Tolnai Népújság, 2000. április (11. évfolyam, 77-100. szám)
2000-04-27 / 98. szám
Hm 2000. Április 27., csütörtök ÉGÉS L.S l G Tolnai Népújság - 9. oldal Továbbra is jelentős betegségcsoport a TBC A megyei kórház tüdő- gyógyászati osztályának megbízott vezetője, dr. Helf László főorvos volt szerkesztőségünk vendége a múlt héten. A főorvos miközben válaszolt a telefonálók allergiával kapcsolatos kérdéseire időt szakított arra is, hogy bemutassa osztályát.- A szekszárdi kórház tüdő- gyógyászati osztálya két részből, akut és a krónikus osztályból áll. Én az akut osztály vezetésére kaptam megbízást az elmúlt évben, amikor az addigi osztályvezető főorvos, dr. Szabó Károly nyugdíjba vonult. A krónikus Névjegy Dr. Helf László (47 éves) pulmonológus főorvos Az orvostudományi egyetemet Pécsett végezte 1979-81 között a Szolnoki Tüdőkórházban dolgozik 1981-től Szekszárdon, a megyei kórház tüdőgyógyászati osztályán áll alkalmazásban 1983-ban pulmonológiai szakvizsgát tesz 1999. július 1-től az aktív tüdőgyógyászati osztály megbízott osztályvezető főorvosa Felesége: dr Madaras Ildikó fogorvos Hidason Gyerekek: két fiú, 20 és 17 évesek Lakás: Bonyhádon Hobbi: történelem, és a foci, kapus minőségben osztály megbízott osztályvezetője dr. Schmidt Katalin kolléganőm -, kezdte dr. Helf László.- Milyen feladataik vannak, kiket látnak el?- Tolna megye egyetlen, speciális tüdőbetegeket ellátó osztálya vagyunk, ezért a tárgykörbe tartozó valamennyi betegség hozzánk tartozik. Ez konkrétan tüdődaganatos, asztmásokat, krónikus hörghurutban szenvedőket, TBC-seket, szövődményes tüdőgyulladásos betegeket jelenti, de végzünk például légmell-kezeléseket is,. Foglalkozunk a tüdő kötőszöveti betegségeivel, a mellhártya, a rekesz elváltozásaival, a tüdőkeringés zavaraival.- Operálnak is?- Mellkas-sebészetünk nincs, a nagy mellkasi műtétre szoruló pácienseket az országos intézetbe utaljuk.- Hány ágyas az osztály?- Az aktív osztály 44, a krónikus 42 ágyas.- Sok ez vagy kevés?- Tolna megyében az országos adatokhoz és a megye lakosságának számához viszonyítva kevés ez az ágyszám. A tüdőgyógyászati osztályon állandó a telítettség, a túlzsúfoltság. Sajnos jelenleg az a helyzet, hogy mód sincs területfejlesztésre.- Az átlagemberben a tüdőosztály- lyal kapcsolatban az a hit alakult ki, hogy aki ide bekerül, az hosszú ideig „élvezi” az osztály vendégszeretetét.- Régebben, amikor jobbára TBC-s betegeket kezeltünk valóban így volt, de az utóbbi évben 12 napra csökkent az akut osztályon a benntartózkodás ideje átlagban. Emellett 25-30 százalékkal megnőtt a betegforgalom ebben az évben.-Van-e elegendő orvos, nővér?- A szükségesnél kevesebb létszámmal dolgozunk, rajtam kívül egy pulmonológus szakorvos és egy rezidens orvos van az osztályon, a krónikus osztályon két orvos dolgozik. Nővérből 4-5 hiányzik.- Lassan húsz éve, hogy a tüdőosztályon dolgozik, milyen változásokat tapasztalt az eltelt két évtized alatt?- Ami nagyon szembetűnő, az a tüdőrákos betegek számának jelentős emelkedése. Ezenkívül sokkal több az allergiás és az asztmás beteg is, miközben kissé V okként a TBC-sek száma. De ez utóbbi kategórián belül ma több a súlyos esetek száma, mint régebben, mert akkor kerülnek csak hozzánk a betegek, ha már nagyon rossz állapotban vannak. Ezért hiába kevesebb a TBC-s, a betegség jelentősége sajnos nem csökkent.- Gondolom ebben közrejátszik az is, hogy a lakosság egy része nem jár rendszeresen tüdőszűrésre.- Valóban csökkent a tüdőszűrési fegyelem az elmúlt években. Mivel nem kötelező a megjelenés, ezért hiába kapják meg az emberek az értesítést, nem mennek el a tüdőgondozóba, pedig ha időben kiszűrik például a tüdődaganatot, akkor még operálható, ami a betegség későbbi stádiumában nem mondható el.- Milyen változások történtek az osztályon?- Lehetőséget kaptunk szubin- tenzív, lélegeztető-gépre szoruló súlyos betegek ellátására, ehhez külön kórtermet kellett létrehozni új EKG-készülékkel és monitorrendszerrel. Több millió forintba került a hörgő tükrözéshez elengedhetetlen video-bronchosco- pos készülék processzorának kicserélése is.- További tervek?- Terveink között szerepel még egy egyágyas kórterem kialakítása a PART. segítségével és lézeres kezelések bevezetése, amivel hörgőn belüli daganatokat tudunk eltávolítani, illetve hörgő vérzést csillapítani, szűkületet oldani. Sajnos mint említettem, az osztály komfortfokozatát a helyszűke miatt nem lehet emelni arra a szintre, ami 2000-ben elvárható lenne, de szeretnénk elérni, hogy az orvos, középkáder ellátottság a tüdőosztályon megfelelő legyen. Emellett jó lenne szorosabb kapcsolatot fenntartani az alapellátást végzőkkel, ennek érdekében szándékaink szerint továbbképzési és konzultációs lehetőséget biztosítunk a háziorvosoknak. _________'__________________________*179251* N yerjen a CINDI-vel! Nemzetközi és nemzeti díjak A CINDI nevet viselő nemzetközi programban vehet részt minden nagykorú magyar állampolgár, aki legalább egy éve rendszeresen dohányzik és le akar szokni a dohányzásról, valamint vállalja, hogy 2000 május 2-29 között nem gyújt rá. Amellett, hogy minden dohányos, aki leszokik, egészséget és a cigaretta megspórolt árán pénzt is nyer, többféle sorsoláson is részt vesz. Nemzetközi, nemzeti és megyei díjakat sorsolnak ki a leszokni vágyók között, a nemzetközi fődíj 10 ezer USA dollár. Emellett Európa- díj, országos fődíj. A sorsoláson azok vesznek részt, akik a program jelentkezési lapját kitöltve május 2-ig elküldik a jelentkezési lapon megadott címre. A jelentkezési laphoz az ÁNTSZ Tolna Megyei Intézetében juthatnak hozzá az érdeklődők (7100 Szekszárd, Szentgáli Gy. u. 2., telefon: 74/316-622.) Még nem késő csatlakozni, nyerjenek önök is a CINDI-vel! Zöld számunkon kérdezték Sokakat érdekelt a dohányzás Szerkesztőségi zöld számunkon ezen a héten a dohányzással, illetve a dohányzásról való leszokással kapcsolatban tehettek fel kérdéseket olvasóink, amelyekre Finta Éva, az ÁNTSZ Tolna Megyei Intézetének munkatársa válaszolt. Igen nagy számban telefonáltak olvasóink, ami egyrészt azt mutatja, hogy sokan dohányoznak, de azt is, hogy a legtöbben tisztában vannak a dohányzás káros hatásaival és előbb-utóbb szeretnének megszabadulni ettől a szenvedélytől. A leggyakrabban a leszokás mikéntjéről, a leszokás segédanyagairól kérdeztek minket, erre az alábbiakban válaszolunk. Most azonban néhány egyedi esetet ismertetünk:- Négyen dolgozunk együtt a munkahelyemen, mind a négyen dohányzunk. Mindannyian szeretnénk leszokni, de attól félünk, hogy elhízunk.- Valóban előfordul, hogy a dohányzás elhagyása után súlyproblémák lépnek fel. Ennek összetett oka van. Az egyik, hogy a nikotin elvonási tüneteket majszolgatás- sal, nassolással igyekeznek enyhíteni. A másik ok az, hogy a dohányzás abbahagyása után a nyelven lévő ízlelőbimbók aktívabbakká válnak, jobban érzékelik az ízeket, tehát jobban esik az étel is, s az eddigieknél többet fogyasztanak belőle. Harmadszor pedig a dohányzásnak valóban van némi étvágycsökkentő hatása, a leszokással együtt ez is eltűnik. Nem ajánlom, hogy a cigaretta elhagyásával együtt diétát is kezdjenek, egyszerre két dologról nem szabad lemondani. Inkább próbáljanak meg odafigyelni az étkezésre, ne nassoljanak cukorkát, csokoládét, inkább gyümölcsöt és rágógumit ajánlok. Ha mégis keletkezik némi túlsúly, attól majd a dohányzás elhagyása után próbáljanak megszabadulni egy kíméletes diétával.- Tizennégy éves korom óta dohányzóm, a tüdőmet már háromszor műtötték. Tisztában vagyok vele, hogy az életemről van szó, mégsem vagyok képes lemondani a dohányzásról. Talán éppen azért, mert annyira tiltanak tőle.- Valóban előfordul, hogy a túlzott tiltás egyfajta dacot válthat ki a páciensből, valószínű, hogy önnek is ez a problémája. Mégis próbáljon ezen felülemelkedni, mert valóban az életéről van szó. Nagyon fontos lenne, hogy álljon ön mellett valaki, aki segít, családtag, barátok, a háziorvos, aki tartja önben a lelket, akinek számíthat a segítségére, bíztatására.- Negyven éve dohányzom. Érzem, hogy le kellene szoknom róla, de nem megy. Súlyos mozgás- korlátozott vagyok, egyedül élek, az ajtót is alig nyitja rám valaki. Tévét nézni, olvasni nem tudok, mert igen rossz a látásom is. Ebben a magányban, unalomban az egyetlen szórakozásom a dohányzás, pedig tudom, hogy nagyon rosszal tesz nekem. Lí. ön problémája nem csupán a dohányzás. Egészségi állapota miatt rendkívül fontos lenne, hogy lemondjon róla, de érthető, hogy ez nagyon nehezen akar sikerülni. A háziorvos, vagy a szociális gondozó hálózat segítségét kellene kérnie, hogy ne legyen ennyire magányos. Jó lenne, ha eljuthatna az idősek klubjába, vagy tagja lehetne valamilyen közösségnek, hogy ne érezze magát olyan magányosnak. Ahogy a dohányzás az ön esetében most sajnos szinte „életcél”, éppen úgy lehet cél a leszokás is. VEM A dohányzás rövid története Hogyan szokjunk le róla? A dohány Amerikában őshonos növény, onnan hozták át Európába a spanyol hódítók. Az indiánok régóta űzték a pipázás rituális szokását, de a mai értelemben nem voltak dohányosok, hiszen csak kivételes alkalmakkor füstöltek. Európában vegyes fogadtatásban részesült a dohányzás, hol tiltották, hol nem, egészen addig, míg rá nem jöttek, hogy a dohányjövedék milyen komoly állami bevétel. A pipázás, tubákolás, szivarozás tehát bevett szokássá vált, de az igazi „áttörést” a cigaretta feltalálása hozta. A dohányzás ettől kezdve rekordsebességgel terjedt minden társadalmi rétegben. A dohányzás egyfajta szenvedélybetegség, függőségi állapot. Ahhoz, hogy a dohányos kiegyensúlyozottnak érezze magát, nikotinra van szüksége. A nikotinról egyik pillanatról a másikra le lehet mondani anélkül, hogy a szervezet károsodna, azonban a dohányosnak komoly hiányérzete, elvonási tünetei alakulnak ki. Nem csak a nikotint hiányolja a szervezet, amit eddig rendszeresen megkapott, hanem maga a dohányzás szertartásai is hiányozni kezd. A rágyújtás művelete átsegíti a dohányos a feszült pillanatokon, a dohányzás elfoglaltságot ad idegeskedés, várakozás közben, a megszokott mozdulatok megnyugtatóan hatnak. A több év(tized) alatt rítussá vált mozzanatok hirtelen megszakadása legalább úgy hiányzik a leszokónak, mint szervezetének a nikotin. Ezért rendkívül fontos, hogy legyenek körülötte olyanok, akik erősítik elhatározásában, tartják benne a lelket, dicsérik, értékeli nem mindennapi erőfeszítését. Persze azzal kezdődik a dolog, hogy a dohányosnak komolyan el kell határoznia, hogy megválik káros szenvedélyétől. Kevesen képesek arra, hogy csak úgy egyik pillanatról a másikra letegyék a cigarettát, általában a fokozatos leszokás a hatásos. Ehhez különféle segédanyagok állnak rendelkezésre. Ilyen a Nikorette rágógumi és a Nikobrevin tabletta, ezeket recept nélkül be lehet szerezni a patikákban. Mindkettőhöz részletes használati utasítást mellékelnek. A Nikotinéi bőrtapaszt az orvos írhatja fel a páciensnek. Akinek segítségre van szüksége, forduljon a háziorvoshoz, aki ellátja a szükséges tanácsokkal, segít kiválasztani azt a segédanyagot, amely adott esetben a leghatásosabb lehet. S még valamit: nem szabad feladni! Aki leszokik, az mindenképpen nyer. VENTER Elgondolkodtató adatok A dohányzás a legnagyobb cső-, hörgő- és tüdőrákban morítás dicsőségű első helye- csapást a légutakra méri. Ha- Magyarországon 1960-ban zést érte el világviszonylat- zánkban a szájüregi-, garat-, 2028 ember halt meg, 1993- ban. A gégerák miatti halálo- gége- és tüdőrák aránya ban pedig 7436. Tüdő- és gé- zás kiemelkedő hazánkban, és ugyanolyan mértékben nő, gerák okozta halálesetek szá- nálunk dohányoznak a legtöb- mint a lakosság cigarettafo- mának szempontjából Ma- ben. gyasztása. Néhány adat: lég- gyarország az igencsak elszo- ------------------------------------1 A Földből csak egy van (2. rész) Megyénk, Környezetünk A talajokon végzett bármilyen beavatkozás több évtizedre kiható változást okoz. A változások lehetnek pozitívak és negatívak, de tudatlanul beavatkozva csak tönkre tehetjük a megye egyik legnagyobb természeti kincsét. Becsüljük meg talajainkat, hogy Ő is megbecsülhessen minket, a belőle származó élettel. Mint az előző részben írtuk megyénk területéből az elmúlt évszázadok alatt egyre több terület került kivonásra és az utolsó száz évben a kivont terület aránya megháromszorozódott. (A művelhető talajok szempontjából ez jelenü a mennyiségi veszteséget.) Környezetvédelmi sorozatunk ezen részében a termőtalajaink állapotával, minőségével foglalkozni. A termőterület minőségét alapvetően a talajok állapota határozza meg, mely az évezredek alatt folyamatosan fejlődik, alakul. A talajképző kőzettől függően a talajok természetes fejlődésben meghatározó szerep jut a klímának és a kialakult élővilágnak. (Az így kialakult talajféleségeket nevezik a szakemberek genetikus talajtípusoknak.) Az ember megjelenésével és a földművelési tevékenységével beleavatkozott ezekbe a természeti folyamatokba. Ez a beavatkozás lehet építő, de gyakran a tudatlanság miatt romboló hatású. Magyarország és benne Tolna megve talaitani térkr > fari minél részletesebb felbontást készítünk, annál tarkább. A térképen jól látható, hogy megyénk területének több mint 60%- át csernozjom jellegű talaj borítja, mely jóval meghaladja az országos átlagot. A típusos mészlepedékes csernozjom talajból az országos mennyiség 27,6%-a található megyénkben. Ez a talajtípus az, mely a szakma szerint korlátlanul alkalmas a mezőgazdasági tevékenység folytatására, nagy a tűrőképessége. A másik nagy arányban található talajtípus csoport az öntéstalajok csoportja, mely a megye területének 22%-át borítja, a folyók, patakok melletti területen alakultak ki. Ezek a talajok vízgazdálkodásuk javításával kitűnő mezőgazdasági f-prfiF-toV--ó ’ *■ f1 '•’nt 37 elmúlt években tapasztaltuk, a belvíz és árvíz miatt sok prob- 1 é m á t okozhatnak. A mezőgazdaság különböző korszakaiban a ve- tésszerke- zet más ..... é s más volt. Jelenleg megyénkben túlsúlyba kerültek a gabonafélék, ezen belül is a kukorica. A tavaszi vetésű növények arányának növekedésével és az erdősávok eltűnésével megyénkben emelkedett a szél által károsított területek aránya, gondoljunk a tavaszi homok '"Tarokra. A domboldalakon TOLNA MEGYE TALAJAINAK TÁPANYAGSZINT-VÁLTOZÁSA (me : ppm) Talajtípus Tápanyag 1985-89 1996-98 változás Homoktalaj Foszfor 183 106-77 Kálium 216 187-29 Erdőtalaj Foszfor 143 123-20 Kálium 231 205-26 Csernozjom talaj Foszfor 171 119-52 Kálium 254 201-53 Öntéstalaj Foszfor 175 139-36 Kálium 191 159-32 Fonás: MINERAG kft I a záporok, zivatarok hatására kialakult erózióval nem csak a domboldal termőrétege csökken, de az árkok feltöltődése csapadékos években tovább nehezíti a belvíz elleni védekezést. Szekszárdi példa, hogy egy elvezető patak kikotrása utáni zivataros nyár után szinte visszatöltődött a kotrás előtti szintre a patakfenék. A talajműveléssel ezeket a károkat fokozhatjuk, vagy gyengíthetjük. A határt járva a domboldalakon gyakran látjuk, hogy hegyvölgy irányú a művelés, mely az erózió lehetőségét jobban felerősíti. TERPÓ ISTVÁN TOLNA MEGYEI AGRÁRKAMARA l >•