Új Szó, 2000. március (53. évfolyam, 50-76. szám)

2000-03-11 / 59. szám, szombat

ÚJ SZÓ 2000. MÁRCIUS 11. Családi Kör A gyermeki évektől az időskorig bármelyik életszakaszban jelentkezhet az inkontinencia Csurran is, cseppen is ÖSSZEÁLLÍTÁS alkalmatlan he­lyen, nem meg­felelő időben történő önkén­telen vizelet- vesztés - feltű­nően sokakat érintő - problémáját a rendellenességgel foglalkozó nemzetközi társaság inkontinenci- ának nevezi. A meghatározás ér­telmében betegséggé akkor válik, ha már komolyan zavarja a pana­szos életvitelét, szociális közérzet­ét. A gyermeki évektől az időskorig bármelyik életszakaszban jelent­kezhet, de bizonyos élethelyzetek (szülés, műtétek) megnövelhetik az előfordulás veszélyét. Nőknél négyszer gyakoribb e prob­léma, mint a férfiaknál. Elsősor­Az érintett állandó vi­zelési ingert érez, de csak néhány cseppet tud üríteni, ekkor ál­landó szivárgást jelent az inkontinencia... ban is a középkorú nők, meg az idősek tünete, de előfordulhat fia­taloknál is. Fölléptekor alapvetően az a baj, hogy rosszul működik a „szelep”, amely megnyitja és elzár­ja a vizelet folyását, ellazult a „tö­mítőgyűrű” vagy a környező me­denceizmok gyengültek meg a kor, illetve esetleg sérülés, szülés vagy férfiaknál, a prosztataműtét követ­keztében. Nem betegség, szögezzük le újra, tehát nem is a kor szükségszerű ve­lejárója, olyan szimptóma, aminek többféle oka lehet. Egyik kiváltója például a stressz, erről nevezték el a leggyakrabban előforduló fajtát, de sürgősségi és úgynevezett túlfo- lyásos vizelet-visszatartási zavar is szerepel a szakmai osztályozás­ban. Az érintett persze mindezt nem tudja, legfeljebb később ta­nulja meg e szavakat, magát az idegenül és riasztóan hangzó elne­vezést is, méghozzá akkor, ha or­voshoz fordul - mert különben csak magába zárkózva kínlódik, szenved a bepisilés miatt. Tehát vegyük sorra. A stresszkontinencia tehát stressz vagy terhelés nyomán lép föl, ami­kor normális hólyagizomzat mel­lett hirtelen hasűri nyomásra vagy a nyomás fokozódásának hatásá­ra, azaz fizikai igénybevételre (kö­högés, tüsszentés, fölállás vagy egyéb testi erőkifejtés alkalmával, futáskor, lépcsőn járáskor, nehéz tárgyak emelésekor) akaratlanul elcsöppen a vizelet. Anatómiai jellegű, míg a „sürgős­ség” fajta neurológiai okokra megy vissza, az agyban vagy az idegrendszerben valami nem mű­ködik megfelelően. A más szóval késztetéses inkontinencia eseté­ben az erős vizelési inger hatására akaratlan vizeletelfolyás követke­zik be. Az inger kiváltó oka lehet motoros (ekkor idegrendszeri ok­ra vezehető vissza) vagy szenzo­ros (amikor valamilyen hólyag­megbetegedés, gyulladás idézi elő). A reflexinkontinencia akaratlan, nem tudatosuló hólyagizom-ösz- szehúzódás miatti vizeletfolyást jelent. Kiváltó okai a különbö­ző idegrendszeri betegsé­gek. Ilyenkor a hólyag várat­lanul (akarat és tudatos irá­nyítás nélkül) összehúzódik és vizeletet űrit, mégpedig oly gyorsan, hogy nincs mód eljutni a vécéig. A „túlfolyás” annak a követ­kezménye, hogy például a megnagyobbodott proszta­ta vagy daganat megakadá­lyozza a hólyag teljes kiürí­tését. Ilyen esetekben a hó­lyag túlfeszül, túltelítődik, a hólyagizomzat összehúzódása nél­kül akaratlan ürítés következik be. Az érintett állandó vizelési ingert érez, de csak néhány cseppet tud üríteni, ekkor szinte állandó szi­várgást jelent az inkontinencia, in­nen az amerikai terminológia (overflow) fordításából eredő el­nevezés. A panasz típusától függetle nül is, többféle (gyógyszeres vagy sebészi) módszer al­kalmazható a tünetek mérséklésére. Jelenleg 120 féle műtéti eljárást ismer az orvostudomány, ám egyik sem tökéletes, így csak az estek 40-42 százalékában lesz végle­ges a gyógyulás. A szülőké­pes korban lévő nők 10-20 száza­gyakorlatok végzése, a vaginába helyezett súlyokkal való „edzés”, valamint a gyenge izomműködés serkentésére alkalmas speciális elektromos stimuláció. Az inkontinencia szerte a világon komoly problémát jelent a bete­geknek és így az egészségügynek. Az USA-ban 10 millió embert érint, kellemetlenségeit - auszt­rál adatok szerint - valamilyen formában minden második nő tapasztalja. Szakemberek úgy lát­ják, az érintetteknek csak töredé­ke van tisztában a helyzeté­vel, vagyis azzal, hogy ez az állapot korrigálható, be­folyásolható, sőt gyó­gyítható, nem gon­dolják, hogy nem szabad szülésekkel, vagy a ko­rosodással szükség­képpen együtt járó állapotként beletörődni, elfo­gadni. Ezért úgy vélik, akár kampányszerűen is terjeszteni kell a témába vágó ismereteket. Az informáltság növe­lésében vannak alapfo­kú feladatok is, hiszen az emberek általában nem is tudják, melyik izom felügyeli (kont­rollálja) a vizelet- ürítést, gyakran összetévesztik a has- és farizmok­kal. Az azonosí­tásban, illetve a már létező panaszok tompításá­ban segít­het a rend- szeres időközön­ként való ürítés, a hólyag­tréning. Ha ez nem hoz e re d - ményt, jöhetnek a gyógysze­rek, s végső esetben műtétre is sor kerülhet. lékát érinti, s gyakran iskoláskorú lányok is vannak a betegek kö­zött. A kezelés első lépéseként az okok közül ki kell zárni a húgyvezeték gyulladását, a székreke­dést, illetve bizo­nyos gyógyszerek (altató, vizelethaj­tó, antidep­resszáns, egyes meghűlés elleni tabletták) haszná­latát. Érdemes próbálkoz­ni a koffe­in tartal­mú italok elhagyá- s á v a 1, egyesek­nél segít. Hasznos lehet egyes meden­ce í z o m Sem a státusszimbólum, sem a legragyogóbb ötlet nem jelent garanciát a harmóniára Életet és energiát adó harmónia FELDOLGOZÁS emberek azért, hogy a harmónia iránti igényüket kielégítsék, ké­pesek a legőrül­tebb dolgokat is megtenni. Hatalmas adósságot csi­nálnak, csak hogy kedvesüket meg­lephessék egy drága ajándékkal, vagy csillagot neveznek el a nagy Ő-ről. Pedig mindezt nyugodtan megspórolhatnák maguknak! Sem a státusszimbólum, sem a legra­gyogóbb ötlet nem jelent garanciát a harmóniára. Mert a mindennap­okban mind a barátságban, mind a partnerkapcsolatban, más dolgok játsszák a döntő szerepet: a komp­romisszumkészség, a tolerancia vagy az érzékenység. Hogy mennyire fontosak mind­ezek, az is bizonyítja, hogy egyre több magabiztos pár keres fel há­zassági tanácsadót vagy pszicholó­gust. Hogy miért? Mert évekig él­tek úgy, ahogyan azt beléjük plán­tálták: mindig a saját kívánságai­kat és céljaikat helyezték előtérbe, a mérgüket kieresztették, ha szük­ségük volt rá, és ragaszkodtak az önmegvalósítás gondolatához. Azután rájönnek, hogy mindezt csak az egység, a közelség és a jó közérzet árán lehet megszerezni. Tudni kell engedni! Igaz, ami igaz, kompromisszumot komi minden­kinek nehezére esik. S hogy mi te­szi olyan nehézzé a dolgot? Az a félelem, hogy engedékenynek és gyengének látszanánk. Hatalmas tévedés! Terapeuták állítják, hogy ha a másik kedvéért megteszünk valamit, az nem önfeladást jelent, sokkal inkább személyes nyeresé­get. Jó példa erre a külön töltött nyaralás. A férj utálja a hegyeket, a feleségnek pedig elege van a férj szörfmániájából. Az első lépés ilyenkor az, ha egyikük csatlakozik a másikhoz. Nagy az esélye annak, hogy ilyen­kor olyan élményeket élhetünk át, amilyenekre egyedül nem lenne lehetőség. Tanácsért fordulni a másikhoz, vagy szívességet kérni tőle saját területén akár egy rejtett szerelmi vallomással is felér, amely után a partner már régóta vágyakozik. Jó lehetőség ez arra, hogy igazi beszélgetés alakuljon ki két ember között. Röviden össze­foglalva ez annyit jelent: minél ke­vésbé ragaszkodik egyikük a saját nézőpontjához, annál kevésbé van szüksége a másiknak arra, hogy védelmezze a sajátját. Ez már majdnem garantálja a harmóniát, hiszen elejét veszi a konfliktusok­nak. Az önmagunkon való túllépés egé­szen egyszerű dolgokban is meg­nyilvánulhat: megfőzhetjük pá­runk kedvenc ételét, átvehetünk tőle valami kellemetlen elintézni­valót, elkísérhetjük egy sportese­ményre vagy partira, ahova egye­dül sohase mennénk. Aki képes arra, hogy ilyen kedves gesztusokat megtegyen, maga is gazdagabbá válik, hiszen a másik egész biztosan viszonozni fogja őket. A kis gesztusok egyengetik a harmóniához vezető utat. Orvosi tanulmányok bizonyítják, hogy aki így fejezi ki a szeretetét, az egész­ségesebb. A sokat veszekedőknek magas a vérnyomása, hajlamosab­bak a vírusok által kiváltott fertő­zésekre. A harmónia tehát egész­ségesebbé is tesz bennünket. Legyünk elnézőbbek! Kutatások igazolják, hogy sok házasságban azért veszekednek, mert mindket­ten mindent - a lakás berendezé­sétől a gyereknevelésig - tökéle­tesen akarnak csinálni. Egy bol­dog, kiegyensúlyozott kapcsolat­nak viszont az is előfeltétele, hogy nagyvonalúan elnézzünk olyan apróságok felett, amelyek zavarnak bennünket. Ahelyett, hogy minden kis banalitás miatt egymást ostoroznánk, „átléphet­jük” a kisebb bakikat. „A férjem - vallja egy hölgy - régen állandóan bosszankodott, ha a bo­rotváját használtam a lábaim szőr- telenítésére. Ma egyszerűen új pengét tesz be és elfelejti a dolgot. Az életünk sokkal kellemesebb és szebb lett, mióta a dolgokat köny- nyedebben vesszük.” Azért, hogy az életünket jobban a kezünkben tudjuk tartani, tanul­junk meg bocsánatot kérni! Aki ezt teszi, öntudatos és érett személyi­ség. A bocsánatkérések szinte au­tomatikusan helyreállítják az egyensúlyt a partnerkapcsolatban. Tartsuk tiszteletben párunk 'igényed! Sok kapcsolatban a sza­badidő eltöltése ad okot a veszeke­désre. Egyikük szeretne minden időt a társával eltölteni, míg a má­siknak szüksége van arra, hogy ta­lálkozzon a barátaival, hogy a hob­bijának is szenteljen egy Ids időt, vagy hogy egyszerűen elbújhasson egy ideig egy könyv mögé. A har­mónia titka abban is rejlik, hogy érzékenyek vagyunk társunk igé­nyeire. Mert csak az garantálhatja saját boldogságát, aki tudja, hogy mi teszi elégedetté a társát. ORVOSI TANÁCSOK A gyógy kúra nem elég Klimax jeligére: Egy éve epeműtétem volt, amit hasnyálmirigy-gyulladás ■ előzött meg. Utána ha­marosan a vesém táján éles fáj­dalmat éreztem, s a vizsgálat vesekövet mutatott ki. Kaptam rá No-spat, ami szépen kitisztí­totta a vizeletemet, a fájdalom tompult. A vizeletvizsgálat ál­landóan vért mutat ki. Szeret­ném tudni, a veseműtét elkerül­hető-e gyógykúrával, s okozhat- e a vesekő maradandó károso­dást. » A hasnyálmirigy-gyulla­dás, valamint az epekő és epehólyag műtéti eltávo- • lítása utáni vesetáji fájda­lom nem utal mindig vesebe­tegségre. Lehet az előző beteg­ségek maradványtünete is. Az Ön esetében a vizsgálatok által kimutatott vesekő okozhatja a véres vizeletet és a vesetáji fáj­dalmat. Feltétlenül fontos azt is kideríteni, hogy a véres vizelet nem más betegség tünete-e. Ez az urológos, ill. a nefrológus feladata. Hogy a kezelés milyen legyen, azt több körülmény be­folyásolja: a kő elhelyezkedése, nagysága, „viselkedése”, vegyi összetétele. A műtét időpontjá­nak megválasztásánál lényeges szempont, hogy okoz-e pana­szokat vagy kimutatható-e ve­sekárosodást. Ezeket a körül­ményeket mérlegelve dönti el az urológus a beavatkozás módját is. Többféle lehetőséget ismerünk: a kő spontán is tá­vozhat, a beteg „megszüli” - ezt gyógyszeresen is elő lehet segí­teni. A követ műszeresen, vagy egy berendezés által keltett lö­késhullámmal össze is lehet zúzni. Esetleg egy eszközt a ve­sébe bevezetve a követ ki lehet emelni. Néha szükség lehet a hagyományos műtéti feltárásra is. Ha Ön allergiás a jódra, ak­kor biztosan tilos a jódos kont­rasztanyaggal végzett röntgen, de az összes többi vizsgálati módszer szükség esetén elvé­gezhető. A gyógyteáknak, gyógykúráknak a vesekő keze­lésében lehet fontos kiegészítő szerepük, önmagukban azon­ban valószínűleg nem gyógyít­ják meg ezt a betegséget. Hormonvizsgálat ajánlott Hetény jeligére: Hét év­vel ezelőtt pajzsirigy- gyulldásom volt, három ■ hónapig tartott a keze­lés. Akkor 47 éves voltam, épp változókorban. Azóta évente já­rok endokrinológiai vizsgálatra. Az utolsó szerint a THS eredmé­nye 2,14 volt. Az orvosom sze­rint ez még normális, de szerin­tem a pajzsmirigyem nem műkö­dik normálisan. Az utóbbi idő­ben meghíztam, fázékony va­gyok, bőröm száraz, s néha azt érzem, hogy nyomás van a nyel­vemen, s ez igen rossz érzés. Kérdésem az, hogy az említett eredmény valóban normán belül van-e? Mi a további tennivalóm? Í A pajzsmirigygyulladás- nak több formája van és legtöbbször több szakasz- • ban zajlik le. A gyulladás kezdeti fázisában az általános gyulladásos tünetek és gyakran a pajzsmirigy fokozott működé­sének enyhébb tünetei jellem­zők. A későbbi szakaszban a gyulladás vagy megszűnik és a pajzsmirigy működése normális lesz, vagy a gyulladás elsor­vasztja a pajzsmirigyet és a ká­rosodott mirigyszövet nem ké­pes megfelelő mennyiségű hor­mont termelni. Kifejlődnek az ún. hipotireózis (csökkent pajzsmirigyműködés) tünetei. A TSH 2,14 eredmény a normá­lis határokon belül van. Az Ön által felsorolt tünetek viszont valóban utalhatnak csökkent működésre. Ezek a tünetek azonban gyakoriak sok más be­tegségnél is. Javaslom, hogy keresse föl endokrinológusát és újabb hormonvizsgálattal, eset­leg további kiegészítő vizsgála­tokkal tisztázzák, hogy gyanúja megalapozott-e. Ha feltételezé­se nem igazolódik, akkor vi­szont alapos belgyógyászati, esetleg neurológiai vizsgálattal tisztázandó, hogy valóban mi is rejlik panaszai hátterében. A pajzsmirigy csökkent működése mind az Euthyrox, mind az L- thyroxin készítményekkel jól kezelhető, azt viszont föltétle­nül az endokrinológusának kell eldöntenie, hogy szüksége van- e rájuk, és milyen adagolásban. A kezelés hosszú lesz Remény jeligére: Na­gyon szégyenlem a dol­got, de szembe kell néz- ■ nem a ténnyel: 25 éves leszek az idén, de még mindig bevizelek. Nem állandóan, de Dr. Balázs Ferenc A szerző a komáromi Medicina rendelőintézet kardiológusa és belgyógyásza évente két-három alkalommal előfordul. Amikor kicsi voltam, a szüleim elvittek orvoshoz, de ott azt mondták, majd kinövöm. Sajnos, nem így történt. Később már én nem mertem elmenni, mert nagyon szégyenkeztem. Nem jártam többnapos kirándu­lásokra, mert az éjszakáktól na­gyon féltem. Van esélyem a gyógyulásra? Kihez forduljak a problémmal? Teljesen megértem, hogy problémája sok küszkö­dést és vívódást okoz Ön- • nek. Hiszen az ágybavize- lés már egy iskolás kisfiúnak is komoly gond, hát még egy érett ifjú férfinak. Kár, hogy mikor nyilvánvalóvá lett: „nem nőtte ki” ezt a zavart, nem vizsgálták és nem kezelték erőteljesebben. De jobb későn, mint soha. Az enuresis noctuma-nak (így hív­juk orvosi nyelven az ágybavize- lést) több oka is lehet. Föltétle­nül szükséges az urológiai és ne­urológiai vizsgálat, amely kide­rítheti a húgyutak, illetve az őket ellátó idegek esetleges megbete­gedését. Nem tartom viszont va­lószínűnek, hogy komolyabb ká­rosodást találnának, ugyanis le­velében említi, hogy ez a kelle­metlen esemény évente csak 2-3 alkalommal fordul elő. Valószí­nűleg lelki háttere van a problé­májának. Ha tehát az urológus és neurológus lelete nem tisztáz­za gondjai eredetét, föltétlenül föl kell keresnie egy pszichiátert, aki gyógyszeres kezelés mellett jártas a pszichiterápiás kezelés­ben is. Mivel problémája két év­tizede tart, a kezelés minden bi­zonnyal sokáig fog tartani. Várjuk és megválaszol­juk a szerkesztőségünk címére beküldött olvasói leveleket. A nevet és a címet ezúttal nem szükséges feltüntetni.

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom