Új Szó, 1970. július (23. évfolyam, 154-180. szám)

1970-07-12 / 28. szám, Vasárnapi Új Szó

Coj Anatolt) Nyikolajevics 1958-ban fejezte be tanulmányait a moszkvai orvosi egyetemen, de akkor még sem Anatolijnak, sem Nyikolajevicsnak nem hívták. Az apátlan, anyátlan fiatalembernek volt egy keresztneve, amelyet azonban sem iskolatársai, sem ismerősei, de még csak szíve választottja sem tudott kimondani. Szép, zengzetes név volt ez, csakhogy koreaiul zengett szépen, oroszul annál kevésbé. Az orosz pedig, ha tisztelettel akar megszólítani valakit, azt kereszt- és atyai nevén szólítja meg. De ha az a keresztnév olyan kimondhatatlan, az atyai meg hiányzik, hogyan szólítsák ezt a koreai nemzeti-_ ségű fiatal orvost? Pedig egyre több ember szerette volna tisztelettel ki ejteni a nevét. — Coj sebész lett, majd az urológiára specializálta magát, hogy a legfájdalmasabb megbetegedésekben szenvedőkön segítsen. Végül kórházi orvos lett az Első Moszkvai Orvostani Intézet klinikáján, a dús lombú árnyékos fákkal övezett Bolsaja Pirogovszkaja utcai egészségügyi intézetben. Egyre többen emlegették „arany kezét", de nevével csak nem tudtak megbirkózni. Coj doktor megkönnyítette barátai igyekezetét: elment a hivatalba, adjanak neki kimondható, bonyodalmakat nem okozó nevet. így lett belőle Anatolij Nyikolajevics. Ezt az immár jól kiejthető nevet sűrűn emlegetik nemcsak a gyógyult betegek, hanem a szovjetunióbeli és külföldi szakemberek is. Anatolij Nyikolajevics Coj volt ugyanis az első orvos, aki az emberi szervezetben, sebészi beavatkozás nélkül villanysz'krás hidrodinamikus eljárással porrá törte és eltávolította a kínzó köveket. A húgyhólyagban kelelkezelt, vagy oda a veséből bekerült, de kijutni nem tudó kő ingerlő, majd kínzó fájdalmakat okoz. Ilyen kövek az urológiai osztályokon kimutatott összes betegek 15 százalékát kínozzák, tehát igen elterjedt és gyakori betegségről van szó. E kövek eltávolításának egy közismert módját már 1914 óta alkalmazzák az orvosok: acélcsövet vezetnek a hólyagba, e csőbe beépített tükrös periszkóp segítségével megtalálják a követ, ezt az odabenn kinyíló franciakulcshoz hasonló szerkezet fogazatába szorítják és kívülről mechanikus csavarrendszerrel egyre öszszébb szorítják, míg csak a kő meg nem reped, s eltörik. Az eredmény kétféle lehet: a kisebb-nagyobb darabokra törött kő maradéktalanul kijön — ha elég apróra sikerült öszszetörni, — vagy egyszerűen nem is sikerül összetörni. Van e köveknek ugyanis egy fajtája (Oxalátus-kö), amely semmilyen mechanikus módon össze nem törhető, szilárdsága túl nagy ahhoz, hogy a hólyagba bevezethető apró szerszámmal szét lehessen zúzni. Ilyenkor csak a sebészkés segít. Napjainkban a sebészi beavatkozás a kövek eltávolításának legelterjedtebb módja. Ez azonban legalább tíznapos kórházi ápolást, s utána vagy egyhavi utókezelést követe) meg. ÜRAT—1 ^ I A dolgok ilyen állásánál kijevi tudósok és konstruktőrök az elektromos szikrák egyik fajtájának különös tulajdonságaira lettek figyelmesek. Rájöttek, hogy bizonyos frekvenciájú, különös eljárással kezelt áramforrás szikrája a vízben hidrodinami-kus erőt fejt ki, és a vízbe helyezett szilárd anyagokat a nagy rezgés porrá zúzza. Készítettek egy apró, női kézitáska nagyságú szerkezetet, amely ilyen fajta szikrákat képes koaxiális kábel végén létre hozni. A tudósok azonnal az urológusokra gondoltak és felajánlották a klinikáknak, próbálják ki, alkalmas-e a berendezés kórházi használatra is. A szerkezetet elnevezték URAT-1-nek. A tudományos kísérletek bebizonyították, hogy a berendezés nem roncsolja a test szövetét, ellenben a köveket másodpercek alatt egyenletes lisztszerű porrá zúzza. Klinikai alkalmazása veszélytelen. Az orvosok óvatos emberek, s ez dicséretükre legyen mondva. Bár bizonyított tények igazolták, hogy a szikrák nem ártanak a test szövetének, mégsem vállalkoztak rá. hogy testben szikráztassák a berendezést. S így az orvosműszerészek dolgavégezetlenül kínálgatták találmányukat. Míg el nem jutottak az Első Moszkvai Orvostani Intézet urológiai klinikájára. A tanszék vezetője, lurii Antonovics Pityelj tanár vállalta a kockázatot. Ott-tartotta a gépet klinikáján Orosz nevű koreai orvos • Felesleges•••••BBiHHHHRBHBBHHaHMI^^ sé válik a műtét Q AzUrat-T csodára képes • A technika az orvostudo•aMHWBBMinHBtiaBBMas^^ mány szolgálatában A KOTOR

O ORVOS Anatolij Nyikolajevics Coj doktor, aki az URAT—1 berendezését elsőnek alkalmazta ós 10—15 másodperc alatt porrá zúzzi a ciszlolitkiózist okozó köveket. es Coj doktorral tanulmányozta a szerkezetet. Coj doktor elsőször óvatosan, majd mind bátrabban — mint ő mondja — .„játszadozott" a géppel. Szikráztatta, saját tenyerére lövette vele a szikrákat, vízbe mártotta, kioperált köveken próbálgatta. Ezt a „játékot" ott jártamkor is bemutatta: csattogó szikrákat lövelt a kezemre, de még csak csiklaudozást sem éreztem. Majd egy tálba vizet öntött, ud varról felhozott öklömnyi szikladarabot tett a tálba és nekiirányította n szikrákat. A víz szemmel megfigyelhetetlen gyors rezgésbe ment át. s a szikrák szinte ellőtték a követ. Amikor .i követ rögzítette, a vízrezgés pillanatok alatt porrá törte a szikladarabol. Micsoda szikra ez, amely a lestet nem bántja, a követ meg ripittyára töri? Coj doktor megmagyarázza, hogy a vízrezgés az elasztikus, ruganyos testszövetet nem bomlasztja, csak a szilárd anyagokra hat, s ez a különbség teszi lehetővé nemcsak ti jájdalommenies, hanem a teljesen . veszélytelen kotoró eljárást. Részletesebben prtekezésében foglalkozik ezzel a kérdéssel Ezt a munkát 1965-ben kezdte írni. de azóta egyre újabb ismeretekre tesz szert a gyakorlatban, egyre több a munkája, úgyhogy a disszertáció csak egyre nagyobb kör teg lesz, de befejezése egyre távolabbinak tűnik . , Sebészkés helyett elektromos szikra é* rezpés Az elektrohidraulikus kolöro eljárást hét évvel ezelőtt kezdte gyakorlatilag alkalmazni Anatolij Nyikolajevics Coj. Hosszú és sokoldalú klsérle-' tezés, próbálkozás után egy napon síró asszony jött a klinika rendelőjébe. Nagyméretű kő bántotta, de rettentően félt az operációtól. Az orvos felfektette az asszonyt a vizsgáló asztalra, hogy a kórházi ápoláshoz szükséges vizsgálatot elvégezze. Periszkópon meglátta a követ, a diagnózis nyilvánvaló volt. De az asszony — Truhacsovának hívták, ma is emlékszik rá — csak sírt és ellenkezett, hogy ő bizony kórházban nem marad és operáltatni nem hagyja magát. És ekkor Coj doktor a periszkóp csövén keresztül bevezette a kő közvetlen közelébe a steril koaxiális kábelt es megnyomta az URAT-1 kapcsolóját. A páciens nem érzett semmit, azt hitte. folytatódik a vizsgálat. Nyolc másodperc alatt a kőnek nyoma sem volt. Az asszony leszállt a székről és megkönnyebbülten vette tudomásul, hogy nem tartják benn, hazaengedik. De még megkérték, hogy bármi fájdalom. vagy különleges jelenség esetén azonnal telefonáljon. Két nap múlva telefonált Truhacsova: a kőpor elhagyta szervezetét, semmilyen fájdalma, sem ingerlése nincsen. Azóta meg-megvizsgáiják, de semmi utóhatást nem tapasztalnák. Az idők folyamán Coj doktor egyre tökéletesítette eljárását, különféle fogásokra jött. rá, s nem bizta többé a szervezetre a kőpor eltávolítását, hanem azonnal a beavatkozás után Öblítéssel elvonja a homokot. Rájött, hogy 50 köbcentiméter folyadékban működik legjobban a berendezés, mi a legelőnyösebb módja a kő megtámasztásának . .. Négyszázadik kőtöréve után beszámolt az országos orvoskongresszuson eddigi munkája eredményeiről. Ezután Szovjetuniószerte növekedett a kereslet a kijevi orvosi műszerészek találmánya iránt, s a berendezést több száz klinikán alkalmazzák. Az URAT-1 az eddig semmilyen módszerrel nem zúzható különös köveket is maximálisan 15 másodperc alatt finom porrá változtatja. Az öblítéssel együtt az eljárás 10—15 percig tart. Coj doktor munkahelyén ambuláns módon végeznek a kövekkel, kórházi kezelés nélkül. A beteg bejön a rendelőbe, felfekszik a vizsgáló asztalra, periszkóp segítségével rávezetik kínokat okozó kövére az elektródát, feltöltik folyadékkal a hólyogot, bekapcsolják az URAT-l-et, elvégzik az öblítést és a beteg egészségesen hazamehet. Az egész nem tart tovább háromnegyed óránál. Közel kéthónapos ápolást, operációt, lábadozást itt alig egyórás eljárás helyettesít. Csak Coj doktor mindmáig. több mint ezer beteget szabadított meg tíz URAT-1 segítségével kínzó kövektől. k vesekövesek mé? várnak — Vesekövet nem törnek ezzel e berendezéssel? — kockáztatom meg a kérdést. — A vesébe még nem merünk benyúlni ezzel a berendezéssel, viszont a veséből kijeié tartó, s útközben bennrekedt kövek porlasztására inost dolgozzuk ki az eljárást. A vesevezeték szűk és a környezet nehezen telíthető folyadékkal. Ha ezt megoldjuk, a kőelhajtást a vesevezetékből is elektro hidraulikus mó'lnn fogiuk végezni. E szavaknál önkéntelenül is megtapogatom az oldalamon ékeskedő sebhelyet és arra gondolok, megvárhatta volna ez a kő, míg Coj doktor kipróbálja új eljárását. Sztyepanida ]akovlevna Barkova nővér, aki 40 éve dolgozik e munkahelyen és már sok szenvedést látott, megérti önkéntelen mozdulatomat és megvigasztal: — Ne féljen, legközelebbi kövét már összetörjük, nem kell operálni . .. Ennek reményében búcsúzom a 37 éves orosz nevű koreai orvostól, s kívánom neki, hogy a már elkészült, tökéletesített URAT 2 berendezéssel további betegek ezreit szabadítsa meg szenvedésüktől.