Tolnai Népújság, 2001. augusztus (12. évfolyam, 178-203. szám)

2001-08-24 / 197. szám

| 2001. Augusztus 24., Péntek 200 ÉVES A TOLN A MEGYEI KÓRHÁZ 9. OLDAL A vastagbélrák gyógyítható, megelőzhető Fájdalommentes szűrővizsgálat a II. belgyógyászati osztályon Kétszáz éves idén a szekszár­di megyei kórház. A jubileum alkalmával bemutatjuk az egészségügyi intézmény osz­tályait, részlegeit, az ott folyó gyógyító munkát, korszerű el­járásokat.- Tanár úr kezdjük az elején, mi is az a gasztroenterológia?- A gasztroenterológia az 1960- as években vált le az általános belgyógyászatról, amikor beve­zették az endoszkópos vizsgálati eljárásokat. Az endoszkópja for­radalmasította és egyben objek- tivizálta a gasztroenterológiát, megszűnt a miszticizmus, az ad­dig láthatatlan láthatóvá vált.- Huszonegy éve áll a II. belgyó­gyászati (gasztroenterológiai) osztály élén, mit tart a részleg leg­főbb értékének?- Az osztály értékét az a meg­előző funkció jelentené, amellyel igyekszünk a súlyosabb betegsé­gek kialakulásának elejét venni. De sajnos nagyon sok ember fél azoktól a beavatkozásoktól, ame­lyek egyértelműen bizonyos ké­nyelmetlenséggel járnak, mivel senki nem szereti, ha mindenféle tükrözéseken kell átesnie, hogy a betegségét pontosan meg tudjuk állapítani. Szerencsére az utóbbi időben sikerült azt elérnünk, hogy megfelelő érzéstelenítési vagy rövid altatásos, kábításos módszerekkel fájdalommentessé teszünk olyan vizsgálatokat, ame­lyekkel részben időben fel lehet fedezni veszélyes betegedéseket, másrészt ezeknek a veszélyes megbetegedéseknek a kialakulá­sát elősegítő állapotot meg lehet szűntetni. Egy jóindulatú vastagbél polip eltávolításával például a félelme­tes vastagbélrák veszélye évtize­dekre biztonsággal kiküszöbölhe­tő. Ezért érdemes elviselni azokat az átmeneti kényelmetlensége­ket, amelyekkel az emésztőszervi betegségek kórismézése és keze­lése jár.- Milyen fajta emésztőszervi megbetegedésekkel foglalkoznak az osztályon?- A gasztroenterológiai osztály regionális felada­tainak megfelelően az emésztőszervi megbete­gedések minden területé­vel foglalkozik, de amit már kevesebben tudnak, végzünk műtét nélküli epekő eltávolításokat is az epeutakból megelőző epehólyag-eltávolítások után és a vastagbél jóin­dulatú daganatainak, po­lipjainak eltávolítását is. Az osztály látja el a he­veny emésztőszervi vér­zéseket is, egyelőre nagy hiány, hogy nem tudjuk az intenzív ellátás köve­telményeit és finanszíro­zását biztosítani. Remél­jük, ez a közeljövőben megoldó­dik.- Milyen emésztőszervi megbe­tegedések vannak?- Az emésztőszervi megbete­gedéseknek három nagy csoport­ját - amik népbetegségeknek szá­mítanak - különböztethetjük meg. Az egyik, amelyik minden­kit lelkileg a legmélyebben érint, a daganatos megbetegedések csoportja. Szerencsére Magyaror­szágon a gyomorrák, ami az 1950-es években gyakran előfor­duló prímér betegség volt, szép lassan kezd csökkenni. Ennek számtalan oka közül az elsődle­ges a helicobacter pylori baktéri­um felfedezése. Ennek a baktéri­umnak a kiirtásával sikerült fel­ső-emésztőszervi rendszernek a daganatait megelőzni, sőt a fe­kélybetegség és annak kiújulását is csökkenteni. Sajnos nem így állunk az emésztőszerv alsó traktusával, a vastag és végbélrákok száma szinte logaritmikusán emelkedik, amiben valószínűleg közreját­szik, hogy kevés rostos ételt fo­gyasztunk és nem figyelünk a széklet konzisztenciájának a ki­alakítására. Hogyha időben felfe­dezzük, akkor ez a betegség az olyan daganatos megbetegedések közé tartozik, amelyik biztosan gyógyítható. Időben elvégzett műtéttel és az azt követő gyógy­szeres vagy sugaras terápiával tel­jes mértékben akár meg nem tör­téntté tehető.- Örökölhető a vastagbélrákra való hajlam?- A vastagbél és végbél dagana­tok előfordulása családi halmo­zottságot mutathat, ezért ajánla­tos felvenni a kapcsolatot a házi­orvossal, illetve genetikai tanács­adóval, hogy felmérjék a veszé­lyeztetettség és a kockázat fokát. Ezeknél a betegeknél ma már ren­delkezésre állnak olyan vizsgálati módszerek, amelyekkel bizton­sággal évekre megnyugtató perió­dus biztosítható. A legbiztonsá­gosabb és legmegnyugtatóbb módszer a vastagbél egészének tükrözéses vizsgálata, amelyet Névjegy: Prof. dr. Simon László (59 éves) Az orvostudományi egyetemet 1966-ban Szegeden végezte. Szakvizsgák: 1971 belgyógyászat, 1981 gasztroenterológia Nyelvtudás: angol, francia, olasz Tudományos fokozatok: orvostudomány kandidátusa, habili­tált egyetemi tanár (Budapesti Semmelweis Egyetem) Munkahelyek, beosztások:- 1966-68. Szegedi Egyetem I. számú Belgyógyászati Klini kája, tanársegéd- 1968-80. Jászberényi Városi Kórház adjunktus, másod főorvos- 1980. augusztus 1- Szekszárd, megyei kórház II. számú belgyógyászati osztályának osztályvezető főorvosa Betöltött funkciók:- Magyar Gasztroenterológiai Társaság elnöke 1994-96. (2002-től ugyanez a poszt vár rá),- az Európai Endoszkópos Társaság alelnöke- 1992-98, a budapesti Semmelweis Orvostudományi Egye­tem magántanára. Kitüntetések: Pro Űrbe díjas Jászberényben (1999.), Beszé­des József díjas Tolna megyében, KÖZJÓÉRT- díj Szekszárd (2001), Hetényi díjas a gasztroenterológiában, Batthyányi- Strattman díj (1999) a kiváló szakmai munkáért. Család: felesége nyugdíjas gyógyszerész, felnőtt lányuk ho­tel-menedzser, unokájuk óvodás. Lakás: Szekszárd Hobbi: tenisz, foci, irodalom most már fájdalommentesen, járóbetegként végeznek a szek­szárdi kórház gasztroenterológiai osztályán. Az emésztőszervi betegségek második csoportját az alkohol fo­gyasztás okozza. Sajnos egyre többször találkozunk olyan bete­gekkel, akiknél az alkohol fo­gyasztás nem csak a máj, hanem a hasnyálmirigy-sorvadásához, pusztulásához és következmé­nyes emésztési zavarokhoz, cu­korbetegséghez vezethet. A harmadik nagy csoport, az emésztőszervi belgyógyászat mo­dernebb periódusának betegségei az úgynevezett funkcionális emésztőszervi betegségek, közis­mertebb nevén az úgynevezett menedzser-betegség. Ezekben az esetekben lényeges szervi eltérés, gyulladás, fekély vagy daganat nincs, de az élet ismétlődő stressz hatásai és azok a visszaélések, amit az idegrendszerünkkel és a Endoszkópos vizsgálat FOTÓI GOTTVALD KÁROLY szervezetünkkel szemben elkö­vetünk működési zavarokhoz ve­zetnek. A menedzser-betegség egy rövid kivizsgálással, jó orvos­beteg kapcsolat kialakításával és gyógyszeres kezeléssel tartós ja­vuláshoz vezethet.- Elégedett az elért eredmények­kel?- Az ember soha nem lehet elé­gedett az elért eredményekkel. A legfontosabb a népegészségügyi helyzet javítása, a betegségek megelőzése, ezzel párhuzamosan a daganatos betegedések korai felismerése, szűrése. Jó hír, hogy a kormány egészség programjá­val összhangban a minisztérium döntése értelmében a Dél-Dunán- túlon a vastagbélrák szűrés a szekszárdi kórház II. számú bel­gyógyászati osztályán, mint leg­magasabb („A”) akkreditációjú központban is fog történni. El­képzeléseink szerint minden 50 év feletti embernek egyszer részt kellene vennie vastagbél szűré­sen. Ennek első lépcsője a szék­letszűrés. Ennek eredményeként, ha a laboratóriumban emberi vért találnak a székletben, kerül sor a vastagbéltükrözésre, amit járó­betegként, fájdalommentesen végzünk el a betegeknél. Ameny- nyiben egy teljes vastagbél szűrés minden szempontból negatív, az a vizsgálaton rész vett személy számára garanciát jelent arra, hogy a következő 8-10 évben nem lesz daganatos vastagbél rákja. A vizsgálatokat az állam és a civil szervezetek támogatásával remél­jük végezni; a beavatkozás a bete­gek számára ingyenes, a szerve­zést az ÁNTSZ és a családorvosi hálózat fogja biztosítani. F. KOVÁTS ÉVA Jolly jokerek Nővérek, asszisztensek A II. belgyógyászati osztály vezetője az osztályon dolgozó nővérekről, asszisztensekről is megemlékezett. 1980-ban Müller Józsefné foga­dott szeretett főorvosa elárvult helyén, gyanakvóan bizalmas vá­rakozással - mondta dr. Simon László. - Ő valóban „főnéni” volt, a poroszos hierarchizmus minden előnyével és hátrányá­val. Rendet kívánt, rendet tartott, rendben ment nyugdíjba. A régi gárda: Sajben Lajosné, Pap Mária, Varga Jánosné, Vincze Sándomé, Köbli Erika, Dobrovolni Dezsőné, Runyai Istvánná, Gyuricza Ferencné, Csiki Andrásné, Klein Józsefné, Szilágyi Erzsébet, Jakus Mária, Ferger Ferencné, Keszler Vilmosné, Hájas Pétemé, Zám Jánosné, Zemán Lászlóné. Meg­bízható jó segítőtársaink voltak. Volt - és hál’istennek van - egy „nagy generáció”. Genczler Ádámné, Zsuzsa, aki már hosz- szú ideje az osztály főnővére, la- borosként indult. Veleszületett intelligenciája, az emberekkel va­ló bánni tudás birtoklása, a szóki­mondó lojalitás jellemzi. Ellemé Békési Aranka kiváló gazdasági nővér volt. Pestiné Györki Olga szintén ápolónővérként kezdte, most vezetője a gasztroenteroló­giai laboratóriumnak. Magyar Mária, Zsolnai Jánosné, Läufer Tibomé - ők a Jolly Jokereink, bevethetők mindenütt, megtesz­nek mindent. Azután jött egy csomó fiatal nővérke. A standard létszámhoz képest túl hosszú a lista, de nem ők tehetnek elsősorban a foko­zott cserélődésről. Köszönni kel­lene nekik, szépen, a magunk és a betegek nevében, és adni is sok mindent, amíg élvezni tudják. Talán egy egészségesebb, megér­tőbb, és ezért boldogabb társada­lom majd megteheti. Az endoszkópia régi munka­társait én már nem ismertem, megbecsüléssel gondolunk min­dig rájuk, hiszen nehéz körülmé­nyek között járultak hozzá egy - a belgyógyászatban akkor még szokatlan - invaziv módszer be­vezetéséhez. dr. Régi Lajosné műtősnőként, épp ezért talán ter­mészetesebben fogadta a feladat kihívásait, vezető asszisztensi munka-körében példátlan intu­itív készséggel könnyítette meg a munkámat. Kardos Margit és Zsinkó Jánosné jó lelkiismerettel, de egyénileg sok nehézséggel viselték a váltást. Almási Lajosné az új vezető asszisztens. Kovács Attiláné, Tóth Szilvia, Nagy Ju­dit, Wolf Gábomé, Janó Ferenc társaságában jó légkörben dol­goznak. t Oktatókórház A szekszárdi megyei kórház oktatókórház. A magyar graduális és posztgra­duális oktatási rendszer alapvető hibája, nemcsak most, hanem az előző rendszerekben is az volt, hogy nem használta ki ázokat a lehetőségeket, amelyeket a sok­szor rendkívül jó erőket összpon­tosító nagy közkórházi hálózat nyújtott - véli dr. Simon László. - Az utóbbi öt év során az elsődle­gesen csak harsányan helyesel­hető változás részesei voltunk: igyekeztünk megerősíteni azt a kapcsolatot, amelyet az alapellá­tás és a szakmai konzultáció ösz- szehangolása jelent. Gyalu-an csak virtuális volt az eredmény, de a szakma- specifi­kus oktatási erőfeszítések remél­hetőleg rövidesen meghozzák hatásukat. Az alapellátás szerepe megha­tározó lesz a közeljövő gyógyító munkájának kialakításában, és erre kell kor ^ntrálni abban a modern . cziűecs-képzésben is, amely az egyetlen optimistán fel­villanó jelzőfénynek látszik a je­lenlegi alap”* sötétségében. Csak esz'- ' ehhez: szerkesztői segéd- letüuKkel hat gasztroenteroló­giai, modern ismereteket össze­foglaló kézikönyv - ingyen ter­jesztésű! - jelent meg 1994 óta a GlaxoWellcome Medicom soro­zatában, ugyancsak 8 éve műkö­dik az a Learning Center, ame­lyikben gasztroenterológusok, belgyógyászok ismerkedhetnek meg a legmodernebb felfedezé­sekkel. Szekszárd nevét jól isme­rik az európai és tengerentúli gasztroenterológus társadalom­ban, lehet, hogy nehezen tudják kimondani, de imázsa van és nem is rossz. ____________________________________(24551) AI I. SZÁMÚ BELGYÓGYÁSZATI OSZTÁLYON 40 ágy van Az osztályon 7 fő orvos, 5 képzett gasztroenterológus szakorvos dol­gozik. A nővérek száma 14, akik megfeszített munkával próbál­nak eleget tenni a megterhelő feladatoknak. Rajtuk kívül négy szakképzett asszisztens foglalkozik az osztályon megforduló nagy számú járóbeteggel és ők irányítják az endoszkópiás (tükrözéses) laboratórium munkáját is. TOLNA MEGYEI ONKORMANYZAT KÓRHÁZA A II. Belgyógyászati (Gasztroenterológia) Osztály története (1976-2000) A Szekszárdi Kórház II. Bel­gyógyászati Osztályának most következő története nem törté­nelem, hanem húsz év, ahogy én látom. Emberekről írok majd, nem az egészségügy, ha­nem a gyógyítás szolgálóiról. Minden azt diktálja hát, hogy elő­dömmel kezdjem, aki 16 éven ke­resztül, 1964. szeptember 1-jétől, 1980. augusztus 1-éig vezette a II. számú belgyógyászati osztályt. Medgyes Árpád dr. nem élt hatvan­egy évet. Úgy halt meg hirtelen, szé­pen, hogy a postás már ne tudja utolérni az első nyugdíjával. Az ő érdeme, hogy felépült a TBC- szanatórium teraszán 1979-es köl­tözésnél kifejezetten modernnek számító osztály, amelyben még ma is relatíve jó körülmények között dolgozunk. Olyan osztályt álmodott meg a „szani” szélfútta tetején, amely tágas és vüágos kórtermeivel, funkcionálisan is kényelmes beren­dezésével két évtizeden keresztül jól állta a növekvő igények viharát. Ő volt az. aki elindította a modem endoszkópos vizsgálatokat. A még általam is ismert orvo­sok közül Málnai János, Bíró Zsu­zsa, Frank Mária, Pauszt Erzsébet és - az azóta elhunyt - Bálint Jóska vett részt az osztályos munkában, és 1974. után már jöttek a fiatalok, akiket én is itt találtam. 1980. augusztus 1-én úgy ke­rültem ide, hogy a szegedi egye­tem belgyógyászati klinikáján töl­tött néhány év után egy Szekszárd nagyságú észak-alföldi mezővá­ros, szülővárosom, Jászberény miniatűr (200 ágyas) kórházának nehéz szüléssel világra jött “endo­szkópos” osztályán töltöttem 12 produktív, és fiatalságában boldog évet, minden szerénytelenség nél­kül hozzájárulva ezzel a hazai gasztroenterológia kialakulásához és a nemzetközi kapcsolatfelvétel első botladozó lépéseihez. Az orvosok Bajtársaim. Beosztottak és beosztó- im, kizsákmányoltjaim és kizsák- mányolóim. Nem időrendi és mél­tósági - fontossági sorrendben írok róluk, engedtessék meg elfogult­ság, hogy a szívemnek legkedve­sebbekkel kezdjem. Bende Marian­na már itt volt 1980-ban is, és egyi­ke volt azoknak, akik megkönnyí­tették számomra a beilleszkedést. Most ő az a képi diagnoszta, akire habozás nélkül tudnék bízni bármi­lyen döntést, most már a Radiológi­ai Osztály oszlopa is. Talán ugyan­ezt mondhatom el Jámbor Margü- ról is, akinek az osztályon töltött néhány év segített abban, hogy most Szekszárd széles körben elis­mert családorvosa, jól hasznosítva sok szakvizsgája közül a gasztroen- terológiait is. Tóth Gyula városunk közismert személyisége. A patoló­giáról került hozzánk, talán inkább személyes megérzés és szimpátia, mint racionális megfontolás kap­csán. Színes és megnyerő egyéni­ség, nagyvonalú klinikus, régóta jól helyettesít, sose hittem, hogy politi­kus lesz belőle. Mátai Irén sikeres szakvizsgákkal, meglehetősen ha­tározott egyéniségével definitiv résztvevője osztályunknak, kiváló klinikus. Schmidt Imre -azt hittem, ő fog követni a vezetésben, most Kuvaitban él. Kenéz Pál, dehogy, Kenéz Pali a racionalitás és a látszó­lagos nyugalom mintaképe. Na­gyon jó belgyógyászként elsőként lépett meg a szubspecialitás és az invaziv endoszkópia kihívásai elől, azóta is hiányolom. Móricz Zoltán Dunaföldváron a másik gasztroen­terológiai szakvizsgával rendelkező családorvos. Vannak már sikeres saját produk­tumok is, két, aránylag hissen kép­zett gasztroenterológus szakorvos: Vadász Edit, aki mindent tud, amit kell, sokszor mások helyett is. Elkö­telezetten emberbarát, nagyon jó ok­tató lenne, ha akarná. Salamon Ág­nes a legfrissebb dupla szakorvos, vibráló egyéniség, manualitása is jó, gyakorlati érzéke is van, nem sok kell hozzá, hogy vezetésre is érett le­gyen. Sánta Judú a gyermekgyógy­ászati osztályt hagyta ott, hogy fel­nőtt gasztroenterológus legyen. Szilvási Ákos disszidált, most Bos­tonban fotográfus. Lukács Miklós az országon belül mozgott komoly kö­röket, sok jó helyen járt, végül visz- szatért a katonasághoz, ami elvitte Szekszárdról. Régi Csaba kiváló há­ziorvos lett Tolnán. Kolumbán Ottilia és Hegedűs Zsolt is itt dolgoz­tak, kvázi a szakvizsgáig. Gammszegi Mária a Pécsi Egye­tem I. sz. Belgyógyászati Klinikájá­nak volt sokáig megbecsült munka­társa. Büszke vagyok rá, hogy el tud­tuk fogadni egymást.A jövő reménye mindig öröm. Felföldi Feri gyorsan tudta nélkülözhetetlenné tenni ma­gát, számítógépes szakember mivol­tában, szolgálatkészségével, kissé da­rabos kedvességével. Tam Bea a kor­szak egyik első rezidenseként került az osztályra, és mondhatom, jó vá­lasztás volt. Örülök annak, hogy ott­honának érzi már most is a szanató­rium legfelső emeletét, visszajár. PROF. DR. SIMON LÁSZLÓ EGYETEMI MAGÁNTANÁR

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom