Vasárnap - az Új Szó magazinja, 1990. január-június (23. évfolyam, 1-26. szám)
1990-02-23 / 8. szám
— ehszlovákiában évtizedekig nem gondoltak arra, 1/5 hogy a gyerekeket is elérheti a gyilkos kór, a rák. Ebből a szemléletből kiindulva nem létesült gyermekonkológia és a gyermekkórházakban külön onkológiai részleg sem, annak ellenére, hogy a szakorvosok már régen rámutattak az elkeserítő valóságra. Aztán Csehországban megtört a jég, s habár nem megfelelő épületben, de mégis megszületett az előbb harminc-, majd a hatvanágyas onkológiai gyermekklinika. Szlovákiában a mai napig nincs ilyen. Az onkológiai betegeknek Kassán, Besztercebányán és Martinban a gyermekkórházakban 30-30 ágyat jelöltek ki. A Nyugat-szlovákiai kerület kis betegei ez idáig még ezt a lehetőségei sem kapták meg. Igaz ugyan, hogy a Pozsonyi Egyetemi Kórház gyermekklinikájának sebészeti és belgyógyászati osztályán kezelik a rákos betegeket, de befektetik őket a Bezruő utcai gyermekkórházba is, és kihasználnak minden olyan intézményt, kórházat, ahol hajlandók a kis betegeket befogadni. A helyzet végleges megoldása várat magára. Pedig tulajdonképpen évente „csak" 170 gyerek kezeléséről lenne szó. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint a fejlett országokban a rákos gyerekek 80 százaléka gyógyul meg, a cseh klinikán a gyógyulási arány 70 százalék, Szlovákiában az improvizált körülmények között 52,8 százalék.- Meg vagyok győződve arról, ha gyermekonkológiai központban kezelhetnénk kis betegeinket, eredményeink megközelitenék a fejlett országokéit. De már húsz éve könyör- günk, verjük az asztalt, vitatkozunk és érvelünk, figyelmeztetünk a korai gyógyítás fontosságára, ám a közelmúltig meg sem hallgattak minket, el sem olvasták a mára már több kilóra rúgó beadványainkat, helyzetelemzéseinket. Tatán most, az utolsó órában mégis felcsillan a remény... Csak el ne kiabáljam... - néz kollégáira dr. Magda Hornická, a Pozsonyi Egyetemi Kórház gyermekklinikája rendelőintézeti onkológiai osztályának vezető orvosa, kerületi gyermekonkológiai szaktanácsadója. Mielőtt belemélyedne mondanivalójába, kezembe nyomja a megsárgult beadványmásolatokat. A CÉLONKOLÓGIAI KÖZPONT Megtudom belőlük, a gyermekkori rákos megbetegedések száma emelkedik* az utóbbi húsz év alatt megkétszereződött. A daganatos megbetegedések a gyermekhalálotásunk szerint vehettünk fel betegeket, akiket, mihelyt a diagnózis beigazolódott, azonnal műteni kellett. A műtéteknél mindig jelen vagyok, s a kisgyermek kemoterápiás kezelése többnyire már a műtét alatt elkezdődik, nehogy ,.elszabaduljanak“ a rákos sejtek, s áttételek képződjenek. A műtétet követően, mondjuk az agytumor eltávolítása után, a gyerniek 3-4 héten keresztül naponta sugárterápiát kap (mentőautó szállítja az Onkológiai Intézetbe), majd ismételten kemoterápiás kezelésben részesül. A gyógyítás hosszantartó, de amint állapota megengedi, elbocsátjuk a kórházból, hogy otthon épüljön tovább. A rendszeresen ismétlődő kemoterápiás kúrára újból kórházba kell jönnie. Ez kínzó gondunk, mert gyakran helyhiány miatt több napon, héten keresztül kénytelenek vagyunk a kezelés időpontját halogatni. De pihenésképpen nézzük meg betegeinket - invitált, s bevallom, remegő gyomorral követtem a doktornőt a sebészeti osztályra. A kicsik és a nagyok (15 éves korig) sugárzó tekintettel, örömujjongással fogadták az orvosnőt és Magda Mrekajová főnövért, akik és halál között lebegett, legalább húsz évet öregedtek.- Sajnos, ma is előfordul - vette át a szót Husáková doktornő -, hogy a gyerek nagyon elhanyagolt állapotban kerül hozzánk. Máig kisért a kis Péter esete. Ötévesen hozták be szülei nyílt töréssel, a sebből a tumor már ömlött kifelé. A kicsit meg kellett műteni, sugárkezelést és citosztatikumot kapott, amire azonnal reagált. Csodák csodájára újból járni kezdett. Két évig kezeltük, s amikor már azt hittük, győztünk, áttételeket találtunk a tüdején. Már tehetetlenek voltunk... Hisszük, ha a kisfiú időben került volna szakorvoshoz - egy évig krónikus csontgyulladásra kezelték - ma is biztosan élne. AZ ELET ÉRTÉKÉ-Ezért van szükség onkológiai központra. Meggyőződésünk, hogy kevesebb gyerek halna meg. Ezért harcolunk és ezért kértük a lakosság anyagi támogatását is. Mert hiába lesz 30 ágyas részlegünk, ha kevés a gyógyszer, a nélkülözhetetlen műszer, ha nincs ultrahangkészülé1990.11.23 zási statisztikában a második helyen szerepelnek. A beadványok rámutatnak, hogy a körzeti orvosokban gyakran fel sem merül a gyanú, hogy rákos beteggel állnak szemben. Más betegségre kezelik, s az időhúzásnak a gyerek látja kárát. A tapasztalatlanság, az onkológiai problémakörben való járatlanság, a megfelelő diagnosztizálási lehetőségek hiánya, a terápia és az esetleges szövődmények leküzdésének gondja csak súlyosbítja a beteg állapotát. Az onkológiai központban gyorsan és komplex módon minden gyerek megkaphatná a leghatásosabb gyógykezelést, kihasználva valamennyi onkológiai szakember tudását. A központban tudományos alapkutatás folyhatna, amely nélkül a fejlődés el sem képzelhető, de létrejöhetne a szakembercsere nemcsak a KGST-országok, hanem az Egészségügyi Világszervezet keretében is. A beadványokban a gazdaságosság kérdését és a szakmai szempontokat is felvetik, rámutatnak a felnőtt és a gyermekbetegek diagnosztizálási, gyógyítási és gyógyulási folyamatainak különbözőségére. Az áttanulmányozott iratokból a laikus számára is egyértelművé válik az onkológiai központ igényének lét- jogosultságaA HARMINC ÁGY IS SIKER- Ez volt a múlt - szögezte le egy sóhaj kíséretében dr. Magda Hor- niaková, majd valamivel vidámabban hozzáfűzte: - A jövőnk már szebb lesz, hiszen az álmunk megvalósul. Mert mihelyt elköltözik a fül-, orr-; gégeosztály a kramárei új gyermekkórházba, 30 ágyat kapunk. Ez a leglényegesebb. Ugyanis ez idáig könyörögnünk kellett a helyért, hogy a beteg gyereket egyáltalán felvehessük, s megkezdhessük kezelését. Az évi 170 új beteg 40 százaléka vérrákban szenved, a többiek, tehát a 60 százalék esetében ún. szolid daganatos betegségről van szó (agy-, szem-, vesedaganatok, csonttumorok, májelváltozások stb.). A leukémiás betegek 23 ágyat foglalnék el, tavaly 712 gyerek kapott kemoterápiás kezelést. A sebészeti osztályra szabad ágykapacimindenkit megsimogattak, s ami a lényeg, mondtak egy-egy biztató szót. A tágra nyílt gyermekszemekben nem láttam szomorúságot, a gyermekek játszással, olvasással múlat* ták az időt. - A kicsik keveset tudnak bajuk lényegéről. Az apróságokat nem zavarja az sem, hogy a hajuk kihullik. A tinik ezt már nehezen viselik, és sajnos, a paróka beszerzése a szülők számára kálváriát jelent. Az üzletekben megvásárolható igazán nem gyerekeknek való. A nővéreink enyhítenek a lányok gondjain, kitanulták a kendőkötés és turbánkészítés megannyi rejtélyét, de nem ez a megoldás. Szemle közben dr. Kristina Husáková örömmel újságolta, hogy az egyik kis beteg különösen jól viseli a kemoterápiát. Meggyógyul - súgta szinte önmagának, biztatásként. Megtudtam, a kisfiúnak veserákja van, ami eredményesen gyógyítható. Ugyanez mondható el a szemrákról is. VAN REMENY A GYÓGYULÁSRA- Gyermekkorban a rák nagyon gyorsan fejlődik, ám szerencsére a gyerekek szervezete kiválóan reagál mind a sugárkezelésre, m ind a ci- tosztatikumokra - próbált tényekkel vigasztalni Horniaková doktornő, mivel látta rajtam a levertséget. - Aki itt dolgozik, orvos, nővér egyaránt hiszi, hogy az ide került gyerek meggyógyul. Akkor is, amikor a kicsi már az infúziós állvány láttán öklendezni kezd, akkor is, amikor fájdalomcsillapítóval kell enyhíteni kínját. Igen, a halál tényét nem tudjuk elfogadni, ezért az utolsó pillanatokig harcolunk. A menthetetlen gyerek fogalmát nem ismerjük. Mondok egy példát a sok közül. Behoztak egy egyéves kislányt, akinek a hasüregében volt daganat. Azonnal megműtötték, s amikor elvátolítottuk a tumort, láttuk, hogy már a máján áttételek vannak. Az operáció alatt megkezdtük kemoterápiás kezelését. Tizennégy hónap intenzív kúra után a kicsi állapota javult, s az áttételek eltúntek.-Ma a kislány hétéves, jól van, s nem is sejti, mi baja volt. Igaz, figyelemmel kísérjük a fejlődését. Nem hallgatható el az sem, a szülők, míg gyermekekük a kórházban élet künk. Tudjuk, nagyon drágák az orvosságok, a műszerek. Egy-egy citosztatikumot adagoló pumpa a szükséges hozzávalókkal kb. 4000 dollárba kerül, a gyerek bőre alá helyezhető, inplantálásra alkalmas katéterekről (hogy a gyerek karját ne kelljen szitává szúrni) csak álmodunk. A gyógyszerek 60 százaléka tőkésbehozatal, és bár tudom, hogy ilyen esetben pénzről beszélni nem volna szabad, hisz az élet értéke pénzben nem mérhető, tudni kell, hogy például a csontrákos kisgyermek kemoterápiás kezelése 75 ezerbe, a leukémiásé kb. 40 ezer koronába kerül. Az onkológiai .részleg dolgozói felhívással fordultak Szlovákia 1200 üzeméhez, vállalatához, kérve, támogassák koronával, valutával a gyermekonkológiai központot.- Úgy gondoljuk - beszélt álmai megvalósításáról dr. Horniaková, - hogy az új kórházi részlegre a kisgyermekeket édesanyjukkal együtt vesszük majd fel. Az anya,az orvos és a nővér utasításai szerint gondozhatja a kis beteget, akit az anyahiány miatt nem ér majd lelki trauma. Nekünk is segít majd, mert nem titok, ápolónöhiányban szenvedünk, a szolgálat nagyon nehéz, a fiatal ápolónők lelkileg nem bírják a terheket. Az orvosnő bevallotta, mindent megtesznek annak érdekében, hogy az ápolószemélyzet apácákból álljon össze. - Nem várakozunk ölbe tett kézzel, a napi idegölő, fárasztó munka mellett, szervezzük Nyugat- Szlovákia 30-ágyas onkológiai részlegének beindítását. Bevallom, a húsz óv alatt belefáradtam a hasztalan kilincselésbe, sőt, tavaly egy agyvérzés ki is vont a forgalomból. De azért nem adom fel. Az orvosnő - tudtam meg társaitól - mihelyt felgyógyult, újult erővel szállt harcba a nemtörődömség, a bürokrácia sárkányával. Az eredmény a harminc kórházi ágy. Tavaly a pozsonyi gyermekegészségügyi intézetekben a Komáromi járásból 19, az Érsekújváriból 22, a Lévaiból -20, a Galántaiból 29, a Dunaszerdahelyiból 31 rákos gyereket kezeltek. _, _ Peterfi Szonya (Löríncz János felvételei) TÜRELEMMEL, SZERETETTEL ÁPOLJÁK A KICSIKET A KISFIÚ A KÓRHÁZBAN TANULT MEG JÁRNI Dr. HORNIAKOVÁ NAPONTA KÉTSZER TART VIZITET mmBSSB B
