Új Szó, 1993. június (46. évfolyam, 125-150. szám)
1993-06-08 / 131. szám, kedd
1993. JUNIUS 8. •ÚŔ SZÓEGÉSZSÉGÜGY GYÚGYSZERKÍSÉRTÉSEK Az AIDS vírusával, a HIV-vel fertőzött emberek majdnem 3000 dollárt fizettek évente olyan gyógyszerért, amely helyett akár aszpirint is szedhettek volna - vonhatták le a következtetést a szkeptikusok abból a brit-francia tanulmányból, amely kimutatta: az eddig leghatékonyabbnak tartott, az Egyesült Államokban AZT-ként, Nagy-Britanniában Retrovir néven forgalmazott gyógyszer HIV-fertőzés ellen semmivel sem hatásosabb eg/ fájdalomcsillapítónál. A brit Lancet nevű orvosi szaklapban publikált vizsgálat során 1750 vírusfertőzött, ám még nem beteg pácienst két csoportra osztottak: az egyik AZT-t kapott, a másik placebót, azaz álgyógyszert. Három év elteltével kiderült:a túlélési arány független volt attól, hogy a pácienseket AZT-vel vagy placebóval kezelték. A tanulmány közzétételének hatására az AZT gyógyszert gyártó Wellcome részvényeinek árfolyama meredeken esni kezdett, jóllehet a gyógyszercég vitatta a szerinte három éwel ezelőtti - azóta meghaladott - klinikai gyakorlaton alapuló vizsgálat eredményének helytállóságát. Az AIDS-gyógyszer ügyében a tőzsde hektikus viselkedése nem új, hiszen amikor 1989 augusztusában a vizsgálatok azt mutatták, hogy az AZT a H IV-fertőzöttekben késlelteti az AIDS kialakulását, a Wellcome részvényeinek árfolyama egyetlen nap alatt harmadával emelkedett. A tapasztalatok szerint a HIV-vírus az eddigi gyógyszerekhez 12-18 hónap alatt alkalmazkodni képes. Ráadásul a HIV-fertőzötteknek az AZT használatáért a sokszor súlyos mellékhatások miatt is drága árat kellett fizetniök. Annak idején azonban az amerikai élelmiszer-ipari és egészségügyi hivatalra (FDA) az AIDS-betegek és HIV-fertőzöttek részéről olyan nagy nyomás nehezedett, hogy 1987-ben az AZT-t mint az első biztató gyógyszerfajtát rekordidőnek számító két és fél év alatt engedélyezték. Az AZT-n kívül az FDA két hasonló hatású, illetve célú gyógyszer használatát engedélyezte: az amerikai Bristol Myers Squibb Didanosine-jét (DDI), valamint a svájci Hoffmann-La Roche Zalcitabine-jét (DDC). A kutatók most abban bíznak, hogy ha a gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, akkor ehhez a HIVvírus már kevésbé tud alkalmazkodni. Az erőfeszítések összehangolása érdekében, egyévi tárgyalás után, idén április 20-án 15 amerikai és nyugat-európai gyógyszergyár köztük a három eddig elfogadott gyógyszer gyártói - megállapodott abban, hogy tájékoztatják egymást klinikai kísérleteikről és kutatási módszereikről. A világ gyógyszergyárai egyébként - a Financial Times adatai szerint - évi 2 milliárd dollárt költenek az AIDS ellenszerének megtalálására, a betegekkel kapcsolatos közvetlen és közvetett költségeket viszont évi 90 milliárd dollárra becsülik. Világszenzációt ígérve, tavaly júliusban két magyar orvos, Lenkei Gábor és Szikra Tamás azt állította, hogy magnetizált desztillált vízzel (pí-víz) - ami miatt az orvosi kamara feljelentést tett ellenük - hat esetben megszüntették a HIV-fertőzést. A magyarországi AIDS-betegeket kezelő Szent László Kórház vizsgálatai azonban a fertőzötteknél nem mutattak javulást. Újabb magyar fejleményt jelentett be Ötvös László, a Központi Kémiai Kutatóintézet igazgatóhelyettese a Magyar Tudományos Akadémia kémiai osztálygyűlésén: a HIV-vírus szaporodását hatásosan gátló új vegyületet kísérleteztek ki. Az oldal anyagát írta és szerkesztette; PÉTERFISZONYA KÓDSZÁMA: KKKI-538 SIKERGYANUS KUTATASI EREDMÉNY A HERPESZTŐL AZ AIDS-KUTATÁSIG — Az MTA Központi Kémia! Kutatóintézetében több mint 15 éve foglalkozunk gyógyszerkémiai célzatú nukleinsav-alapkutatásokkal. Ennek egyik eredményeként dolgoztuk ki a KKKI-127 kódszámú nukleozidszármazékot, amelyet igen hatékony herpeszvírus-ellenes szerként a Biogal Gyógyszergyár hozott forgalomba Hevizos néven—árasztott el információkkal Ötvös László professzor, az intézet igazgatóhelyettese, mihelyt átléptem dolgozószobája küszöbét. Miután kényelmesen elhelyezkedtünk, az alapkutatás nehézségeit hozta szóba. Azt, hogy a herpesz elleni szer alapkutatási munkálatai amatőr módon kezdődtek, de az igényes munka mégis győzelemmel zárult. Öt évvel ezelőtt gyógyszerként törzskönyvezték a Hevizost. Bevallom, vajmi keveset tudtam arról, milyen súlyos és kellemetlen betegség a herpesz, ezért dr. Tüdős F. Helga, az Intézet termékmenedzsere fényképes dokumentációt tett elém. Az egyik színes fénykép egy kislányt ábrázolt, akinek arcocskáját vérvörös kiütések csúfították. A másik felvételen ugyanaz a kislány látható, de a bőre már „tiszta" volt. — A bőrgyógyász a Hevizosszal kezelte a csöppség herpeszét — magyarázta, és elmondta azt is, hogy legnagyobb sajnálatukra a gyógyszert nem nagyon Ismerik. Hogy miért? - Annál az egyszerű oknál fogva, mert a Wellcome gyógyszergyár előbb kezdte forgalmazni saját herpesz elleni szerét, mint mi. S miért késtünk? Pénzhiány miatt. Pedig állítom, a ml szerünk bizonyos mutatókat összevetve jobb a külföldinél. Nem_ csodálkoztam azon, hogy mind Ötvös professzor, mind dr. Tüdős Helga a herpeszvírus kutatásának körülményeiről beszélt, hiszen ezen a területen már győzelem született. Engem mégsem a herpesz, hanem az AIDS-kutatás érdekelt. — A herpeszvírussal kezdődött. A kutatások folytatásaként két éve tanulmányozzuk a génlnhibíciós (úgynevezett antiszensz) oligonukleotidok szintézisét, valamint a Debreceni Orvostudományi Egyetem Mikrobiológiai Intézetével kooperálva a vegyületek HIV-el lenes hatását. A vegyületek a vírus RNS-ével komplexet képezve gátolják az AIDS-betegség kórokozójának, a HIV-nek a szaporodását. Ez a hatás döntő módon az olígomereket felépítő egységek szerkezeti adottságaitól függ. Az in vitro (tápoldatban) végzett kísérletek kapcsán több, az AZT hatását többszörösen felülmúló és sokkal kisebb sejttoxicitásü anyagot ismertünk meg. Közülük is kiemelkedik a legutóbbi időben vizsgált KKKI-538 jelű vegyület, amely a HIV Ötvös László professzor szaporodását harminc napon át teljes mértékben gátolta. Ilyen hatékonyságú HIV-ellenes anyag még nem Ismert. Az AIDS gyógyításánál használatos AZT csupán három-négy napra képes megállítani a HIV-vírus szaporodását— avatott a „titokba". Elmondta, bár kutatótársaival együtt tudják(?), sejtik(?), hogy felfedezésük új fejezetet nyit(hat) az AIDS leküzdésében, a kór elleni harcban még nem ők a nyerők. — Bár a vizsgálatokat többször megismételtük, egyforma eredménnyel, jelenleg el kell indítani a fejlesztési procedúrát. Elsősorban növelni kell az előállított kísérleti anyag mennyiségét (milligrammok álltak csak rendelkezésünkre), mert grammokra lenne szükségünk. Úgy hisszük, nem jelent majd komoly gonHlV-fertözés a Földön (1992 közepén) dot a biológiai vizsgálatok lebonyolí tása, hiszen ez idáig a vegyület különböző koncentrációban nem mutatott sejttoxicltást. Ha a léptéknövelést megoldjuk, tovább vizsgálhatjuk majd. Nagy problémát jelent viszont, hogy nincs az AIDS-re fogékony kísérleti állat. Van ugyan egy majomfajta, annál kifejlődik a szindróma, sőt, kifejlesztettek egy egérfajtát is, de kimondottan olyan állat, amelynél kimutatható a HIV-I és a HIV-II szindróma, nincs. Mindezek ellenére az intézet kutatói teljes erőbedobással dolgoznak tovább. Mivel nem titok, hogy a kutatás nagy pénzösszegeket emészt fel, az iránt is érdeklődtem, miként oldják meg ezt a súlyos gondot. — A HIV-ellenes hatásvizsgálatra kaptunk pénzt — közölte a professzor, bár kolléganője kissé helyreigazította. — Nem úgy van ám, hogy kapunk pénzt. Nekünk pályáznunk s nyernünk kell. Egy csomó munka van vele, s ha az Országos Műszaki Fejlesztési Bizottság úgy dönt, érdemes áldozni az általunk benyújtott tervezetre, akkor utalják át számunkra. Az Is igaz, hogy a saját belső akadémiai ellátmányunkat is erre használtuk fel. — Nem vitás — folytatta a professzor —, ahhoz, hogy felpörgessük a munkát, támogatást kell kérni. Nem a vegyület keresésére, hanem a gyógyszerré fejlesztésére. Bár van érdeklődés külföldről Is, ameddig megmaradhatunk a hazai pályán, s bírjuk a munkák fedezését, inkább nem társulunk. Jól tudjuk, hogy most már tulajdonképpen iparosmunkáról van szó, tehát sok pénzre van szükségünk. Mí nél hatékonyabban dolgozunk, minél nagyobb szervezettséggel és persze minél nagyobb befektetéssel, annál gyorsabban születhet eredmény. Mikor láthat napvilágot maga a gyógyszer? — kérdeztem, s Ötvös László professzor nem tért kl a válaszadás elől. Elmondta, a törzskönyvezést nagyon komoly munka előzi meg. Kísérletek kis- és nagy állatokon, majd betegeken. A vegyület AIDS gyógyítására alkalmas szerré történő fejlesztése révén igen hatékonyan járulhat hozzá az egyre fokozódó veszélyességi] betegség leküzdéséhez. Ma még nem tudjuk felmérni a budapesti Központi Kémiai Kutatóintézet tudósai felfedezésének értékét. Mivel munkájuk eredményét nem titkolták el a közvélemény előtt, sokan máris reménykedni kezdtek. Pedig az intézet dolgozói s maga Ötvös professzor is nagyon óvatosan fogalmaz. — Tudni kell, hogy még a gyorsított ütem és igen jól szervezett fejlesztés esetén Is (az anyagi ráfordítás egyelőre kb. egymillió dollár) a gyógyszer két- három év múlva kerülhet a piacra. Mi hisszük, hogy mindazokon segíteni fog, akik ebben a súlyos kórban szenvednek. A huszonhárom éves Antigoné azt kérdezi: „Miért nem beszéltek nekem erről a középiskolában?" Szevasztok, a nevem Antigone. Ez igazi név. A „vh rággyerekek" korában születtem, és olyan nevet kaptam, amelyik álnévnek Is kitűnő volna. Tavaly jöttem rá, hogy HIV-pozitív vagyok. Huszonkét éves voltam akkor, és másfél éve mértékletesen éltem. Attól a naptól kezdve sok változáson mentem keresztül. Átestem a kezdeti sokkon, és megtudtam, hogy tizenéves koromban kaptam egy fiútól a fertőzést. A diagnózist követő első három hónap Igen nehéz volt. Még a legalapvetőbb, rutinszerű dolgokat sem volt könnyű megtennem, olyanokat, hogy felszálljak egy buszra, és elmenjek az iskolámba. Ott velem egykorúakkal voltam körülvéve, akik úgy beszéltek az életről, a jövőről, hogy még minden lehetséges. Kezdetben még a beszéd Is nehezemre esett. A fiatalok többnyire nem azért üldögélnek egy eszpresszóasztal körül, hogy betegségekről és halálról csevegjenek. Annyira másnak éreztem magam. Kezdtem sértődött lenni, egyre gyakrabban jutott eszembe: „Miért éppen velem kellett megtörténnie?" Azok alapján, amiket a HIV-ről olvastam, teljesen valószínűtlennek tűnt, hogy egy nő, különösen egy fiatal nő, heteroszexuális kapcsolatban fertőzést kapjon. Miközben ezekkel az érzelmekkel és gondolatokkal küzdöttem, csatlakoztam a huszonöt éven aluli HIVpozitívak egyetlen kölcsönös segítő csoportjához. Amikor beléptem a helyiségbe, és megláttam, hogy hozzám hasonló fiatalokkal van tele, akik ugyanezzel a betegséggel küszködnek, máris eltöltött a remény csodálatos érzése. A csoport adott nekem bátorságot ahhoz, amit az óta a szörnyű tavalyi hét óta tettem. Az első három hónapban próbáltam dolgozni és eljárni iskolába, de sokszor az lett a vége, hogy otthon maradtam, és mindenféle elektronikus játékkal töltöttem az időt. Valami többre volt szükségem. Ott„HIV-EM VAN" hagytam régi állásomat, és a hozzám hasonlók nevelője lettem. Ekkor kezdett felszínre törni bennem a düh. Haragudtam, mert a középiskolában soha semmit nem mondtak nekem a HIV-fertőzés kockázatáról. Haragudtam azokra az oktatókra, akik felvilágosítottak a többi szexuális úton terjedő betegségről, de sohasem beszéltek arról, hogy ha szexuális életet élek, védekeznem kell. Dühös voltam az olyan orvosokra, akik azt állították, ránézésre meg tudják állapítani rólam, hogy HIV-negatív vagyok. Többen közülük fogamzásgátló tablettákat írtak fel, és ezzel részükről befejezettnek tekintették az ügyet. Amikor eldöntöttem, hogy az enyémhez hasonló helyzetben lévők nevelője akarok lenni, szerencsémre adódott ilyen lehetőség. Korábbi gyakorlatom nem volt, csupán azt éreztem, tennem kell valamit. A többi munkatárs egyenrangúként kezel, és tiszteletben tartja érzelmeimet, hogy a találkozókon nem kívánom felfedni titkomat. Hagyták, hogy Antigone legyek, a nevelő, nem pedig Antigone, aki HIV-pozltív. Ez az, amire olyan nagy szükségem van. Amikor kiderült, hogy HIV-pozltív vagyok, kezdtem elveszíteni az önbecsülésemet, űk segítettek vissza a helyes útra. Hamarosan úgy éreztem, készen állok arra, hogy megosszam tapasztalatomat más fiatalokkal. A tizenévesek számára Indított Wedge Programtól nemcsak lehetőséget kaptam, erőt Is. E program ke retében visszamentem a régi középiskolámba, és elmondtam a történetemet. Mennyi erőt merítettem ebből az élményből! Nagy nehezen találtam egy HIV-pozltív fiatal nőkből szerveződött önsegélyező csoportot. Hányszor éreztem addig abnormálisnak, lehetetlennek magamat: én vagyok a legfiatalabb a HIV-fertőzöttek között. De szerencsés vagyok, mert találkoztam olyan gondos és segítőkész emberekkel, akiknek támogatásával betegségem ellenére sínre jutott az életem. Igaz, hogy az eltelt év alatt drasztikusan megváltozott, de új célokat, új reményeket is találtam. Eddig nem lettek hűtlenek hozzám ezek az érzések, és azért Imádkozom, hogy ne is legyenek. (Szemelvény Earvin „Maglc" Johnson AIDS? Elkerülheted! cimű könyvéből)