Új Szó, 1992. február (45. évfolyam, 27-51. szám)

1992-02-11 / 35. szám, kedd

EGESZSEGUGY AZ ELHÍZÁS ÉS A FOGYÓKÚRA 1992. FEBRUÁR 11. GABONÁK - MÁSKÉPPEN A kenyeret, a süteményt, a kifőtt tésztát, általában a lisztből készült termékeket, de még a rizst is az erősen hizlaló, ezért a nem igazán egészségés táplálékok között tartja számon a közvélemény. A vélekedés azonban gyakran csupán a helytelen táplálkozási szokásokra vezethető vissza: a felsoroltak mindegyikét ugyanis többnyire valami mellé, körítésként fogyasztjuk, afféle ízletes vagy csak megszokott ráadásként, vagy azért, mert ezek az élelmiszerek olcsóbbak a fogás fénypontjaként tálalt húsnál vagy zöldségnél. Sokszor nem is figyelünk rá, hogy mennyit eszünk meg belőlük egyszerre. Nagy mennyiségben — ez érthető — minden hizlal és semmi sem egészséges. Hagyományos táplálkozásunkban ráadásul sokáig csak az értékes héjától megfosztott fehér lisztek és a belőlük készült ételek kaptak helyet. A bioétkezés terjedő kultúrája azonban lassan letöri a fehér búzaliszt egyeduralmát, és nálunk is meghonosítja az úgynevezett teljes őrlésű, azaz hántolatlan gabonából készült ételeket. Növekvőben van a gabonával is dúsított müzlik és a korábban mifelénk szinte ismeretlen gabonapelyhek népszerűsége is. Gabonapelyhek A reformreggelik fontos tartozékaként nálunk még csupán rövid ideje ismert gabonapelyhek az angolszász nyelvterületeken élők számára hagyományos fogásnak számítanak. Az angolok a (sokszor csak vízben megfőtt) zab-, míg az amerikaiak a kukoricapehely hívei. A Kollog's márka közel száz éve van a piacon, és lassacskán az egész világon elterjed. A legszigorúbb táplálkozásreformerek némi gyanúval tekintenek a nagyüzemi módszerekkel (és nyilvánvalóan tartósítok hozzáadásával) készülő gabonapelyhekre, amelyek azonban az emésztést serkentő hatásuk és (mesterségesen hozzáadott) vitaminjaik miatt mégis sokkal egészségesebbek egy zsírban sült szalonnás rántotténál (amely egyébként szintén része a valódi angolos reggelinek). A sokféle ízesítéssel kapható, ropogós gabonapelyhek előnye, hogy a gyerekek nagyon könnyen megkedvelik őket, így édességpótlónak is felhasználhatók. Müzlik A reformélelmiszerek között az elsők egyikeként honosodott meg nálunk, és vált hamar népszerűvé — szinte divatcikké. Az egészséges reggeli fő fogása, amellyel ízletes formában kerül a szervezetbe minden szükséges szénhidrát (a müzliben levő gabonákból), vitamin és gyümölcscukor (a müzliben levő aszalt gyümölcsökből) és növényi fehérje (az olajos magvakból). Kevés tejjel vagy joghurttal leöntve a legízletesebb, így a müzliben levő magvak és pelyhek a nedvességet felszívják, kissé megdagadnak és az étel még laktatóbb lesz. Magas rosttartalma miatt a jól kevert müzli serkenti az emésztést is. Sokféle összetételben kapható, de a különböző hozzávalók egyenként is megvásárálhatók, így saját keverék is készülhet. Vigyázat: a müzli elkészítésekor tartsuk be a szakemberek által javasolt arányokat. A müzlit sokan édesen szeretik: nekik gyártják a mézes változatokat. A házi keverékeket a legjobb zamatos mézzel vagy a szárított gyümölcs arányának növelésével édesíteni. Nemcsak a fogyókúrázóknak A gabonafélék hántolásakor viszszamarad a korpa, amely a gabona minden fontos tápanyagát koncentráltan tartalmazza. Emellett rosttartalma igen magas, fogyasztása serkenti az emésztést is. Folyadékkal vegyülve megduzzad, a tele gyomor érzetét keltve segít megszabadulni a fölös kilóktól. Az íze önmagában nem igazán kellemes. A legjobb ízletes ételekbe keverve fogyasztani: a korpa kiválóan alkalmas levesek vagy mártások sűrítésére is. Frissen kifacsart gyümölcsvagy zöldséglében is elviselhető. Elhízásról akkor beszélünk, ha a súlygyarapodást nem víz, izom vagy csontszövet, hanem a zsírszövet felszaporodása okozza. Ez a bőrredő vastagságának mérésével határozható meg. A gyakorlatban azonban elegendő információt nyújt a Brocaindexhez való viszonyítás. Eszerint a normális testsúlyt úgy számíthatjuk ki, ha a centiméterben kifejezett testmagasságból levonunk százat. Az ebből levezetett értéknél az ún. ideális testsúly a férfiaknál tíz, a nőknél tíz-tizenöt százalékkal kevesebb. Általában jellemző, hogy a nők közt az elhízás gyakoribb, mint a férfiak között. Az elhízás gyakorisága 60 éves korig emelkedik, efölött már állandósul a testsúly, illetve 70 éves kor fölött már ritka a kövér ember. A hazánkban végzett felmérés szerint a felnőtt férfiak egyharmada, a nők fele elhízott. Az elhízás oka általában az, hogy a szervezet energiafelvétele ós leadása nincs egyensúlyban. A gyakorlatban legalább három elhízásfajtát kell elkülöníteni: az egész életre szóló elhízást, a középkorúak elhízását és a hormonális eredetű elhízást. Az egész életre szóló elhízásban szenvedők már a gyermekkor elején hízni kezdenek. Itt a testzsírelosztás egyenletes, zsírpárnájuk a törzsön kívül a felkaron és a combon is vastagabb. Sajnos, a nagymértékben elhízottak jó része e nehezen fogyasztható betegek közül kerül ki. A középkorúak elhízása az energiaegyensúly megbomlásával magyarázható. A fizikai aktivitás és az energialeadás 30-40 éves kor után csökken, az energiafelvétel pedig megnő. Az elhízás elsősorban a hason, csípőtájékon mutatkozik meg. A hormonális eredetű elhízások száma jóval kevesebb a feltételezettnél. Nem igazi elhízás a felnőtt, 20-45 éves nők súlygyarapodása, mely főleg a menstruáció előtt vagy pszichés tényezők hatására fokozódó vizenyővel, ödémiával jár, arcon, kézen, ujjakon mutatkozik, és a szokásos vízhajtók alig befolyásolják. Feltételezhető, hogy az elhízásra való hajlam örökölhető is. Azt szokták mondani, hogy ha a szülők normális súlyúak, akkor gyerekük csak tíz százaléknyira veszélyeztetett, vagyis ilyen mértékű az esélye, hogy elhízottá váljék. Ha az egyik szülő kövér, ez a hajlam már ötven százalékos, ha mindkét szülő kövér, ez nyolcvan százalék is lehet. Elhízás esetén valószínű, hogy az alacsonyabb nyugalmi anyagcsere öröklődött. Ehhez járulnak és ezt alakítják az olyan tényezők, mint a túltápláltKét angol nyelvű folyóirat fekszik az asztalomon. Az egyik a világhírű Time, amely külön olimpiai melléklettel jelent meg; a másikat nálunk nagyon kevesen ismerik — a Countdown (Visszaszámlálás), az amerikai cukorbetegek folyóirata. A Time csodálatos fényképekkel illusztrált mellékletét olyan nevek fémjelzik, mint Szergej Bubka, Petra Kronberger, Carl Lewis, Daley Thompson és a Duchesnayi testvérek. A másik folyóirat csapatának tagjai nem ilyen híresek: ki ismeri Curt Fraser, Brian Duboff, Brooke Bensen, James Taggart vagy Betty Finnegan nevét? Egyikük sem ugrott 6 métert rúddal, nem futotta a száz métert 10 másodpercen belül és nem kaptak hatosokat szabad kűrjükre. Teljesítményük ennek elenére bizonyos szempontból több figyelmet érdemel mint a hírességek világcsúcsai. Curt Fraser húsz éves volt, amikor teljesült élete nagy álma — szerződtette a világ egyik legjobb profi jégkorongcsapata, a chicagói Black Hawke. A profi hokisokat nem fizetik rosszul és Fraser már az első szezon után összekuporgatott néhány ezer dollárt egy kis sportrepülőgépre. A pilótaigazolvány megszerzéséhez szükséges orvosi vizsgálaton derült ki, hogy kezdődő cukorbetegsége van. (Ha nem vizsgálják ki, néhány héten belül súlyos állapotban kórházba került volna.) Curt Fraser jól tudta, hogy profi sportoló csak makkegészséges ember lehet, a diabetesz pedig súlyos betegség. A karrierje végét jelentő rossz hírt ennek ellenére meg kellett ság, a vegetatív idegrendszer elhízásra hajlamosító, ún. paraszimpatikotóniás túlsúlya, az energialeadás módja és mértéke. Mindezek ellenére nem vitás, hogy az elhízás kialakuláséhoz elsősorban a túltáplálkozás vezet — a kövérek vagy túl sokat esznek, illetve ettek valaha, vagy túl keveset mozognak. Túltáplálásnál az éhség ós étvágy szabályozásának zavarát is feltételezik. Áz étvágy változásaiban a lelki tényezőknek is szerepük van. Aszerint, hogy a zsírok lerakódása melyik testrészt érinti elsősorban, két elhízási típust különböztetünk meg. A legtöbb elhízottnál a zsírlerakódás elsősorban a hasra lokalizálódik: ezen „sörhas", „pókhas" típusú elhízottakat képi hasonlattal élve „almondania az edzőnek, aki mindezek ellenére nem tette ki a kétségbeesett fiút a csapatból. Az edző családjában ugyanis ketten szenvedtek e betegségben és ezért tudta, hogy a cukorbetegség összeegyeztethető a sporttal. Fraser tizenkét szezont játszott az NHL-ben és ez alatt az idő alatt 183 gólt ütött (nem cukorbeteg) ellenfeleinek. Ma edzőként működik az egyik ifjúsági csapatnál és alapítója a cukorbetegek nemzetközi sportszövetségének. Brooke Bensen gyönyörű, hosszú hajú fiatal lány. Nyolc éves kora óta a napi többszöri inzulin injekció tartja életben, a szigorú étrend és a sport. Fiziológusként dolgozik a New York Egyetem Orvosi Központjában, ahol a szívbetegek teljesítőképességétvizsgálja. Ezen kívül vállalkozó is — cukorbetegek számára szervez testnevelési programokat. Napi két órát tornázik, fut, úszik és gyalog jár a munkahelyére. Betty Finnegan esete bonyolultabb. 31 éve cukorbeteg és a kór már tizennégy évvel ezelőtt olyan mértékben károsította szemét, hogy csak műtét mentette meg látását. Á retinopátiás cukorbeteg nem végezhet nehéz munkát, nem emelhet, nehogy bekövetkezzen a legrosszabb — a szemfenék bevérzése és a recehártya leválása. A diabetesz retinopátia nagyon nehezen egyeztethető össze az aktív sportolással. Az operáció után Bettynek az orvos csak az úszást engedte meg. Finnegan aszszony ma minden megerőltetés nélkül napi egy mérföldet úszik, tornáma" típusú elhízottaknak is nevezhetnénk, szemben a „körte" elhízottakkal, ahol a zsírlerakódás elsősorban a csípőre, combra lokalizálódik. Az „alma" típusú elhízottak elsősorban a férfiak között vannak, bár saját tapasztalatunk szerint a nők között is gyakori az „alma" típus. Az 1980-as években vizsgálatok bizonyították: az „alma" típusú elhízottak között gyakoribb a szívkoszorúér-betegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az agyvérzés, míg a „körte" típusú elhízottak közt csak a visszérbetegség gyakoribb. Az elhízás a szívinfarktusnak akkor elsőrendű rizikófaktora, ha magas koleszterinszinttel és magas vérnyomással jár együtt. A MOZGÁS szik a vízben és óvatosan jógázik, kihagyva azokat a gyakorlatokat, amelyek árthatnak a szemének. Jobb formában van, mint sok más hivatalosan egészségesnek tekintett, de elhízott és mozogni nem akaró ismerőse. Lehet, hogy sokan fölösleges virtuskodásnak tekintik a leírt eseteket, mondván: a beteg ember ne ugráljon, hanem szedje gyógyszereit és óvja maradék egészségét. Elismerem, hogy a sportban kimagasló eredményeket elérő cukorbetegek példája nem általánosítható, de arra alkalmas, hogy felhívja a figyelmet a cukorbetegség egyik legfontosabb gyógyszerére, a testmozgásra. Ideges, stresszel teli és mozgásszegény világunkban a sport, az aktív testmozgás az egészségvédelem egyik legfontosabb fegyvere. Fokozottan érvényes ez a cukorbetegségre, több okból is: — A dolgozó izmoknak kevesebb inzulinra van szükségük a glukóz felvételéhez és elégetéséhez, mint a pihenő' testnek. — A rendszeres testmozgás segít a fölösleges kalóriák elégetésében, az elhízás megelőzésében és leküzdésében. Az elhízás a második típusú cukorbetegség egyik legtöbb kiváltó oka. — A helyesen megválasztott és rendszeres testmozgás véd az érelmeszesedés, a mozgásszervi panaszok, és sok más betegség ellen. Növeli a szervezet ellenállóképességét a fertőző betegségekkel szemben. 6 Köztudott, hogy az elhízás emellett sok egyéb betegségre is hajlamosít. Egy megállapítás szerint a világ azon tíz leggyakoribb betegsége közé tartozik, amely szövődményeket okoz. A fogyókúrát illetően az orvos- és táplálkozástudomány nem bizonyította, hogy csodadiéták léteznének, még ha százával reklámozzák is őket. Bár — a divat szerint változó — diétákkal is lehet fogyni, hiszen a fogyókúrázó a napi 4-4000 kalória fogyasztását a kúra során különböző mértékben korlátozza, s így rövid távon fogyni is fog. Ha valaki ilyen fogyókúra-kampányt végigcsinál, azt mindig egy kalóriaszegény étkezésnek kell követnie. Az utóbbi évek vizsgálatai bizonyították, hogy ha zsírt fogyasztunk, az csak három százalékos, ha szénhidrátot, az viszont 23 százalékos energiaveszteséggel rakódik le a zsírszövetben. Ez eldöntötte a régi vitát; a zsírok jobban hizlalnak, mint a szénhidrátok. Fogyókúránk alapelvei a következők: zsír- és szénhidrátszegény, fehérje- és rostdús étrend! Elvileg minden tápanyagféleségből fogyaszthatunk, csak egy csoporton belül az alacsonyabb kalóriatartalmúakat kell választanunk. Igy a húsok közül a csirkét, a halat, a pulykát, a marhahúst, viszont kerülnünk kell a zsíros sertéshúst, valamint a 30-45 százalékban zsírt is tartalmazó kolbászokat, szalámikat és a belsőségeket. Főzzünk olajjal, vaj helyett margarint fogyasszunk, így nem viszünk be koleszterint a szervezetbe. Tojássárgáját csak akkor együnk, ha koleszterin szintünk közel van az ideális értékhez. A tejtermékek közül részesítsük előnyben az 1,5 százalékos zsírtartalmú tejet, joghurtot, kefirt, sovány túrót, de ne fogyasszunk zsíros sajtokat, se tejszínt. A fogyókúra alatt ne együnk fehér kenyeret, főtt tésztát, süteményt, cukrot. Kevés rostdús barnakenyér megengedhető. Köretként bármilyen zöldséget és főzeléket, legfeljebb tíz dekagramm vízben főtt burgonyát ajánlunk a nokedli vagy rizs helyett. A nem édes gyümölcsök is fogyaszthatók, mint általában a növényi eredetű anyagok, melyeknek magas a rosttartalmuk, így megszívják magukat vízzel és ez teltségérzetet okoz. Napi 1,5 liter energiaszegény folyadékot is fogyasztani kell, de nem szörpöket vagy alkoholt. Az étvágyat nagyon jól csökkentheti a búzakorpa vagy a már nálunk is kapható zabkorpa, napi 2-3 evőkanállal. Hasznosak az újabban importált rostos italkészítmények is. DR. PADOS GYULA — A diabetesz gyógyításának egyik alapelve az önkontroll. A cukorbetegnek pontosan meghatározott időben kell ennie, nem ehet édességet, mindennap pontosan be kell tartania az inzulin adagolását és a kezelés eredményét rendszeresen ellenőriznie kell. A betegség leküzdéséhez szükséges tudatos és önként vállalt fegyelem elérésében és fenntartáséban nagyon sokat segíthet a testedzés, mert a sportban is csak rendszeres munkával és fokozott önismerettel lehet jó eredményt elérni. Természetesen nálunk is vannak cukorbetegek, akik rendszeresen sportolnak. Sokan otthon tornáznak, egyedül. A gyerekek számára a szervezett rekondíciós táborokban a cukorbeteg fiatalok majdnem egész nap tornáznak, sportolnak. (A gyerek nem tud meglenni mozgás nélkül és nincs nagyobb hiba annál, mint amikor a szülő, a tanár vagy az iskolaorvos el akarja tiltani a sporttól.) A legnehezebben megoldható feladat azoknak a cukorbetegeknek a testmozgása, akik dolgoznak, családjuk van és esetenként szeretnének egy kicsit mozogni. Ezen a téren a pilzeni és a kassai diabetológusok jártak elöl jó példával. Csehországban Piroch docens volt a cukorbetegek szervezett gyógytornájának úttörője és Kassán két lelkes szakember, Dr. Daniela Kuzmová és Dr. Lackner Zita jóvoltából négy éven keresztül rendszeresen tornázott a kassai cukorbetegek egy csoportja. Ha valakit esetleg érdekel e kérdés, a szerkesztőség a cikk szerzőinek szívesen továbbítja leveleiket. DR.RÁCZ OLIVÉR, DR. DANIELA KUZMOVA A CUKORBETEGSÉG ÉS MEGGYŐZŐ PÉLDA: .VALÓBAN LE LEHET FOGYNI" — MONDJA EZ A HÖLGY. CAROLA: 34 éves vagyok, két gyerek anyja. Amikor megszülettek a gyermekeim, úgy véltem, mindent megengedhetek magamnak, hiszen az életem célja beteljesült. Zabáltam: csokoládét, süteményt, délben három-négy tányér levest ..na, nem is sorolom. Aztán elértem a 108 kilogrammot. Ekkor állt be a törés, mert észrevettem, hogy a családom és a barátaim is kövérségem miatt lenéznek. Egy évig nem fogyasztottam húsfélét, zsiradékot, édességet, csupán zöldséget és gyümölcsöt ettem, néha-néha megittam egy-egy pohár tejet. Ötven kilót lefogytam és ma nagyon jól érzem magam, visszatért az önbizalmam és élvezem, az emberek közeledését, szeretetét.