Tolna Megyei Népújság, 1989. augusztus (39. évfolyam, 179-205. szám)
1989-08-12 / 189. szám
TOLNATÁJ - 2 1989. augusztus 12. Száz évvel ezelőtt írták Közbiztonság és egyebek- On radiológus, a megyei kórház osztályvezető főorvosa. Legutóbb az új érröntgenkészülék átadásakor találkoztunk, akkor ötlött fel bennem, hogy jó lenne Önnel elbeszélgetni a radiológia és a pénz viszonyáról. Nem hinném, hogy a szakembert megdöbbentené a kérdésfelvetés, hiszen a medicina legköltségesebb ágáról van szó. Akár a beszélgetés szimbólumának is tekinthetnénk az asztalon álló vázában díszelgő cso- kornyi júdáspénzt... Persze a betegek szempontjából nézve testhez állóbb szimbólum lenne, ha a medicina privatizálására vonatkoztatnánk.- Ez az utóbbi nehéz kérdés. Kezdjük inkább az egészségügyi felvilágosításnál, ami sokkal hatékonyabb is lehetne, de mi nem megfelelően sulykoltuk az eszmét. Ezt akkorról tudom, amikor onkológiai szűrővizsgálatokkal foglalkoztunk. Az emlődaganatokkal kapcsolatos szűrővizsgálatok során tapasztaltam, hogy bizony eleve kicsi az apparátus, meg a rászánt pénz is. I- Tudomásom szerint Ön indította itt be a mammográfiát.- Tolna megyében igen. Meg hát tulajdonképpen országosan is elsők között voltunk, akik ezt elkezdtük 1968-ban. Ez elég sokáig szépen ment, aztán pénzmilliók játszottak közre, az elképzeléseket erősen meg kellett nyirbálnunk, a forint- összegek szabták meg a lehetőségeket, és nem fordítva. Nem az igények alakították a keretet... A radiológia egyre költségesebb lesz, most úgy tartják, amint azt a nyugati szakirodalomban olvastam, hogy a modern medicinán belül 30-35 százalékos a radiológia részesedése. Ebben a legújabb módszerek is benne vannak. Ennyi a költségterhelése. I- Mekkora lehet jelen pillanatban egy ilyen Tolna megyei típusú kórháznak a lemaradása a világszínvonalhoz viszonyítva? Természetesen radiológiailag...- A szakmai felügyeletünk ezt huszonöt évre teszi. Ami nagyon hasonló a gépkocsi-ellátottságunkhoz. A felmérés készítői szorgalmazták, hogy ezt a lemaradást csökkentsük mintegy tízéves szintre. Az ehhez szükséges gépi felszerelés listáját ebben a megyében éppen néhány éve kellett összeállítanunk, de nem tudtuk az árakat, csak az igényeket. Az volt az elképzelés, hogy minden tízéves gépet fel kell újítani, illetve újratekercselni, és minden hatévest alkatrészekkel ellátni. így kijött erre a megyére 110 millió forint. Tudni kell, hogy az egész hatodik ötéves tervre, tehát az 1985-től 90-ig terjedő időszakra az egész megyei keret 80 millió forint volt. Ilyenek az arányok. így aztán elég sok minden maradt a régiben. A 25 éves lemaradás alig-alig javult. Az új érröntgenkészülék is, amit nemrég helyeztünk üzembe, egy régi készüléknek a pótlása. I- Hogyha a kiegészítő digitális részt is sikerül megszerezni, akkor túllépik ezt a fázist, nem?- Akkor ez már valóban fejlesztés lesz. Az országos koncepció része, hogy minden nagyobb regionális központban, így a mi kórházunkban is legyen egy ilyen egység. Í- Mire szolgál ez a gép, illetve az ezzel felszerelt műtő?- Azzal kezdeném, hogy az angiográfia az, ami a legjobban nyomasztja a menedzsereket, ez a legdrágább radiológiai beavatkozás. Arról van szó, hogy leggyakrabban ha az erek betegek, mondjuk, meszesek - Magyarországon népbetegség az érelmeszesedés -, vagy pedig ha egy olyan jellegű elváltozás mutatkozik, ahol annak az erezettsége kórjelző lehet, például egy daganat, használjuk ezt az eljárást. Az érbe egy úgynevezett katétert, egy finom kis csövecskét kell bevezetni a célhelyre, azon keresztül egy nagynyomású, előre programozható gépi fecskendő segítségével sugárfogó kontrasztanyagot fecskendezünk be. Ezzel egy időben történik a röntgengépen az expozíció, amivel a különböző fázisokat lehet rögzíteni. Folyamatos rögzítés is lehetséges, például az említett digitális egységen, mint a mozgóképen vagy a vi- deorekorderen, képmagnón. Ebből az analizálás során összeáll a feltérképezés, ami perdöntő fontosságú az érsebésznek, ha a betegséget meg akarja oldani. Mondjuk egy érelzáródást. I- Alkalmam volt az átadásnál végignézni a szakmai bemutatást. Amikor egy műtétet végeznek, folyamatosan működik a gép?- Nem. A katéter bevezetése egy manuális eljárás, ezalatt szükségtelen a röntgensugár használata. Akkor viszont már mennie kell a gépnek, amikor a katétert a helyére igazítják. Valamint természetesen akkor is, amikor a felvételeket készítik. Ez azért esetenként nem kevés, ezért van az, hogy a legnagyobb sugárterhelésű munkahelynek számít ez a műtő. Akárcsak a baleseti sebészeten működő készülék esetében, ahol szintén röntgenkontroll alatt szögelik össze, illetve reponálják a törött csontokat. Ha sokat kell vizsgálni, a sugárterhelés elég jelentős. Ezért is veszélyes a mi szakmánk... ■ - A betegre nézve is veszélyes?- A betegek nagy része idős. Az érelmeszesedés, a daganatos megbetegedések is túlnyomóan idős korban fordulnak elő. Ettől függetlenül, ha ez az egyetlen módja annak, hogy mondjuk egy végtagot meg lehessen tartani, akkor ez az elsődleges szempont. De a betegek csak egy-egy vizsgálatnál vannak ennek kitéve, a személyzet viszont állandóan. Ez magyarázza azt, hogy a radiológia, röntgenográfia hőskorában a röntgenorvosok körében sokszorosan gyakori volt a fehérvérűség és egyéb rosszindulatú daganatos megbetegedés. I- Ez az utóbbi évek technikai fejlődése következtében mennyiben csökkent?- Biztos csökkenni fog, ezt majd később lehet lemérni. Egy sugár indukálta daganat lappangása becslések szerint 15-25 év. Hirosima, vagy az atomreak- tor-baleseek is ezt igazolták. Vagy a té- bécés betegek daganatos megbetegedései, akik gyakran kaptak a mellkasukra sugarat. Hasonló lesz a csernobili katasztrófa későbbi hatása is az érintett területeken. I- Van-e olyan morális veszélyességi tényezője az orvostudomány ágazatain belül a radiológiának, ami a többinek nincs?- Nem tudom, arra gondol-e, hogy kontraszelekció van, éppen a hálapénzszisztémából fakadóan (ami azt hiszem, a magyar közéletnek egy olyan vadhajtása, ami sok más területen is megvan)? Néhány éve olvastam, hogy a közgazdászok évente talán százmilliárd forintra tették az egész magyar közéletben forgó hálapénz összegét, amelynek elenyésző százaléka került be az egészségügybe... Ennek ellenére állandóan az egészségügyön lovagoltak, mert ez volt a divat. I- Egy röntgenorvosnak ki ad hálapénzt?- Nem ad senki, az orvostársadalmon belül valóban van egy kisebb réteg, aki ezt kapja és el is fogadja, de a nagyobbik rész, azt hiszem, nem. Nem is azért, mert nem fogadná el, hanem azért, mert ki sem teszik a kísértésnek. Ilyen a mi szakmánk is, a többi diagnosztikus szakmával együtt. Jó pár éve a mi szakmánkról készítettek egy olyan fölmérést, amelyben azt tanulmányozták, hogy mi a vagyoni állapota egy átlagos szülész-nőgyógyásznak, illetve egy röntgenológus- nak. A szülész-nőgyógyász 29-30 éves korában ér el oda, ahová egy röntgenes 40 éves korában. Innen a kontraszelekció: radiológusnak eleve kevesebben mennek, vagy kórboncnoknak, labororvosnak, mint esetleg szülész-nőgyógyásznak. Aki szakmailag az „életemet és véremet a radiológiának” mértékében elkötelezett, az viszont relatíve kevés. Mi a beteggel közvetlenül nem, csak úgy foglalkozunk, hogy valakitől kapjuk őt. Egy évig, amíg belgyógyász voltam - ez kellett a szakvizsgához -, megvolt az az erkölcsi pluszom, hogy a kezem alatt gyógyult a beteg. Ez röntgenosztályon nincs: mi megkapjuk, megvizsgáljuk, visszaadjuk. Illetve most már van, mert az úgynevezett intervenciós radiológia gyógyítással is foglalkozik. De a radiológus akkor is más osztályon, más részlegen fekvő betegen végzi el azt a beavatkozást, ami a beteg gyógyulását szolgálja. I- Mindez elvezethet idővel egy súlyos utánpótláshiányhoz?- Igen. Mennyiségileg is, meg minőségileg is. ■ - Ez máris jelentkezik?- Mennyiségileg talán nem annyira, minőségileg inkább. Bár a mi kórházunkban minőségi javulás is észlelhető. Nálunk feltöltődött az orvosgárda; állítom, hogy egészen jó szakmai közösség jött össze. De ez más dolgoknak is köszönhető, annak például, hogy legnagyobb részük családjukat menedzselő nő, akiknek nem közömbös a munkaidő-kedvezmény, vagy az, hogy nem kell megterhelő ügyeleteket teljesíteniük. Lelkiismeretes, becsületes emberek ettől függetlenül is, akik szépen végzik a munkájukat.- Kezdem érteni. A beteg gyógyítható, az igazi, elhivatott radiológus nem biztos, hogy az. Bár egészség- ügyi tárgyú beszélgetést folytattunk, mindvégig a pénzről volt szó. Ez egyébként jelenleg az egész magyar egészségügyre jellemző. Úgy hiszem, indokolt volt a pénz kapcsán a botanikából kölcsönzött szimbólumot igénybe venni. Az a sejtésem, hogy a hálapénz Júdás-pénz, amellyel azért árulja el a társadalom a medicinát, mert nem annak fejlesztésére fordítja. Lejárt lemezt forgatnék újra, ha azt mondanám, hogy a társadalmi megbecsülés hiánya szüli a magánhálaadás anyagi formáját, illetve az arra támasztott igényt. Ezt amúgy is tudja mindenki. A betegek is. Inkább Majmonidész reggeli imádságára utalnék, amelyben az áll: a szegényektől semmit, a gazdagoktól azt, amit nyújtanak, el lehet fogadni. Másik kérdés, hogy ma ki a gazdag Magyarországon és ki a szegény - és hogy az igazán elhivatottak miért csak lelkiekben gazdagok... Hiszi vagy sem a tisztelt olvasó, az alábbi sorokat nem napjainkban fogalmaztuk meg - éppen száz esztendeje írta a Szekszárd Vidéke cimű újság. S ha valaki mégis úgy véli, van ennek ma is aktualitása - lehet-e ez a véletlen műve? Akkor, egy évszázaddal ezelőtt modern betegségnek tartották az alábbi jelenséget. Ezzel a címmel is jelent meg az írás: íme: „Egy új társadalom keletkezett a társadalomban, egy új állam az államban, egy új osztály a mi kasztrendszerünkben: a sikkasztók társadalma, a szalon-betyárok álladalma, a gavallér gazemberek osztálya. Hatalmas imponáló tábor, mely a maga arczátlanságával és vakmerőségével megfélemlítő a becsületes embereket. Voltak eddig is sikkasztók, az öröklött bűnhajlam, a nyomor, vagy a rossz társaság eddig is évente sok embert rávitt arra, hogy eltulajdonítsa a mások értékét, s a közvagyont; de eddig nem volt járvány, nem volt divat a sikkasztás! Manapság már nem csupán szórványos esetekkel találkoztunk, hanem egy elharapódzott - szokással állunk szemben; azzal a szokással, hogy az emberek egy nagy része nem szokott különbséget tenni a maga és a más pénze között. Annyira jutottunk már, hogy senki sem lehet bizonyos a maga tulajdonának birtoklásában, senki sem tarthatja biztosítottnak a vagyonát, ha az az árvaszéknél, vagy banknál, vagy bármely testületnél van; mert a sikkasztók titkos szövetségének egy tagja mindenütt ott lehet, s az előtt nem bír szentséggel az árvák gyá- molító pénze, s a szegények utolsó alamizsna-garasa. Úgy látszik, az a nézet uralkodik, hogy a közvagyonból lopni, valamely pénztárból sikkasztani, vagy pláne az államnak pénzét eltüntetni, nem olyan közönséges bűn, mint valakiről lelopni a kabátját. Mert az utóbbi időben éppen a közvagyon, az állam pénze s a pénztárakban elhelyezett összegek valóságos szabad zsákmány tárgyát képezik. Ugyan van-e vidék, van-e megye, melynek közvagyona ne szenvedett volna a lelketlen harácsolók hadától, s van- e közhatóság, melynek tekintélyét ne szállította volna alább egy gazembernek a vakmerő bűne? Egy-egy önmagáról megfeledkezett hivatalnok, aki a társadalmi rangját meghaladó, képességeihez és képzettségéhez nem illő urasabb életet akar élni s becsületes munka árán s tisztességes eszközökkel nem tudja elérni, egyszerűen hozzányúl az idegen vagyonhoz, s mások rábízott pénzéhez, él, vigad, uralkodik - amíg csak rajta nem csípik, s be nem csukják. S okulást senki sem merít a példából, sőt ellenkezőleg, a példa vonz s hajdanában a nagy eszmékért elvérzett mártír minden vércseppjéből új vértanú támadt, most minden sikkasztásról szóló hírlapi újdonság új sikkasztókat teremt. S ennek legfőbb oka az, hogy a bűnösöknek a mi társadalmunkban nincs meg az igazi bűnhődésük.” A cikk utolsó bekezdései arról szólnak, hogy a büntető törvények nem rettentik el az embereket a törvénysértésektől, az enyhe büntetés szinte újabb tett elkövetésére sarkall. Mi a kiút? - tette fel a kérdést száz esztendővel ezelőtt a cikk írója, íme a válasza: „Amíg a társadalom nem lesz a maga legszigorúbb bírája s nem veti ki magából a szemetet, addig nem fogja azt paci- fikálni semmiféle törvény” * S mi történt azokkal, akiket mégis fülön csíptek? Annak rendje módja szerint bedugták őket a fogdába. Ettől azonban nemigen rettegtek a páciensek. Száz évvel ezelőtt a szekszárdi fogdáról azt olvashatjuk, hogy az igazán nem is volt fogda, nem tartotta ugyanis fogva az elfogot- takat. „A városházi dutyiból csak az nem szökik meg, aki nem akar - olvashatjuk a Szekszárd Vidéke című lapban. Olyan rozzant ajtaja, ablaka van, hogy nagy erőlködés nélkül egész kényelemmel kisétálhat onnan az, akit ott akarnak megtartani.” Nem eszmefuttatásként szánta a cikk írója ezeket a sorokat, inkább csak bevezetőül a konkrét példájához. Ugyanis volt példa a szökésre. Nem is akármilyen. „A Mehrvert-féle betörés tettese is nappal sétált ki belőle; a napokban pedig egy nagyon gyanús kinézésű, igazolvány nélküli olasz, vagy horvát csavargó, kit Sárközy Kázmér, erélyes csendőr főhadnagyunk tartóztatott le éppen akkor, midőn az ő lakásában akart egyetmással megismerkedni - szökött meg a városház rozoga dutyijából és nyomtalanul eltűnt; pedig esetleg jó fogás lehetett volna rendőrségnek, mert a nagyon gyanús külsejű csavargón nemrégi horzsolások, kezén vágások látszottak, s a csendőr főhadnagy előtt először triesztinek vallotta magát, később pedig tagadta, hogy olasz, azt állítván, hogy neki nincs hazája. Azt hisszük, hogy nagyon üdvös dolgot cselekszik a városbiró, ha a dutyik szomorú állapotára is kiterjeszti figyelmét, s végre valahára fogolyképessé teszi azokat.” * A jó dutyikra biz, nagy szükség volt ott, ahol a csőszök nem az őrző szerepét töltötték be, hanem maguk is tolvajlásra adták a fejüket. Az évszázados újságoldalakon olvashatjuk: „Hétfőn virradó éjjel a csendőrök az őcsényi hegyen czirkáltak, hogy esetleg a Schneiderbauer J.-től ellopott vasprés nyomára jöjjenek, s egyszercsak a sötétben lövéseket intéztek rájuk; a csendőrök a lövés iránya felé mentek és visz- szatüzeltek, s csakugyan sikerült heves ellenállás után lefegyverezni a két merénylőt Vak Horváth János és Szeremlei nevű hegycsőszök személyében, kiktől több puskát és revorvert szedtek el és bekísérték őket a törvényszékhez. Lám mit is tesznek a csősz urak, ha puskájuk van. * Úgy tűnik nincsen új a nap alatt még a közbiztonságban sem. Napjainkban is áhíztozunk a stabil közbiztonságért - s ezt tették száz esztendővel ezelőtt is a megyében. A már hivatkozott újság közvetlenül karácsony előtt vezércikket szentelt a témának. Nézzük csak sorban: Mi, napjainkban, 1989-ben kevésnek tartjuk a járőröző rendőrt. S mi volt korábban? „De mi az a néhány csendőrörs egy ilyen megyében! Van vidék akárhány, ahol heteken át nem látnak csendőrt; s az a szegény félkezű bakter legyen a mi oltalmazónk?” Mi azt mondjuk napjainkban, hogy mindig akkor történik valamilyen törvénysértés, rendbontás, amikor éppen nincsen a közelben egyetlen rendőr sem. S mi volt egy évszázaddal korábban? ...nem szomorú állapot-e az is, hogy e gy-egy nagyközségben egyetlen bak- terra bízzák a közbiztonság épségben tartását!? S még az egy, ha nem kürtőinél De amíg ez a felső végen elfújja méltóságteljesen a maga „tizenegyét”, azalatt az alvéget egészben elvihetik a helyéről ökelme miatt, s még csak a meglepetéstől sem kell félniök.” (Szerk. megjegyzés: a közbiztonságra vigyázó bakter köteles volt óránként a községen végigmenni és kürttel jelezni, hogy merre van - ezt jól tudták a zsiványok is, ha a bakter a község felső végén fújta, az alvéget kirabolhatták háborítatlanul). Gépesített világunkban ismert jelenség, hogy a betörők nagy hányada, a tett elkövetése után rövid idő múlva már messze jár. Száz évvel ezelőtt ha nem is gépkocsival jöttek a zsiványok, messze tájat bejártak ők is. Erről is olvashatunk az egykori vezércikkben. „Akárhány község van a megyénkben, ahova a dohány- termesztés nagy mennyiségben vonzza a Duna másik feléről átjött csempészeket. Ezeknek pedig legnagyobb része megrögzött, elszánt gonosztevő - s ha a csempészeten kívül más „üzletre” is van kilátás, attól sem rettennek vissza.” Napjainkban is igen aktuális a száz évvel ezelőtt megfogalmazott feladat, amit a cikkben így olvashatunk: „Szóval a közbiztonság tekintetében még igen sok pótolnivalónk van; az államháztartásunk jobbra fordultával eme napirenden levő bajon mihamarabb segítenünk kell.” * De ha már a száz évvel ezelőtti dolgokat említjük, szólhatunk arról is, hogy őseink miként képzelték el éppen napjainkra a nők beilleszkedését a mi társadalmunkba. Meglehetősen furcsa dolgokat fogalmaztak meg aszonyaink szerepéről. „Szép dolog lesz, midőn a nő, mint védőügyvéd, tárgyaláson tölti idejét, a férfi pedig, ki úr a háznál, fehér kötényt kössön és keverje a rántást. S ha a nő úr haza jön ebédelni, jó csetepatét csinál férjével amiért kozmásak az ételek, s miért égett el a rántás. ... védőügyvédnek ugyancsak ajánlatos a szép nem, mert képes könnyeivel és könyörgéseivel a legkeményebb szívű bírákat és ügyészeket is megindítani. Hátmég az orvos hölgyek, azok végeznek ám még csak magasztos hivatást. Ha gyengéd kezecskéivel betegéhez nyúl, az a kapott villanyos szikrák következtében rögtön felgyógyul és elfelejti mindenféle betegségét. S minthogy a szép nem gyengéd természeténél fogva kicsapongásra nem képes, a bankigazgatói állásokat is ők foglalják el, hogy a részvényesek a jövő században napirenden lévő sikkasztásoktól megóva, nyugton aludhassanak.” Ugye az természetes, hogy ezeket a sorokat száz évvel ezelőtt csak egy férfi írhatta le napjaink asszonyairól. K. BALOG JÁNOS Dr. Péntek Zoltán és Domokos Eszter a Júdás-pénzről