Tolnai Népújság, 2007. július (18. évfolyam, 152-177. szám)
2007-07-18 / 166. szám
4 BALASSA JÁNOS MEGYEI KÓRHÁZ TOLNAI NÉPÚJSÁG - 2007. JÚLIUS 18., SZERDA ágyhoz kötve A kórházi ápolók réme a felfekvés, a nyomási fekély, amit igen nehéz meggyógyítani. A betegség megelőzésére decubitus teamet hoztak létre a Balassa János Kórházban, hogy a sokáig ágyban fekvő betegek életminőségét javítsák MATRAC, TORNA A GYÓGYULÁSÉRT A felkekvések megelőzése érdekében fontos a speciális matrac és a beteg forgatása - mutatják a szekszárdi kórház sebészeti osztályán A felfekvés megelőzésére decubitus teamet hoztak létre a Balassa János Megyei Kórházban. Rendkívül komplex tevékenység kidolgozásáról és bevezetéséről volt szó, ezért több szakma találkozására és összehangolt munkájára volt és van szükség. F. Kováts Éva A betegellátás sarkalatos problémája ápolói szempontból a felfekvés, a decubitus, a nyomási fekély, ami a bőr és az alatta lévő szövetek sérülését jelenti adott testterületen. Ez a betegség hosszan tartó ágyhoz kötöttség esetén alakul ki. Létrejöttében számos tényező közrejátszhat, így például az alultápláltság, de az elhízás, a cukorbetegség, keringési elégtelenség és egyéb súlyos megbetegedések, továbbá a kényelmetlen fekvőhely, nedvesség, izzadás is, hogy csak a leggyakoribbakat említsük.- A nyomási fekély ellátási protokollja évek óta működik kórházunkban, de szükségesnek tartottuk több irányú tovább fejlesztését, nagy hangsúlyt fektetve a megelőzésre - mondta Breitenbach Angéla, a Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórházában működő a team koordinátora. Ennek gyakorlati megvalósítása érdekében alakult meg az intézményben a „decubitus team” Gliedné Tillmann Erzsébet ápolási igazgató kezdeményezésére. A program célja a megelőző eszközök tudatos alkalmazása, a kialakult felfekvések protokoll szerint történő, költségkímélő ellátása, a betegek életminőségének javítása. Mivel rendkívül komplex tevékenység kidolgozásáról és bevezetéséről volt szó, ezért több szakma találkozására és összehangolt munkájára volt és van szükség. A csoport tagjai: az ápolási igazgatóhelyettes, a koordinátor, az infektológus szakorvos, epidemiológiai szakápolók, osztályos decubitus felelősök, gyógytornász, dietetikus, valamint sebészeti osztályos konzultáns orvosok és ápolónők. A gyakorlati bevezetést megelőzte egy összehangolt, minden területre kiterjedő, alapos, elméleti ismeretszerzés, protokoll és dokumentáció kidolgozás. A decubitus team munkáját a koordinátor hangolja össze az ápolásvezetéssel szorosan együttműködve. Ő az, aki összefogja a betegellátó osztályokról érkező jelentéseket, elemez, statisztikát készít és folyamatos munkakapcsolatot tart fenn a team tagjaival. A koordinátorral együtt epidemiológiai szakápolók dolgoznak az infekciókontroll csoportban, akik az osztályokon ápolási viziteket tartanak, részt vesznek az ellenőrzésben és értékelést készítenek. A felfekvéseket megelőzni leginkább a betegek mobilizálásával, helyzet- és helyváltoztatással lehet. Ebben a folyamatban kulcsszerepük van a gyógytornászoknak, akik a kezelőorvos utasítása alapján, az osztályos ápolókkal szorosan együttműködve, mozgatják, tornáztatják az ágyhoz kötött betegeket. Hosszan tartó fekvésnél félóránként forgatják a betegeket, kiemelik a betegágyból, kiültetik az ágy szélére. Akinek állapota ezt nem teszi lehetővé, azt az ágyban tornáztatják. A mozgás ugyanis javítja a vérkeringést, növeli a szövetek, sejtek vérellátását, ezzel segít a felfekvések, fekélyek kialakulásának megelőzésében, magyarázta Gliedné Tillmann Erzsébet. Felfekvés, fekély leggyakrabban a kiálló testrészeken, sarok, farpofa, koponya hátsó része, lapockák, jelenik meg. Ennek az az oka, hogyha a beteg mozdulatlanul fekszik, akkor a vérkeringése nem megfelelő, hamar elhalhat a bőr a nyomásnak kitett felületen, ami aztán nehezen gyógyítható. Éppen ezért nagyon fontos a megelőzés, speciális, úgynevezett antidecubitor matrac alkalmazása. Ez a szivacs alapanyagú matrac azért kedvező, mert nem nyomja a beteg testét. Egyéb, megelőzést szolgáló, kényelmi eszközök - könyökgyűrűk, faralátétek, sarokgyűrűk, stb. - is vannak, ezeket is alkalmazzák a szekszárdi kórház osztályain. Ezek az eszközök meglehetősen drágák, beszerzésük többek között a Betegápolásért Alapítvány, a Méltósággal az út végén Hospice Alapítvány és más alapítványok segítségével történt. A kórház folyamatosan törekszik az antidecubitor eszközpark fejlesztésére, mondta az ápolási igazgató. Mivel a decubitus szoros kapcsolatban áll a beteg táp- láltsági állapotával, sovány embereknél hamarabb kialakul felfekvés, ezért a szekszárdi kórházban létrehozták az úgynevezett táplálási teamet, mely csatlakozik a decubitus programhoz. Hiányt pótolt az alapítvány videobronchoszkópja a rák ellen Az ú] hörgőtükröző berendezés a tüdődaganat diagnosztikai alapműszere, a napi munka feltétele Korszerű, új videobronchoszkó- pos készüléket kapott a Balassa János Megyei Kórház tüdőgyógyászati osztálya a Rák ellen, az emberért Alapítványtól.- HiánypóÜás történt a video- bronchoszkópos torony átadásával, a régi, hasonló vizsgálati eszközünk ugyanis tavaly tönkrement - mondta dr. Helf László főorvos, a tüdőosztály vezetője hozzátéve, hogy az alapítványtól kapott korszerű, új gép a napi munka feltétele, a tüdődaganat- diagnosztika alapműszere. Segítségével tudja a szakorvos elkülöníteni a hörgőn belüli elváltozásokat és részben megállapítani, hogy a beteg műtétre alkalmas vagy nem. Az új generációs hörgőtükröző berendezés hajlékonyabb, vékonyabb száloptikával rendelkezik, mint a régi, gyorsabban, mélyebbre lehet lejutni vele a tüdőbe, kisebb megterhelést jelent a betegnek, kisebb hörgők is elérhetőek, mint a régi készülékkel. Olyan helyeket is meg lehet tekinteni segítségével, amiket eddig nem. A 11 millió forint értékű, Hilda névre keresztelt diagnosztikai eszköz lelke a processzor. A készülékhez tartozik két video- bronchoszkóp, egy nagyképernyős monitor, melyen nagy felbontásban, teljes képernyős hör- gőtükri kép jelenik meg, a vizsgálatokat rögzíteni képes DVD és egy nagy teljesítményű szívóA videobronchoszkópon tábla őrzi az ötletgazda, Hilda, Szlavicsek Lászlóné emlékét, mutatja dr. Schmidt Katalin tüdőgyógyász főorvos berendezés. A gép nemcsak a daganatok felismerésére, mintavételre alkalmas, de hörgővérzések helyének, okának megállapítására, idegen testek, hörgőváladék eltávolítására is. Dr. Helf László szerint a videobronchoszkópos vizsgálat segítséget nyújt a mellkassebésznek is, aki a tüdőgyógyásztól kapott kép alapján eldöntheti, hogy milyen szinten, mélységben végezze el a szükséges műtéti beavatkozást Az adományozás előzményeit Sas Erzsébet újságíró, a Rák ellen, az emberért Alapítvány alapítója ismertette. Mint mondta, létrejött egy alapítvány 2000- ben Thermokezeléssel a rák ellen elnevezéssel. Az ötletadó Szlavicsek Lászlóné volt, az alapító Antus Gyula. Olyan készüléket szerettek volna vásárolni, mellyel thermokezelésben részesülhettek volna a gyógyítás reményében a daganatos betegek. Az alapítványt az akkori város, valamint a kórház vezetése nagy örömmel fogadta, de a kuratórium összetétele nem volt igazán alkalmas arra, hogy pénzt „szerezzen”. Szerencsére az alapítás évében találkoztak a ■ Remélik, hogy a készülék segít a betegségek feltárásában, a gyógyító munkában. Segítő Kéz Nőklubbal (ma már egyesület), amely támogatta a nemes célt és jótékonysági estek, kiállítások szervezésével, képeslapok árusításával, szponzorok felkutatásával, és az alapítványnak a médiában való állandó szerepeltetésével, lakossági 1 százalékok befizetésével sikerült 11 millió forintot összegyűjteni. Az Alapítvány célkitűzésének elérését a gép megítélésében az évek során bekövetkezettváltozások nehezítették. Mivel az eredeti cél megvalósíthatatlanná vált - az OEP támogatásának hiánya, a regionális onkológiai centrum létrehozása, a gép nem egyértelmű szakmai megítélése, stb. miatt - a kuratórium a szekszárdi kórházhoz fordult, tegyen javaslatot, milyen rákgyógyítással kapcsolatos gépre lenne legnagyobb szükség. A szakmai döntés értelmében a tüdőosztály részére egy teljes videobronchoszkópos gépet vásároltak. Ezt azután tudták megtenni, hogy a Thermokezeléssel a rák ellen alapítvány jogilag a Rák ellen, az emberért Alapítványba olvadt.- Köszönet mindenkinek, aki bármennyi pénzzel hozzájárult, hogy ezt a gépet megvásárolhattuk és átadhatták a tüdőosztálynak - mondta Sas Erzsébet. ■ F. K. É. AZ OLDAL A BALASSA JÁNOS MEGYEI KÓRHÁZ TÁMOGATÁSÁVAL JELENT MEG
