágporára. Éppen ezért a szakorvosok nem győzik hangsúlyozni: ha azonnal nem kezdik el kaszálni az elgyomosodott közterületeket, a légtérben növekedni fog a veszélyes allergének mennyisége. Nem lehet ugyanis arra számítani, hogy a tavaszi és a nyári zápor elmossa a virágport, s ezzel a gondok megoldódnak. Tudatosítani kell, hogy a pollen nem áll meg az országhatároknál, a térség valamennyi országában szükség van a rendszeres gyomirtásra. Alzbeta Mázorová allergológus szerint a gyomtalanítás feltétele annak, hogy a tél folyamán védőoltásban részesülők - gyerekek és felnőttek egyaránt - könnyebben vészeljék át a nehéz hónapokat.- Ha a káros-kóros (ipari) levegő- szennyezés párosul a pollenfelhőkkel, a kellemetlen tünetek megsokszorozódnak. Épp ezért az utóbbi években a városlakóknál az allergiák egyre súlyosabb fajtáival találkozunk. S bár manapság több kiváló gyógyszer áll rendelkezésünkre, olykor azok sem segítenek. Igaz, gyakran maguk a betegek sem tesznek meg mindent egészségük megőrzése érdekében. Hiába ajánljuk, hogy például a veszélyes időszakban minél kevesebbet tartózkodjanak a szabadban, illetve mozgásigényüket csak eső után elégítsék ki, képtelenek ezt betartani vagy betartatni a beteg gyerekkel. Elmarad a kötelező napi hajmosás, a gyakori arcöblítés, holott a hajra szállt pollen így kerül be - tehát nemcsak a levegő által - a lakásokba. Mintha nem tudatosítanák, hogy a pollenallergiáik gyakran asztmává súlyosodnak - hangsúlyozta. A leggyakoribb allergiafajta, az úgynevezett szénanátha elől az orvosok a hegyekbe menekítik a betegeket, bár a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a hegyvidéken élők a tűlevelű fákra allergiásak. A szakemberek nagy hangsúlyt fektetnek az egészségügyi felvilágosítás fontosságára, hiszen csakis a tájékozott ember képes a veszélyek elkerülésére. Elégedettek voltak az áprüis közepén rendezett Allergia 2000 elnevezésű akcióval, amely felkeltette a fővárosiak érdeklődését. A látogatók a rendelkezésükre álló szakértőkkel nemcsak a légúti megbetegedések előfordulásának okairól, panaszaik gyógyításáról tájékozódhattak, hanem több mint háromszázan megmérethették tüdőkapacitásukat is. - Az ingyenes mérések iránti érdeklődés bizonyítja, hogy az embereket foglalkoztatja a gyakran nehéz légzésként jelentkező tünet, ám időhiány miatt nem fordulnak szakorvoshoz. Noha önmagában a spirométeres vizsgálat nem elegendő a pontos diagnózis felállításához, az adatokból leolvasható a betegség kezdeti stádiuma. Az Allergia 2000 kiállításon naponta két-három látogatót küldünk további szakvizsgálatra összegezte tapasztalatait Peter Ciznár doktor, az Egészségesen lélegezni tervezet szakértője. Kifejtette, hogy a betegek edukációja nagyban hozzájárulhat a légúti megbetegedések, főleg az asztma tüneteinek enyhítéséhez. Annak ellenére, hogy manapság - a kiváló gyógyszereknek köszönhetően - az ún. nagy asztmás rohamok csak ritkán veszélyeztetik a betegek életét, szükség van a rászorulók oktatására. A gyerekek, de a felnőttek is a GlaxoWellcome gyógyszerészeti társaság által szervezett Asztma iskolája keretén belül tanulják meg a helyes légzést, a gyógyszer hörgőkbe juttatását, vagy akár azokat a tornagyakorlatokat, amelyek megkönnyítik a légzést. A WHO az idén először hirdette meg az asztma világnapját és a GlaxoWellcome gyógyszerészeti társulás jóvoltából az érdeklődők ma délelőtt 10 órától este 18 óráig a pozsonyi Tesco áruház előtt ingyenes spirométeres kivizsgáláson vehetnek részt. FELDOLGOZÁS Az asztmában, az allergiában szenvedők lakókörnyezetének kialakításakor a lehető legnagyobb pormentességre kell törekedni. A szőnyegek helyett felmosható padlót ajánlanak a szakorvosok, általános követelmények egyike az is, hogy a lakásban nem tartható háziállat, de még a dísznövények összetétele is feltételekhez kötött. - A gyerekszobákban a világos színek domináljanak, a bútor terméA bútor természetes fából készüljön, legyen lemosható műanyagfelülete. szetes fából készüljön, illetve legyen lemosható műanyagfelülete, miközben a formaldehides ragasztókra is ügyelni kell - magyarázta a tudnivalókat Júlia Michalicková a pozsonypüspöki tüdőkórház főorvosa. - Mivel a poratkák kedvelik a természetes alapanyagokat a hagyományos matracokat, és liba- tollból készült ágyneműket, a párnákat és a paplanokat szintetikus (60 °C feletti hőmérsékleten mosható) anyagból készítettekre kellene cserélni. Ugyanez vonatkozik az ágyneműhuzatokra is. A lakásban mellőzni kell a függönyöket és a sötétítőket, a redőnyök se az ablakra, hanem a két ablaküveg közé kerüljenek. Az orvosnő szerint a beteg gyerek (felnőtt) közeléből el kell távolítani a háziállatokat. Nemcsak a kutya, a macska, a tengerimalac, a hörcsög vagy a madár szőrzete és tolla jelent veszélyforrást, hanem a nyála, izzadtsága és ürüléke is, ugyanis olyan anyagokat tartalmaz, amelyek allergiás tünetet, asztmás rohamot válthatnak ki. Ha a gyerek mégis ragaszkodik a háziállathoz, legfeljebb teknősbékával, akváriummal szerezzünk neki örömet, ám gondoskodni kell arról, hogy az akváriumi növényeken ne szaporodjon el a penész. Fontos követelmény a lakás tisztántartása, a padló napi felmosása, illetve a gyakori porszívózás. Noha a korszerű házak ma már jól szigeteltek, szükséges a rendszeres szellőztetés. - Naponta egy kiló ételt, 2 kiló vizet, de 3 kilogramm levegőt fogyasztunk. Az étel összetételéről, az italról mi döntünk, ám a levegő minősége adott, nincs nagyon választási lehetőségünk. Ám ma már léteznek légmosók, amelyek segítségével kiszűrhetjük a port a szoba levegőjéből is. A légnedvesítők szintén a könnyebb légzést segítik elő, ám használatuknál ügyelni kell arra, hogy a 18-21 fokos szobahőmérsékletnél a levegő nedvessége 45, legfeljebb 50 százalékos legyen. A magasabb hőmérséklet és a nedvességtartalom ugyanis elősegíti a penész és az atka szaporodását. Talán hangsúlyozni sem kell, hogy a lakásban a portörlés kötelező, de nem száraz, hanem nedves ronggyal - tanácsolta a főorvosnő. FELDOLGOZÁS Nem is olyan régen az orvosok nem tudták felismerni az asztma kezdeti stádiumát, így az állandóan köhögőt, s főleg a hajnalban és éjjel fuldoklót csupán antibiotikumos kezelésnek vetették alá. Szerencsére, az orvosok valaha közkedvelt mondása „nem minden asztma, ami sípol” a tudományos fejlődésnek köszönhetően megváltozott, s ma egyre több orvos tudja: minden, ami sípol, asztma, hacsak nem bizonyítható az ellenkezője. A kutatóorvosok szerte a világon évtizedek óta keresik az asztma kiváltóját, de eredménytelenül. Ma még azt sem lehet biztonsággal megállapítani, miért növekszik az asztmások száma. Annyi viszont már kiderült, hogy civilizációs betegségről van szó. Hiszen már olyan - évekkel ezelőtt „szűz” területnek tartott - országokban is előfordul, mint Új Zéland, Ausztrália. Az is nyilvánvaló, hogy az asztma gyulladásos betegség, ezért nem antibiotikummal, hanem korszerű gyulladásgátló gyógyszerekkel kell orvosolni. A hazai tüdőgyógyászok, allergológusok és belgyógyászok ismerik a legújabb kezelési módokat. Szakmai tanácskozásokon, külföldi szimpóziumokon vesznek részt, cserélhetnek tapasztalatot. Ugyanis az asztma a leggyakoribb krónikus betegség, s bármennyire is szomorú, tudatosítani kell, hogy gyógyíthatatlan. Ennek ellenére, ma már nincs ok az aggodalomra, több kiváló, hatásos gyógyszerrel enyhíteni lehet az asztmás tüneteket. A megfelelő életminőség biztosításának előfeltétele a betegség korai diagnosztizálása. -Valamennyi gyermekorvosnak tudatosítania kell - hangúlyozta Ivan Hruskovic allergológus, - hogy a nem kezelt allergia asztmává súlyosbodik. Nem szabad lebecsülni azt a tényt sem, hogy Szlovákiában minden harmadüt gyermek allergiás, s a korszerű kezelés ellenére 6 százalékuk mégis asztmás lesz. Azt tudjuk, hogy az utóbbi huszonöt év alatt ötszörösére nőtt az allergiások száma, azt viszont nem, hogy miért. Az okokat csak sejteni lehet, feltételezhető, hogy a szoptatás elhanyagolása is szerepet játszik a csecsemő immunrendszerének legyengülésé- ben, s a levegő-, a víz- és a talajszennyeződés csak tetézi a bajt. így aztán nem csoda, hogy egyre több gyermek nemcsak (virág) por-, hanem ételérzékeny is, sőt, sokuknál a szervezet ellenállóképességének hiánya ekcémaként jelentkezik. A szakemberek annak ellenére, hogy nem tagadják, „életfogytiglani” betegségről van szó, mégis optimisták. Azért is, mert a világ nagy Fontos a jó orvos-beteg viszony kialakítása, a kölcsönös bizalom. gyógyszergyárainak kutatócsoportjai nemcsak a rák, az AIDS elleni gyógyszer kifejlesztésén fáradoznak, hanem eredményesen foglalkoznak az allergia és az asztma gyógyításának lehetőségeivel is. Az amerikai Schering-Plough, vagy a GlaxoWellcome olyan gyógyszereket fejlesztett ki, amelyekkel az asztmás, fulladásos rohamok megelőzhetők, a kellemetlen allergiás tünetek csökkenthetők. Tudatosítani kell, hogy nem várható eredmény ott, ahol a gyógyító folyamatba nem kapcsolódik be a beteg családja is. Noha az „asztma iskola” a rászorulónak szól, az oktatásba be kell vonni a beteg környezetét is. Fontos a jó orvos-beteg viszony kialakítása, a kölcsönös bizalom, de a szakember ajánlásainak teljesítése is. Akkor is, ha lemondással, esetleg többletmunkával jár. TUDNIVALÓK Gyógyszeres megelőzés A gyerekeknél az allergia gyakran ekcéma formájában jelentkezik, komoly testi és lelki megpróbáltatásokat okozva betegnek, hozzátartozóinak egyaránt. Ä szakorvosok feltételezik, hogy a betegség „elindítója” az élelmiszerek allergénje, illetve a poratka lehet. Állítják, hogy a szoptatott gyerekek jóval védettebbek mesterségesen táplált társaiknál, miközben figyelmeztetnek: az ekcémás gyereknél számolni kell az asztma kifejlődésével. Ennek elkerülése érdekében azt kutatják, miként lehetne megelőzni ezt a kedvezőtlen folyamatot, hiszen 2000-ben már az emberiség felét fenyegetni fogja az allergia. Az UCB Pharma gyógyszergyár tizenhárom ország 56 gyógyközpontjában végzett vizsgálatai viszont bizonyítják, hogy ha az atopikus ekcémában szenvedő gyerekeket azonnal citirizin hatóanyagú gyógyszerrel (Zyrtec) kezelik, jelentősen csökken az asztma előfordulásának veszélye, a pollenre és a poratkára érzékenyek 50 százalékánál pedig az asztma ki sem fejlődik. Korszerűen a poratkák ellen Az Electrolux házi porszívókat gyártó svéd cég újdonsága az üzleteinkben megtalálható Oxygen porszívó, négyszáznegyven wattos teljesítmémye miatt a világ leghatásosabb portalanítója- ként tartják nyilván. A korszerű filterrendszernek köszönhetően a levegőben szállingózó porszemeket, illetve a szőnyegben, kárpitban, ágyneműben megbúvó atkákat is beszippantja. A filterek lemosható membránjai felfogják a penészt, sőt a dohányfüstöt és a baktériumokat is, élettartamuk - kb. 10 év - megegyezik a poszívóéval. Nagy teljesítőképessége, egyszerű tisztítása miatt is kiválóan alkalmas az allergiás és az asztmás betegek környezetének tisztántartására. Dr. Júlia Michalicková a pozsonypüspöki tüdőkórház főorvosa a háztartási segédeszköz szívóképessége mellett kiemelte nemcsak zajtalanságát hanem főleg azt, hogy valóban 99,97 százalékos hatásfokkal megtisztítja a lakást a láthatatlan 0,3 mikron nagyságú szennyeződéstől is. Stanislav Krátky, az Electrolux Slovakia Kft. vezérigazgatója szerint a porszívó nem kis előnye hatkilós súlya, illetve az, hogy az antibakteriális szerrel átitatott porgyűjtő zacskók meggátolják az atkák túlélését. A világpiacon évente 55 millió porszívót értékesítő cég az allergiában, asztmában szenvedőknek kedvezménnyel árusítja a szinte nélkülözhetetlen háztartási segédeszközt, melynek ára 8 290-13 690 között terjed. A harmadik évezred inhalációs készüléke Köztudott, hogy az idejében diagnosztizált asztma gyógyítható, ám nem mindegy, hogy milyen gyógyszerek állnak az orvos, de főleg a beteg rendelkezésére. Amikor legutóbb országos szak- szemináriumom az asztma gyógyításának lehetőseit vitatták nemcsak a hazai, de az angol és holland tüdőgyógyászok és allergológusok megegyeztek abban, hogy a pénzhiány ellenére Szlovákiában a gyógyítás sikeréhez ugyancsak nélkülözhetetlenek a korszerű gyógyszerek és segédeszközök. Hangsúlyozták viszont: a legdrágább, leghatékonyabbnak vélt szer sem használ, ha nem jut el oda, ahova szánják, a hörgőkbe. A felmérések, kutatások bizonyították, hogy az asztmás betegek gyakran nem tudják rendeltetésszerűen használni inhaláló készülékeiket csak azért, mert nehezükre esik mozdulataik koordinálása: egyszerre kell megnyomni a műszer gyógyszeradagolóját és belélegezni a szert. - Mivel a betegek panaszai sokszor nem enyhültek, tudatosítanunk kellett, hogy az olcsónak igazán nem mondható orvosság kárba veszett. Ezért a készülékek használóinál érdeklődtük afelől, mitől válhatna jobbá, egyszerűbbé, ideálissá - számolt be dr. Barry Sumby, a GlaxoWellcome gyógyszergyár kutatási központjának igazgatója. Nem tagadta, hogy az asztmások nemcsak egyszerűbb, de elegáns, diszkrét készülékre vágytak. Hat évig tartott, míg a kutatók megalkották a Diskus készüléket, amelyet valóban játszva kezelnek mind az idősek, mind a gyerekek. Főleg az idősek miatt, akik gyakran megfeledkeznek arról, inhaláltak-e egyáltalán, adagszámlálóval látták el, miközben az utolsó öt adagra a piros számok figyelmeztetnek. Mivel a betegek eddig nem voltak biztosak abban sem, hogy tényleg beszippantották-e a gyógyszert, az új készülék segítségével biztosak lehetnek abban: ha édes ízt éreznek, valóban inhaláltak. A Diskus egyhavi gyógyszeradagöt tartalmaz, szakorvosok írhatják elő - tüdőorvos, allergológus, orr-fül-gégész - és ami nem mellékes: a készülék árát az egészségbiztosítók állják. Okozhatják bizonyos gyógyszerek, lelki tényezők is Fontos tudnivalók egy gyakori betegségről Az asztma olyan légúti betegség, amelyet a hörgők kóros túlérzékenysége, ingerelhetősége jellemez. Ennek eredménye a hörgőfal izomzatúnak görcse, a hörgőket borító nyálkahártya duzzanata és a nehezen felköhöghető nyák termelődése. A napjainkban egyre gyakoribb betegséget számos tényező kiválthatja, a környezeti ártalmaktól kezdve a vírusfertőzésekig. Okozhatják bizonyos gyógyszerek, lelki tényezők is. Az asztmára való hajlam öröklődhet. Az asztma enyhébb vagy súlyosabb lefolyású, krónikus betegség, amely jelenleg még nem gyógyítható, de évekig tartó, megfelelő kezeléssel a beteg hosszú időre tünetmentessé tehető. Az asztmás betegnek, vagy az asztmás kisgyereket nevelő felnőttnek a legalaposabb részletességgel, csaknem az orvossal azonos mértékben ismernie kell a betegséget, a rohamokat kiváltó okokat, ugyanis csak az orvos és a beteg együttműködésével érhető el a legjobb eredmény. A jól kezelt asztmás beteg életviteléről azonban elmondható, hogy egyáltalán nem, vagy alig különbözik az egészséges emberekétől. Ha viszont a kezelés nem megfelelő, a beteg kisgyerek - ép, egészséges társaitól - mind testi, mind szellemi fejlődésében elmaradhat. Az oldal anyagát összeállította: Péterfi Szonya Szlovákiában minden harmadik gyermek allergiás „Ami sípol, asztma” A lakásban kötelező a rendszeres portörlés, takarítás Se szőnyeg, se háziállat
