Új Szó, 2000. március (53. évfolyam, 50-76. szám)
2000-03-25 / 71. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2000. MÁRCIUS 25. Családi Kör 11 A telített zsírok felelősek a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a szív- és érrendszeri panaszok kialakulásáért Zsír kontra margarin FELDOLGOZÁS már az orvosok meg tudják állapítani, hogy egy beteg zsíranyag- cseréje öröklött tulajdonságok alapján - eltér-e másokétól. A sajátos csoport tagjai fokozott figyelmet igényelnek, számukra a megelőzés hatványozottan fontos. Tájainkon még ma is elég magas a zsiradékfogyasztás. Szakemberek keresik a magyarázatát, az egyik lehetséges okot abban látják, hogy 30—40 évvel ezelőtt kevesebb élelmiszer állt a fogyasztók rendelkezésére. A mezőgazdaság fejlődésével később elegendő szénhidráthoz, fehérjéhez, zsírhoz jutott a lakosság, sőt idővel már az egészséget károsító mennyiségben. E túlzásban a jelentős mértékű (35 kg körüli) szénhidrátfogyasztás mellett a zisradékfélék játszottak döntő szerepet. A korábbi nagyszámú sertésállomány meghatározta az ország zsiradék- és húsfogyasztását. Idővel változott a piaci szerkezet, csökkent az étolajak ára, így a zsír rovására e termékből némileg több fogyott. Ezzel párhuzamosan évről évre nőtt az addig igen alaMíg a szilárd állapotú zsírok telített zsírsavakból állnak, a margarint és a különböző étolajféléket telítetlen zsírsavak alkotják. csony margarinfogyasztás. Az egészségügyi nevelőmunka mellett szerepet játszhatott a margaringyártás technológiai fejlődése. A különféle fajták korábban elég nagy mennyiségben tartalmaztak úgynevezett transzzsírsavakat (ezek térbeli szerkezetében a hidrogénatomok egy része a molekula külső oldalán helyezkedik el), e tény miatt sok szakmai kifogás érte a gyártókat. Válaszul, a nemzetközi előírásnak megfelelően, 1 százalék alá szorították a termelők a transzzsírsavtartalmat. így a zsírokkal szemben előnyösebb össze- tételűek lettek a margarinok. Miért jobb, fogyasztása miért előnyösebb? A margarinokban jelentős mennyiségben vannak növényi eredetű zsírsavak, amelyek a zsíranyagcsere során kedvezően alakulnak át. Míg a szilárd állapotú zsírok gyakorlatilag telített zsírsavakból állnak, a margarint és a különböző étolajféléket telítetlen zsírsavak alkotják. A telített zsírsavba már további hidrogén nem vihető be, mert a szénatomok között nincs te- lítődési hely. A margarinfélékben és az étolajokban viszont a zsírsavlánc egyes szénatomjai között hidrogén bevitelére alkalmas helyek vannak. Minél több ilyen úgynevezett kettős kötés van a zsiradékban, az annál kevésbé szilárd. A telített zsírok hatása közismerten kóros az érfalakra, hiszen a magas vérnyomás, az érelmeszesedés (ar- terioszklerózis), agyvérzés kialakulásáért - számos más ismert veszélyeztető tényező mellett - a fokozott zsírbevitel is felelőssé tehető. A margarinfélék és egyes étolajok fogyasztása e szempontból lényegesen kevésbé veszélyezteti a szervezetet. További érdekesség, hogy az utóbbi években a margarinok egy részét könnyen kenhető (light, magyarul könnyű) formában is előállítják, ráadásul zsírban oldódó, s antioxidáns anyagként is fontos szerepet játszó A-, D-, E-vi- taminnal is dúsítják. (Arról van itt szó, hogy a zsírok bomlás közben előidézik a sejteket károsító, ún. szabad elektronok termelését, az antioxidáns, zsíroldékony vitaminok ezeket kötik meg. A laikus is hallott az úgymond rossz, LD koleszerinről, ami éppen azért jelent veszélyt, mert könnyebben oxidálódik.) Kulcskérdés ezek után: táplálkozásunkkal miként befolyásolhatjuk szervezetünk zsíranyagcseréjét. A vizsgálat során 3 hónapon keresztül 30 fegyelmezett rendőr, más zsiradék helyett, napi 4 dkg kenhető (1 százalék alatti transzzsírsav tartalmú) margarint fogyasztott. A vizsgálatban részt vevők által elfogyasztott összes ételt részletesen följegyezték a táplálkozási szakemberek (dietetikusok), majd a különféle tápanyag-összetevők felvételét milligrammos pontossággal kiszámították. Mivel a margarint más zsiradék helyett adták, a napi energiabevitel nem változott. (A vizsgálatban részt vevők így nem fogytak, egyébként zsíranyagcserére ható gyógyszert nem szedtek.) A 3 hónapos vizsgálat előtt, majd végén meghatározták a szérumkoleszterin különféle fajtáit és az egyes zsírsavakat. A vizsgálat végére a kis sűrűségű koleszterin (ez felel az érelmeszesedés kialakulásáért) vérszintje jelentősen csökkent, s eközben a védekezésben szerepet játszó vérzsírösszetevők kedvezően változtak. Azt persze nem lehet mondani, hogy mindenkire egyformán hatott ez a diéta. A vizsgálat célja volt azt megállapítani, kik a különösen veszélyeztetettek a fokozottan kóros zsíranyagcsere kialakulása szempontjából. Speciális genetikai vizsgálattal meghatározták az örökletes hajlamot. A vizsgálat elején sikerült több, fokozott veszéllyel élő pácienst elkülöníteni, akiknek zsíranyagcseréje jelentősen eltért a többiekétől. Ha nincs igazolható szervi elváltozás, akkor diétával, sok rostot élelmiszerrel kezelik a székrekedéses gyereket Gyerekek szorult helyzetben FELDOLGOZÁS A szakemberek szerint a székrekedéssel és a székletvisszatartással kapcsolatos, a felnőtt korra is átnyúló későbbi gondok orvosi segítséggel, szülői odafigyeléssel megelőzhetők. A székrekedés nagyon gyakori probléma mind a felnőttek, mind pedig a gyerekek között. Székrekedésről akkor beszélünk, ha három napon túl nincs széklet, vagy ha nagyon kemény és fájdalmas az ürítés. Ha a gyereknek három napon túl nincs széklete, nincs ok a pánikra, az állapot kezelhető. A szülő gyakran azzal fordul az orvoshoz, hogy a gyerek nem tudja tartani a székletét, szennyezi a fehérneműjét. Ilyenkor a gyerekek általában a játék hevében, az óvodai az iskolai mellékhelyiségek nem megfelelő higiéniai feltételei miatt székletüket visszatartják. Ha több napon át visszatartja a székletét, akkor az á végbélben kemény tömeggé alakul, amelynek nyomása nagy fájdalommal jár. Erre emlékezve a legközelebbi székelési ingernél már nem mer nyomni, nem meri ellazítani záróizmait, inkább összehúzza azokat. A hosszú ideig, 7-9 napig visszatartott kemény és nagy mennyiségű széklet kitágíthatja a vastagbelet, és ez későbbi életkorban komoly gondot okozhat. Az orvos, a legkisebb terhelés mellett, a lehető legrövidebb kórházi benntartózkodással, a szülőjelenlétében végzi el a gyerek kivizsgálását. Legelőször egy számítógépes szerkezet segítségével igyekeznek tisztázni, van-e szervi eltérés a háttérben. Ha nincs igazolható szervi elváltozás, akkor diétával, esetleg gyógyszerrel megkezdik a gyerek kezelését. Elsősorban az étrend és a napirend változtatásával próbálnak segíteni a bajokon. Ilyenkor a rostdús étrend kerül előtérbe. Jó hatásúak a különféle korpakészítmények. Azt szokták javasolni, hogy reggeli vagy vacsora előtt igyon meg a gyerek egy vagy két deci rostos üdítőt, esetleg kefirt, és abba tegyen néhány kanál búzakorpát vagy búzacsírát. Előfordul, hogy ennek szokatlan íze nem ízlik mindjárt. Nem szabad erőltetni, de minden nap újra meg újra érdemes üyenkor megpróbálni. A gyerekek ízlése változó, amit tegnap még elutasítottak, azt másnap már szívesen fogyasztják. Az ételeket ugyan nagyon meg kell válogatni, de a csokoládé teljes megvonásával sose büntessük a gyereket. A táplálkozás után 20-30 perccel lép fel egy olyan reflex, melyre építve érdemes a gyereket WC-re ültetni. Ha minden ügyességünk, türelmünk ellenére mégsincs széklete, nem szabad leszidni, de ha sikerrel „ül”, akkor meg kell dicsérni. A teljes siker eléréséhez nagyon fontos a megértő szülői magatartás. A székletürítés problémájának megoldását nem lehet teljesen sem az iskolában, sem pedig az óvodában dolgozó pedagógusokra, gondozókra bízni. Ez a szülő feladata. A nagyobb gyerekeknél érdemes egy naptárban feljegyezni, mikor volt széklete, voltak-e fájdalmai, kellett-e kúpot vagy beöntést adni. Amennyiben javulás nincs, átmenetileg a gyógyszer adása is szóba jöhet és szükség lehet rövid ideig tartó kórházi kezelésre. A gondozásban gyakran kérik a pszichológus segítségét is. A székletürítési zavarokkal küzdő gyerekekben nem szabad bűntudatot, szorongást kialakítani. Soha ne próbálkozzunk a szomszéd gyerekével, mert komoly ellenállás, szégyenérzet alakulhat ki. A gyerek tünetei akkor múlhatnak, ha rájön, hogy a székelés nem egy tortúra, hanem megkönnyebbülés. Igyekezzünk úgy szervezni, hogy gyermekünk ezen tevékenységét mindig azonos napszakban, akár reggel, akár este, de mindenképpen nyugodt körülmények között végezze. Szerencsére ritkán, veleszületetten a végbéltől fölfelé hosszabb vagy rövidebb szakasz szűkülete alakulhat ki, amelyet neveznek. Az időben észrevett ilyen elváltozás megnyugtató módon, műtéttel jól gyógyítható. ORVOSI TANÁCSOK Gondolkodjon el a szakításon Hogyan tovább? jeligére: 40 éves vagyok, 15 évi házasság után elvál- ■ tam. Sokkal jobb így ill. lenne, ha közben nem jött volna egy valamikori udvarlóm. Valamikor nagyon szerettem őt, de bevonult katonának és még csak el sem búcsúzott tőlem. Valahonnan megtudta, hogy válófélben vagyok és felkeresett a munkahelyemen. Most, néhány év után sajnálom is, hogy belementem ebbe az ördögi körbe. Rájöttem, hogy sokszor hazudik nekem. Karácsonykor hívtam, akkor azt mondta, hogy mindenkinek otthon a helye. Újévkor sem jött el. Persze nem tudott volna az anyukájának mit mondani. Az, hogy egy 42 éves ember ennyire függ az anyjától, nem hihetetlen, hanem egyszerűen nevetséges. Látom, hogy neki így passzol. Kb. egy évig nem volt közöttünk szexuális kapcsolat. Nem tudom, illett-e, de én kezdeményeztem, amibe ő bele is egyezett. Éreztem, hogy jó volt neki, de nem értem, hogy miért nem kezdeményezett? Ön szerint kezdeményezhet egy nő is? Nem tudom, hogy mit tegyek? ( Kedves Asszonyom, a párkapcsolatoknak régi alapszabálya, hogy a • partnert igyekezzünk olyannak elfogadni amilyen, tehát a jó és a rossz tulajdonságaival együtt, vagy ha ez nem megy, akkor jobb, ha szakítunk. Ha a kapcsolatot az jellemzi, hogy a másikat elvárásaink szerint próbáljuk „idomítani”, „átnevelni”, leszoktatni bizonyos tulajdonságairól, akkor ott állandó a feszültség, a kiborulás és a kapcsolat végül szétesik. Partnere 42 éves korára sem tudott leválni a szülőkről, történetesen az anyjáról, mivel otthon érzi magát biztonságban. Nem tartom valószínűnek, hogy partnere érzelemvilágában Ön az anya helyére kerülhet, legalábbis addig nem, amíg az anya él. Az így kialakult anya-fiú kapcsolat nagyon mély lehet, s szálai egész a csecsemőkorig húzódnak vissza, meghatározva a fiú párkapcsolati törekvéseit akár a 42. életévén túl is. Asszonyom, ha elfogadja partnere elsődleges érzelmi kötődését anyja felé és Ön megelégszik a második hellyel, akkor kapcsolatuk talán még pozitívan is alakulhat, de ha erre nem képes, akkor érdemes elgondolkodni a szakításon. A genetikai vizsgálat a döntő „Ki érti ezt?” jeligre: Egy 17 éves lány, aki a munkatársam volt és közöttem testi kapcsolat történt. Sajnos teherbe esett és egy hónap után jelezte nekem. Megszülte a gyermeket. Én nős voltam, köztiszteletetnek örvendő egyén. A lány megígérte, ha bizonyos összeget adok, nem fogja rám az apaságot. Megkapta a pénzt. Négy évig csönd volt. Végül feljelentett. Megjelöltem azt a férfit, aki egy alkalommal azt mondta nekem, hogy háromszor közösült a lánnyal. Ezek után elrendelték a vérvizsgálatot. Mit ad Isten, az ő vére megegyezett a gyermekével, de mint lehetséges vér szerinti apát engem sem lehetett kizárni. Ezek után nekem ítélték a gyereket és a nevemre is írták. Tőlem nem messze laknak és azt látom, hogy a másik lehetséges apára hasonlítanak. Kérdésem: lehetséges, hogy én volnék az apa? Kedves Bátyámuram, kikapós feleségek, több kapcsolatot egyszerre fenntartó hölgyek mindig voltak és lesznek is. Ha a gyermek származását illetően kételyek merülnek fel, akkor a bizonyítási eljárást a férjnek, vagy a férfinak kell kezdeményezni. Ezt ma is vérvétellel kezdik. A véreredmények alapján kizárják azt, aki nem lehet az apa. Ha egyik férfit sem lehet kizárni a vérminták alapján, ami az önök esetében történt, akkor gyakorlatilag nincs eldöntve, hogy ki a gyermek genetikai apja. Abban az időben, amikor az önök esetében folyt a bizonyítási eljárás, valószínű nem alkalmaztak még biológiai és genetikai vizsgálatokat az apaság kiderítésére. Ugyanis ma, ha a vérből nem lehet megállapítani a valódi apát, akkor először biológiai vizsgálatok következnek, majd ha ez sem hoz eredményt, akkor a genetikai vizsgálatokkal lehet pontot tenni ennek a kérdésnek a végére. Ezek a vizsgálatok elég pontosak, csak sajnos sokba kerülnek és a költségeket annak kell fizetni, aki a bizonyítási eljárást elindítja. Kedves Bátyámuram, ha nagyon izgatja ez a Dr. Bordás Sándor A dunaszerdahelyi pszichológiai tanácsadó központ klinikai pszichológusa kérdés és hajlandó erre áldozni, akkor tegye meg a szükséges lépéseket Ne az ismerőséhez, hanem az orvoshoz forduljon Rettegés jeligére: A hátgerincemmel berendeltek a kórházba, és sajnos ak- ■ kor derült ki, hogy a mé- hemen van egy mióma. Az orvosok operálni akartak, azt mondták, ki kell venni a méhemet. Annyira megijedtem, hogy valójában fel sem fogtam, mi is ez... Találkoztam egyik ismerősömmel, aki azt mondta, hogy van egy gyógyszer, mely visszafejleszti a daganatot. Meg is rendeltem a gyógyszert, ami igen drága volt. Nagyon félek. Szeretném Öntől megkérdezni, hogy segíthet-e a gyógyszer és mi is az a mióma? ( Kedves Asszonyom, helytelenül tette, hogy a gyógyszer megrendelése • előtt nem konzultált az orvosával. Mivel Önt operációra javasolták, az azt jelenti, hogy a mioma olyan nagy, hogy más terápiás eszközzel nem kezelhető, csak műtéttel. A mioma egyébként izomdaganatot jelent, jelen esetben a méh izomzatának a daganatát. Ha előrehaladott állapotban van, akkor a méhet is eltávolítják a későbbi komplikációk elkerülése végett. Méhének eltávolítása nemi szerepét már nem rengetheti meg, hiszen van családja és a szexuális élete bizonyos idő elteltével visszatérhet a régi kerékvágásba. Asszonyom ha a műtét körüli bonyodalmakat nehezen dolgozza fel, javaslom, hogy keressen fel egy pszichológust és a jövőben ne az ismerőséhez, hanem az orvoshoz próbáljon meg nagyobb bizalommal fordulni.
