Új Szó, 1993. január (46. évfolyam, 1-24. szám)

1993-01-05 / 2. szám, kedd

1993. JANUÁR 5. ÚJ SZÓ, EGÉSZSÉGÜGY 6 Dr. Martin Mistrík Dr. Dagmar Holomáňová ORVOSI TANÁCSADÓ ANYATEJ - EGÉSZSÉG JÁTSZMA AZ ÉLETÉRT A CSONTVELŐ-ÁTÜLTETÉS LEHETŐSÉGEIRŐL Még néhány éwel ezelőtt is nagyon büszkék voltunk fejlett egészségügyünk egyik vívmányára, a csecsemők számára tudományosan kidolgozott mesterséges táplálkozási rendszerre - a Sunarra és társaira. A háború utáni ínséges években ezek bevezetése és ingyenes juttatása minden rászoruló számára valóban komoly eredmény volt - ezen a téren megelőztük a nálunk gazdaságilag fejlettebb országokat is. A kisbabák étrendjével kapcsolatos tellogás a nyolcvanas években kezdett megváltozni. Ennek egyik oka az volt, hogy túl sokan használták a mesterséges tejkészítményeket - olyanok is, akik minden nehézség nélkül szoptathattak volna. Fokozatosan megismertük a mesterséges táplálás árnyoldalait is. Szerencsére nálunk nem következett be olyan katasztrófa, mint a harmadik világ országaiban, ahol a segítségnek szánt tejkészítmények több kárt okoztak, mint hasznot (a készítményeket fertőzött vízzel hígították, vagy pedig nem hígították megfelelő mértékben, ami fertőzéseket és kiszáradást okozott). Ennek ellenére több mint valószínű, hogy az anyatej mellőzése nálunk is komoly károkat okozott. Nincs kizárva, hogy az allergiás betegségek számának ugrásszerű megnövekedését nem lehet csak a környezetszennyezéssel magyarázni. Az újszülött immunrendszere még nem teljesen érett, ezért az anyatejjel kapja az ellenanyagokat ós eközben van ideje saját immunrendszerét fejleszteni. Ha ezt a természetes módszert elvetjük, akkor több szempontból is megzavarjuk a gyerekek természetes fejlődését. © Az ellenanyagok hiánya miatt a gyerek hajlamosabb a fertőző betegségekre, melyeket természetesen antibiotikummal kell gyógyítani. © A tejkészítmények alapanyaga idegen fehérje, amely allergiát okozhat. (E két ok miatt károsulhal az immunrendszer fejlődése.) © A tehéntej minden bizonnyal ideális táplálók a boci számára, de az ember gyereke emberi tejre vágyik. © A készítmények feldolgozása során elveszhet egy sor fontos összetevő (olyanok, amelyeket még nem is ismerünk) és kerülhetnek beléjük káros szennyező anyagok is. © Az anyatejben van valami, ami megakadályozza, hogy a gyerek többet egyen, mint amennyire szüksége van. Nincs kizárva; egyszerűen arról van szó, hogy a szoptatástól a kisbaba pont akkor tárad el, amikor már jóllakott. A cumisüvegből kínált Sunárból sok gyerek többet iszik, mint amennyire szüksége van és az elhízás már babakorban sem azonos az egészséggel, később súlyos következményei lehetnek. @ Az anyatej fogyasztásra készen áll! Nem kell hígítani, hűteni, melegíteni, cumisüveget kifőzni, megtelelő lyukat fúrni a cumin. % Végül, de egyáltalán nem utolsó sorban - a szoptatás olyan kapcsolat az anya és gyereke között, amit semmilyen mással nem lehet helyettesíteni. Dr. RÁCZ OLIVÉR ban. Ezer nappal ezelőtt transzplantáltuk testvéie csontvelejét, Elmondta azt is, hogy főleg a fiatal leukémiás betegekre, illetve a beteg gyerekekre gondoltak akkor, amikor létrehozták a Leukémia Alapítványt. Számlaszáma: 4000127907/3100, Pozsony, Népbank (Ľudová banka). Mindketten nyíltan szóltak arról, hogy nem minden beteg - bár átmenetileg javul állapota - gyógyul meg. Előfordul, hogy a szervezet immunrendszere nem fogadja be a rokon csontvelőt, s az orvosok fáradozását nem koronázza siker. A Hematológiai Intézetben mégis úgy gondolják, a betegnek meg kelll adni az esélyt a gyógyulásra. A felnőtteknek és a gyerekeknek egyaránt. Bár eddig gyereknél nem végeztek csontvelő-átültetést. * * * A Pozsonyban működő két intézet transzplantációs egységei eltérnek egymástól. Az egyik új, a másik nem. Az egyik felszerelt, a másik kevésbé. A Hematológiai Intézetben donor adja a csontvelőt, az onkológián a rákos beteg sajátját kapja viszsza. A két kiváló munkahelyre szükség van. De arra is, hogy szorosabban együttműködjenek. Hogy segítsék egymást. Hogy megbeszéljék, s kicseréljék tapasztalataikat. Ugyanis az egészségügyben nincs helye a versengésnek. Akkor sem, ha nincsenek anyagiak arra, hogy mindkét részleg gond nélkül láthassa el a betegeket. Vagy éppen ezért... PÉTERR SZONYA Dr. Ján Lakota sem mehet a beteghez maszk nélkül (Aian Hyža felvételei) ni kell rá. Azt szeretnénk, hogy a veszélyeztetett munkahelyeken dolgozóknak - potenciális betegek (például vasművek, atomerőművek) akkor végeznénk el a vizsgálatokat, amikor az emberek még egészségesek. Ezután nyilvántartásba vennénk őket. Tudjuk, hogy ebben a pénzszegény világban mindez utópiának tűnhet - mondta kissé lehangolódva az orvosnő. Kollégája, dr. Mistrík főorvos pedig kiigazította: - Ha az ember valamit nagyon akar és sok időt áldoz elképzelése megvalósítására, sikert ér el. Sikernek könyvelem el azt, hogy bár kevés csontvelő-átültetésre került eddig sor, a betegek fele életben maradt. Tudni kell, hogy a hematológiai betegek csak kis százalékánál valósítható meg a csontvelő-átültetés, s azt is, hogy a hozzátartozók csupán 25 százaléka alkalmas donornak. Többek között fontos az is, hogy ne haladják meg a 40 év korhatárt. Ezért hangsúlyozom, hogy eredményességünk megfelel az európai átlagnak. Jelenleg nagyon boldogok vagyunk, mert az egyik „volt betegünk" - hála a csontvelő-átültetésnek - panaszmentes, gyógyultan él a Lévai járásBeöltözünk. Halványkék nadrág, felsőrész, sapka, arcmaszk, fehér gumicipő. Csak így léphetünk a Nemzeti Onkológiai Intézet belgyógyászatán megnyílt csontvelőátültetési részleg előszobájába. Az üres kórterembe viszont csak úgy mehetünk, ha előbb még a kezünket is fertőtlenítjük. Dr. Ján Lakota büszkén mutatja a speciális légtisztító (réteges légáramlású) berendezéssel ellátott négy kórtermet, ahol a legkorszerűbb műszerek - infúzióadagolók, életet vigyázó monitorok -, de például digitális személyi mérleg és távvezérlésű tévékészülékek teszik elfogadhatóbbá a gyógyulás nehéz heteit. Amikor visszatérünk a steril előszobába, újra fertőtlenítjük kezünket, majd gumikesztyűt húzunk, s öltözékünkre egy köpeny kerül. Az előírásoknak eleget téve fogad bennünket a részleg első betege. - Ápolónő vagyok, tisztában vagyok betegségemmel. Az orvosok felajánlották a csontvelő-átültetés lehetőségét. Szeptemberben „lecsapoltak", s december elsején, miután egy nagyon agresszív kemoterápiás kezelésen estem át tulajdonképpen tönkrement a csontvelőm -, infúzió formájában visszakaptam a saját csontvelőmet. Most várok, s reménykedem. Barátaim nem hagynak magamra, az éjjeliszekrényemen állandóan csöng a telefon. Bár fogadhatnék látogatókat is, nem teszem. Nem kell, hogy lássanak. A férjemet sem engedem be a kórterembe, mert csak sír. Elég, ha telefonon mondja, hazavár és az ötéves kisfiam is... Az orvosi szobában dr. Lakota visszaidézi az elmúlt hónapok történését. - Belgyógyászatunkon 1992. január 1-je után kezdődtek az átépítési munkálatok. Mivel külön pénzt erre nem kaptunk, az anyagiakat az intézet költségvetéséből kellett „kigazdálkodnunk". Húszéves lemaradás pótlására vállalkoztunk, hiszen a csontvelő-átültetés világszerte rég nem számít újdonságnak. Nekem a műszaki kivitelezés felügyelete jutott, s mert körülnéztem Csehországban, de a világban is, láttam mire van szükségünk. Az osztályunkon mindenki megszállottként dolgozott, tudtuk nagy szükség van e részlegre. Nem túlzás, élet-halál kérdése volt a mielőbbi nyitás. Persze, ©lő kellett teremteni a kezdéshez nélkülözhetetlen anyagiakat. A több mint három milliót a steril levegőt biztosító rendszerre, a több mint 1,2 milliót az infúziós pumpákra, negyed milliót a gyógyszerekre, 200 ezret például a halványkék öltözékre és több milliót a csontvelő mélyhűtéséi végző bonyolult műszerre. A szponzorok adományaiból mindent megvettünk, jelenleg az anyagiak tíz csontvelőátültetésre elegendőek. Nem csoda, hogy dr. Peter Fuschsberger, az osztály vezetője bízik abban, hogy a kormány támogatni fogja a programot, s az Egészségügyi Minisztérium is beszáll a költségek fedezésébe. Mert a csontvelő-átültetés egymillió koronába is belekerül. De sok ez egy megmentett életért? Egyelőre csak autológ átültetéseket (autotranszplantációt) végzünk. Olyanoknál, akik csontveleje nem változott meg kórosan. Az első betegünknek limfómája van, s a többéves kezelés ellenére állapota nem javult. A transzplantáció lehetőség volt számára. A pozsonyi Nemzeti Onkológiai Intézetben jelenleg a számítógépvezérlésű mélyhűtőben hat csontvelőt tárolnak, s még ez év végéig három beteg, különböző rosszindulatú daganatok diagnózisával vár az átültetésre. A jövőben megkezdik az alogén (donortól vett) átültetéseA türelmem es a remenyem hatartalan... ket, ezért fontosnak taitják donorbázisuk kiépítését. ÚJJÁSZÜLETÉS? Szlovákiában a csontvelő-átültetési programot a pozsonyi Hematológiai" és Vértranzfúziós Klinika lelkes orvosai indították el. Harsonák, ünnepi szónoklatok nélkül, még 1989-ben. Donorként a legközvetlenebb családtagok (csak testvér) készen álltak arra, hogy segítsenek. Nem kevésre vállalkoztak. Az altatósos „rnűtéf mindig kockázat. Mégha kicsi is... S az ébredés utáni hátfájás sem kellemes. Ugyanis míg kiszívják a szükséges csontvelő-mennyiséget a medencecsontba vagy 200-300-szor beszúrnak. A leukémiás betegeknek pedig hagyományos infúzióval juttatják véráramába a csontvelőt. Azonnal. Minderről dr. Martin Mistrík, a transzplantációs csoport vezetője és dr. Dagmar Holomáňová, a Szlovák Hematológiai Társaság tudományos titkára számoltak be. - A legnagyobb baj az, hogy hazai donorbázisunk, a nyilvántartás, hivatalos statútum nélkül nem kapcsolódik a nemzetközi adatbázishoz. Ha munkahelyünk központtá válna, könnyebb volna a kapcsolatfelvétel az európai transzplantációs központokkal. Világszerte mindenütt sokkal több lakost vizsgálnak ki, mint amennyit végül felvesznek a donorok listájára. Annak ellenére, hogy ez a kivizsgálás sok pénzbe, körülbeiül 30 ezer koronába kerül, áldoz-