Új Néplap, 2014. február (25. évfolyam, 27-50. szám)
2014-02-13 / 37. szám
2014. FEBRUÁR 13., CSÜTÖRTÖK ELETMOD - EGESZSEG 9 A rohamok ön- és közveszélyesek epilepszia Korszerű gyógyszerekkel, gondos kezeléssel ellenőrzés alatt tartható Az epilepszia a központi idegrendszer zavarából származó súlyos, az életet igen megnehezítő neurológiai betegség. Jellemzője, hogy az agyi idegsejtek aktivitása zavart szenved, ennek következtében időről időre heves görcsrohamok lépnek fel. AS-összeállítás A görcsös epizódok alatt megváltozik a viselkedés is. Furcsa érzések lépnek fel, és tudatvesztés is kialakulhat. Ebből is látszik, a rohamok, epizódok igen változatosak, egyes betegeknél csak az látható, hogy mereven bámulnak egy helyre néhány másodpercig, míg másoknál végtag-rángásokkal járó rohamok jönnek létre. Egyetlen, nem ismétlődő roham megjelenése természetesen még nem jelent epilepsziát! A diagnózis kimondásához legalább két, nem provokált roham észlelése szükséges. Még az enyhébb rohamok is kezelést igényelnek, mert veszélyes tevékenységek közben jöhetnek létre (autóvezetés, gépkezelés, sport stb). A kezelés általában gyógyszeres, ritkábban műtéti, s a hatásos kezelés megszünteti vagy csökkenti a rohamok gyakoriságát, intenzitását. Gyermekkori epilepszia bizonyos esetei felnőttkorra megszűnnek - írja az Egészségkalauz.hu. NEM MINDIG TUDJUK AZ OKÁT Az esetek mintegy felében az epilepsziának nincsen meghatározható, azonosítható oka. Az esetek másik felében több tényező is hathat egyidejűleg. Agyi károsodás is okozhatja a bajt A genetika csak az egyik oka ennek a betegségnek. Stroke, daganat vagy akár egy autóbaleset okozta sokk is hozzájárulhat a neurológiai zavarokhoz Egyes epilepsziatípusok esetén családi halmozódás észlelhető. A kutatások szerint mintegy 500 különböző gén kapcsolható (nem egyidejűleg) az epilepszia egyes típusaihoz. A legtöbb betegnél azonban a genetika csak egy oki tényező a sok közül. Az is kiderült, hogy bizonyos gének hatása érzékennyé teszi a betegeket egyes ingerek esetén a roham kialakulására. Autóbaleset, vagy egyéb baleset következtében is kialakulhat epilepszia. Az agyban létrejövő stroke, vagy daganat is kiválthatja a betegséget, a 35 év felett a stroke gyakrabban vezethet epilepsziás rohamok kialakulásához, de például agyhártyagyulladás, AIDS, vírusos agy- velőgyulladás is okozhatja. A terhesség alatt a magzat érzékeny az agykárosodásra, amelyet okozhat például anyai fertőzés, hiányos táplálkozás, oxigénhiány. Az így kialakuló agyi károsodás vezethet epilepsziához, vagy agyi eredetű bénuláshoz, illetve a betegség időnként kapcsolódhat autizmussal is. NEM CSAK A MŰSZEREK Az epilepszia diagnózisának felállításához először is a tünetek pontos körülírása szükséges, mert nyilvánvaló, hogy az orvos felkeresésekor nem fog a beteg direkt rohamot „produkálni”. Gyakori, hogy szülő, hozzátartozó, barát van éppen jelen, amikor kitör egy roham, tehát az ő beszámolója segíthet abban, hogy mi történt pontosan: mennyi ideig tartott, történt-e roham közben tudatvesztés, stb. Az orvos teljes körű fizikális vizsgálatot végez, beleértve a neurológiai vizsgálatokat is. Ez utóbbi arra is irányul, hogy bármi egyéb neurológiai eltérést feltérképezzen. Az orvos elvégezteti a laboratóriumi vizsgálatokat, valamint EEG vizsgálatot is előír. Az EEG az agyi elektromos aktivitás kimutatására szolgáló vizsgáló eljárás. Általában egy órás időtartamú, az orvos adott esetben előírhatja azt, hogy ameddig az epilepsziabetegség nincsen megfelelő ellenőrzés alatt - tehát a gyógyszerelés hatása beállt, valamint a rohamaktivitás is jól ellenőrizhetővé válik - addig a beteg ne vezessen gépjárművet. Továbbá ne dolgozzon veszélyes és teljesen fájdalommentes: a fejbőrre érzékelő elektródákat helyeznek fel, és egy számítógépen jelenik meg a kép: az agy elektromos aktivitása. Elképzelhető, hogy még speciális vizsgálat is szükséges, agyi CT vagy MR felvétel. A műszeres vizsgálatok eredményeit neurológus szakorvos értékeli, valamint ő állapítja meg a pontos diagnózist, és elrendeli az epilepszia típusának megfelelő gyógyszerelést is. A megfelelő gyógyszerek segítségével az epilepsziabetegek rohamainak száma jól ellenőrizhető módon csökken, és folytathatják Spontán érzészavarok Van, hogy az agyi aktivitás rendellenességé csak egy bizonyos agyterületre korlátozódik, és nem is mindig jár tudatgépen vagy munkakörben, illetve egyedül ne ússzon, és ne űzzön extrém sportokat sem. Terhesség, vagy tervezett, várható terhesség előtt is újra be kell állítani (esetleg megváltoztatni) a gyógyszerelést, valamint a terhesgondozás alatt is nagyobb figyelem szükséges. Feltűnő tünetek mivel az epilepszia az abnormális agysejti (elektromos) aktivitás következménye, bármely agyi folyamatot, tevékenységet, működést érinthet. A legfontosabb tünetei az időszakos tudatzavar, beszédzavarok, kezek-lá- bak nem kontrollálható mozgásai, rángásai, figyelem- vagy tudatvesztés, pszichés tünetek. A tünetek a roham típusától függenek. Azonos betegen legtöbbször azonos vagy hasonló a rohamok lezajlása, és hasonlóak a tünetek is. vesztéssel. Érzések, érzelmek változhatnak, az illető másképpen érzékeli a látott, hallott dolgokat, szag- és ízérzékelési változás is kialakulhat. Akaratlan végtagmozgások jöhetnek létre, spontán érzészavarok: zsibbadás, szédülés, villó- dzó fények látása. Egy másik típusú epilepsziás rohamnál változik az éberség és a tudat, időszakos figyelemzavar jöhet létre. Céltalan bámulás és céltalannak tűnő ismétlődő mozgások, például kezek összedör- zsölése, rágó, nyelő mozdulatok, körkörös járkálás. Veszélyek leselkedhetnek a betegre HÍRSÁV Nyakunkon az országos influenzajárvány átlépte a járványküszöböt az influenzaszerű tünetekkel orvoshoz fordulók száma, vagyis országos influenza- járvány van - közölte az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) szerdán az MTI-vel. Az OEK jelentése szerint február 3. és 9. között országosan 17 ezer beteg fordult orvoshoz influenzaszerű tünetekkel, ami 20 százalékkal több, mint az azt megelőző héten. A klinikai és a virológiái adatok értékelése alapján megállapítható, hogy Magyarországon az év hatodik hetében megkezdődött az influenzajárvány. ■ Kínában van a legtöbb új rákos beteg a világ legnépesebb országa világelső az új daganatos megbetegedések regisztrálásában és a rák miatti halálozásokban is. A rosszindulatú daganatok négy típusának új eseteiből is ott van a legtöbb, közölték a hatóságok. Ez a négy betegség a máj-, a nyelőcső-, a gyomor- és a tüdőrák. Több mint 3 millió esetet vettek nyilvántartásba, ami csaknem 22 százaléka a globális számnak. A rákbetegségben elhunytaknak csaknem 27 százaléka volt kínai, a számuk mintegy 2,2 millió körül volt. ■ Megugrott a cseh HIV-fertőzöttek száma tavaly 235 személy - 211 férfi és 24 nő - esetében mutattak ki HIV-fertőzést, ami 1985 óta, amióta a statisztikákat hivatalosan is vezetik, a legmagasabb számnak számít Csehországban. A HIV-fertőzések száma 2002 óta sajnálatosan folyamatosan emelkedik, elsősorban a férfi-férfi szexuális kapcsolatok következményeként - kommentálták szakértők a fejleményeket. A homoszexuális férfiakat érintette tavaly a HIV-fertőzések 76,6 százaléka. ■ Utó 'fii A cukros üdítők növelhetik az infarktus kockázatát is Pacemaker, tölthető akkumulátorral Semmelweis egyetem Újfajta szívizom-erősítő eszközt ültettek be Akik eddig úgy gondolták, hogy a cukros üdítők nem járnak egészségi következményekkel, tévednek. Ezek az italok is okolhatók az egyre terjedő elhízásos járványért, az ezzel összefüggő betegségekért. Egyes szakértők az ilyen innivalók magas kalóriatartalmának tulajdonítják ezt a hatást, addig mások az édesítők egyes összetevőiről állítják: fiziológiás hatásuk miatt nő a vérnyomás, az inzuün-rezisztencia és a zsírmáj kockázata - mondta el Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási szakértője, klinikai farmakológus. Egyre többen fogyasztanak naponta cukros, szénsavas üdítőket, sporütalokat és édesített gyümölcsleveket is. Mindezeket a szakértők összekapcsolják a cukor- és a szívbetegségek ugrásszerű emelkedésével az elmúlt évtized során. Egy Coronary Heart Disease (CHD) nevű számítógépes modell segítségével a kutatók megállapították, 1990 és 2000 közt a cukros üdítők közel 130 ezer diabétesz, 14 ezer szív-koszorúér betegség, és 50 ezer ezekből adódó betegség kialakulásához járultak hozzá. ■ Magyarországon először kapott olyan pacemakert egy beteg, amelynek akkumulátora kívülről feltölthető. A feltölthetőségre ebben az esetben azért van szükség, mert a különleges, szíverősítő pacemaker energiaigénye mintegy százszorosa a hagyományos szívritmus-szabályozóknak. Az immár több évtizede alkalmazott pacemakerek elemei 8-10 év után lemerülnek. Az energia- források lemerülésekor (illetve még azok lemerülése előtt) a pacemakert, illetve annak kimerült energiaforrását cserélni kell, tehát a betegen egy újabb (kisebb) műtétet kell végrehajtani. Az új típusú, feltölthető pacemakernél nincs szükség üyen visszatérő Százszoros energiaigénnyel véd beavatkozásra. Ez az új generációs pacemaker emellett egy újfajta, a szívizmot erősítő elektromos ingerlést alkalmaz. A műtét kapcsán egy jobb pitvari és két jobb kamrai elektródát ültettek be a beteg szívébe, és egy gyufásdoboz nagyságú feltölthető pacemakert a mellkas bőre alá. Mivel a pacemaker új elven működik - nagy energiájú impulzus-sorozatot ad le a szívciklushoz időzítve -, a hagyományos telepek nem sokáig bírnák elegendő energiával ellátni a feladatot. Ezért a készülék a beteg bőrén keresztül indukciós módszerrel tölthető fel. A töltő használata egyszerű, betegbarát, egyetlen gombbal aktiválható. A pacemaker telepeit kéthetente, 30 percen keresztül kell tölteni, melyet a beteg bárhol megtehet, így ez a pacemaker elemkimerülés miatt soha nem szorul cserére. ■ Az úttörők között vagyunk az új generációs pacemakert (Cardiac Contractility Modulator) a világon eddig csak 6 országban (Németországban, az Egyesült Államokban, Olaszországban, Svájcban, Ausztriában és Csehországban) alkalmazták a szívelégtelenség kezelésében. A készülék ára mintegy 4,5 millió forint, azOEPa beültetést az orvosilag indokolt esetekben támogatja. ■ Heti 450 kálói-lányi cukros üdítőnél nem lenne szabad többet fogyasztanunk, ami kevesebb, mint 3 doboz
