Új Szó, 1999. augusztus (52. évfolyam, 176-201. szám)
1999-08-02 / 176. szám, hétfő
ÚJ SZÓ 1999. AUGUSZTUS 2. S PO RT VI LÁG - EREDMÉNY EK G ] 5 Viktor Zsák, a nyitrai kórház igazgatója: az egészségügy megreformálásához hiányzik a politikai akarat Válságból válságba evickélünk Ellenzéki képviselőként Tibor Šagátnak még határozott elképzelései voltak az egészségügy megreformálásáról, de amint a szaktárca élére került, mintha már csak a legégetőbb gondok elodázására futná erejéből. VRABEC MÁRIA Az oly sokat emlegetett radikális reformból az elmúlt 8 hónap alatt annyi valósult meg, hogy kiválasztottak három kórházigazgatót - a trencsénit, a nagyszombatit és a nyitrait -, aki azt a feladatot kapta: dolgozza ki a kórházi ellátás átfogó koncepcióját. A kisebb kórházakban már az ágyak számának minimális csökkentéséről sem akarnak hallani, a gyógyszer-előírások szabályozása pedig legkevésbé az orvosoknak áll érdekében. Igazgató úr, milyenek az Ón tapasztalatai, hozott valami pozitívumot az év első három hónapjára meghirdetett válságrendszer? Minimális megtakarítást jelentett a gyógyszerkiadások, az egészségügyi kellékek vásárlása és a betegek étkeztetése területén, de az egészségügyi dolgozók bére és az intézmények működési költsége változatlan maradt. Áprilisban és májusban el kellett végeznünk az elmaradt műtéteket, így kiadásaink ebben a két hónapban az átlagosnak szinte a duplájára nőttek. Részben megoldhatta volna gondjainkat az, hogy a kórházak költségvetése most már nem a teljesítménytől függ, hanem a tavalyi kiadások átlaga szerint kapunk havonta egy fix összeget, de ez a modell csak akkor mű\\ Abból a 43 milliárd koronából, amenynyi idén az egészségügynekjutott, meglehetősen jó színvonalú ellátást lehet- . . ne biztosítani. V> ködne, ha a biztosítók is rendszeresen fizetnének. Sajnos, ezen a téren az állam és nagyon sok munkaadó is elhanyagolja kötelezettségeit, így az egyeden megoldást az jelenthetné, ha maga a polgár fizetné be biztosítását, és ezáltal egyrészt közvetlenül érdekeltté válna a folyamat, ban, másrészt a biztosítók sem hivatkozhatnának saját kinnlevőségeA nyitrai kórház igazgatója szerint elengedhetetlen az ágyak számának csökkentése (Illusztrációs felvétel) ikre. Ennek bevezetéséhez azonban, érzésem szerint, az illetékesekből hiányzik a kellő elszántság. Azzal, hogy valamit sürgősen tenni kell, még mielőtt összeomlik az egészségügyi ellátás, mindenki egyetért, csak az elképzelések különböznek. Ón szerint mi lenne a járható út? Ki kell végre mondani, hogy abból a 43 milliárd koronából, amennyi idén az egészségügynek jutott a költségvetésből, meglehetősen jó színvonalú ellátást lehetne biztosítani - ha nem lenne az egész ágazat túlméretezett. Ezért elengedhetetlen az ágyak számának csökkentése, bár azt is hozzá kell fűznöm, hogy az egésznek csak akkor van értelme, ha további lépések pl. új gyógyszerpolitika - követik. A tervek kidolgozásakor összehasonlítottuk a kórházi ágyak számát Szlovákiában, valamint az EU-tagállamokban, és az eredmények azt mutatják, hogy nálunk túl sok az ún. akut megbetegedések gyógyítását szolgáló kórházi ágy, és kevés az úgynevezett krónikus vagy szociális férőhely. A kettő között jelentős különbség van a fenntartási költségek tekintetében is, hiszen a krónikus betegek ellátása nem anynyira műszer- és gyógyszerigényes, és nincs szükségük állandó orvosi felügyeletre sem. Lényegében nem is annyira ágyszámcsökkentésről, mint inkább átszervezésről van szó, egy kerületben átlagosan 5 súlyosbeteg-ágynak kellene jutni 1000 lakosra. A három próbakerület után fokozatosan erre a szintre kellene kerülnie minden kórháznak, elsősorban Pozsonyban és Kelet-Szlovákiában szükséges a sürgős leépítés. Miből indultak ki a végleges számok meghatározásánál a Nyitrai kerületben? Az egyes járások lakosságának számát és a kórházak felszereltségét vettük alapul. Óriási a különbség az egyes járások között, holott a lakosság egészségi állapota ezt nem indokolja. A Komáromi járásban például csak egy kórház működik, a Lévaiban három. Pontos kimutatás pedig nem létezik, hiszen ma mindenki szabadon választja meg orvosát. Az egyetlen szám, amire támaszkodhatunk a kerület összlakossága - kb. 720 ezer fő -, ehhez próbáltuk igazítani az ágyak számát is. Igyekeztünk olyan megoldást találni, hogy egyetlen működő kórházat se kelljen bezárni, június elején elküldtem a minisztériumba a végleges tervet. Ennek alapján a nyitrai kórházban 925 súlyosbeteg-ágy maradna, itt nem is kerülne sor csökkentésre. Érsekújvárott a 874-ből 761 maradna, 68-at átalakítanánk a krónikus betegek számára, és még 25 ágy van a drogellenes központban. Léván az eddigi 364 helyett 314 súlyosbetegágy maradna, és 50-et csoportosítanánk át, Komáromban a 616-ból 510 maradna, 80 pedig a krónikus betegek ellátását szolgálná. Ipolyságon a 118-ból 103 maradna, 10-et alakítanánk át, a zselizi kórházban pedig a 170 ágyból 20-at átcsoportosítanánk a krónikus betegek számára. Vágsellyén a 297-ből 256 ágy maradna az akut betegek számára, és 30-at alakítanánk át. Az egész kerületben a mostani 4066-ból 480 akutbeteg-ágy megszüntetését javasoljuk, de ugyanakkor 260 új ágyat hoznánk létre a krónikus betegek számára, tehát végeredményben csak 220 ággyal lenne kevesebb. Ha a minisztérium elfogadja, a Nyitrai kerületben 3856 súlyosbeteg- és 358 krónikusbeteg-ágy lenne. Mikorra várható a minisztérium végső döntése ez ügyben? Nem tudom, és ha őszinte lehetek, az az érzésem, hogy erre vagy nem is kerül sor, vagy nem fogják következetesen minden kórházban végigcsinálni. Túl sok az ún. akut megbetegedések gyógyítását szolgáló kórházi ágy, és kevés az ún. krónikus vagy . . szociális férőhely. \\ Az ágyszámcsökkentésen kívül mi az, amit Ón szerint sürgősen meg kellene tenni az egészségügyben? A gyógyszerpolitikát kellene megváltoztatni, mert a havi 3 milliárd koronából, mely az egészségügybe áramlik, több mint 1 milliárd a gyógyszerekre fogy el. A magánorvosokat senki sem ellenőrzi, és semmi sem motiválja őket, hogy ne a legdrágább külföldi készítményeket írják elő, pláne ha a forgalmazóktól jutalékot vagy külföldi konferenciákra szóló meghívókat kapnak. A másik dolog, amit mindenképpen át kell értékelni, az orvosképzés. Évente 800 orvos végez az egyetemeken, holott nekünk csak 300-ra lenne szükségünk, és persze minden orvos további kiadásokat produkál, mert gyógyszereket ír elő, és vizsgálatokat rendel el. Egy radikális szerkezetváltás azonban azt jelentené, hogy több mint 2 ezer orvos kerülne az utcára, ezért nincs meg hozzá a szükséges bátorság. Ennek hiányában pedig valódi eredményt hozó reformról nem lehet beszélni - csak evickélhetünk egyik válságtól a másikig. A politológus támogatná néhány tárca megszüntetését Az SZNP ingyen veheti igénybe a helyiséget Hagyományok nélkül Malílcovát támogatják TA SR-HlR Pozsony. ,A Dzurinda-kabinet az elmúlt kilenc hónapban szűkített jogkörű hivatalnokkormányként viselkedett. Csak most szánta rá magát a kényes döntések meghozatalára, amivel sokat veszített népszerűségéből" - szögezte le a Twist rádió vitaműsorában ľ.uboš Kubín politológus. Szerinte a korrupciós ügyekhez némelyik miniszter szokatlanul viszonyult, amivel rászolgált a bírálatra. Rámutatott, Szlovákiában nincs hagyománya a magas politikai tisztségből való távozásnak. Példaértékű volt Michal Kováč lépése, aki az elnökválasztási kampány kellős közepén esélyesebb jelöltek javára visszalépett. A szakértő nem támogatja a kormányátalakítás gondolatát. Úgy véli, a koalíció belső viszonyait kellene szilárd alapokra helyezni, és indokolt lenne néhány minisztérium megszüntetése. ÚJ SZÓ-HlR Nyitra. A Szlovák Nemzeti Párt Nyitrai kerületi szervezetének elnöksége Anna Malíkovát látná legszívesebben a párt elnöki posztján, mert bízik abban, hogy az új politizálási stílusnak köszönhetően DélSzlovákiában is erősödik a párt pozíciója, ezért az ő támogatására szólítja fel a szeptember 25-i tisztújító kongresszus küldötteit is - hangzott el az elnökség szombati ülésén, amelynek fő témája a kongresszus előkészítése volt. Döntés született a rendezvény színhelyéről is - a városi hivatal üléstermét Jozef Prokeš nyitrai polgármester, a párt tiszteletbeli elnöke ajánlotta fel. Fizetségről nem esett szó, a városi hivatal pénzügyi osztályának egy magát megnevezni nem kívánó dolgozójától megtudtuk, ebben nincs semmi rendkívüli, hiszen volt már a városi hivatal épületében KDM-, DBP- és DSZM-kongresszus is - attól függően, melyik párthoz húzott a polgármester-, és egyik sem fizetett, (vm) Oktatási konkurenciahelyzetet szorgalmaz Bárto Zeman tárgyalni óhajt, de egyértelművé tette álláspontját Elutasított nullavariáns Hiányoznak a szabályok SITA-HlR Pozsony. A szlovák gazdaság legnagyobb gondja, hogy a szükséges játékszabályok nincsenek megállapítva - jelentette ki a Szlovák Rádió Szombati párbeszéd című műsorában Martin Bárto. A Szlovák Takarékpénztár elemzője szerint az állam feladata, hogy meghatározza a gazdaság működését elősegítő szabályokat. Hozzátette, konkurenciahelyzetet.kell teremteni az oktatásügyben is, mert az a fejlődés feltétele. Úgy véli, a polgároknak anyagilag hozzá kell járulniuk az oktatási költségekhez. ČTK-HÍR Prága. Miloš Zeman ellenzi a volt szövetségi köztársaság közös vagyona felosztásának úgynevezett nullavariáns megoldását, mivel a Cseh Nemzeti Bank Szlovákiával szemben 29 milliárd koronás követeléssel rendelkezik. „Azon leszünk, hogy a kérdést alaposan megtárgyaljuk" - nyilatkozta a cseh kormányfő, aki a hét végén szlovák kollégájával kötetlen megbeszélést folytatott a témáról. A nullavariáns a két ország közötti követelésekről való kölcsönös lemondást jelentené. RÖVIDEN Schuster: egy szabadságolás kérdőjelei Pozsony. Rudolf Schuster feleségével mától egyhetes szabadságát tölti a bártfai fürdőben. Az elnöki irodából származó információk szerint az államfő augusztus 13-ig vakációzik, de Ján Bílek tanácsadó elmondta, Schuster csupán akkor dönt a szabadságolás folytatása mellett, ha azt az ország helyzete megengedi. (SITA) London visszaállítja a vízumkényszert? Prága. Nagy-Britannia az ősszel esetleg ismét vízumkényszert vezet be a cseh állampolgárokkal szemben, hogyha nem csökén a brit földön menedéket kérő cseh romák száma - mondta tegnap Petr Uhl, a cseh kormány emberi jogi biztosa. Hónapok óta havi száznál is több folyamodik menedékjogért, számuk júniusban 143 volt. (MTI) Kereszténydemokraták a csúcson Pozsony. A 2043 méter magas Ďumbier megmászásával folytatódott a Szlovákiai Kereszténydemokrata Fiatalok kilencedik összszlovákiai találkozója. A Ján Čamogurský igazságügyi miniszter által vezetett alacsony-tátrai túrán 200 fiatal vett részt, akikhez első ízben csatlakozott František Mikloško képviselő is. (SITA) Nyomós indíték: magas alkoholszint Pozsony. Hivatalos személy elleni támadás bűntettének alapos gyanúja miatt még a múlt héten letartóztattak egy 29 éves zsolnai biztonsági őrt. A pénzszállító személyautót kísérő vádlott egy közúti ellenőrzés során töltött géppisztolyt szegezett az intézkedő rendőrökre. A tettes vérében 2,32 ezrelék alkoholszintet mértek. (SITA) Montenegró elszakadhat Jugoszláviától Moszkva. Montenegró elszakadhat Jugoszláviától, ha Belgrád nem egyezik bele a gyökeres reformokba - erősítette meg tegnap Moszkvában Milo Djukanivic montenegrói elnök, aki rövid munkalátogatásra érkezett az orosz fővárosba. (MTI) Három évre bezárt a NATO kapuja Szkopje. A következő három évben valószínűtlen a NATO további bővítése - nyilatkozta a KFOR szóvivője szlovákiai újságíróknak. Colin Stone hadnagy a koszovói rendezéssel összefüggésben elmondta, a térség biztonságáért 32 ezer katona teljesít szolgálatot a helyszínen, és további 9 ezer személy a szomszédos Macedóniából koordinálja a segítségnyújtást. (SITÁ) Ján Čamogurský Poprádra látogat Pozsony. A Poprádi Járási Bíróságra látogat ma Ján Čamogurský igazságügyminiszter, aki találkozni óhajt a testület büntetőjogi osztályának alelnökével. Mint ismeretes, Miroslav R. poprádi bíró ellen vizsgálatot indítottak, miután egy közúti ellenőrzés során komoly mennyiségű kokaint és egy lőfegyvert találtak nála. (SITA) Kimúlt Mark, a szibériai tigris Egyházfa. Az Egyházfán (Szenei járás) nevelt és az elmúlt napokban megmérgezett szibériai tigrisek közül tegnap egy, a Mark névre hallgató példány kimúlt. További két tigris állapota válságos; ma bécsi állatorvosok vizsgálják meg a ragadozókat. (Ú) Vészhelyzetben a Nyitrai járás iskolái és óvodái Mától nincs vízellátás ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ Nyitra. Mától a Nyitrai járás alapiskoláinak és óvodáinak több mint felében szünetel a vízellátás, és ha a járási hivatal nem téríti meg legalább a tavalyi 4 millió koronás tartozását, akkor a vízművek még ezen a héten mindehol elzárja a csapot. Pavol Segeč, a Nyugat-szlovákiai Csatornázási és Vízművek nyitrai fiókvállalatának igazgatója szerint elkerülhetetlen ez a radikális lépés, mert az állami intézmények tartozásai már a rendszeresen fizető ügyfelek vízellátását is veszélyeztetik. A szóban forgó 4 millió koronát a járási hivatal a kerületi hivataltól kérte kölcsön, de hogy megkapja-e, arról csak a hétvégén születik döntés. A vízművek illetékesei megígérték, hogy addig kizárólag olyan iskolákban zárják el a csapot, amelyekhez nem tartoznak pedagóguslakások, mert ezek lakói kifizették a számláikat, (-bee) Vladimír Mečiar egykori miniszterelnök trencsénteplici nyaralóját az utóbbi időben szokatlan intenzitással újítják fel (TA SR-felvétel)
